男性无精子症和严重少精子症不育患者949例细胞遗传学分析

在男性不育的诸多因素中,精子生成障碍是引发无精子和严重少精子的重要因素之一。引起精子生成障碍的原因复杂,染色体异常是主要因素。本文对本院就诊的男性不育无精子和严重少精子患者进行细胞遗传学检测,探讨其染色体异常以及遗传物质改变对精子生成发育的影响。     

精子生成障碍者染色体异常和无精子因子微缺失分析

目的:探讨男性精子生成障碍与染色体核型异常和Y染色体无精子因子(AZF)微缺失的相关性,为拟行IC-SI(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)技术助孕的患者提供遗传咨询。方法:运用多重PCR检测技术,对333例男性精子生成障碍患者(242例无精子症和91例严重少精子症)Y染色体AZF区域9个序列标签位点(STS)进行扩增分析;并运用G显带技术,对患者外周血染色体核型进行分析。结果:精子生成障碍患者AZF缺失发生率为11.11%(37/333),其中无精子症组缺失率为10.33%(25/242),严重少精子症组缺失率为13.19%(12/91);外周血染色体核型分析发现染色体异常检出率为8.11%(27/333);患者总遗传缺陷发生率为19.22%。结论:染色体核型异常和Y染色体微缺失是导致无精子症和严重少精子症的重要遗传因素;在行辅助生殖治疗前,患者须行遗传学检查以避免有遗传缺陷的后代出生。     

精子表观遗传缺陷与男性不育相关性的研究进展

正近年来,男性精液的总体质量呈明显下降的趋势,男性不育的发病率不断升高,占不孕夫妇比例的20%以上[1-2]。男性不育是一种多因素引起的疾病,其中精子生成与成熟受阻是主要因素,男性不育症约85%属于精子生成障碍,表现为精液质量异常,精子发生低下。越来越多的患者需要通过人类辅助生殖技术技术(ICSI)实现生育愿望。ICSI只需单个精子即可完成受精,由于避开了自然受精的     

精索静脉曲张能影响生育吗

问:我的左侧睾丸坠胀、隐痛,医生说是精索静脉曲张。这个病是怎么回事?能影响生育吗? 郑州 赵新选 答:精索静脉曲张指精索蔓状静脉迂曲扩张,患者多在20～30岁之时。严重者可继发睾丸萎缩和精子生成障碍而致男性不育。     

男性不育症诊断及治疗分析

<正>不育症是育龄人群中比较常见的疾病,给广大患者及其家庭带来巨大的精神压力和痛苦。为不育症患者提供诊疗服务是计划生育技术服务机构的一项基本职能。1病因1.1精子生成障碍1.1.1原发于睾丸损害(1)精索静脉曲张:发病     

无精子症竟会传染

由于生活方式、环境、遗传等因素影响,男性不育的数量逐渐增加.其中,还有部分男性患上了无精子症.导致睾丸生精障碍的病因很多,其中的一个致病因素,是一种会在人们之间相互传染的病毒.而这种可能会引起男性睾丸萎缩、精子生成障碍,导致无精子症的病毒,竟然是腮腺炎病毒.     

生精功能障碍的诊断和治疗

生精功能障碍诊断的重要依据是判断睾丸内是否有精子生成。诊断应该用损伤少的方法如下:1.问诊:询问有无勃起或射精障碍,是否有过生育及做过绝育手术。2.物理学检查:①睾丸容量用睾丸尺测量。日本成年男子平均约15ml,10ml 以下考虑有显著生精功能障碍,隐睾也有生精功     

输精管附睾吻合和输精管吻合术后精液中精子复现的延迟

对精于复现延迟迄今尚无令人信服的解释。不同的观点如下。A、精子生成改善大量实验研究表明精子生成对管道系统压力的改变非常敏感,可能导致精子生成抑制和停止。但人睾丸对长期压力改变耐受极好。在作输精管复通术时进行睾丸活检定量检查证实正常精子生成未受影响。故精子复现延迟不可能与消除附睾或输精管阻塞后精子生成改善有关,况且大多数的延迟不超过3个月。B、免疫问题有人提出可能与免疫有关。作者认为血清精子凝集素升高的病人并非手术禁忌。精液表现有精子凝集的病人虽然也可采用体外受精,但大多数最后还是能生育的。C、附睾蠕动恢复输精管切除或精道炎性损     

男性生殖调节：慢性酒精中毒对男性生殖激素和精液质量的影响

饮酒被认为是一种普通的社会娱乐活动。据报道，男性阳痿、睾丸萎缩、乳房女性化和性欲丧失常与酒精中毒有关，长期酗酒者性欲丧失的患病率为31％～58％，性功能障碍为8％～58％。Lemere和Smith曾报道17000例酒精中毒者8％阳痿。此外，酗酒者中还出现精子生成障碍、原发性睾丸功能不全以及代偿性的卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）分泌增高。     

三氯异氰尿酸对雄性大鼠生殖系统的影响

目的 观察三氯异氰尿酸(TCCA)长期暴露对SD雄性大鼠生殖系统的影响.方法 选取4～5周龄、体重41.3～55.0g雄性SD大鼠270只,按照每天0、0.71、2.29、7.59 mg/kg剂量水平经口饲养TCCA 12个月和24个月后,检查生殖系统各个脏器病理改变,采用LUCCA病理图像分析软件测量大鼠睾丸平均曲细精管直径(MSTD).结果TCCA染毒12个月,高剂量组睾丸曲细精管直径变小;染毒24个月,低、中、高剂量组睾丸、附睾重量和脏器系数与对照组相比均降低,中、高剂量组睾丸精子生成障碍、曲细精管萎缩和睾丸萎缩、附睾内无精子的发生率与对照组相比明显升高.结论 在2.29、7.59mg/kg的剂量水平时,TCCA的长期染毒能导致大鼠睾丸重量减轻、萎缩及精子生成障碍,TCCA对雄性SD大鼠睾丸具有明显的毒性作用.     

精子发生障碍的遗传学研究进展

不孕不育影响着约10%～15%的夫妇,其中男性因素约占一半。精子发生障碍是男性不育的主要病因,主要表现为无精子症或少弱精子症。大量研究已经确定Y染色体及Yq微缺失与男性不育的相关性。X染色体因其在男性仅有单拷贝而在精子生成过程中表达特殊,对精子发生障碍有重要意义。对畸精子症和弱精子症患者的研究表明,位于常染色体的4个基因（SPATA16,PICK1,CATSPER和AURKC）可能与精子发生障碍有关。虽然经全球范围的努力,预期在不久的将来可提供新的基因检测技术来检测精子发生障碍的遗传学原因,但目前可用于精子发生障碍的基因测试仍然有限。     

DNA流式细胞计数对精子生成的评价

睾丸活检在很久以前即应用于男性不育患者精子生成的评价,然而,常规进行组织病理学检查常具主观性,用脱氧核糖核酸(DNA)流式细胞计数(FCM)对睾丸活检标本中的精子生成进行了定量分析,并将结果和常规组织病理学检查结果进行比较。 对30例无精子症、5例少精子症所致不育患者年龄在30～40岁进行了研究,所有病人均行切开活检,采用DNA FCM对每一侧标本中精子生成进行定量研究,结果和定量的     

哪些药物会导致性功能障碍（下）

抑制胃酸分泌药和解痉药 西咪替丁、雷尼替丁、尼扎替丁是一类使用非常广泛的主要用于治疗消化性溃疡的药物。越来越多的病例证实,它们因作用于垂体前叶的多巴胺受体,可引起丘脑下部一垂体-性腺功能紊乱,长期服用西咪替丁的男性青年可以出现勃起功能障碍、精子生成减少、女性乳房发育。     

棉酚对雄性食蟹猴生殖和内分泌机能的影响

过去几年中,人们已寻找到一些具有抗精子生成作用的化合物,其中最引人注意的是棉酚。中国进行的大量动物实验和临床观察,证明棉酚具有明显的抑制精子生成作用且副反应轻微。棉酚似不影响Leydig细胞的功能,用药后血清睾酮和LH的水平不变,性欲也不降低。然而,也有报告指出,棉酚除使精子生成明显降低外,也降低血清睾酮和LH水平。为进一步证实棉酚的作用、副作用及其     

1型糖尿病对下丘脑-垂体-睾丸轴的影响

1型糖尿病是由于胰腺β细胞功能损伤而导致胰岛素绝对缺乏的自身免疫性疾病,胰岛素缺乏引起各系统的代谢紊乱,可导致下丘脑-垂体-睾丸轴的功能缺陷.胰岛素在生殖系统中起重要作用,由于胰岛素缺乏,影响了精子生成,导致生育力的下降.1型糖尿病患者由于缺乏瘦素及其受体,导致性成熟障碍和不育,而1型糖尿病患者的低睾酮水平亦可引起性功能障碍、性欲减退和勃起功能障碍.同时,1型糖尿病还可对精子质量产生影响,可能还有其他因素共同参与该疾病进程.综述1型糖尿病与上述因素对男性生殖系统的影响.     

肥胖对育龄男性生殖健康的影响

肥胖是21世纪最大的医疗保健挑战之一,研究表明,肥胖以及由此引发的糖尿病、心血管疾病、代谢综合症等直接或间接引起睾丸激素水平下降、精子生成受损、性功能障碍,增加生殖相关疾病风险,引起全身及生殖器局部炎症、精神心理障碍等,导致精子质量降低、精卵相遇及结合障碍,从而对育龄男性的生殖健康产生严重影响。肥胖所引起的精液质量低下、精子DNA损伤是导致受精障碍、妊娠丢失、体外受精囊胚形成率和着床率降低等不良后果的重要因素。然而相关影响及机制目前仍未完全阐明,现结合临床体会并就目前的观点予以综述,以期对临床提供指导。     

辛硫磷对大鼠精子生成量和精子运动能力的影响

为探讨有机磷杀虫剂辛硫的雄性生殖毒性,运用动物实验研究了不同剂量辛硫磷径口染毒大鼠６０天对精子生成量和精子运动能力的影响。采用计算机辅助精子分析仪分析精了轨迹。结果显示：辛硫磷２４．５和７３．５ｍｇ／ｋｂＢＷ染毒组,大鼠睾丸精子生成量低于对照组。     

勃起障碍的心理疗法

勃起障碍是男子性机能障碍中最常见的疾病与其它性机能障碍也有密切联系不能割裂。勃起障碍有器质性与机能性之分。心理疗法是运用在实验科学研究成果上有新思想倾向的知识到人类精神障碍上来的有益疗法。一般有性机能障碍时就有配偶问题。就适应对配偶双方用心理疗法。从心理分析中可观察到大多数性机能障碍者是有     

棉籽油引出的祸患

某河南人,男,29岁,7年前结婚,每周有2～3次性生活,但至今不育,曾服用中药治疗一年半,仍不见效。 身体检查:发育良好。双侧睾丸测量大小为15号,质软。精液分析结果:偶见精子。生精细胞学分析:初级精母细胞发育阻滞,导致精子生成低下。根据生精细胞学分析,属于睾丸性生精障碍。追其病史,家系河南产棉区,曾     

男性不育及精子发生的遗传调控

在已婚人群中不孕夫妇约占10％,其中近一半是男性的问题。男性不育越来越引起人们的重视,尤其是近几年由于环境问题及某些性激素的“失控”,男性不育的比例逐渐升高。Y染色体自然成为研究的主要目标,对SRY基因及精子生成基因或称无精子因子—AZF(azoospermic factor)的研究揭示了精子发生及产生障碍的遗传学机制。本文扼要回顾了精子发生过程中的遗传调控。