腰椎间盘突出症并神经根管狭窄的治疗

目的：探讨腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄的临床诊断和手术治疗。方法：对1996-1999年间,因腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄38例行手术治疗,术中均行神经根管探查并彻底松解受压神经根。结果：术后随访38例,优20例,良15例,一般2例,差1例,优良率92.11%。结论：神经根管扩大和神经根探查彻底减压是手术成功的关键。     

腰椎间盘突出症及神经根管狭窄症手术并发症分析

<正> 我院近十年间共手术治疗腰椎间盘突出症及神经根管狭窄症416例,其中1989～1994手术182例,硬脊膜损伤流出脑脊液4例,椎静脉丛损伤出血6例,神经根损伤3例,椎间隙感染3例,总并发症8.8％。1994～1998年手术234例。硬脊膜损伤2例,椎静脉丛出血1例。椎间隙感染1例。总并发症为1.7％。将1994年前称为前期手术,其后称为后期手术。本文就手术并发症发生原因及预防分析报道如下。 1.临床资料 一般资料 本组416例,男229例,女187例,年龄19～75岁,平均44.8岁。突出间隙:L_(4～5)间231例,     

腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄的手术治疗

目的：通过对腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄的手术治疗分析，探讨失败原因。方法：对225例腰椎间盘出症中162例合并有神经根管狭窄患实行开窗髓核除，扩大神经根管，随访1－3年，进行回顾性分析统计。结果：采用Arnoidi标准，优134例（82．7％），良18例（11．1％），进步10例（6．1％），优良率（93．8％）。结论：术前详细询问病史及影像学检查以明确诊断，术中扩大神经根管及神经根孔是影响疗效的主要原因。     

腰椎间盘突出症并发神经根管狭窄的手术治疗（附120例报告）

腰椎间盘突出症并发神经根管狭窄的手术治疗（附１２０例报告）方伟松章银灿浙江省诸暨市人民医院骨科（３１１８００）关键词腰椎间盘突出症；神经根管狭窄；手术学腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄是引起腰腿痛最常见原因，尽管目前ＣＴ、ＭＲＩ等检查手段提高了对该病的诊断...     

腰椎间盘突出症合并腰神经根管狭窄症20例报告

腰椎间盘突出症的再手术原因很多 ,其中对腰神经根管的狭窄认识不足可导致术后下腰椎手术失败综合征而再次手术。我院近几年通过重视合并神经根管狭窄的术前诊断 ,术中扩大神经根管 ,明显提高了椎间盘突出症的治疗效果 ,现将资料完整的 2 0例报道如下。1　临床资料本组男 13例 ,女 7例 ;年龄 2 5～ 4 0岁 9例 ,4 0～50岁 10例 ,50岁以上 1例。病程 4个月～ 6年。病因 :弯腰搬重物腰损伤 7例 ,腰椎推拿按摩后 ,症状加重 4例 ,腰扭伤 6例 ,无明显诱因 3例。L4 ,512例 (左 6例 ,右 5例 ,双侧 1例 ) ,L5S18例 (左 2例 ,右 4例 ,双侧 2例 )。 2…     

腰椎间盘突出症并神经根管狭窄诊断治疗的探讨

目的：探讨腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄的临床诊断与治疗。方法：对1999年至2002年间,因腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄38例行手术治疗．术中均行神经根管探查、彻底松解受压神经根．术后进行随访。结果：随访38例,优20例,良15例,一般2例,差1例,优良率92％。结论：神经根管扩大和神经根探查、彻底减压是手术成功的关键。     

腰椎间盘突出并神经根管狭窄症的治疗(附53例临床分析)

目的 观察腰椎间盘突出并神经根管狭窄症(LDHLRS)手术疗效。方法 对53例LDHLRS行手术治疗,采用开窗法15例。扩大开窗法30例,半椎板切除6例,全椎板切除2例。结果 术后随访2年4个月～7年2月,优良率90．5％。结论 (1)应对LDHLRS做出定性和定量诊断;(2)根据引起神经根管狭窄的不同因素,采取相应的手术方法。     

腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄的手术治疗

目的：探讨腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄手术显露范围及手术要点，术后腰椎稳定性保护。方法；对１９８５－１９９７年间，因腰椎间盘同症合并神经根管狭窄在我院进行手术治疗的５９例中的５１例进行６个月－８年的随访，并将其疗效进行分析。结果：优３０例，良１６例，一般５例，优良率为９０．２％，结论；针对术中实际情况，采用扩大开挖可以获得满意效果，其优点是基本保留了腰椎后柱结构，在生物力学上保持了脊柱的稳定性。     

腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄的手术及其疗效观察

探讨手术治疗腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄的显露方式，处理要点及术后稳定性保护问题。方法：对１９９０－１９９６年美国，在我院因腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄，首次施行手术治疗的５７例中的４９名患者进行为期１－６年的随访。将结果按手术方式分类，对比并进行分析。     

小切口治疗腰椎间盘突出症伴神经根管狭窄

采用常规腰椎间盘髓核摘除器械作3．5～4．0cm的小切口，肉眼下手术治疗腰椎间盘突出症伴神经很管狭窄27例，经4个月～2．5年随访，优良率达96％。讨论小切口手术及黄韧带剥离术的优点，主张对神经很管狭窄采取选择性扩大术，尽量保留腰椎的稳定结构．     

腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄的手术治疗

目的：探讨腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄手术显露范围及手术要点,术后腰椎稳定性保护。方法：对１９８５～１９９７年间,因腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄在我院进行手术治疗的５９例中的５１例进行６个月～８年的随访,并将其疗效进行分析。结果：优３０例,良１６例,一般５例,优良率为９０２％。结论：针对术中实际情况,采用扩大开窗可以获得满意效果,其优点是基本保留了腰椎后柱结构,在生物力学上保持了脊柱的稳定性。认为术中常规探查神经根管并结合实际进行彻底减压乃是手术的关键步骤。     

针刀神经触激术治疗腰椎间盘突出症80例临床观察

目的观察针刀神经触激术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效并探讨其机制。方法将120例住院患者按照就诊顺序进行编号,并通过DPS数据处理系统按照2：1比例进行完全随机分组,针刀治疗组80例,针灸治疗组40例。治疗组（针刀治疗组）进行脊神经根及神经干针刀触激术,对照组（针灸治疗组）进行常规针刺治疗,观察患者治疗后临床症状缓解等情况,判定疗效,并随访半年,观察复发率。结果疗程结束后,治疗组痊愈率为75．00％,对照组为45．00％,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．01）。半年后,治疗组患者的复发率为11．67％,对照组患者的复发率为27．78％,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论针刀通过直接触激腰脊神经根及神经干,使机体产生逃避及应激反应,调节机体自身机能而产生治疗效应,其治疗效果明显优于针刺治疗。     

腰椎间盘突出症手法治疗

目的 探讨复合旋转手法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 将206例腰椎间盘突出症患随机分成两组,治疗组予以复合手法治疗,对照组予以常规治疗,所获资料应用x^2检验。结果 治疗组总有效率97．08％,对照组总有效率87．38％,P＜0．01。结论 得合旋转手法能改变突出物对神经根的压迫,是目前保守治疗腰椎间盘突出症的有效方法。     

腰椎间盘突出症合并腰神经根管狭窄的手术治疗体会

目的:通过对腰椎间盘突出症合并腰神经根管狭窄的手术治疗分析,讨论失败原因。方法:从2007年5月-2009年5月入住我院的198例腰椎间盘突出症中共有138例合并腰神经根管狭窄患者施行开窗髓核摘除,扩大神经根管,随访(1~2)年,进行回顾统计分析。结果:采用Arnoidi标准,优102例(73.9%),良26(18.8%)例,进步10例(7.3%),优良率92.7%。结论:手术前仔细询问患者病史和影像学检查来确认诊断,在手术中扩大神经根管和神经根孔是影响疗效的主要原因。     

腰椎间盘突出症临床分期方法概述

根据临床观察,任何一种单一的治疗方法,都不可能很好地解决腰椎间盘突出症的问题。所以,临床上越来越多医生采用分期方法治疗腰椎间盘突出症。近年来用分期方法治疗腰椎间盘突出症的临床研究,取得可喜成果。而且,这些年用分期疗法治疗腰椎间盘突出症的文献表明,急性期、缓解期、恢复期是临床医生常用的分期划分法,并且取得了满意的临床疗效。现将近年来,腰椎间盘突出症临床分期方法概述如下。     

腰椎间盘突出症术后效果差27例分析

[目的]27例腰椎间盘突出症手术后疗效差的原因分析。[方法]腰椎间盘突出症术后176例病人中的27例疗效欠佳原因分析。[结果]引起效果差的主要原因是对合并椎管狭窄或神经根管狭窄认识不足,椎板或关节突切除太多造成脊柱不稳及定位错误等。[结论]充分利用CT、MRI和椎管造影,腰椎片等明确诊断,严格掌握手术适应症,制定有效的手术方案。     

椎间盘内臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的:探讨经皮穿刺椎间盘内注射臭氧行髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:2006年7月～2009年7月,治疗腰椎间盘突出症患者160例.结果:术后随访12个月,160例患者,疗效优:85例,良:47例,优良率为82.5％,无效率为17.5％,VAS评分改善率75.8％,5例术后1天出现头痛,占3.1％.结论:经皮椎间盘内臭氧注射行髓核消融术可缓解椎间盘突出症患者疼痛,是一种操作方法简便的治疗椎间盘突出症的微创方法之一.     

经皮靶点射频髓核消融术治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨经皮靶点射频髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效、优缺点及其并发症的防治。方法：对178例腰椎间盘突出症患者行髓核射频消融术。结果：随访12个月,有效率为88.7%,VAS降低83.5%（P〈0.05）,无严重的并发症发生。结论：经皮射频髓核消融术治疗腰椎间盘突出症,方法简单,有效率高,并发症少。     

浅议腰椎间盘突出症的非手术疗法

腰椎间盘突出症（Lumbar disc herniation,以下简称LDH）是因腰椎间盘退变,破裂后突出压迫神经根或马尾所出现的腰腿痛综合征。现将LDH非手术疗法综述如下。     

医用臭氧治疗腰椎间盘突出症的护理体会

目的探讨在CT引导下医用臭氧治疗腰椎间盘突出症的护理措施。方法对30例腰椎间盘突出症患者行医用臭氧注射治疗,加强术前,术后及心里护理,术后指导卧位及康复锻炼。结果30例中,经1～6个月随访,有效率达94%,绝大多数患者取得了很好的疗效。结论医用臭氧治疗腰椎间盘突出症是一种有效,安全的新方法,其护理质量是保障手术成功的关键。