人凝血因子Ⅷ浓缩制剂治疗血友病甲的临床观察

应用上海生物制品研究所1980年研制成的人凝血因子Ⅷ浓制剂,对10例重,中型血友病甲患者进行治疗。初步临床观察说明(1)该制剂的安全性佳,无过敏、热源反应及其它付作用;(2)7例关节、肌肉型出血在一次输入适当剂量后即可使Ⅷ:C上升至止血水平,临床均呈显效,一例颅内出血,一例严重消化道出血患者经过输因子Ⅷ浓制剂抢救,病情转危为安,一例左颌骨囊肿摘除术者在因子Ⅷ浓制剂保护的情况下安全渡过手术。(3)该制剂的半寿期介于4～12小时,临床一般可间隔8～12小时给药,所需使用的剂量可按每单位/公斤体重提高Ⅷ:C2.63%计算。该制剂尤其适用于需在短期内迅速提高Ⅷ:C水平,如颅内出血、大手术的抢救。推广应用人凝血因子Ⅷ浓制剂对提高血友病甲的疗效将具有重要意义。     

益气止血汤治疗崩漏

介绍应用益气止血汤治疗崩漏的经验，附病例２则。     

血友病甲患者血浆中修饰型组织因子途径抑制物的研究

目的：探测血友病甲患血浆修饰型组织因子途径抑制物（TFPI）水平的变化及其与活化部份凝血酶时间（APTT）时间的相关性，方法：以ELISA法测定修饰型TFPI含量，以凝血一期法在半自动凝血仪上测定APTT与FⅧ：C。结果：28例血友病患血浆修饰型TFPI含量与正常组相比差异无显性，与APTT呈正相关，与FⅧ：C不相关。结论：血友病甲患修饰型TFPI含量与正常无差异，完全可能通过低调TFPI水平而达到止血治疗的目的。     

止血三五四草汤治疗上消化道出血

笔者近年来根据《十药神书》花蕊散，《衷中参西录毗血丹之旨，自拟止血三五四草汤治疗上消化道出血42例，获得较满意疗效，现小结如下，公诸同仁。临床资料：本组42例患者门诊28例，住院14例，其中男性28例，女性14例；年龄24～81岁，平均38岁；病例均经纤维胃镜或X线钡餐造影确诊：十H指肠溃疡10例，胃溃疡12例，胃癌6例，糜烂型胃炎8例，食道下端静脉曲张6例；属胃内湿热型13例，脾虚湿盛型14例，肝火犯胃型9例，阴虚火旺型6例，因酗酒诱发18例，饮食不节（饥饱、冷热、暴饮暴食）14例，药物所致4例，情志恼怒4例．无明显诱因2例；最短…     

反复输注血液制品对血友病抗体及凝血因子活性的影响

目的 分析反复输注血液制品对血友病抗体及凝血因子活性的影响及临床意义.方法 选取在某院反复接受血液制品（FⅧ制品或FⅨ制品）替代治疗的血友病患者45例为研究对象,记为研究组;同期选取初始输注FⅧ制品或FⅨ制品治疗的血友病患者40例为对照组,FⅧ活性（FⅧ：C）、Ⅸ活性（FⅨ：C）采取一期法检测,FⅧ抗体（FⅧ：Ab）、FⅪ抗体（FⅨ：Ab）采取Bethesda法检测.结果 研究组HA 36例,FⅧ抗体滴度（3.41±1.72） Bu/ml,阳性率16.67％,Hb 9例,FⅨ滴度（2.67±1.53） Bu/ml,阳性率11.11％,抗体高、中、低分型依次为l例、4例和40例;对照组HA 32例,FⅧ抗体滴度（1.02±0.84） Bu/ml,阳性率6.25％,Hb 8例,FⅨ滴度（0.79 ±0.69） Bu/ml,阳性率0％;两组在FⅧ抗体滴度及总抗体阳性率、FⅧ抗体滴度对比差异上均显著（P＜0.05）.结论 反复输注FⅧ制品或FⅨ制品行血液替代,与血友病患者凝血因子抗体产生有直接的关系,这会降低凝血因子活性,不利于血友病的出血治疗.     

纳洛酮治疗复方苯乙哌啶中毒体会

目的探讨纳洛酮治疗复方苯乙哌啶中毒的疗效。方法对20例复方苯乙哌啶中毒的患儿均给予纳洛酮静脉应用，首次剂量0．4mg，症状严重者可重复应用，30min-1h重复使用1次，连续3次，症状好转后可给予0．01mg／kg静脉维持，直至临床症状消失。结果本组20例患儿均抢救成功，其中应用1次纳洛酮后神志转清者13例，应用2次纳洛酮神志转清者3例，应用3次纳洛酮神志转清者4例。住院1～3d中毒症状消失出院，随访无不良反应。结论纳洛酮系治疗复方苯乙哌啶中毒的有效药物。     

中医药治疗大肠癌研究进展

大肠癌是发病率较高的恶性肿瘤之一,目前西医治疗以手术、放化疗为主。但由于复发与转移导致病人生存期及生存质量均不高。而各阶段配合以中医中药治疗,对延长病人生存期,提高病人生存质量,降低复发率与转移率等都具有明显优势。通过对近两年相关专著、期刊报道等文献资料从临床研究及实验研究两方面加以归纳综述。     

置管灌洗引流治疗脓肿112例体会

本文报告1987年8月到1992年8月,采用置管灌洗引流接负压瓶的方法治疗各种脓肿共112例,其中:94例单个脓肿,18例为多发性脓肿。上肢脓肿24例,躯干脓肿32例,乳房脓肿17例,臀部脓肿21例,肛旁脓肿14例,下肢脓肿16例。脓腔最大为18.0×17.4cm,最个为5.0×4.8cm。平均灌洗引流时间5天,全部治愈。其与手术切开引流相比较,具有:简便、安全、效果确切;且适合于广大基层医院全面推广。本文还具体介绍了置管灌流引流的方法以及术前、术中、术后的临床处理要点;并提出了拨除灌流管的临床指征。     

鸡鸣散治疗痛风1例

痛风在急性关节炎期中医多辨为风湿热痹,应用清热通络之法治疗,刘吉善主任医师在临床中辨证施治,以行气降浊、宣化寒湿立法,运用鸡鸣散加味治疗痛风1例,效果显著。     

肿瘤患者凝血指标变化的临床意义

目的：观察不同恶性程度肿瘤患凝血象的变化并探讨其临床意义，方法：用法国STAGO compact全自动凝血分析仪对40例正常对照，20例子宫肌瘤，92例恶性实体肿瘤（肺癌22例，食管癌20例，胃癌，结直肠癌30例，宫颈癌20例）的凝血酶原时间（PT），活化部分凝血酶时间（APTT），纤维蛋白原（Fbg)，凝血酶时间（TT）进行检测，结果：各种恶性肿瘤患PT，APTT，TT水平较正常对照组升高，但无显性差异，Fbg则显增高（P＜0．01），子宫肌瘤患上述指标与正常对照组之间无统计学差异，结论：恶性实体肿瘤Fbg含量增高，机体处于高凝状态，有血栓形成趋势。     

妊娠期妇女凝血指标变化的临床意义

目的:探讨妊娠期妇女凝血指标变化的临床意义。方法:用法国STAGO compact全自动凝血分析仪对39例正常对照、76例中孕组(孕20～28周)及54例晚孕组(孕37～40周)妇女的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶时间(TT)进行检测。结果:中孕组、晚孕组与正常对照组相比,APTT及TT缩短,Fbg水平升高,差别均有非常显著性意义(P<0.01),PT无统计学差异(P<0.05);晚孕期与中孕期相比,PT和APTT有所延长,存在显著性差异(P<0.05)。结论:妊娠期妇女凝血功能有增强的趋势,机体呈现高凝状态,可能有利于产后快速有效止血。     

早期应用辛伐他汀治疗急性冠状动脉综合征的探讨

目的 探讨两组急性冠状动脉综合征（ACS）患者的近期心血管事件发生情况.方法 182例ACS患者随机分成两组,A组常规治疗,B组常规治疗＋辛伐他汀20 mg/d.随访观察两组患者首次入院后1个月和1年的终点事件发生率（死亡、再发心绞痛或心肌梗死、再入院率）,以及血脂水平、肝肾功能和不良反应.结果 B组初始1个月及1年内的病死率、再发心绞痛、再发心肌梗死及再住院率均较A组明显降低（P＜0.05）;B组1个月、1年病死率下降分别为3.8%和7.6%,第2、6、12个月血脂监测显示,B组治疗能有效降低总胆固醇、甘油三酯水平.B组4例出现恶心、食欲欠佳等消化道症状,2例出现转氨酶增高2～4倍.结论 辛伐他汀20 mg/d用于ACS早期治疗能有效降低近期冠心病心血管事件的发生率和病死率.     

凝血因子的变化与心脑血管疾病相关性

近年来诸多研究表明,人体内的一些凝血因子或抗凝血蛋白基因多态性与血栓性疾病的发生存在相关性。心脑血管血栓形成造成的心肌梗死(MI)、脑梗死(CI)、冠心病(CHD)等发病率有逐年增多趋势。某些凝血因子的变化也被视为心脑血     

运动疗法在手掌骨折术后的运用

目的:总结34例手掌骨折手术后的运动方法.方法:做好心理护理、抬高患肢、举臂运动,根据患者受伤情况指导运动方法.结果:34例患者肿胀明显消退,伤口一期愈合,无明显关节僵硬、肌肉萎缩,治疗效果满意.结论:早期运动是消除肿胀、促进伤口愈合是康复的基础,后期适当运动可防止关节僵硬和肌肉萎缩是康复关键.