中医治疗慢性肾功能衰竭研究进展

从病因病机、治则治法、辨证施治、专方验方及其他中医特色疗法(中药保留灌肠、中药药浴、中药足浴)方面,就近年来中医药治疗慢性肾功能衰竭的研究近况进行总结。     

肾康注射液对慢性肾功能衰竭患者肾功能影响的临床研究

目的:探讨肾康注射液对慢性肾功能衰竭患者的肾功能改善状况。方法:将56例明确诊断为慢性肾功能衰竭的患者按随机数字表单盲法随机分为肾康组和尿毒清组。肾康组采用肾康注射液静脉注射;尿毒清组中成药尿毒清口服治疗。观察4周,记录患者肌酐、尿素氮、光抑素C、24h尿蛋白定量及临床症状。结果:两组疗效比较未见显著差异。治疗前两组血肌酐、尿素氮、光抑素C的比较,无显著性差异(P>0.05);肾康组及尿毒清组治疗前后对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肾康注射液可以改善慢性肾功能衰竭患者肾功能。     

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭临床研究

目的:观察中西医结合治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:54慢性肾功能衰竭非透析患者随机平均分为观察组和对照组。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予尿毒清颗粒和结肠透析。比较两组患者临床疗效、肾功能、炎症因子水平。结果:观察组治愈4例,显效15例,有效6例,有效率为92.6%,显著高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组超敏C反应蛋白(5.1±0.5)mg·L~(-1)、白细胞介素-6(67.9±20.4)pg·L~(-1)、肿瘤坏死因子-α(49.5±12.5)pg·L~(-1)、血肌酐(342.5±90.4)μmol·L~(-1)、内生肌酐清除率(25.9±6.0)m L·min-1、血尿素氮(18.2±4.4)mmol·L~(-1)、24小时尿蛋白定量(2 430.2±1 055.3)mg、血红蛋白(105.2±12.2)g·L~(-1)、尿酸(397.3±80.4)μmol·L~(-1)、尿钙(2.6±1.1)mmol·L~(-1)、尿磷(1.3±0.1)mmol·L~(-1),均优于本组治疗前,同时优于对照组同期治疗后(P<0.05)。结论:尿毒清颗粒联合结肠透析治疗可有效改善慢性肾功能衰竭非透析患者各项炎性指标,延缓肾功能衰竭进展、保护肾脏功能,临床疗效显著。     

尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭临床研究

目的:探讨尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:50例慢性肾功能衰竭患者按随机数字表法分为对照组和观察组。对照组患者以常规方法进行治疗,观察组在对照组治疗基础上服用尿毒清颗粒,连续治疗2个月,对两组患者治疗前后的临床疗效、血尿素(BUN)以及血清肌酐(Scr)等方面进行比较。结果:观察组有效率为96.0%,对照组有效率为88.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者各项指标改善情况显著优于对照组(P<0.05)。结论:尿毒清颗粒可以明显改善慢性肾功能衰竭患者各项指标,疗效显著。     

收涩药治疗慢性肾功能衰竭的研究进展

从中医理论依据、临床应用、实验研究等三个方面,探讨收涩药在慢性肾功能衰竭中的应用,认为收涩药在慢性肾衰治疗中具有一定的应用价值,可供临床借鉴并开展进一步研究。     

冬瓜皮炭对慢性肾功能衰竭大鼠的治疗作用观察

目的:比较冬瓜皮炭对腺嘌呤诱导大鼠慢性肾衰模型的治疗作用。方法:Wistar雄性大鼠,随机分成6组:空白组,模型组,爱西特组,冬瓜皮炭高剂量组、中剂量组、低剂量组。除空白组外,其余各组以腺嘌呤灌胃29 d后,测定大鼠血清中肌酐、尿素氮、尿酸值和制作肾脏病理切片,评价大鼠慢性肾衰模型的建立;再分别以爱西特,冬瓜皮炭高剂量、中剂量、低剂量进行治疗,灌胃15 d后,测定上述观察指标。结果:造模后,生化检查结果显示:给予大鼠腺嘌呤灌胃后模型组、爱西特组、冬瓜皮炭(低剂量组、中剂量组、高剂量组)组与空白组比较,BUN,SCr、UA显著增高,差异有统计学意义(P<0.01),说明造模成功。爱西特组、冬瓜皮炭(低剂量组、中剂量组、高剂量组)组、模型组比较,BUN、SCr、UA无显著性差异(P>0.05),说明5组之间具有可比性。治疗15 d后:与模型组比较,爱西特组,冬瓜皮炭高剂量组、中剂量组、低剂量组BUN、SCr、UA明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。冬瓜皮炭各剂量组与爱西特组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:冬瓜皮炭无论在降低氮质代谢产物、纠正酸中毒还是肾脏病理方面,均有治疗作用,为进一步开发冬瓜皮炭制剂奠定了实验基础。     

尿毒清颗粒联合依那普利治疗慢性肾功能衰竭25例临床观察

目的:分析研究尿毒清颗粒配合依那普利缓解慢性肾功能衰竭的疗效。方法:选取50例CRF患者随机分成两组:对照组25例,给予依那普利(10mg/d)联合低蛋白饮食(0.5g/kg·d)治疗;治疗组25例,在对照组治疗的基础上加用尿毒清颗粒(3次/d,5g/次),治疗两年后观察两组患者治疗前后的心率、血压、尿量、血生化、BUN、Scr、24hupro的变化,以及是否出现不良反应。结果:两组治疗后BUN、Scr显著降低(P<0.05),治疗组降低更明显(P<0.05);治疗组总有效率为92.0%,明显高于对照组的68.0%(P<0.05),治疗中未见严重不良反应。结论:尿毒清颗粒配合依那普利可有效延缓CRF,且安全可靠。     

加减温胆汤用于早中期慢性肾功能衰竭临床治疗价值研究

目的:分析加减温胆汤对于早中期慢性肾功能衰竭的临床应用,并对其治疗价值进行研究。方法:选取本院2014年2月-2016年5月的120例患者作为此次研究对象,随机分成对照组和试验组,每组各60例。对照组行常规治疗,试验组行加减温胆汤治疗,记录对比其结果。结果:对照组经过常规治疗有效率为35.0%,试验组经过加减温胆汤治疗有效率为96.7%,试验组有效率高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组BUN、Scr、Ccr比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组BUN和Scr明显高于对照组,而Ccr明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:为早中期慢性肾功能衰竭的患者提供加减温胆汤治疗,能够明显提高患者病情治疗的有效率,改善患者的生化指标,为患者病情治疗提供有效经验,值得在临床上加强和推广。     

中医综合治疗慢性肾功能衰竭患者急性痛风关节炎疗效观察

目的:观察中医综合治疗慢性肾功能衰竭致急性痛风关节炎的临床疗效,以供参考。方法:将慢性肾功能衰竭致急性痛风关节炎患者79例纳入本研究,均接受中药汤剂口服、针刺等中医综合治疗,对比治疗前后患者疼痛程度、实验室检查结果的变化。结果:与治疗前对比,我们发现治疗后患者VAS评分明显下降,血尿酸、血沉、C反应蛋白等指标明显下降,差异经统计学分析后认为有意义(P<0.05)。结论:采用中医综合治疗慢性肾功能衰竭致急性痛风关节炎可有效改善患者疼痛程度,减轻炎症反应,今后可将其推广应用。     

中西医结合治疗糖尿病合并慢性肾功能衰竭临床研究

目的:观察黄芎汤联合双嘧达莫治疗糖尿病合并慢性肾功能衰竭患者的临床疗效。方法:80例糖尿病合并慢性肾功能衰竭患者按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。对照组给予双嘧达莫,观察组在对照组基础上给予黄芎汤。观察两组患者临床疗效、血流动力学指标、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、尿白蛋白(urinary albumin,UAER)、尿素氮(urea nitrogen,BUN)、空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、血肌酐(serum creatinine,Scr)指标变化以及不良反应发生率。结果:治疗后观察组有效率为92.50%,显著高于对照组的72.50%(P<0.05);治疗后两组患者血流动力学指标均较治疗前有所下降(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者ET-1、UAER、BUN、FBG、Scr指标均有所降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为10.00%,显著低于对照组的22.50%(P<0.05)。结论:黄芎汤联合双嘧达莫治疗糖尿病合并慢性肾功能衰竭可有效改善患者肾功能和血流动力学相关指标,降低不良反应发生率,临床疗效显著。     

钛-钢复合板轴压稳定性分析研究

结合经典的板件稳定性理论,综述钛钢复合板受压稳定性的研究进展。分析双面钛层板、合金复合材料等,并对此类构件所需解决的问题进行了讨论,为板件的稳定性分析提供研究基础。     

剖分T型钢材的研究现状

着重介绍了剖分T型钢这种新型材料的研究现状，并对比关于T型钢腹板宽厚比限值的三种不同的理论观点，对三种观点进行了分析，使单轴对称截面压杆设计中比较复杂的弯扭屈曲问题得到有效的处理，从而使设计工作得以简化。     

再度研究设计应用钢板梁悬索桥

结合柳州红光大桥工程实际介绍钢板式加劲梁悬索桥的设计研究及应用实践腈况，这是继40年代美国塔科玛板式加劲梁悬索桥风毁事故以来，国际上首次再度设计应用的桥型。     

基于钢板组合梁的装配式桥梁在城市高架桥中的应用

介绍了城市高架桥的建设现状,并以合肥市某高架桥工程为例,阐述了基于钢板组合梁的装配式桥梁设计方案,指出装配式桥梁结构具有施工速度快、质量高、成本低、环保等优点,值得推广应用。     

组合空腹板架结构研究与应用

钢-混凝土组合空腹板架是一种新的组合结构形式,本文详细介绍和总结了该类结构的构造、理论分析方法、试验研究及工程应用情况。理论分析方面,总结了离散化的有限元法及连续化的拟板法两类分析计算方法,并给出了算例对比。研究表明,基于梁单元、壳单元的混合有限元模型可以满足工程设计精度的需要,同时计算和数据处理工作量较小。试验研究方面,介绍了针对该类结构所做的四项试验,其中既有结构模型试验,也有结构原位试验;既有结构静力试验,也有结构动力特性测试试验以及节点低周反复加载的拟静力试验研究。试验结果证明了此类结构的安全性,也验证了理论分析的可靠性,同时为结构形式的完善和工程设计提供指导。组合空腹板架结构已在多项工程中应用,具有代表性的有两项,其一,为跨度19.5m的大荷载楼盖结构;其二,为跨度33m的楼盖结构,两项工程均已使用多年,效果良好。     

Behaviour of embedded steel plate in composite coupling beams

Plate-reinforced composite (PRC) coupling beam is fabricated by embedding a vertical steel plate into a conventional-reinforced concrete coupling beam to enhance its strength and ductility. Shear studs are welded on the steel plate surfaces to allow for proper load transfer between the concrete and steel plate. The present study focuses on the evaluation of internal load distributions and load sharing on the embedded steel plate as well as at the shear studs in composite coupling beams using the nonlinear finite element package ATENA. The proposed two-dimensional finite element model is able to simulate the overall load-deflection behaviour and internal load distributions of coupling beams subjected to bending and shear forces. The reliability of the model is demonstrated by comparisons with the available experimental results. This is followed by an extensive and carefully planned parametric study using the calibrated finite element model. Numerical results on the effects of steel plate geometry, span-depth ratio of beams and steel reinforcement ratios at beam spans and in wall regions are presented and discussed in this paper. The finite element model provides a better understanding of the behaviour of shear studs as well as plate anchorage in the wall regions and embedded beam region. Based on the numerical results, equations for quantifying the shear stud forces are established and a set of non-dimensional design charts for determining the internal forces of the embedded steel plates is constructed. Both of them are useful for engineers to design PRC coupling beams.     

岩棉彩钢复合板材在卷烟厂房外墙的应用分析

介绍了工业建筑外围护结构热工设计的相关技术指标,探讨了岩棉彩钢复合板外墙保温系统的性能特点,并以某卷烟厂房工程为例,对比了岩棉彩钢复合板围护与传统建筑围护的节能效果,指出该复合板材与卷烟厂房的使用特性相匹配,在类似建筑中应用前景广阔。     

带约束拉杆钢板-混凝土组合剪力墙抗震性能试验研究

为研究带约束拉杆钢板-混凝土组合剪力墙的抗震性能,制作10个钢板之间采用八螺母螺栓连接的钢板-混凝土组合剪力墙试件并对其进行拟静力试验,研究试件的破坏模式、变形能力及耗能能力,得到试件的滞回曲线、承载力、骨架曲线、刚度退化曲线、位移延性系数以及累计耗能曲线等,分析高宽比、约束拉杆间距、钢板厚度、核心混凝土厚度、轴压比及边缘增设型钢对试件抗震性能的影响。结果表明：钢板之间采用八螺母螺栓连接可行,带约束拉杆钢板-混凝土组合剪力墙抗震性能较好,随高宽比降低、约束拉杆间距减小、钢板厚度增大、核心混凝土增厚及边缘增设型钢,其抗震性能增强;端部增设型钢可显著提高试件承载力;减小约束拉杆间距可显著提高试件的延性。     

碳化铬堆焊复合钢板及在水泥立磨设备上的应用

本文简要介绍了碳化铬堆焊复合钢板的制造原理、耐磨性能、机加工特点极其在水泥立磨设备上的应用实例。     

半刚性连接钢框架-钢板剪力墙结构抗震性能试验研究

通过对半刚性连接框架-钢板剪力墙结构在水平反复荷载作用下的试验研究,得到了结构的滞回曲线、延性指标、水平刚度、梁柱应变、转角及各关键部位的变形。从耗能能力、刚度退化、承载力、延性等方面分析该种结构的抗震性能和耗能机理;依据应力分布、梁柱转角研究半刚性节点与钢板剪力墙的相互影响效果;分析结构的内力转换和破坏模式。结果表明：该结构具有良好的延性和耗能性能;半刚性节点在反复荷载作用下没有明显变形,节点刚度退化小,框架和钢板剪力墙协同工作良好;梁柱半刚性连接弱化了结构的整体刚度,框架自身承担的水平荷载有限;破坏模式为内填钢板剪力墙局部撕裂,拉力带作用明显,钢框架柱脚及梁柱半刚性连接部位形成塑性铰,框架整体呈弯曲破坏模式。图12表4参10