晚期产后出血55例临床分析

目的 :分析晚期产后出血发生原因 ,借此探讨晚期产后出血的防治。方法 :总结 5 5例晚期产后出血患者的临床资料 ,比较不同原因、不同时间晚期产后出血的发生率。结果 :晚期产后出血发生率 0 .42 8% ,自然分娩、剖宫产组晚期产后出血发生率分别为 0 .483%和 0 .2 84% ,两组比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;子宫复旧不全组中 ,经产妇和 /或胎儿体重≥ 3.5kg19例 ,与其他组病例相比 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;胎盘残留组中 ,有人流和 /或清宫史 15例 ,与其他组病例相比 ,差异有极其显著性意义 (P <0 .0 1)。结论 :子宫复旧不全引起的晚期产后出血与孕产次和 /或胎儿体重有关 ,胎盘残留引起的晚期产后出血与人流和 /或清宫史有关 ,经产妇和 /或胎儿体重≥ 3.5kg及人流和 /或清宫史是晚期产后出血高危因素     

中西医结合治疗产后子宫复旧不全31例体会

<正> 产后子宫复旧不全指产后6周子宫仍未能恢复到非孕状态。由于本病病因较复杂,临床治疗困难,本人采用中西医结合治疗产后子宫复旧不全31例,疗效较好,现报告如下。     

蜕膜残留致晚期产后出血伴宫腔感染及子宫复旧不全误诊1例

蜕膜残留为晚期产后出血伴宫腔感染及产后子宫复旧不全的原因之一，它直接影响着产妇身体的康复。近年来少有报道，本病例蜕膜残留时间之长、数量之多实属罕见，笔者报道意与同道借鉴。     

晚期产后出血75例临床分析

本文报告晚期产后出血７５例，占同期分娩总数的０．８５％。其中４６例因胎盘、胎膜残留引起。３６例为子宫复旧不全所致。且与宫腔感染关系密切；剖宫产子宫切口裂开３例。提出正确处理好第三产程，产褥期注意纠正子宫后倾后屈位置与积极防治感染可降低其发生率，并讨论了及时、适时行刮宫术在治疗晚期产后出血中的重要意义。     

晚期产后出血38例临床分析

晚期产后出血是指分娩24h后在产褥期内的子宫大量出血（≥500m1），为产科严重并发症之一，严重产后出血为目前我国产妇死亡的最主要原因。本文对我院收治的38例晚期产后出血病例进行回顾性分析，现报道如下：[第一段]     

晚期产后出血15例临床分析

晚期产后出血是发生在产后 2 4h以后的出血。以产后 1～ 2周发病最为常见 ,亦有迟至产后 6～ 8周发病者。其发病率虽然不高 ,但若失血过多可导致严重贫血 ,甚至失血性休克 ,如果抢救不及时 ,则可危及患者生命 ,本文对我院自 1 995～ 2 0 0 1年 1 4例晚期产后出血分析报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　患者年龄最小 2 1岁 ,最大的 35岁平均年龄 2 9.2岁。初产妇 1 3例 ,经产妇 1例 ,足月顺产 8例 ,剖宫产 6例。晚期产后出血量分别为4 0 0～ 1 2 0 0mL ,失血性休克 6例 ,伴低热 5例 ,白细胞升高 5例。1 .2　发病原因及诊治经过　 (1 )部…     

晚期产后出血38例临床分析

晚期产后出血是指分娩24h后在产褥期内的子宫大量出血(≥500ml)[1],为产科严重并发症之一,严重产后出血为目前我国产妇死亡的最主要原因[2]。本文对我院收治的38例     

产后出血导致失血性休克的抢救体会

产后出血导致失血性休克为危急重症。详细介绍了该症的急救措施及注意事项等。     

胎盘残留致晚期产后出血的临床分析

目的掌握胎盘残留致晚期产后出血的临床特点,探讨相应的临床措施,降低其发生率。方法对宫腔刮出物行病理检查为复合胎盘残留的病例进行回顾性分析,根据有无晚期产后出血,分组比较其差异。结果因胎盘残留引起的晚期产后出血,同时存在产后出血和清宫手术中大量出血,对病人的危害大,并发症多,增加了治疗难度。结论胎盘残留致晚期出血,是同一病因在不同的时间段启动了不同机制所导致的出血(产后出血、晚期产后出血、清宫术中出血)过程,产后仔细检查胎盘,高度重视胎盘残留和产后出血的转归,根据具体情况分别给予刮宫或留院保守治疗,能有效预防该病的发生。     

产后出血317例临床分析

为探讨产后出血的相关因素及防治措施 ,回顾分析了 1 986年 1月至 1 999年 6月收治的 31 7例产后出血病例。发现 :同期产后出血的发病率为 1 .53%。宫缩乏力是产后出血最主要的原因 ,占 53.31 %。剖宫产产后出血的发病率为 2 .4 1 % ,显著高于阴道产的 1 .1 5% (P <0 .0 1 )。 87.7%的产后出血发生于产后 2h内 ,胎盘因素所致的产后出血常导致严重后果。结果提示 :减少宫缩乏力的发生和降低剖宫产率是降低产后出血发病率的关键 ,产后 2h是产后出血不容忽视的阶段     

改良B-Lynch缝线术治疗宫缩乏力性产后出血

[目的]探讨治疗宫缩乏力性产后出血有效方法。[方法]对13例剖宫产术中出现宫缩乏力性出血的患者进行改良B-Lynch缝线术治疗。[结果]13例患者治疗后,全部成功止血,预后良好。[结论]改良B-Lynch缝线术治疗宫缩乏力性产后出血疗效显著。     

产后出血193例临床分析

对1985～1995年10年间的目测加收集测量法诊断的产后出血193例进行回顾性研究。产后出血发生率为3.7％,产后出血原因位次为:宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、其它(妊高征、妊娠肝内胆汁淤积征等)等;产后出血易发于20～24岁组;胎产次增加致产后出血率增加;胎儿随体重增加,特别是≥4.0kg以上时产后出血发生率增高;剖宫产产后出血率高于阴道分娩;阴道手术助产与顺产组产后出血率差异明显,前者高于后者。产后出血病例中79.27％出血量为400～500ml,一般≤800ml。产后出血率的降低重在预防。     

米索前列醇配伍催产素预防剖宫产产后出血的临床观察

目的探讨米索前列醇配伍催产素预防剖宫产产后出血。方法将284例剖宫产者随机分为三组,A 组胎头娩出后肛塞米索前列醇400μg,胎儿娩出后宫体注射催产素20U;B 组胎头娩出后口服米索前列醇400μg,同一时刻肛塞米索前列醇400μg;C 组胎儿娩出后宫体注射催产素20U,同时静脉滴注催产素20U,观察术中及术毕阴道积血量,术后2小时、24小时累积出血量,第三产程时间及副反应。结果 A、B 两组在术中及术毕阴道积血量,术后2小时、24小时出血量较 C 组明显减少;第三产程时间明显缩短,差异有显著性,P<0.05,而 A、B 两组差异无显著性,P>0.05,副反应:B 组较 A、c 两组差异有显著性,P<0.05,而 A、C 两组差异无显著性 P>0.05。结论米索前列醇配伍催产素预防剖宫产产后出血用药安全、有效、快速、持久且副反应小。     

欣母沛用于难治性产后出血37例临床分析

目的 观察欣母沛治疗因宫缩乏力导致产后出血的临床疗效.方法 我院从2011年11月至2012年12月因宫缩乏力所致产后出血78例,其中37例患者在应用缩宫素及米索前列醇治疗无效后,加用欣母沛宫体注射或臀部深层肌肉注射,15 min后视效果可重复使用.结果 37例患者中36例有明显效果,有效率97.29％,1例无效,后并发DIC,改行子宫次全切除术.结论 欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血效果显著.     

欣母沛预防高危妊娠产后出血的临床疗效观察

目的观察欣母沛用于预防高危妊娠产后出血的临床疗效。方法选择80例有宫缩乏力性产后出血高危因素的产妇,随机分为实验组和对照组,比较两组术中、产后2h及24h出血量。实验组在胎儿娩出后宫体注射欣母沛250μg,对照组于胎儿娩出后宫体注射催产素20U,同时静脉滴注催产素20u。结果实验组比对照组术中、产后2h及产后24h平均出血量减少,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论欣母沛用于高危妊娠产后出血安全有效,值得临床推广。     

前置胎盘致产后出血109例临床分析

对1981～1990年208例前置胎盘所致产后出血109例临床特点进行了分析。其发病率为52.40％,与同期非前置胎盘致产后出血的发病率6.85％比较,差异有显著意义。前置胎盘类型引起产后出血发病率高低,依次为中央型、部分型、边缘型。其中中央型前置胎盘占据整个子宫下段的前、后、侧壁者发病率最高,出血量也最多。经产妇前置胎盘发病率明显高于初产妇,分别为2.45％及0.43％,说明产次与前置胎盘的发生关系密切。     

正确评估产后出血医疗质量的探讨

分析某区级医院妇产科２年内住院分娩的１８５８名产妇中１９例产后出血的医疗质量评审情况，按传统方法评审为可避免、创造条件可避免、不可避免者分别为７例、５例和７例。鉴于该传统方法中评审者的主观因素常占较多成份而影响评审结果的准确性，作者首次提出采用评审指标加权量化计分法。经试用该１９例，不仅可科学纠正传统评审法中的人为误差，而且简便易推行。