中性粒细胞与淋巴细胞比值在结节病中的运用

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在结节病诊断及病情评估中的应用价值。方法选取41例结节病患者作为研究组,并依据胸部影像学分期分为0~Ⅰ期组(A组)和Ⅱ~Ⅲ期组(B组);另选取健康体检者41例作为对照组。搜集3组的临床资料及相关实验室检查数据包括中性粒细胞数、淋巴细胞数、NLR、血小板平均体积(MPV)、红细胞分布宽度(RDW)、血沉(ESR)、血清血管紧张素转化酶(SACE)等,比较各组间的差异,并运用统计学软件画立受试者工作特征曲线(ROC曲线),以尝试确定NLR值助于诊断结节病的最佳截点。结果研究组的NLR、ESR水平均高于对照组(P均0.05);B组NLR水平高于A组(P0.05);画NLR水平预测结节病的诊断ROC工作曲线,当最佳截点NLR=2.25时,其约登指数最大(0.629),曲线下面积为0.864,可信区间(78.5,94.3),其诊断结节病的敏感度为82.9%,特异度为80.0%;随着结节病患者分期的增加,其NLR有随之升高的趋势,NLR≥2.25的人数也相应增加,且NLR越高的患者,其咳嗽、呼吸困难、肺外器官的受累也较为常见。结论 NLR可能是一种与结节病的诊断、病情严重度相关的独立炎症指标,NLR越高预示病情分期越高,临床表现及肺外侵犯越多,为结节病的诊断、病情评估、是否需要治疗提供了一定的理论参考。     

血糖控制达标2型糖尿病患者视网膜病变与中性粒细胞和淋巴细胞比值关系

目的分析血糖控制达标的2型糖尿病患者(T2DM)合并不同程度糖尿病视网膜病变(DR)的中性粒细胞与淋巴细胞比值,并探讨其与DR的关系。方法收集132例近3年血糖控制达标的T2DM患者,所有患者根据眼底荧光血管造影结果分为眼底正常组、非增殖期视网膜病变组及增殖期视网膜病变组,检测并分析3组间中性粒细胞与淋巴细胞比值差异;并分析其与DR的关系。结果增殖期视网膜病变组低密度脂蛋白胆固醇、尿微量白蛋白、中性粒细胞与淋巴细胞比值均显著高于正常组及非增殖期视网膜病变组(P均0.05),非增殖期视网膜病变组与眼底正常组间比较差异无统计学意义(P均0.05);增殖期视网膜病变组C肽水平均显著低于眼底正常组及非增殖期视网膜病变组(P均0.05);非增殖期视网膜病变组与眼底正常组间血清C肽水平比较差异无统计学意义(P0.05)。相关分析显示,糖尿病病程、尿微量白蛋白、中性粒细胞与淋巴细胞比值和空腹C肽与糖尿病视网膜病变显著相关(P均0.05)。结论除糖尿病病程、收缩压、低密度脂蛋白胆固醇、C肽及尿微量白蛋白等常见危险因素外,中性粒细胞与淋巴细胞比值偏高也与糖尿病视网膜病变有关,这可能是2型糖尿病患者视网膜病变进展的机制之一。     

急性百草枯中毒患者预后指标的研究

目的:探讨急性百草枯中毒患者预后指标,为临床急救提供参考.方法:将新乡医学院第一附属医院急诊监护室收治的134例急性百草枯中毒患者的临床资料进行统计学分析,包括血氧指标、血清胆红素、肝肾功能、血浆及尿液中百草枯浓度,分析以上指标对预后的价值.结果:死亡组患者与存活组患者相比,入院时的洗胃及血流灌注治疗时间、血气分析结果、血液及尿液中百草枯浓度、24 h后血清胆红素、血清肌酐值差异均显著(P＜0.05);Logistic多元回归分析表明,洗胃及血流灌注治疗时间、血液及尿液中百草枯浓度、血清肌酐值、BE值均与患者生存率有关.结论:百草枯中毒患者的抢救应及时进行,临床上应密切关注患者的血液及尿液中百草枯浓度、血清肌酐值、BE值,这些指标与患者的生存率有关,可提示患者的预后.     

百草枯中毒的预后因素探讨

目的探讨影响百草枯中毒预后的因素。方法对2001年6月～2005年6月收治的66例百草枯中毒患者临床资料进行回顾性分析。结果存活38人,死亡28人,病死率42.4%。Logistic回归分析显示服毒量、APACHEⅡ评分有意义。结论服毒量、APACHEⅡ评分是影响百草枯中毒患者预后的危险因素。     

急性百草枯中毒不同预后患者院前急救影响因素分析

目的：探讨急性百草枯中毒不同预后患者院前急救影响因素。方法：回顾分析我院2007年6月至2010年6月收治的50例急性百草枯中毒患者的临床资料,按照其预后不同分为死亡组和存活组,比较两组患者百草枯摄人量、血浆百草枯浓度、摄入后首次呕吐时间、呕吐次数、是否催吐及是否配合救治措施。结果：死亡组的百草枯摄人量、血浆百草枯浓度、首次呕吐时间、呕吐次数、是否催吐及配合救治方面与存活组呈显著性差异,P〈0．05。结论：院前急救对改善急性百草枯患者的预后有重要的作用。     

成功救治急性百草枯中毒1例

<正>1病历介绍患者,女,20岁,因口服百草枯约80 mL 18 h于2010年6月18日送我院急诊科。患者18 h前于饮酒后自服百草枯约80 mL,伴恶心呕吐,当时无呼吸困难、胸闷气短,无意识不清。入院前6 h于当地医院给予洗胃和药物治疗,为进一步治疗     

大黄治疗急性百草枯中毒的研究

目的探讨使用大黄治疗急性百草枯中毒的疗效。方法将114例急性百草枯中毒患者随机分为治疗组和对照组各57例,治疗组彻底洗胃、口服白陶土后,口服或鼻饲用大黄粉20g入80℃温水200mL浸泡20min液体,每2h1次,至大便检测不到百草枯成分停止,以后每日用大黄粉15g加温水浸泡后口服,保持大便2次／d,连用14d。对照组在彻底洗胃、口服白陶土后,给予甘露醇常规导泻,在大便检测不到百草枯成分停止用药。2组均给予常规血液灌流、激素治疗、抗自由基、免疫抑制剂及对症治疗。观察2组患者治疗6,12及24h大便百草枯成分转阴率及出现大便隐血率,及治疗24,72,168h肌钙蛋白I、血肌酐、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、直接胆红素平均水平,观察治疗14d、90d时肺间质纤维及低氧血症发生率,统计治疗后90d病死率。结果治疗组第6,12,24h大便百草枯成分转阴率明显高于对照组（P均〈0．05）,治疗组患者第6,12,24h大便隐血率,第24,72,168h肌钙蛋白I、血肌酐、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、直接胆红素平均水平,第14,90天肺间质纤维化及低氧血症发生平均明显低于对照组（P均〈0．05）;2组病死率比较无显著性差异（P〉0．05）。结论使用中药大黄治疗急性百草枯中毒能更快排出消化道毒物,减少吸收,具有保护胃肠道黏膜的作用,能减少降低肺间质纤维化发生率,减轻肺、心脏、肝脏、肾脏功能损伤程度,有效降低肺间质纤维化的发生。     

成功救治急性百草枯中毒1例

1病历介绍患者,女,20岁,因口服百草枯约80 mL 18 h于2010年6月18日送我院急诊科。患者18 h前于饮酒后自服百草枯约80 mL,伴恶心呕吐,当时无呼吸困难、胸闷气短,无意识不清。入院前6 h于当地医院给予洗胃和药物治疗,     

急性百草枯中毒1例救治报告

百草枯是一种广泛应用于农业生产中的除草剂,其毒性极高,中毒后无特效解毒药,死亡率高达80%以上,临床上很少有成功救治的病例报道。现将我院成功救治1例百草枯中毒患者的资料报告如下。1临床资料患者,男性,30岁。自服20%百草枯约60ml、象甲一杀绝约40ml、白酒约250ml约17h后于2008年3月9日11:00急诊入     

百草枯中毒患者肾损伤预后影响分析

目的:分析肾损伤对百草枯中毒患者预后的影响。方法:选取我院百草枯中毒患者50例,分为有肾损伤组和无肾损伤组,分析两者死亡数及病死率的差异。结果:在50例中有肾损伤的患者46例,死亡41例,占急性肾损伤患者89%。无急性肾损伤患者4例,死亡1例,占无急性肾损伤患者25%,二者有统计学意义(P<0.05)。结论:肾损伤对百草枯中毒患者死亡率有很高的影响。     

急性百草枯中毒21例救治体会

目的了解百草枯中毒的临床过程,分析预后影响因素,探讨提高生存率的有效救治方法。方法对21例百草枯中毒患者临床救治资料进行回顾性分析。结果16例患者死亡,5例存活,其中4例服药量10 mL以下,1例服药量25 mL,予甲泼尼龙冲击疗法,病死率76%,死亡组服毒剂量、入院洗胃和激素应用时间及并发症发生率与存活组比较有显著性差异(P<0.05)。本组11例行血液净化治疗,死亡8例,与非血液净化组比较无显著性差异(P>0.05)。结论百草枯中毒无特效解毒药,病死率高,影响预后的最主要因素是服毒剂量和入院洗胃时间及糖皮质激素应用早晚。血液净化治疗不能降低病死率。     

急性百草枯中毒18例综合救治分析

百草枯（PQ）,又名对草快,国内商品名为克芜踪,为季铵类除草剂,化学名1,1＇-二甲基-4,4＇-联吡啶阳离子盐,在酸性及中性溶液中稳定,遇碱分解,对环境无污染。但人体吸收后可导致多器官功能衰竭,常规治疗效果极差,病死率高,无特效解毒剂,故寻找有效地救治方法,尤为重要。我院自1998年来采用综合治疗方法进行救治,取得一定效果,现将资料报道如下。     

庚子三号方对重型新冠病毒肺炎内闭外脱证中性粒细胞/淋巴细胞比值的影响

目的:基于中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)观察庚子三号方治疗重型新型冠状病毒肺炎(内闭外脱证)患者的临床疗效.方法:采用回顾性研究的方法,选取2020年2月1日至2020年5月31日在湖北省中西医结合医院江北分院救治定点医院收治的新冠病毒肺炎重型患者50例作为研究对象,根据临床干预方式不同分为两组各25例.西药组予抗...     

针刺内关对慢性稳定型心绞痛患者中性粒细胞与淋巴细胞比率的影响

目的:观察针刺内关治疗慢性稳定型心绞痛的临床疗效,探讨针刺对慢性稳定型心绞痛患者外周血中性粒细胞与淋巴细胞比率(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)的影响.方法:将符合纳入标准的30例慢性稳定型心绞痛患者,随机分为针刺组(15例)和药物组(15例),同时另设同年龄段健康组15例.针刺组,在给予基本药物治疗的同时,选择患者双侧内关,隔日针刺1次,每周3次,共4周;药物组,给予基本药物治疗,无针刺干预;健康组不予干预.观察受试者入组前后的心绞痛发作次数、硝酸甘油用量、视觉模拟量表疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、西雅图心绞痛量表评分(Seattle angina questionnaire,SAQ)、6 min步行试验(six-minutewalking test,6MWT)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-ratingdepression scale,SDS)评价,同时对受试者进行外周血细胞定量检测,重点分析受试者入组前后NLR的变化,观察NLR与临床疗效之间的关系.结果:相对于药物组,针刺组患者30天内心绞痛发作次数减少(P＜0.01),硝酸甘油用量减少(P＜0.01),VAS降低(P＜0.01),SAQ评分升高(P＜0.05),6-MWT、SAS及SDS评分差异无统计学意义(均P＞0.05).同时,相对药物组,30天后针刺组NLR明显减少(P＜0.05).结论:针刺可以改善慢性稳定型心绞痛患者临床症状,但在病人运动能力以及心理健康层面上并无明显作用.同时,相对于治疗前,针刺组患者NLR降低提示针刺后冠心痛患者预后趋优.     

百草枯中毒的急救与护理

百草枯( PQ),又名克芜踪,化学名称为1,1'- 二甲基-4,4'-联吡啶二氯化物,属接触灭生类除草剂.对人体有较强的毒性,迄今为止仍无特效的解毒剂,临床死亡率极高.我院于2003年5月至2010年2月共收治百草枯中毒患者10例,现将护理体会报道如下.     

百草枯中毒的治疗与护理

百草枯又名对草快，属有机杂环类，中毒后病死率高。中毒机制大多数人认为与超阳离子的生成有关。百草枯作为一种电子受体作用于细胞内氧化还原反应而产生H2O2等自由基和过氧化物，导致细胞膜脂质过氧化组织损伤。口服致死量约2g。重度中毒多见于口服中毒，表现为多脏器功能损伤，口服2～4d后出现咳嗽、呼吸困难等肺损伤的表现。     

百草枯中毒的急救与护理

百草枯（ PQ）,又名克芜踪,化学名称为1,1＇- 二甲基-4,4＇-联吡啶二氯化物,属接触灭生类除草剂.对人体有较强的毒性,迄今为止仍无特效的解毒剂,临床死亡率极高.我院于2003年5月至2010年2月共收治百草枯中毒患者10例,现将护理体会报道如下.     

血液灌流救治急性百草枯中毒体会

百草枯(又名克芜踪，化学名1，12二甲基24，42联吡啶阳离子盐)。人类中毒主要通过消化道吸收，表现为多脏器损伤或功能衰竭。由于血浆致死浓度很低，目前尚无特效解毒剂，常规治疗病死率极高。笔者用血液灌流(HP)治疗1例，获得较满意的效果。现报告如下：     

百草枯中毒的急救护理

目的:探讨急性百草枯中毒的最佳急救护理方法。方法:对急诊接诊服用百草枯患者22例进行及时抢救,并严格监测患者的病情变化,随机分为观察组和对照组各11例,对照组给予急诊科常规护理,观察组给予消化道护理、心理护理、血液净化的护理以及氧疗护理,比较两组患者的预后疗效。结果:观察组患者的预后显著优于对照组,两组差异具有显著性(P<0.05)。结论:对于百草枯患者进行综合护理干预能够很好的改善患者预后,提高生存率。     

急性百草枯中毒急救及护理体会

目的：探讨急性百草枯中毒的急救及护理措施。方法：回顾性分析我院2008年4月-2010年8月救治急性百草枯中毒患者的临床资料。结果：经过内科一般急救加血液净化治疗和精心护理,提高了治愈率,取得了较好疗效。结论：临床上应高度重视口服百草枯中毒后引起肺纤维化及多脏器功能损害,及时准确抢救是提高治愈率的关键。