诊断相关分类法在北京地区医院管理中的可行性研究

我所联合了北京地区１０家三级综合性医院，引进美国诊断相关分类法（ＤＲＧｓ）的最新版本ＡＰ－ＤＲＧⅧ，统计了１０家医院１９９１年５月～１９９２年４月的１０万份出院病例，进行ＤＲＧｓ在北京地区医院管理的可行性研究，用自行设计的程序软件对１０万份出院病例进行了分组、配对研究，对其可行性做出了科学的结论。课题研究了影响北京地区出院病例平均住院天数和例均费用的１０个因素，并分析了医院医疗服务的经济收入及资源     

用微机进行住院病例DRGs分组

用微机进行住院病例ＤＲＧｓ分组蔡予川，王凯戎，曾莉，张路，韩素萍，王梅，胡向阳，吴斌ＤＲＧｓ是美国在７０年代研制成的一种新型的病例分类方案。我们研究所与北京市１０家综合医院合作，开展了对ＤＲＧｓ的研究。ＤＲＧｓ分组软件是自己编制的。我们运用课题资料，...     

人类白细胞抗原DRB1等位基因与幽门螺杆菌感染的关系

目的 研究人类白细胞抗原（ＨＬＡ）ＤＲＢ１等位基因与幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染的关系。方法 用Ｂｉｏｓｅｅｄ Ｈｐ－ＩｇＧ定量酶联免疫试剂盒检测４６例胃癌、７５例食道癌和１００例人群对照的Ｈｐ－ＩｇＧ抗体，用Ｂｉｏｔｅｓｔ低解析水平ＨＬＡ－ＤＲＢ酶联免疫探针杂交测定试剂盒检测ＨＬＡ－ＤＲＢ１等位基因。结果 （１）Ｈｐ－ＩｇＧ阳性组ＤＲＢ１＊０８基因频率显著高于Ｈｐ－ＩｇＧ阴性组（１３．１％ｖｓ４．４％     

DRGs系统新模式的研究

ＤＲＧｓ新模式及其应用研究课题经历了四个阶段：一是基础理论研究阶段；二是病种病例回顾调查阶段；三是病种病例分型－病种ＤＲＧｓ组合研究阶段；四是部分病种ＤＲＧｓ双项监控实验研究阶段。该课题建立了新型ＤＲＧｓ系统框架；研制了全部病种ＤＲＧｓ编码系统；提供了研究制订病种ＤＲＧｓ医疗费用偿付标准的简易方法，实验研究取得了明显效果。     

诊断分类法及其应用

诊断分类法及其应用青岛市市立医院张希熙，王常卿，陈继强，宋福祥，于国勤诊断分类法（Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ一ＲｅｌａｔｅｄＧｒｏｕｐｓ、ＤＲＧｓ）是美国在七十年代提出的研究成果，并于１９８３年在美国全国范围内实施的一。种以新型的住院病人归类方法为基础的一种...     

美国整顿按疾病诊断分类定额支付制度

０２６　美国整顿按疾病诊断分类定额支付制度（ＤＲＧ）［日］／二阶堂久∥外科．－１９９３，５５（８）．－８８０为了控制上涨的医疗费，１９８６年美国政府首次脱离了“高支付方式”，对ＤＲＧ（４７０种经确诊的疾病组）提出了一定付款的方式，但是这仅限于在政府主...     

一个重要的研究课题

一个重要的研究课题林钧才【编者按】＂诊断相关分类法（ＤＲＧｓ）在北京地区医院管理的可行性研究＂是由北京市医院管理研究所牵头，有北京地区１０家综合性医院参加的一项历时４年多的研究课题，旨在探讨建立统一的医疗服务质量管理系统及评价方法。从本期起，我刊连续...     

黄刺玫果汁的抗氧化作用及对大鼠血液流变学的影响

以ＳＤ大鼠为试验对象，研究了黄刺玫果汁（ＲＸＧ）对大鼠血液中过氧化脂质（ＬＰＯ）含量、谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－ＰＸ）和超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性的影响。结果表明，ＲＸＧ试验组的血浆ＬＰＯ含量显著减少，而ＳＯＤ和ＧＳＨ－ＰＸ活性远高于其它对照组。用与ＲＸＧ中的维生素和微量元素含量相等的维－微合剂做对照试验，未见明显的抗氧化效应。血流变学试验显示ＲＸＧ可以降低高切变率下的全血粘度，提高红细胞的变形能力。     

基因突变检测方法进展

直接基因突变的研究是近年来国内外生物医学研究领域中最热门的内容之一。本介绍了一些基因突变检测方法，包括筛选未知突变的方法ＲＮａｓｅ，ＳＳＣＰ，ＤＧＧＥ（ＣＤＧＥ、ＴＧＧＥ、ＴＳＧＥ）、ＣＣＭ、ＨＥＴ、ＣＯＩ、ＤＳ法及诊断已知突变的方法如杂交法、扩增法（ＡＲＭＳ、ＲＦＬＰ、ＰＣＲ、ＬＣＲ）及ＭＲＥＣ法。这些方法各有长短，然而数种技术的巧妙组合可能取长补短，形成一个完整的基因突变检测系统。     

缺锌对大鼠脂质过氧化及抗氧化系统的影响

研究缺锌对３周龄大鼠的脂质过氧化和抗氧化系统的影响。方法：健康Ｗｉｓｔａｒ大鼠３３只,雌雄各半,按体重随机分为Ａ（缺锌组）,Ｂ（自由进食对照组）,Ｃ（配对喂养组）。每组１１只,实验期４０天。观察指标有血清和肝脏锌,肝脏超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）活性,血清和肝脏丙二醛（ＭＤＡ）,并采用电子自旋共振（ｅｌｅｃｔｒｏｎｓｐｉｎｒｅｓｏｎａｎｃｅ,ＥＳＲ）及自旋捕捉技术直接测定大鼠肝组织中的氧自由基。结果：Ａ组大鼠肝脏ＳＯＤ、ＧＳＨ－Ｐｘ活性明显下降,血清和肝脏ＭＤＡ含量显著升高,ＥＳＲ图谱出现了Ｎ－Ｈ偶合的三组双峰波。结论：缺锌可以使大鼠脂质过氧化反应明显加强,而抗氧化能力明显减弱。     

PCR-SSCP-DNA序列分析法检测人肺癌中K-ras基因突变

应用聚合酶链式反应（ＰＣＲ）－单链构象多态性（ＳＳＣＰ）－ＤＮＡ序列分析法，对４０例肺癌样品中Ｋ－ｒａｓ基因突变进行检测。ＰＣＲ－ＳＳＣＰ银染分析，突变检出率为３０％（１２／４０），发现于肺腺癌的Ｋ－ｒａｓ基因突变率为４４％（１２／２７）；ＤＮＡ序列分析，１２例筛选突变阳性样品中的１１例检出了突变位点，９０％的突变发生于１２密码子，其突变谱以Ｇ→Ｔ颠换（占４０％）和Ｇ→Ａ转换（占６０％）为主。本研究结果显示ＳＳＣＰ银染分析对大量样品进行阳性筛选有很好的应用价值，ＰＣＲ－ＳＳＣＰ－ＤＮＡ序列分析法是检测基因突变的有效手段。     

膳食维生素E对冷应激大鼠红细胞膜丙二醛含量和钠,钾-ATP酶活性的影响

用增加膳食维生素Ｅ（ＶＥ）观察对冷应激大鼠红细胞（ＲＢＣ）膜丙二醛（ＭＤＡ）含量和钠，钾－ＡＴＰ酶［（Ｎａ，Ｋ）－ＡＴＰａｓｅ］活性的影响。结果表明：增加膳食ＶＥ摄入可以降低大鼠ＲＢＣ膜ＭＤＡ含量；冷暴露２４ｈ后，高膳食ＶＥ摄入组ＲＢＣ膜ＭＤＡ含量明显低于室温高膳食ＶＥ组；冷应激可使大鼠ＲＢＣ膜（Ｎａ，Ｋ）－ＡＴＰａｓｅ活性明显升高；冷应激时高膳食ＶＥ摄入，大鼠ＲＢＣ膜（Ｎａ，Ｋ）－ＡＴＰａｓｅ活性较低膳食ＶＥ大鼠升高更显著。相关分析显示，大鼠ＲＢＣ膜ＭＤＡ含量与（Ｎａ，Ｋ）－ＡＴＰａｓｅ活性间呈负相关。由此可见，增加ＶＥ摄入可以降低冷应激大鼠ＲＢＣ膜ＭＤＡ含量，增加膜（Ｎａ，Ｋ）－ＡＴＰａｓｅ活性，ＭＤＡ含量和（Ｎａ，Ｋ）－ＡＴＰａｓｅ活性间呈负相关，推测膳食ＶＥ可能通过抗体内脂质过氧化，清除自由基，保护细胞膜引起了细胞膜（Ｎａ，Ｋ）－ＡＴＰａｓｅ活性升高。     

法国罗讷—阿尔卑斯地区私立医疗中心分娩费用分析

００２法国罗讷—阿尔卑斯地区私立医疗中心分娩费用分析（法）／ＢａｒａｔｏｎＧ．…／ＬｅＣｏｎｃｏｕｒｓＭｅｄｉｃａｌ．－１９９２，７（１１４）．－６３０～６３据法国卫生经济研究资料中心（ＣＲＥＤＥＳ）对２１８名孕妇最新调查结果表明，１９８５年，每位产...     

尿液NAG同工酶测定在肾脏疾病诊断上的意义

尿液ＮＡＧ同工酶测定在肾脏疾病诊断上的意义广州暨南大学医学院附属医院儿科（５１０６３２）周晓光综述　刘佩玲审阅Ｎ－乙酰－β－Ｄ－氨基葡萄糖苷酶（（Ｎ－Ａｃ－ｅｔｙｌ－β－Ｄ－Ｇｌｕｃｏｓａｍｉｎｉｄａｓｅ，简称ＮＡＧ）是一种广泛存在于人体各种组织细胞...     

聚合酶链反应斑点杂交技术在临床乙型肝炎病毒检测中的应用

利用半抗原地高辛配基（ｄｉｇｉｘｉｇｅｎｉｎ）制备非同位素标记探针技术，分别标记乙型肝炎病毒全基因作者单位：１１０００６沈阳市传染病院中心研究室（孙峥嵘、郑志红、刘桂荣、胥婧、鲁润铭）；中国医科大学微生物教研室（刘兵、王桂珍）探针（ＤＩＧ－ＨＢＶＤＮＡ）及乙型肝炎病毒ＰＣＲ产物Ｃ区探针〔ＤＩＧ－ＨＢＶ（Ｃ／ｐｒｅＣ）〕，经斑点杂交检测血清ＨＢＶＤＮＡ及血清聚合酶链反应（ＰＣＲ）产物，与ＰＣＲ平行检测１２２份血清标本。实验中以ＤＩＧ－ＨＢＶ（Ｃ／ｐｒｅＣ）为探针，即ＰＣＲ－斑点杂交方法直接标记纯化…     

美国默沙东公司的麻疹腮腺炎风疹减毒活疫苗

美国默沙东公司的麻疹腮腺炎风疹减毒活疫苗在卫生部药政管理局批准美国默沙东公司生产的麻疹腮腺炎风疹减毒活疫苗（Ｍ－Ｍ－ＲⅡ）在我国注册后，本刊编辑部就Ｍ－Ｍ－ＲⅡ减毒活疫苗的有关问题采访了美国默沙东公司疫苗部总裁ＧｏｒｄａｎＤｏｕｇｌａｓ博士及美国默克...     

病种DRGs费用与质量双项监测实验研究

制定病种ＤＲＧｓ医疗费用标准并进行保质降耗双项监测，是ＤＲＧｓ系统新模式研究的主要分课题。本文概述病种病例回顾调查，＜＜病种诊疗技术方案＞＞的制订及其“计划医疗费用”测算，以及医疗费用两参数拟合方法。总结了“病种ＤＲＧｓ”双项监控实验研究结果。     

丙溴磷对人红细胞的毒性作用

研究了农药丙溴磷对人红细胞的毒性作用。采用Ｂｉａｌｓｃｈｅ试剂直接法测定人红细胞膜唾液酸（ＲＢＣｍ－ＳＡ）含量；采用ＤＴＮＢ直接法测定全血谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）活性。当丙溴磷反应终浓度在２×１０－４～２×１０－２ｍｏｌ／Ｌ时，ＲＢＣｍ－ＳＡ降低，并呈剂量－反应关系；同时，全血ＧＳＨ－Ｐｘ活性降低，与ＲＢＣｍ－ＳＡ降低基本呈平行关系。结果显示：丙溴磷对红细胞有明显毒性作用，这可能是其非胆碱能毒性作用的重要基础。     

疾病诊断相关组DRGs研究的现状、问题及对策

进入 2 0世纪 80年代以来 ,疾病诊断相关组ＤＲＧｓ(ＤｉａｇｎｏｓｉｓＲｅｌａｔｅｄＧｒｏｕｐＳｙｓｔｅｍ ,ＤＲＧｓ)一词被大量使用 ,有关ＤＲＧｓ的研究也日愈增多。我国一些学者也相继报道了一些ＤＲＧｓ的研究情况 ,并在一些地方进行了试用。随着我国医疗改革的推进 ,实行医药分家、医疗保险等已势在必行 ,并将促进ＤＲＧｓ在我国的研究与应用。本文拟对ＤＲＧｓ在国内外的发展情况及其存在的问题作一简略介绍 ,旨在抛砖引玉 ,引起广大医学工作者更多的关注。y?　ＤＲＧｓ研究的背景及意义　　由于社会人口的老龄化、医疗新技术的…     

柠檬酸杆菌的分类近况

近年来分子生物学研究证明,柠檬酸杆菌属至少含有１１个基因种（ＤＮＡ杂交群）,各基因种现均已命名,并已有从各类标本检出的报道。本文仅就其分类、命名及种的生化鉴定综述如下：１分类与命名１．１分类 众所周知,早在１９３２年Ｗｅｒｋｍａｎ和Ｇｉｌｌｅｎ就提议,为利用柠檬酸盐的大肠一产气中间型细菌（Ｃｏｌｉ－ａｅｒｏｇｅｎｓ ｉｎｔｅｒｎｅｄｉａｅｓ）建立柠檬酸杆菌属（Ｇｅｎｕｓｃｉｔｒｏｂｏｅｒ）,然而这个提议直到１９５８年才被国际肠杆菌科小组委员会所接受,并以Ｋａｕｆｆｍａｎｎ（１９５４）描述的费劳地埃…