国外产前诊断技术管理借鉴

目的本文综合国外产前诊断技术的管理经验,为我国产前诊断技术的管理提供借鉴.方法检索1990年至今的Medline、CBMdisc、Cochrane数据库及互联网.结果发达国家和世界卫生组织的政策和指南对产前诊断技术的特点的认同基本一致.世界卫生组织提倡以政府为主导、提供不同层次的产前诊断服务的策略.英国、美国、加拿大和澳大利亚都根据各国国情提出了对知情同意、诊断结果解释的指南,制定了相应的服务标准.讨论世界卫生组织提出的三级服务网络适合中国国情,技术具体管理中要逐步培养专业协会的力量,借鉴国外通过技术管理预防伦理问题的做法.     

产前诊断技术管理办法

(2 0 0 2年 9月 2 4日 )第一章　总　　则第一条　为保障母婴健康 ,提高出生人口素质 ,保证产前诊断技术的安全、有效 ,规范产前诊断技术的监督管理 ,依据《中华人民共和国母婴保健法》以及《中华人民共和国母婴保健法实施办法》,制定本管理办法。第二条　本管理办法中所称的产前诊断 ,是指对胎儿进行先天性缺陷和遗传性疾病的诊断 ,包括相应筛查。产前诊断技术项目包括遗传咨询、医学影像、生化免疫、细胞遗传和分子遗传等。第三条　本管理办法适用于各类开展产前诊断技术的医疗保健机构。第四条　产前诊断技术的应用应当以医疗为目的 ,符…     

产前超声诊断的技术评估

医学技术评估是一种政策研究的综合形式，用来考察医学技术应用的短期和长期社会影响，并且对没有预料的间接或滞后的社会影响进行系统研究，是为政策制定者提供如何作出适宜技术选择的决策信息。对超声诊断进行技术评估的目的是通过技术评估来估计诊断的最佳频率和时间。提供诊断需要足够的资源、确立诊断的目的、产前诊断覆盖到什么程度和妇女的接受程度。     

我国产前诊断服务现状与管理模式研究

自《产前诊断技术管理办法》实施以来,产前诊断服务在我国实现了规范化管理,对有效降低出生缺陷起到了积极作用。但由于产前诊断技术要求高,覆盖面广,需要特殊的技术培训,有些医院能力有限,缺乏专业的技术人员,无法广泛开展,尚无法满足全面预防控制出生缺陷的需求,作为关系国家可持续发展的     

发达地区产前诊断技术应用现况、关键问题及管理对策

通过对经济发达地区2个省4个市的典型现场调查，对产前诊断技术服务的提供和利用现况进行描述性分析。结果发现：两省产前诊断技术服务主要以B超和生化检查为主。而染色体核型分析和分子遗传检查开展不多。定性调查反映出影响产前诊断技术发展的关键问题，体现在卫生管理、需方需求和供方提供等三个方面。文章针对这些问题，提出管理对策,供决策者参考。     

产前诊断和筛查技术服务规制的必要性和关键环节

产前诊断和筛查技术服务是出生缺陷二级预防的主要手段,是一类较为特殊的卫生服务。卫生部于2002年以部长令的形式颁布了《产前诊断技术管理办法》,作为全国范围内产前诊断和筛查技术运用和服务提供的规制文本。10年来,我国的经济社会宏观环境发生了较大变化,产前诊断和筛查技术迅速发展,人群的需求普遍提升,对产前诊断和筛查技术服务的规制需求也有新的变化。本文旨在以卫生系统规制理论为基础,从产前诊断和筛查技术服务的定位和     

胎儿巨膀胱的产前诊断、宫内管理及预后评估分析

目的探讨胎儿巨膀胱的超声影像学特征、产前诊断、宫内评估及治疗方法,为胎儿巨膀胱的病因诊断、产前诊断及预后评估提供依据。方法回顾性分析2013年6月1日-2016年5月31日在该院经产前胎儿系统超声检查发现的巨膀胱胎儿36例,通过分析巨膀胱胎儿产前超声数据、染色体核型结果进行评估,对继续妊娠者每3~4周复查超声直至分娩。若膀胱持续增大,必要时可进行膀胱羊膜腔引流术进行宫内减压。胎儿出生后需进行超声检查,每3~6个月进行随访,必要时需行手术治疗。结果产前超声诊断时期:16例在孕15周前诊断,11例在孕15~27周诊断,9例在孕28周后诊断。36例巨膀胱胎儿中,33例为单胎妊娠,2例为单绒双羊双胎巨膀胱,1例为双绒双胎之一巨膀胱。共有25例(69.44%)胎儿引产,其中7例染色体异常,包括18三体3例、21三体2例、13三体2例;9例胎儿巨膀胱合并肾积水及输尿管扩张,10例羊水过少,11例合并单脐动脉、骶尾畸胎瘤、淋巴水囊瘤、全身水肿、脑积水、膈疝;11例(30.55%)胎儿继续妊娠至出生,5例胎儿为一过性膀胱增大,3例行膀胱羊膜腔引流术后(VASP)顺产。出生后随访11例新生儿,有2例诊断为神经源性巨膀胱,3例胎儿出生后进行手术治疗。结论胎儿巨膀胱预后较差,其主要病因与后尿道瓣、神经源性、遗传或染色体异常及先天性发育不良等有关,但少数情况可能是膀胱一个短暂的正常变异。通过产前超声检查可对巨膀胱胎儿产前诊断、宫内干预及预后评估提供参考依据。     

河北省产前诊断技术服务机构校验评审问题分析与对策

目的 了解河北省产前诊断技术服务机构的服务能力和服务水平,分析存在问题,提出解决对策。方法 对2019年-2021年全省14家产前诊断技术服务机构校验评审评分结果进行汇总,采用SPSS 21.0软件进行描述性统计分析。结果 14家产前诊断技术服务机构在服务条件、服务能力及规范执业方面均达到合格要求,但校验评审存在缺陷：从事产前诊断人员的知识培训欠缺(21.4%);伦理组织不健全,伦理工作开展缺少针对性(42.9%);遗传咨询场地不足(71.4%);超声诊断报告书写不规范(50.0%);实验室管理文件、操作规程文件不完整,检验报告书写不规范(78.6%)等。结论 河北省产前诊断技术服务机构基本能够满足区域内人群服务需求。还需进一步丰富和拓展产前诊断技术服务机构类型,重视伦理组织建设,完善遗传临床服务场所建设,规范书写超声诊断报告,加强实验室管理,以及加快推进实施退出机制。     

四川省产前筛查和产前诊断服务的空间可及性评估及优化对策

目的：在生育率下降、高危孕妇增加、优生优育意识提升的背景下,产前筛查和诊断的重要性和关注度快速提升,本研究立足四川省“卫生健康十大行动”要求,对四川省现有产前筛查和诊断服务的空间可及性进行精准评估,并提出优化建议,为政府决策提供有益的参考。方法：基于最短路径法评估分层级、分阶段的产前筛查和诊断服务空间可及性,分别以最少新增机构(产前筛查机构)和最短总旅行时间(产前诊断机构)为优化目标采用集合覆盖模型和Location-Allocation模型提出空间优化布局建议。结果：四川省产前筛查服务空间可及性较好,91.30%的育龄妇女在120 min覆盖范围内,仅宜宾市、泸州市和甘孜州、阿坝州、凉山州没有达到“行动”要求,增加12所产前筛查机构即可使所有市州的产前筛查服务达到“行动”目标,目前产前筛查机构到达产前诊断机构的平均驾车时间为49.51 min,通过改变7所产前诊断机构的位置即可实现包括新增筛查机构在内的总体交通时间最小化,原有78所产前筛查机构的平均用时将缩短至29.14 min。结论：“行动”目标可以通过合理投入资源高效达成,在实际配置过程中人力资源是最大的阻碍,需要政府部门对本研...     

科学评估在我国医学科研管理中的应用

随着科学技术的发展，管理科学在各个领域尤其是在科研领域的作用日趋重要，而各种科学评估及其方法，对科学化的管理和决策起着越来越重要的作用。     

全国产前诊断技术研讨会在京召开

卫生部妇社司于2009年12月24日在北京召开全国产前诊断技术研讨会,来自全国各地的近50位产前诊断专家参加会议。     

服务补救在护理管理中的应用

服务补救是一种全面患者满意经营的管理理念,已被越来越多的护理管理者所重视和应用。文章阐述了服务补救的重要性、现状和原则,提出了服务补救应采取的策略：①以防为主,补救为辅;②快速反应,态度诚恳;③分享权利,培养技能;④重视意见,换位思考。     

健康管理在体检服务中的应用

随着社会的不断进步,经济的持续增长,人们的生活水平也得到了提高,全社会的健康意识和疾病防范意识也不断增强,对健康的渴求也更加强烈,定期体检也成为人们的生活需求。定期健康体检是预防保健的主要方式,已成为医院工作的重要内容,也是改善医院管理、合理分配和利用卫生资源的重要途径。健康体检是综合临床医学和预防保健的具体措施,通过定期健康体检,可以早期发现、早起诊断常见病、多发病或肿瘤,为早起治疗提供依据。     

上海市产前诊断医疗机构遗传咨询服务能力现状分析

随着“全面二孩”与“三孩”政策的推进,高龄产妇比例增高,出生缺陷风险将增加,对遗传咨询服务的需求也将不断扩大。通过问卷调查了解2016—2018年上海市产前诊断医疗机构遗传咨询服务能力情况,描述分析医疗机构开展遗传咨询服务的场地条件、人力资源、服务供给能力等内容,总结现有的经验,为遗传咨询发展问题的解决提供参考和依据。     

信息网络在产前筛查管理中的应用和研究

目的:通过信息网络,进一步完善产前筛查管理,达到提高产前筛查工作质量和工作效率的目的。方法:通过连云港市妇幼信息综合管理平台,建立产前筛查信息网络模块,形成三级信息网络框架,开展提高产前筛查工作质量的研究。结果:通过信息网络实现妇幼保健信息资源共享,健全产前筛查三级管理机构,进一步规范产前筛查管理和操作流程,提高产前筛查工作效率和准确性,筛查管理水平适应了工作发展的需要。结论:应用信息网络规范管理产前筛查,加快产前筛查管理规范、高效、科学、合理进行,提高了整体管理水平,跨入了产前筛查信息管理时代。     

人文管理在医院服务流程中的应用

人文管理是“以人为本”的管理模式，将它用于医院服务流程中，能以优质、高效，低成本的优势为患者服务，符合国家和人民的利益，具有良好的可行性和临床实用价值。     

分析规范化管理在药房管理服务中的应用价值

目的:观察规范化管理在药房管理服务中的应用价值.方法:选取在我院药房不同时段的管理人员划分为2组,一组为对照组(2015年3月30日到2016年3月30日),一组为实验组(2016年4月1日到2017年4月1日).回顾性分析对照组在药房管理服务中理存在的问题,并于2016年4月1日开始规范化管理,对比2组药房管理人员的综合服务质量.结果:实验组药房管理人员综合服务质量评分优于对照组的分值,P值小于0.05.结论:在药房管理服务中实施规范化管理,能加强管理人员素养,药品质量能得到有效保障.     

人文管理在医院服务流程中的应用

人文管理是"以人为本"的管理模式,将它用于医院服务流程中,能以优质、高效、低成本的优势为患者服务,符合国家和人民的利益,具有良好的可行性和临床实用价值。     

卫生服务效率评估技术的进展

我国卫生服务的低效率问题已经成为了我国卫生改革的一个重要方面，受到卫生政策研究者与制定者的关注。为了借鉴国外卫生服务效率测量经验，促进我国卫生服务效率评价与研究，对国际上的卫生服务效率评估方法和技术进行了综述性研究，介绍了生产函数、数据包络分析和随机前沿生产函数等计量经济学模型的构造，以及在卫生服务效率测量中的应用实例。     

SlowflowHD在超声产前筛查中的应用进展

产前超声筛查是排除胎儿结构性异常的重要手段,随着技术的不断发展,更多血管异常能够早期发现,提高社会人口质量。传统多普勒超声成像分辨率较低,对小血管显示不佳,SlowflowHD是一种特别敏感的能量多普勒,专为检测低流速的小微血管而设计,可以提高对细小血管的分辨率。因SlowflowHD高显示帧率、高线密度（高分辨率）和良好的灵敏度等独特的特点,逐渐被应用于胎儿产前筛查中。本文旨在探究SlowflowHD在胎儿筛查中的临床应用进展。