经肛双管引流法用于左半结肠火器伤一期手术

我院自 1990年 1月至 1999年 10月共收治左半结肠火器伤 6例 ,对其中 5例实施一期手术 ,将自行设计的经肛吻合口上下双管引流法用于防治结肠吻合口瘘 ,获得良好效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般情况　男 5例 ,女 1例 ;年龄 17～ 5 2岁 ,平均 35岁。受伤至就诊时间 1～6ｈ,其中 1例合并严重休克。致伤原因 :枪伤 3例 ,雷管炸伤 2例 ,炸弹伤 1例。损伤部位 :降结肠 2例 ,乙状结肠 2例 ,结肠脾曲 1例 ,1例损伤波及乙状结肠及降结肠。合并伤 :单纯结肠伤 2例 ,合并腹部脏器伤 4例 ,合并腹部外器官伤 3例 ,其中胃小肠损伤 4例 ,脾脏伤 1例…     

结肠损伤手术治疗32例分析

近年来,随着交通及建筑业的发展,结肠损伤在基层医院外科变得较为常见。我院1992年至1997年共收治结肠损伤32例,均经手术治愈,现将手术治疗情况分析如下。 临床资料 1.一般情况:本组男24例,女8例。年龄16～65岁,平均37岁。车祸伤16例,高处坠落伤9例,刺伤7例。腹部闭合性损伤并发结肠破     

结肠损伤28例Ⅰ期手术治疗体会

<正> 我院1989—1993年,对28例结肠损伤患者急诊行一期手术治疗,效果满意,现报道如下。 1临床资料 1.1一般资料:本组28例,男23例,女5例;年龄17-59岁。撞击伤18例,坠落伤3例,锐器伤4例,枪弹伤2例,医源性损伤(纤维结肠镜检)1例。受伤至手术时间6-120小时,平均37.3小时。受伤部位升结肠8例,横结肠7例,降结肠8例,乙状结肠5例。单纯损伤20例,合并其它脏器伤8例。损伤     

结直肠损伤43例的诊断和处理

结肠损伤是腹部损伤中较常见和较严重的损伤之一 ,如为开放性损伤或合并有腹部其他脏器损伤而需手术处理时较容易发现 ,单独损伤 ,尤其是腹部闭合性损伤时诊断较难 ,我院 1 995年 1月至2 0 0 0年 1 0月共收治结肠损伤 43例 ,现总结报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组共 43例 ,其中男 36例 ,女 7例 ,年龄 4～ 6 5岁。按致伤原因分 :交通事故 2 9例 ,刀刺伤 5例 ,枪弹伤 2例 ,斗殴伤 5例 ,爆震伤 1例 ,医源性损伤1例 ;按损伤部位分 :升结肠损伤 2 5例 ,横结肠损伤 8例 ,降结肠损伤 7例 ,直肠损伤 3例。伤后入院时间 0 5～ 2 2ｈ ,…     

直、结肠损伤的外科处理

<正> 近年来直、结肠外伤病例不断增多,本院从1979年12月到1984年12月共收治12例,分析如下: 临床资料一般资料:本组全部为男性,年龄16～68岁。结肠伤6例,腹膜内直肠伤2例,腹膜外直肠伤4例。病因与分类:(见表)。医源性损伤6例,占直、     

腹内脏器伤合并肾损伤20例诊治体会

<正> 腹内脏器合并泌尿系损伤并非罕见,发生率10～15％,以肾脏损伤尤为多见。伴肾脏损伤的腹部外伤60～70％伴有腹内脏器如肝、脾、胰、结肠、小肠等损伤,肾损伤的伤情常被腹内脏器损伤所掩盖,易造成漏诊。近五年内我院收治了20例腹内脏器伤合并肾损伤,现将诊治体会介绍如下。 1 一般资料 男16例,女4例,年龄最小12岁,最大72岁。致伤原因:撞击伤8例,车祸伤6例,挤压伤3例,坠落伤1例,刀刺伤2例。致伤部位:肋腰部10例,季肋部7例,下胸背部3例。合并伤:脾破裂8例,肝破     

儿科患者结肠和直肠贯通伤的处理

目的:成年人结肠贯通伤的处理经历了从普遍应用粪便转移引流术向高选择性应用结肠造瘘术的发展。假设相似的处理方法也适用于儿童。方法:在1990年1月至2001年6月间,对6所一级创伤中心儿科结直肠贯通伤患者(年龄<17岁)进行了回顾。结果:回顾期间,共纳入53例结直肠贯通性损伤的患儿,其中89%是由火器伤所致。患者中83%(n=44)为结肠损伤,17%(n=9)为直肠损伤。其中62%结直肠损伤未经结肠造瘘术处理(n=33),38%接受了结肠造瘘术处理(结肠损伤11例,直肠损伤9例)。所有的直肠损伤都接受了结肠造瘘术。结肠造瘘术组的住院时间较长(17.6dvs11.4d)。结肠…     

闭合性腹部损伤71例临床分析

我院1979年～1985年共收治腹部闭合性损伤71例。其中,男64例,女7例。年龄6～72岁。损伤脏器较多的有:脾破裂25例、肝破裂5例、空回肠破裂22例、结肠破裂4例、肾挫裂伤6例等。复合伤25例,如并有颅脑损伤7例,四肢骨折5例等。受伤在12小时内行剖腹检查56例,超过24小时15例,     

腹部开放性损伤治疗体会

我院1980年5月至1992年5月共收治腹部开放性损伤486例，现将治疗体会报告如下：临床资料本组486例中，年龄最小14岁，最大年龄39岁。其中85例只伤及腹腔．无脏器伤；45例伤及胃；84例伤及小肠与系膜；27例伤及肝；13例伤及肾；7例膀优损伤；9例脾损伤；38例结肠损伤；胃小肠复合伤75例；小肠、结肠与系膜复合伤52例，胃、结肠复会伤51例。前期开腹探查时，采取就伤口进腹腔清创探查，一般冲洗腹腔，后期采取腹部大切D腹腔脏器全面探查，彻底冲洗。结果前期7例形成盆腔脓肿，5例漏探出现腹膜炎，经探查发现有2例胃后壁损伤，其余3例死亡后经…     

结肠损伤19例临床分析

<正>我院外科1991年至2003年收治以结肠损伤为主合并有其它脏器不同损伤的病例19例。全部经结肠修补和肠切除肠吻合术治疗。现对本组病例分析报告如下:1对象与方法1.1本组共19例,男17例,女2例,年龄28-59岁,平均年龄41岁。腹部开放性损伤12例,钝器伤2例,高处坠落伤4例,经肛门损伤l例。损伤部位:升结肠6例,横结肠7例,降结肠4例,乙状结肠2例,其中合并肝脏损伤1例,肠系膜损伤13例,胃破裂2例,肠破裂3例。受伤至子术最长时间为28小时。手术行肠修补16例,肠切除肠吻合3例。1.2 方法:本组病例18例一期修补或一期肠切除肠吻合术;1例行肠切除肠吻合后吻合口近端造瘘。术中采取吸净     

结肠损伤手术方式探讨

结肠损伤是腹部外伤中常见的损伤,根据损伤程度等因素处理方式各异.我院自1995年4月至2001年5月共收治结肠损伤10例,现报告分析如下: 1 临床资料 1.1一般资料男性8例,女性2例,年龄20-64岁,平均28岁.     

胰腺损伤漏误诊18例分析

我院从 1998年 1月至 2 0 0 1年 12月共收治腹部外伤 6 85例 ,其中胰腺损伤 2 0例 ,漏误诊 18例 ,现将诊治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组胰腺损伤漏误诊共 18例 ,均为男性。年龄 2 0～ 6 4岁 ,平均 34岁。闭合性损伤 17例 ,开放性损伤 1例。致伤原因 :车祸伤 16例 ,坠落伤 1例 ,他伤 1例。胰腺损伤部位 :胰头部 2例 ,胰颈部 3例 ,体尾部 13例。合并脾破裂 9例 ,胃破裂 3例 ,结肠损伤 3例 ,小肠损伤 5例 ,肝破裂 2例 ,十二指肠损伤 3例 ,膈肌破裂 1例 ,胆总管断裂 1例 ,肝固有动脉、结肠中动脉断裂各 1例 ,肾损伤 1例。合并…     

腹部外伤中消化道破裂72例诊治体会

我院1990年至1998年间共收治腹部外伤168例,其中消化道破裂伤72例(42.9%)开放性消化道破裂伤58例(80.6%),闭合性消化道破裂伤14例(19.4%),现将我院72例救治体会如下。1　临床资料1.1　一般情况:本组男性65例,女性7例,最小年龄14岁,最大年龄68岁,15～40岁55例,受伤至就诊时间在10分钟至24小时之间。1.2　受伤原因及损伤部位:消化道破裂的受伤原因多种多样,本组锐器剌伤52例(72.2%),车祸伤16例(22.2%),枪击伤和棍类击伤各2例(各2.8%);损伤部位:胃15例,十二指肠5例,小肠20例,结肠26例,直肠6例。1.3　临床表现:腹膜炎53例,休克28例,呕吐5例,便血…     

结肠损伤Ⅰ期缝合的探讨

<正> 我院近几年收治6例结肠损伤病人,施行Ⅰ期缝合、取得了较好效果,现报告如下: 资料与方法一、一般资料:1.男5例,女1例。年龄15—53岁,平均30岁。2.损伤原因、部位、范围及术式:火器伤2例、锐器伤4例。盲肠损伤2例;横结肠1例;乙状结肠2例;横结肠、降结肠、乙状结肠损伤各2处1例。均为全层断裂伤,1例1/2周径损伤(对系     

外伤性结肠破裂34例临床分析

结肠损伤是腹部外伤中常见的损伤 ,合并伤多 ,易感染 ,传统分期手术处理 ,住院时间长 ,且需经受两次手术痛苦。我院 1 985年 7月至 2 0 0 0年 7月共收治外伤性结肠破裂 3 4例 ,无 1例死亡 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 2 9例 ,女 5例 ,年龄 1 2～65岁 ,受伤至手术时间 2 .5～ 68ｈ ,其中刀刺伤 8例 ,钢筋贯通伤 2例 ,车撞伤 1 5例 ,棍击伤 3例 ,脚踢伤 3例 ,板车柄顶伤 2例 ,砂轮飞脱击伤 1例。损伤部位 :升结肠 8例 ,横结肠 1 2例 ,降结肠 6例 ,乙状结肠 8例 ,2 6例有合并伤 ,小肠破裂 1 5例 ,胰腺刺伤口 2例 ,十二指肠…     

9例结肠战伤一期手术的治疗报告

我医疗所于1984年12月～1985年3月,收治15例腹腔脏器伤伤员,其中9例为结肠战伤。现报道于下。一、一般资料损伤部位:盲肠伤2例;升结肠伤1例;横结肠伤3例;降结肠伤1例;乙状结肠伤2例。损伤类型:结肠断裂2例;裂伤穿孔7例。合并伤:合并头部伤2例,胸部伤3例、四肢伤2例、肝脏伤1例、脾脏伤2例、肾脏伤1例、胃部伤2例、小肠伤2例、直肠伤2例、大血管伤1例、休克2例。救治:6例穿破的结肠壁行一期缝合并将修补肠袢     

Ⅰ期手术治疗结肠损伤17例分析

我院外科自 1 985～ 2 0 0 0年 ,共收治结肠损伤性破裂、穿孔 36例 ,其中 1 7例行 1期结肠切除吻合及修补术 ,疗效良好 ,全部治愈。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 7例结肠损伤病人中 ,男 1 1例 ,女6例。年龄 1 2～ 57岁 ,平均 2 9岁。1 .2　致伤原因、部位及程度 :锐器伤 1 0例 ,钝器伤5例 ,火器伤 2例 ;升结肠损伤 5例 ,横结肠损伤 4例 ,降结肠损伤 7例 ,乙状结肠损伤 1例 ;肠管全层断裂伤 6例 ,1 1例为结肠部分撕裂伤或穿孔 ,最大裂口为 3.5cm× 2 .5cm,其中有 5例为肠壁多处穿孔性损伤 ,1 7例结肠损伤病人中合并有胃穿孔或挫…     

腹部闭合性损伤的诊治

<正> 我院1980年1月至1988年11月收治腹部闭合性损伤110例,现简要分析如下: 临床资料一、性别、年龄:本组男99例,女11例。年龄最小16岁,最大58岁,平均31岁。二、损伤原因:以车祸占首位,依次为撞击伤,摔伤、挤压伤。并发休克29例(26.4%),入院最短时间为伤后1小时,最长16小时,平均9小时。三、损伤类型:本组110例中,腹壁伤51例(46.3%),内脏损伤59例(53.7%),其中单一脏器伤57例,复合伤2例,59例中损伤脏器62个,其中脾破裂27例,肠穿孔14例,胃挫伤4例,肾挫伤11例,膀胱损伤2例,肝破裂1例。     

结肠损伤30例诊治休会

结肠损伤是腹部外伤时常见的腹内脏器伤,仅次于小肠伤。我院近年来共收治结肠损伤３０例。现将有关临床资料及诊治体会汇报如下。临床资料１性别与年龄本组病例男２１例,女９例,年龄５岁～７５岁,平均３１．２岁。２损伤原因腹部刀刺伤１０例（３３．３％）,腹部撞击...     

创伤性胃破裂—(附14例报告)

创伤性胃破裂是严重的腹内脏器损伤之一,我院1955年1月至1980年4月收治14例,现总结报导如下;临床资料本组14例中,男性11例,女性3例。年龄4—41岁。(平均21.7岁)。致伤原因:枪弹伤、炸伤、刺伤10例;汽车撞击摔伤、高处坠落伤2例;医源性损伤,其中1例系胃镜检查损伤,另1例系洗胃损伤。