腹腔内骨外骨肉瘤1例

患者,男,54岁。体检时超声发现腹腔占位病灶就诊。查体:右中上腹部可触及一大小约16cm×17cm的肿块,质硬,无压痛,无波动感。CT平扫示右中腹部肝肾间隙内见一大小约10.5cm×11.4cm的不均匀密度软组织肿块,形态不规则,内部及边缘可见不规则斑片状及索条状钙化影,肿块周边脂肪密度     

原发性骨肉瘤亚型的影像学特点

目的:分析原发性骨肉瘤亚型的影像学特征.方法:对经手术和病理证实的11例原发性骨肉瘤亚型进行回顾性分析,11例均行X线检查,6例行CT检查,4例行MR检查.重点描述肿瘤的位置、骨皮质改变、髓腔内侵犯等影像学表现.结果:2例毛细血管扩张型骨肉瘤分别位于股骨骨干和股骨远端,X线及CT显示病灶呈地图样溶骨性骨质破坏,进展性骨膜反应.骨皮质破坏,软组织肿块影明显.1例小细胞型骨肉瘤位于胫骨近端,X线显示渗透样髓内骨质破坏,临近骨皮质破坏.5例皮质旁骨肉瘤中4例位于股骨远端,1例位于胫骨近端.3例肿瘤围绕骨表面生长,2例肿瘤与骨皮质间形成透亮间隙,3例CT扫描显示肿瘤呈高密度肿块.1例骨膜骨肉瘤位于胫骨骨干,X线表现为肿瘤内钙化或骨化呈垂直状排列延伸至周围软组织肿块内.2例多发性骨肉瘤病灶见于股骨、胫骨、肱骨及骨盆,为云团状瘤骨,进展性骨膜反应,骨皮质破坏及临近软组织肿胀.结论:原发性骨肉瘤亚型的影像学特征有助于明确诊断以及制定相应的治疗方案和评估预后.     

原发性乳腺骨肉瘤1例

患者女,55岁,曾因乳腺肿瘤于外院接受3次手术治疗,术后4个月内反复发作,外院先后诊断为"乳腺纤维瘤"、"错构瘤"及"导管内乳头状瘤";本次以"发现左乳乳晕边缘肿物15天,肿物逐渐增大"转入我院.查体:于左侧乳腺扪及一个以乳头为中心的囊实性肿物,边界欠清,活动度差,与皮肤、胸壁无粘连,周围皮肤温度高于对侧乳腺.超声检查:左侧乳晕区肿物,大小约4.5 cm×3.0 cm×2.7 cm,边界尚清,呈分叶状,其内可见约2.4 cm×3.0 cm×2.5 cm液性区;CDFI于肿物表面及分隔处可见血流信号;超声弹性成像显示肿物以绿色为主,弹性评分为2分(图1A).     

颌骨骨肉瘤的影像诊断(附14例报告)

目的:探讨颌骨骨肉瘤的影像学特征,提高对该病的诊断与鉴别诊断能力。材料与方法:回顾性分析14例经手术与病理证实的原发颌骨骨肉瘤的X线平片、CT表现。结果:颌骨骨肉瘤影像学表现包括骨质破坏、骨膜反应、软组织肿块,部分病例可见肿瘤骨和肿瘤钙化。X线平片诊断最佳,CT检查有助于鉴别诊断。结论:颌骨骨肉瘤影像结合临床综合分析定性不难。     

胸椎毛细血管扩张型骨肉瘤1例

病例男,52岁.无明月显诱冈出现左中上腹疼痛伴胸腰酸胀1月余,加重1d入院.无明显咳嗽、潮热、盗汗现象.检查:左中上腹,T9、T10棘突,棘间及双侧椎旁压痛、叩痛阳件,无放射痛,局部尢明显畸形及包块,实验室检查:血碱性磷酸酶187IU/L(止常25～90IU/L).铁蛋白972.6ng/ml(正常22～400ng/ml),肾功、CEA、AFP及血常规、尿常规均无异常.双肺末见病灶.胸椎CT扫描:T9椎体及芹侧椎弓、横突呈溶骨性破坏,其间可见骨嵴残留,骨壳不完整,并伴有软组织影充填,左侧脊膜囊神经根受压,考虑恶性骨巨细胞瘤(图1).     

前下腹壁骨外骨肉瘤并全身广泛转移1例

病例男,46岁,因腹部包块2月余入院。患者腹胀,无腹痛;尿频,尿急,无尿痛、排尿困难,无恶心、呕吐、畏寒、发热等症状。查体:下腹部至会阴部触及肿大、融合包块,大小约20 cm×12 cm,质韧,活动差,无压痛;双侧甲状腺肿大,左侧4.5 cm×4.0 cm,右侧5.5 cm×5.0 cm,质韧,固定,随吞咽活动不明显;双侧颈部、左侧腋窝、双侧腹股沟、左侧上臂多枚肿大淋巴结,质韧,活动度差,最大者位于左颈,大小约2.5 cm×2.5 cm。实验室检查:碱性磷酸酶1 017 U/L(45~125 U/L)。超     

骨肉瘤CT表现及其与预后的相关性研究

骨肉瘤是最常见的骨恶性肿瘤，发病年龄低，死亡率高，故其早期诊断及治疗对挽救病人生命极为重要。平片对此病的诊断有很大价值，但因其是重叠图像，故有局限性。CT断面增加了图像的密度分辨率，加大了信息量。笔者收集了2002年3月-2003年3月病理证实并随访2年的25例骨肉瘤，对比研究平片、CT表现及与临床预后的关系。     

CT诊断鼻石1例

患者女,20岁.左侧鼻阻伴流脓涕半年余.鼻镜下左侧鼻腔可见一不规则的土黄色肿块,质硬,术后病理为蓝染的钙化物.     

鼻腔混合性生殖细胞肿瘤1例

患者女,46岁,无明显诱因鼻塞10月余,伴嗅觉减退;既往体健,否认家族史及遗传史.查体:右侧鼻翼隆起,鼻腔内见5.0 cm×2.0 cm×4.0 cm新生物,表面少量渗血.电子鼻镜:右侧鼻腔内鼻甲、鼻道结构消失、黏膜肿胀、新生物形成,表面见脓血痂附着.     

肺乳头状腺瘤1例

患者女,36岁,因“无明显诱因咳嗽1月余,不伴咳痰,偶有胸闷、气短症状”入院。患者1周前于外院接受对症治疗后干咳有好转,外院胸部CT检查提示左肺上叶占位性病变。入院查体及实验室检查未见异常。胸部CT:平扫肺窗示左肺上叶舌段高密度结节影,大小约1.9 cm×1.5 cm×1.3 cm,边缘光整,无分叶及毛刺,近边缘可见条带状气体密度影(图1A),纵隔窗示结节密度均匀,CT值约15 HU(图1B);增强扫描静脉期结节呈轻度强化,CT值约31 HU(图1C)。CT诊断:左肺上叶结节,多考虑良性肿瘤。行胸腔镜下肺楔形切除术,术中见肿瘤位于左肺上叶舌段,大小约2.0 cm×1.5 cm×1.3 cm,质硬,与局部胸膜无粘连。术后病理:镜下见瘤组织呈小乳头状排列,被覆柱状上皮细胞(图2);免疫组织化学染色:CKp(+)、Vim(+)、TTF-1(+)、CEA(-)、Syn(-),Ki-67(阳性细胞数2%)。病理诊断:肺乳头状腺瘤。     

腹膜后去分化软骨肉瘤1例

<正>患者女,47岁,无明显诱因左下腰痛1月余,加重1周,无血尿、发热等;既往体健。查体及实验室检查未见明显异常。CT尿路造影：左侧脾肾间隙腹膜后4.5 mm×5.0 mm×6.0mm软组织密度肿块,形态规则,边界清楚,与左侧腰大肌、左肾、左侧输尿管上段、左侧肾静脉和卵巢静脉关系密切,平扫CT值约33HU,增强后动脉期、静脉期及延迟期CT值分别为40、44、60HU（图1A～1D）,瘤内可见小血管影,周围多个小淋巴结;考虑腹膜后间质源性恶性肿瘤,累及左侧腰大肌、左肾、