我国非营利性医院补偿机制缺陷浅析

由于政府财政对卫生投入的比例下降,非营利性医院的人均卫生事业费不足于全国在岗职工工资的四分之一,每个医院取得的专项补助费不足于补偿专业设备的年折旧费。医疗服务项目收费标准在反映价值和反映供求关系方面,比价关系扭曲,医务人员的劳务技术价值被严重低估。医院为求生存求发展,最大限度的依赖药品收入和依赖设备型服务项目。以药“补”医演变成了以药“养”医,使全国药费支出近二千亿元,占我国卫生总投入的三成至四成,远远高于发达国家的这一比例;各医院竞相购置各种医疗设备,使医疗资源浪费严重,出现诱导消费、过度医疗。这些因素共同导致了药费开支失控、医疗服务项目畸形发展以及“看病难、看病贵”等一系列不良后果,医疗服务的发展进入一种恶性循环状态。所以,政府提高其卫生投入及其效率,制定出具有“指导性”的“政府指导价”,让医“戒”药而“自立”,应是打断医疗服务发展恶性循环的逻辑起点。     

谈公立非营利性医院的经营

一、公立医院的性质决定其经营的非营利性医疗机构分类管理明确了营利性医院与非营利性医院 ,公立医院是政府实行一定福利政策的社会公益性事业单位 ,这是医疗机构分类管理的基本依据。由此决定了公立医院经营的基本目的是最大限度满足人民群众的医疗需求 ,为人民群众防病治疗保障社会经济发展 ,提高中华民族的健康水平 ,而不是为追求利润。尽管国家财政紧张 ,而各级领导仍给予一定数额的差额补助。在其他一些政策上给予一定的倾斜和照顾。医院分类管理 ,扩大了公益性成份 ,动员各社会力量办医。政府一方面投资 ,另一方面制定合理的医疗服务…     

医院业务收入分析

通过对泰安市（１９９４￣１９９６年）不同等级１６所的业务收入调查，分析医院业务收入结构和活劳动与物化劳动在医疗服务收入中的比例关系，提出改善医院补偿机制，加强区域隆重规划、强化医院内涵建设的对策。     

营利性医院＆非营利性医院：尴尬的两分法？

2000年，国家八部委联合下发《城镇医药卫生体制改革的指导意见》，将医疗机构分为非营利性与营利性两类进行管理。意见规定：非营利性医疗机构不以营利为目的，其收入只能用于自身发展，营利性医疗机构营业所得可用于投资回报；非营利性医疗机构执行政府规定的医疗服务指导价格，营利性医疗机构服务价格放开。     

定量分析医疗费用增长中财政、物价和医院三方责任

定量分析医疗费用增长中财政、物价和医院三方责任信亚东郝模罗力李海宁王志锋邱杨明郑益川吴延风作者单位：２０００３２上海医科大学卫生事业管理教研室在本课题组郝模等人［１］所述中，已指出财政投入不足将导致医院业务收入增长；医疗费用实际增长率中也包含物价上涨...     

对医疗单位提取物价变动补偿基金的探讨

当前,我国市场经济发展迅速,“两个根本性”转变稳步推进,但医疗卫生体制改革却较为滞后,尤其是医疗服务价格体制改革更显落后,如何使医疗卫生单位尽快适应社会主义市场经济的发展,笔者认为医疗卫生部门应借这次新会计制度出台的有利时机,建立起医疗单位物价变动补偿基金。本文就这一问题,谈点粗浅的建议,与同道商讨。     

完善医院补偿机制的策略分析

近几年来，随着我国市场经济体制的建立和完善，“以药补医”政策带来的问题日益突出，越来越成为社会关注的热点。为此，国家也采取了一系列政策和措施，但由于多种原因一直没有从根本上有效解决。因此，制定科学有效的政策措施，切实扭转“以药补医”机制，是摆在我们面前的一项重大课题。解决“以药补医”的前提是完善医院补偿机制。因此，笔者在对全国卫生部门综合医院收入结构变化情况进行分析的基础上，研究探讨了完善医院补偿机制、调整医疗服务价格和财政补助的策略。     

试论公立非营利性医院的发展策略

中国的医疗卫生服务正面临前所未有的机遇与挑战 ,公立非营利性医院更成为倍受关注的焦点。本文从社会及市场对医疗服务的要求、公立非营利性医院的定位来探讨公立非营利性医院的发展策略。一、社会及市场对医院发展的要求１．从自然观来看 ,人类对医疗服务的需要是无限的自古以来 ,人类就在不断追求健康。随着医学科技进步 ,人类生活水平的改善和提高 ,特别是温饱问题的基本解决 ,健康已经成为基本人权的一个重要部分。目前 ,医疗卫生服务呈两大发展趋势 :一是全球卫生消费支出呈持续增长态势 ;二是越发达的地区 (人群 ) ,其卫生服务需要越…     

诚信是医院可持续发展的重要资源

诚信不仅是市场经济的黄金规则，也是社会对各行各业从业者的要求，医院要健康发展同样要将诚信建设提到重要的议事日程上来，本文试从诚信能为医院的发展提供更强有力的组织人员保证，提供更为精湛的技术保证，提供更为有效的信息、设备和物资保证等方面着手，略谈诚信对于医院可持续发展的重要性，与同道共同探讨。     

医疗收费价格调整对医院业务收入影响的实例

根据浙江省物价局、浙江省卫生厅《关于规范和调整医疗服务价格的通知》精神,我院从2005年7月1日起对医疗价格进行了规范和调整,规范了检验费、检查费、手术费、卫生材料的计费方式,提高了手术费、注射费、护理费、治疗费、中医诊疗费等体现医护人员技术劳务的医疗项目价格,降低了检查、检验和大型仪器治疗价格。此次医疗服务价格规范的范围和调整的幅度较大,在社会上引起了很大的反响。有部分群众认为,提高了注射费、护理费、治疗费等常用医疗项目的价格,此次调价对医院是“明降暗升”。那么,这次价格规范和调整究竟对医院有多大影响,对老…     

福州地区公立医院的医疗服务成本、价格和财政补偿关系分析

目的:分析福州地区公立医院医疗服务成本、价格和财政补偿的关系,探讨针对现状的管理思路.方法:采用卫生部卫生经济研究所研发的成本测算软件进行成本测算,利用医院的年终财务报表收集财政补助和劳务支出等信息,把测算成本和省标准价格进行比较.结果:50个反映技术劳务服务项目中,72%价格低于成本,平均低47%;80%医技诊疗项目价格高于成本,平均高60%;财政补助绝对数与相对数不足.结论:新的医疗服务价格改革可从实现成本、补偿和定价的衔接上寻找突破口.     

浅析技术劳务价值在医疗服务项目价格中的体现

医疗服务项目价格的测算、申报、评审、核定，大都采用传统的成本核算和定价方法，对构成医疗服务项目的直接人工费、直接材料费、间接费用进行归集、分配与核算，并在此基础上拟订、核准收费标准。在实际工作中，我们对直接材料按实际消耗数和购入价格计入成本，对间接费用按照一定的方法和比率摊入成本，这都无可厚非；     

建立适应物价变动的医疗服务价格调整机制的探讨

建立适应物价变动的医疗服务价格调整机制是医疗价格改革的根本所在。长期以来,总是将医疗价格与市场经济分割开来,总是以“福利性” 忽视了医疗服务本身的经济性,因此,医疗服务价格总是滞后于社会经济的发展,长期下去将会拖垮医院。所以,医疗服务价格调整机制亟待建立。     

对非营利性医院医疗服务成本补偿机制的探讨

政府举办的非营利性医院收入的主要来源有:(1)财政补助收入(财政补贴);(2)医疗服务收入;(3)药品进销差价收入。收入的另一个含义是医疗服务成本补偿。如何合理地解决医疗服务成本的补偿问题,笔者以市区某家医院业务收支情况为依据加以探讨。     

充分发挥医院物价审核监督职能的思考

加强医疗收费监督，充分发挥医院物价员监督职能是一个值得深人研究的课题。医院物价管理的主要内容是医疗服务、药品和医用材料（器械）价格的管理，涉及到合理用药、药品作价政策执行、正确理解和执行医疗服务价格以及建立完善的药品价格监督体制等诸多问题。此外，针对一次性医疗耗材和器械品种繁多、更新速度快、没有统一标准、功能与价格相差甚大、管理困难的特点，也有管理制度与机制的建立、运行问题。     

法谈医疗服务营销策略

目前 ,医疗服务行业的竞争日趋激烈 ,买方市场的形成要求医院管理者必须改变计划经济时期卫生服务的生产观念 ,引入营销观念 ,特别是用服务营销来加强卫生服务的营销管理。1.服务新产品策略。企业要在市场中保持竞争优势的策略之一就是产品奇异 ,即不断开发和推出新产品 ,这对医疗服务同样适用。服务新产品的“新”是个广义的概念 ,可以是新医疗项目 ,如开展人工授精 ;可以是原有医疗项目的革新 ;可以是新的医疗设备 ,如购买彩超 ;可以是新的服务理念 ,如以病人为中心等。医院应在新服务上下功夫 ,这是医院保持长久竞争优势的源泉。2.服务定…     

非营利性医院吸收社会投资的必要性及建议

目前，各类非营利性医院生存与发展面临的最大难题仍然是筹资问题。在医院分类管理体制下，非营利性医院的补偿渠道主要有三条：政府的财政补贴、市场补偿(医疗服务收费，享受税费优惠待遇)和药品销售的加成收入，据反映，多数医院、特别是中小医院来自上述三方面的补偿都深感不足，从而制约着医院的进一步发展与竞争力的增强，因此广开融资渠道，吸收社会投资来促进医院的发展，成为大势所趋。     

医疗服务价格调整对医院经济运行影响的分析

目的 分析福建省沿海某市医疗服务价格调整对公立医院经济运行的影响.方法 抽取某市26家公立医院,分析比较调价前后一年医疗服务量、医疗收入及收入结构、次均费用及收支结余的差异情况.结果 医疗服务价格调整有助于提升公立医院的可持续发展力,尤其是诊查费的调整提升了医务人员的劳务价值,优化了医疗收入结构,有助于调动积极性,但调...     

建立手术项目医疗风险和医疗技术系数完善医院补偿机制

医疗服务是高风险、高技术服务,为健全医院补偿机制,采用专家咨询方法对１２１９种手术项目闻医疗风险、医疗技术系数表,并计算求出含医疗风险、医疗技术的手术项目收费价格。