大容量眼科冲洗液收集袋的制作与应用

在眼科临床护理操作中,冲洗结膜囊是眼部术前常规准备、清洁结膜囊内异物及分泌物、眼部化学烧伤后急救处理等需进行的一项常规操作.目前结膜囊冲洗术中使用的受水袋有简易受水袋和一次性成品手术贴膜两种,因容量较小给护理工作带来困扰.笔者通过多年临床观察与实践,自制一种大容量眼科冲洗液收集袋,有效地解决了这一问题.介绍如下.     

密闭式冲洗液灌注系统的制作与应用

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症具有手术创伤小,术后恢复快等优点,已成为目前良性前列腺增生症最常用的手术方法[1].术中提供持续灌注,保证手术野的清晰非常重要.     

新型伤口冲洗液引流器的研制及应用

伤口愈合是一个复杂的生物学过程。当创面污染或坏死组织增多，会使伤口停滞在清创期（或炎症期），使伤口愈合延迟。伤口冲洗是伤口处理中非常重要的环节，伤口冲洗废液的引流成为困扰临床护理操作的实际问题。我院设计的新型伤口冲洗废液引流器经临床应用，较好地解决了废液收集问题，介绍如下。     

新型伤口冲洗液引流器的研制及应用

伤口愈合是一个复杂的生物学过程.当创面污染或坏死组织增多,会使伤口停滞在清创期(或炎症期),使伤口愈合延迟.伤口冲洗是伤口处理中非常重要的环节,伤口冲洗废液的引流成为困扰临床护理操作的实际问题.我院设计的新型伤口冲洗废液引流器经临床应用,较好地解决了废液收集问题,介绍如下.     

改良听力检测信息收集表的设计与应用

听力检测是耳科疾患常用的检查手段,但由于信息收集不全面常常导致信息无效,我科以往采用的信息收集表在实践中也存在较多不足,因此制定一份规范、科学的听力检测信息收集表尤为重要.2012年1月笔者对旧听力检测信息收集表进行了改良设计,经临床应用,效果良好,介绍如下. 1 设计与方法 1.1 设计通过查阅耳部疾病相关的文献资料[1-2],咨询该领域的专家,以及综合专业知识,制定检查表内容或项目.听力检测信息收集表内容包括患者专科情况、生活习惯、检测结果三大类,涉及检查者基本信息、工作情况、健康状况、既往史、生活习惯、客观检查结果、听力检查结果、特殊检查结果等9方面内容.与.以往相比,增加了工作情况和生活习惯.     

患者口腔分泌物收集装置的设计与应用

胃镜检查或胃镜下手术是消化内科常见的检查和治疗项目.在实施此项操作时,患者会有大量的分泌物从嘴角流出,通常嘱患者自己用手托住一次性治疗碗将其接住,但一次性治疗碗与面部接触不良,稍有不慎,分泌物就会污染患者衣物及诊断床,不符合医院感染的要求.且在实施无痛胃镜时,患者处于睡眠状态,需医务人员负责分泌物的收集工作.为方便操作,笔者设计制作口腔分泌物收集装置,有效解决了上述问题,介绍如下.     

经尿道电切术中不同温度冲洗液对心血管系统的影响

目的　探讨经尿道手术中不同温度冲洗液对心血管系统的影响。　方法　 87例经尿道电切手术患者随机分为两组 ,分别应用低温和等温冲洗液 ,监测冲洗液温度对中心体温、生命体征和心功能的影响。　结果　低温冲洗液组 48例术中体温平均下降 2 .1℃ ,平均动脉压升高 ,心排出量下降 ,系统血管阻力增加 ;等温冲洗液组 39例术中体温下降 0 .3℃ ,心功能稳定 ,生命体征平稳。　结论　低温冲洗液可导致体温下降 ,降低心排出量和显著增加系统血管阻力 ,增加老年患者心血管并发症的危险性 ,而等温冲洗液则可有效维持心功能的稳定 ,提高经尿道手术的安全性。     

直肠癌术中腹腔冲洗液脱落细胞学临床研究进展

直肠癌术后局部复发、盆腔种植转移成为直肠癌术后主要的致死原因。国内外报道直肠癌根治术后复发率为10％～30％，为预防直肠癌术后复发、转移，国内外学者提出了许多有效的方法如全直肠系膜切除（TME），新辅助化疗，术中腹腔冲洗等。其中术中腹腔冲洗作为手术无瘤技术的重要措施已在临床广泛应用并取得明显的成效。在进行腹腔冲洗达到减瘤的目的的同时，术中腹腔冲洗液脱落细胞学的研究渐成热点，现将国内外有关直肠癌术中腹腔冲洗液脱落细胞学的研究综述如下。     

外科手术中冲洗液温度的研究进展

手术中使用无菌生理盐水冲洗手术腔,是保持手术视野清晰、冲洗残余的血液和组织的最常用手段。外科手术中使用冲洗液的最佳温度目前仍有争议。对外科手术中使用冲洗液的主要目的以及不同手术部位选择的冲洗液温度和原因进行归纳、梳理,旨为临床不同部位手术选择冲洗液温度时提供参考。     

冲洗液温度对前列腺切除术后出血的影响

目的 研究冲洗液温度对前列腺切除术后出血的影响。方法 耻骨上前列腺切除术患者80例,年龄60～82(平均67.4±10.3)岁,随机分为两组各40例。A组采用20℃的冲洗液冲洗膀胱,B组采用37℃的冲洗膀胱。两组所有患者均于膀胱冲洗前抽静脉血,分别测定其在20℃和37℃状态下的激活部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)。同时比较两组术后出血量、冲洗总液量、血尿时间、寒冷反应及膀胱痉挛发生率,结果 检测80例患者血APTT,PT,TT均存在显著差异(P<0.001;冲洗总液量分别是(47883±±8953)ml和(19741±5490)mL,P<0.001;尿液转清时间分别是(47.5±16.9)h和(19.8±5.7)h,P相似文献   

胆道手术粘贴巾的制作与应用

经胆道镜检查或取石术是胆道外科常用的检查和手术方式,术中需要大量的生理盐水冲洗,冲洗液自腹壁窦道口大量溢出,易污染手术台及地面,甚至浸湿手术者的手术衣.为此,我科制作了胆道手术粘贴巾,临床应用效果满意,介绍如下.     

膀胱冲洗液温度对前列腺电切术后并发症的影响

目的研究膀胱冲洗液温度对前列腺电切术后膀胱痉挛及膀胱出血的影响。方法观察组30例术后采用31~36℃的生理盐水进行膀胱冲洗,对照组30例采用36~41℃的生理盐水冲洗,并观察两组冲洗液对膀胱痉挛及膀胱出血的影响,比较它们的差异。结果两组术后第1天膀胱出血差异无统计学意义(P=0.875),术后2~3 d,观察组出血少于对照组,差异有统计学意义(P=0.029、P=0.002)。观察组术后膀胱痉挛情况较对照组发生率低,差异有统计学意义(P=0.007)。结论32~36℃作为膀胱冲洗液的温度是适宜的,且温度区间易于掌握。     

术中实时 RT-PCR检测胃癌患者腹腔冲洗液癌胚抗原 mRNA的初步研究

目的探讨术中实时逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)定量检测胃癌腹腔冲洗液癌胚抗原信使核糖核酸(CEAmRNA)诊断腹腔游离癌细胞的可行性、可靠性及其临床意义。方法采用实时RT-PCR技术检测98例胃癌患者手术前后腹腔冲洗液CEAmRNA水平,并与常规RT-PCR、细胞学检查结果进行比较分析。结果全组腹腔冲洗液细胞学检查(PLC)阳性率为38.8%(38/98),常规RT-PCRCEAmRNA检测阳性率为52.0%(51/98),两者差异有显著性意义(P<0.01)。腹腔冲洗液CEAmRNA浓度术前为犤172.11±63.07(范围0～5.623×106)犦拷贝(copies)/ml,术后为犤606.32±76.21(范围2.564×102～4.677×107)犦copies/ml,术后显著高于术前(P<0.01)。肿瘤侵犯浆膜,病期Ⅲ、Ⅳ期,细胞学检查及RT-PCRCEAmRNA阳性者腹腔冲洗液CEAmRNA水平显著升高(均P<0.01),而淋巴结转移与否及肿瘤细胞分化程度不同组之间的腹腔冲洗液CEAmRNA水平比较,差异无显著性意义(均P>0.05)。PLC(-)PCR(-)组、PLC(-)PCR( )组和PLC( )PCR( )组3组间腹腔冲洗液CEAmRNA浓度比较,差异有显著性意义(均P<0.05)。本研究将判断腹腔游离癌细胞的CEAmRNA界值初步定为21.73copies/ml。结论实时RT-PCR定量检测胃癌患者腹腔冲洗液CEAmRNA,是诊断腹腔游离癌细胞快速、敏感、可行的方法,有望成为术中腹腔化疗个     

腹腔镜胃癌手术前后腹腔冲洗液survivin的检测

目的:探讨腹腔镜胃癌根治术对腹腔癌细胞脱落的影响。方法:收集50例胃癌患者的腹腔冲洗液,采用流式细胞术检测胃癌患者腹腔镜手术前后腹腔冲洗液存活素(survivin)的表达情况,并采用薄层液基细胞制片术进行腹腔冲洗液细胞学检查(pleural lavage cytology,PLC)。结果:50例患者腹腔镜胃癌手术前腹腔冲洗液中survivin阳性表达率为58.0%(29/50),术后阳性率为66.0%(33/50),两者差异无统计学意义(P>0.05)。手术前后PLC阳性率分别为22.0%(11/50)和28.0%(14/50)(P>0.05)。术前、术后PLC阳性患者survivin均为阳性。结论:腹腔镜胃癌根治手术未增加腹腔胃癌细胞的脱落。但由于实验样本数量较少,尚需进一步通过长期随访及多中心研究证实。     

宫腔镜检查对子宫内膜癌腹腔冲洗液细胞学改变的影响

目的探讨诊断性宫腔镜在子宫内膜癌诊断中的准确性,及其是否会造成子宫内膜癌患者术中腹水细胞学阳性率提高。方法回顾性分析2004年1月～2008年6月36例经宫腔镜检查或分段诊断性刮宫（诊刮）后手术证实为子宫内膜癌的腹腔冲洗液检查结果。结果17例行分段诊断性刮宫,19例行宫腔镜检查并定位活检,其病理诊断符合率分别为52.9%（9/17）及89.5%（17/19）,差异有统计学意义（P=0.025）;在Ⅰ期子宫内膜癌中,宫腔镜组诊断符合率高于诊刮组[85.7%（12/14）vs42.9%（6/14）,P=0.040]。两组腹水细胞学阳性率分别为5.9%（1/17）及10.5%（2/19）,差异无统计学意义（P=1.000）。36例术后随访2个月～4年半,其中28例〉1年,1例Ⅲc期术后2年肿瘤复发死亡。结论诊断性宫腔镜相对于分段诊断性刮宫而言未造成子宫内膜癌患者术中腹水细胞学阳性率提高,且其诊断准确性更高。     

治疗室嵌入组合式医疗废物收集柜的设计与应用

治疗室医疗废物收集方法是利用无盖垃圾桶,操作人员将产生的医疗废物扔到桶内.此方法既占据空间,又影响治疗室美观,且不符合医疗废物分类管理要求.针对上述现状,笔者设计了一种治疗室嵌入组合式医疗废物收集柜(下称收集柜),临床应用1年多来,效果良好,介绍如下.     

医用污物处理收集车的制作与应用

自行设计一种用于收集注射器及输液管等医疗废弃物的医用污物处理收集车,其特征在于不锈钢台面上安装有针头处理器和输液管切割器;医用污物处理收集车下层有医疗废物专用桶2个,分别用于收集毁形后的注射器和输液管。该收集车安全方便,能够较好地分类收集废弃污物,便于对废弃物的管理和回收,避免污染,减少护士职业伤害。     

经尿道前列腺电切术后不同温度冲洗液对患者体温及寒战发生的影响

目的比较两种不同温度冲洗液对经尿道前列腺电切术后患者体温及寒战发生的影响。方法两组患者分别使用不同温度的冲洗液进行膀胱冲洗,未加温组：20℃~23℃,加温组：32℃-35℃。冲洗速度为100～110滴／min。结果两组患者在冲洗8h内,体温变化之间差异无统计学意义（P〉0．05）。但随着冲洗时间延长,冲洗量增加,体温变化之间差异有统计学意义（P〈0．01）。患者寒战发生：加温组2例（5．7％）,而未加温组8例（25．0％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论患者术后持续膀胱冲洗时间超过8h,对冲洗液进行加温,可减少患者低体温与寒战的发生。     

两种冲洗液用于术前结膜囊冲洗的效果比较

目的 探讨两种冲洗液用于术前结膜囊冲洗的临床效果。方法 选择行内眼手术100例患者（100眼），随机分为对照组与观察组各50例。对照组采用生理盐水200ml加庆大霉素9．6万U行结膜囊冲洗，观察组采用生理盐水200ml行结膜囊冲洗，冲洗90min后用棉拭子采集结膜囊标本并在30min内送栓进行细菌培养。结果两组结膜囊冲洗后细菌阳性率比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。结论 应用生理盐水作为术前结膜囊冲洗液，既能达到抑菌、抗感染的目的，又能减少抗生素耐药性的形成。     

低位直肠癌术后坐垫的设计与应用

低位直肠癌腹部会阴联合切除术后,患者往往因为切口疼痛不能平卧或直接坐于椅上.为此,2008年笔者设计了一种坐垫,经临床应用,效果满意,介绍如下.