疏血通注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者PERK-ATF4-CHOP通路的影响

目的观察疏血通注射液联合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效及对未折叠蛋白反应(UPR)中PERK-ATF4-CHOP通路的影响。方法将符合纳入标准的70例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组,每组35例。对照组给予吸氧、抗感染、解痉平喘、祛痰、营养支持等常规治疗,治疗组在此基础上予疏血通注射液6 mL静脉滴注,每日1次,2组均治疗14 d。统计2组临床疗效,观察2组治疗前后肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_1/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)]及动脉血气分析[p(O_2)、p(CO_2)、血液酸碱度(pH)]变化,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测2组治疗前后血清葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)、活化转录因子4(ATF4)、C/EBP同源蛋白(CHOP)水平,采用qRT-PCR法检测2组治疗前后外周血GRP78 mRNA、PERK mRNA、ATF4 mRNA、CHOP mRNA表达水平。结果治疗组总有效率为91.43%,明显高于对照组的80.00%(P0.05);治疗后2组FEV_1、FVC、FEV_1/FVC、FEV_1%、p(O_2)、血pH均有不同程度升高(P均0.05),p(CO_2)均有不同程度降低(P均0.05),且治疗组改变更明显(P均0.05);治疗后2组血清GRP78、PERK、ATF4、CHOP水平和GRP78 mRNA、PERK mRNA、ATF4 mRNA、CHOP mRNA表达水平均有不同程度下降(P均0.05),且治疗组变化更明显(P均0.05)。结论疏血通注射液联合常规西医治疗AECOPD患者,可一定程度上纠正患者存在的内质网应激状态,从而改善患者肺功能及血气分析,提高临床治疗效果。     

丹红注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者氧化应激、炎症因子及肺功能的影响

目的观察丹红注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者氧化应激、炎症因子及肺功能的影响。方法将60例AECOPD患者按照随机数字表法分为2组。对照组30例予西医常规对症治疗;治疗组30例在对照组基础上加丹红注射液静脉滴注。2组均治疗2周,比较2组治疗前后氧化应激指标[过氧化脂质(LPO)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)]、炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]及肺功能[用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV_1)及FEV_1占预计值百分比(FEV_1%)]改善情况。结果治疗后2组LPO均降低,GSH-Px、CAT均升高(P0.05);治疗组治疗后LPO低于对照组(P0.05),GSH-Px、CAT高于对照组(P0.05)。治疗后2组TNF-α、IL-6及CRP均降低(P0.05),治疗组治疗后TNF-α、IL-6及CRP均低于对照组(P0.05)。治疗后2组FVC、FEV_1及FEV_1%均升高(P0.05),治疗组治疗后FVC、FEV_1及FEV_1%均高于对照组(P0.05)。结论丹红注射液可提高AECOPD患者抗氧化能力,降低炎症因子水平,改善肺功能。     

平喘止鼾汤治疗慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征36例临床观察

目的观察平喘止鼾汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)临床疗效。方法将74例COPD合并OSAHS患者按照随机数字表法分为2组。对照组38例予西医常规治疗;观察组36例在对照组治疗基础上加用平喘止鼾汤。2组均治疗12周。观察2组治疗前后中医证候积分、夜间最低血氧饱和度(LSa O_2)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、体质量指数(BMI)、第1 s用力呼气容积(FEV_1)、第1 s用力呼气容积占用力肺活量比例(FEV_1/FVC)及动脉血氧分压[p(O_2)]、二氧化碳分压[p(CO_2)]情况。结果治疗后观察组气喘、白天嗜睡、夜间打鼾伴呼吸暂停积分均降低(P 0. 05),且低于对照组(P 0. 05)。治疗后观察组BMI、AHI均降低(P 0. 05),LSa O_2均升高(P 0. 05);对照组治疗前后BMI、AHI及LSa O_2比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。治疗后观察组BMI、AHI指数均低于对照组(P 0. 05),LSa O_2高于对照组(P 0. 05)。治疗后观察组FEV_1、FEV_1/FVC均升高(P 0. 05),且FEV_1、FEV_1/FVC均高于对照组(P 0. 05);对照组治疗前后FEV_1、FEV_1/FVC比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。治疗后观察组p(O_2)升高(P 0. 05),p(CO_2)降低(P 0. 05),且观察组p(O_2)高于对照组(P 0. 05),p(CO_2)低于对照组(P 0. 05)。对照组治疗前后p(O_2)、p(CO_2)比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。结论平喘止鼾汤治疗COPD合并OSAHS可改善患者临床症状,提高肺功能和LSa O_2,降低AHI,并升高p(O_2),降低p(CO_2)。     

化痰行瘀通腑汤保留灌肠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效及对肺功能和炎症因子的影响

目的观察化痰行瘀通腑汤保留灌肠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)临床疗效及对患者肺功能、白细胞介素6(IL-6)、白三烯B4(LTB4)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法将160例AECOPD患者按照随机数字表法分为2组。对照组80例予西医常规治疗;观察组80例在对照组治疗基础上加用化痰行瘀通腑汤保留灌肠治疗。2组均治疗2周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后肺功能肺活量(VC)、第1 s用力呼气容积(FEV_1)、第1 s用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_1/FVC)、最大呼气中段流速(MMEF),动脉血氧分压[p(O_2)]、二氧化碳分压[p(CO_2)]、氧饱和度(SaO_2),以及检测IL-6、LTB4、CRP、TNF-α水平。结果观察组总有效率87.5%,对照组总有效率75.0%,观察组临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组VC、FEV_1、FEV_1/FVC、MMEF均升高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05)。治疗后2组p(O_2)、p(CO_2)、SaO_2均改善(P0.05),且观察组改善优于对照组(P0.05)。治疗后2组IL-6、LTB4、CRP、TNF-α水平均下降(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。结论化痰行瘀通腑汤保留灌肠治疗AECOPD临床疗效显著,并可明显改善肺功能及缺氧情况,减轻炎性反应。     

固本养脏汤治疗COPD急性加重期疗效及对血CRP、TNF-α、IL-8的影响

目的观察固本养脏汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效及对C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)的影响。方法将80例AECOPD患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组均给予西医常规综合治疗,治疗组在此基础上加服中药固本养脏汤。2组均连续治疗7 d后评价临床疗效,并观察2组肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)及第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)]及血清CRP、TNF-α、IL-8水平变化情况。结果 2组治疗后FVC、FEV_1、FEV_1%均明显升高(P均0.05),且治疗组均明显高于对照组(P均0.05);2组治疗后CRP、TNF-α及IL-8水平均明显降低(P0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均0.05)。治疗组临床控显率明显高于对照组(P0.05)。结论西医常规疗法基础上加用固本养脏汤治疗AECOPD可有效提高临床疗效,改善肺功能,降低相关炎症因子水平。     

苏黄止咳胶囊对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能、血气分析及血清PCT、CRP的影响

目的观察苏黄止咳胶囊对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能、血气分析指标及血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)表达的影响。方法将88例AECOPD患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组44例。对照组给予常规临床治疗,观察组在对照组治疗方法基础上给予苏黄止咳胶囊治疗。治疗7 d后,观察2组治疗前后肺功能指标[1秒用力呼气容积(FEV_1)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)及第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_1/FVC)、最大呼气流量(PEF)]、血气分析指标[动脉血氧分压p(O_2)及动脉血二氧化碳分压p(CO_2)、氧合指数(OI)]及血清细胞因子水平(PCT、CRP)水平改善状况,并评估疗效。结果观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P0.05);2组治疗后FEV_1、FEV_1/FVC、PEF均显著升高(P均0.05),且观察组上述肺功能指标均显著高于对照组(P均0.05);2组治疗后p(O_2)、OI均显著升高(P均0.05),p(CO_2)均显著降低(P均0.05),且观察组以上血气分析指标改善程度均显著优于对照组(P均0.05);2组治疗后血清PCT、CRP水平均显著降低(P均0.05),且观察组血清PCT、CRP水平均显著低于对照组(P均0.05)。结论苏黄止咳胶囊能够抑制AECOPD患者血清炎性细胞因子水平,改善血气分析指标,提高患者肺功能,疗效确切。     

小青龙汤加减联合有氧运动对慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺功能及动脉血气分析指标的影响

目的 观察小青龙汤加减联合有氧运动对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能及动脉血气分析指标的影响。方法 将60例AECOPD患者按照随机数字表法分为2组。对照组30例予西医常规治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上应用小青龙汤加减联合有氧运动治疗。2组均治疗12周。比较2组治疗前后肺功能指标第1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)及FEV1/用力肺活量(FVC)变化;比较2组治疗前后动脉血气分析指标动脉氧分压[p(O2)]、二氧化碳分压[p(CO2)]及血氧饱和度变化;比较2组治疗前后6 min步行距离及Borg量表评分变化。结果 2组治疗后FEV1、FEV1%、FEV1/FVC均较本组治疗前升高(P 0. 05),且治疗组升高更明显(P 0. 05)。2组治疗后p(O2)、血氧饱和度均较本组治疗前升高(P 0. 05),p(CO2)均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗后治疗组p(O2)、血氧饱和度均高于对照组(P 0. 05),p(CO2)低于对照组(P 0. 05)。2组治疗后6 min步行距离均较本组治疗前延长(P 0. 05),Borg量表评分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗后治疗组6 min步行距离长于对照组(P 0. 05),Borg量表评分低于对照组(P 0. 05)。结论 小青龙汤加减联合有氧运动治疗AECOPD,能改善患者肺功能及动脉血气,提高运动耐力及生活质量。     

清肺理痰方治疗痰热夹瘀型慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的观察清肺理痰方治疗痰热夹瘀型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法将60例痰热夹瘀型AECOPD患者按照随机数字表法分为2组。对照组30例予西医常规治疗;治疗组30例在对照组治疗基础上加清肺理痰方口服。2组均治疗10 d。比较2组疗效;观察2组治疗前后证候积分变化;比较2组治疗前后肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV1)/FVC、FEV1占预计值百分比(FEV1%)变化;比较2组治疗前后血气指标酸碱度(p H)、氧分压[p (O_2)]、二氧化碳分压[p(CO_2)]变化。结果治疗组总有效率96. 67%,对照组总有效率73. 33%,治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。2组治疗后各项证候积分及总积分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。2组治疗后FVC、FEV1%、FEV1/FVC均较本组治疗前升高(P 0. 05),且治疗组升高更明显(P 0. 05)。2组治疗后p(O_2)较本组治疗前升高(P 0. 05),p(CO_2)较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组治疗后p(O_2)升高更明显(P 0. 05),p(CO_2)降低更明显(P 0. 05)。结论清肺理痰方治疗痰热夹瘀型AECOPD,可明显改善患者痰热夹瘀症状、体征及呼吸功能,效果确切,副作用小。     

清热化痰法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热证患者炎症因子及肺功能的影响

目的探讨清热化痰法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热证患者炎症因子及肺功能的影响。方法将84例AECOPD痰热证患者随机分为联合组和对照组,每组42例。对照组采用西医常规对症治疗。联合组在对照组治疗基础上采用中医清热化痰法治疗。检测2组患者治疗前后炎症因子[降钙素(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]及肺功能[第1秒呼出的气量的容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、FEV_1/FVC]的变化。结果联合组总有效率显著高于对照组(P0.05);2组治疗后PCT、CRP、IL-6较治疗前均明显降低(P均0.05);治疗后联合组PCT、CRP、IL-6均明显低于对照组(P均0.05);2组治疗后FEV_1、FVC、FEV_1/FVC均较治疗前明显升高(P均0.05);治疗后联合组FEV_1、FVC、FEV_1/FVC均明显高于对照组(P均0.05)。结论清热化痰法能显著减轻AECOPD痰热证患者的炎症反应,改善肺功能。。     

反激逆从法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证的研究

目的观察反激逆从法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺证患者的临床疗效及对血清炎症因子的影响。方法将2019年1月—2020年1月在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院呼吸科住院的72例AECOPD痰热壅肺证患者随机分为治疗组35例和对照组37例。对照组给予常规西医药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用反激逆从法代表方蠲饮泄肺方治疗,2组疗程均为1周。比较2组临床疗效,观察2组治疗前后血清中表皮生长因子受体(EGFR)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_1/FVC)的变化,记录2组不良反应发生情况。结果治疗后治疗组和对照组临床总有效率分别为94.3%(33/35)和75.5%(28/37),治疗组明显高于对照组(P0.05)。治疗组治疗后血清NE、EGFR、IL-6、TNF-α水平均明显低于治疗前(P均0.05),且血清NE、EGFR、IL-6水平均明显低于对照组(P均0.05)。2组治疗后FEV_1%、FEV_1/FVC、FVC%均较治疗前明显增高(P均0.05),但2组比较差异均无统计学意义(P均0.05)。2组治疗期间及停药7 d之后均未出现明显不良反应。结论反激逆从法联合西医治疗AECOPD痰热壅肺证患者疗效更好,机制可能与该治法可调节EGFR、NE的表达,降低IL-6水平而减轻炎症反应有关。     

参麦注射液联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的:观察参麦注射液联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法:选取128例AECOPD患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各64例,对照组在常规用药基础上给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组在对照组治疗基础上予参麦注射液治疗,2组均治疗2周,观察治疗前后2组临床症状(咳嗽、咯痰、喘息)、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV_1/FVC比值(FEV_1/FVC)]、炎性因子[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]的改善情况,并对2组的T细胞亚群指标(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)进行检测。结果:治疗总有效率观察组为95.3%,高于对照组的79.7%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组咳嗽、咯痰及喘息临床症状积分均较治疗前下降(P0.05),观察组3项积分均低于对照组(P0.05);2组FEV_1、FVC、FEV_1/FVC均较治疗前改善(P0.05),观察组改善较对照组更为明显(P0.05);2组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+值均较治疗前升高,CD8~+值均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05),观察组改善较对照组更为明显(P0.05)。结论:在常规用药基础上予参麦注射液联合沙美特罗替卡松治疗可显著改善AECOPD患者的临床症状和肺功能,临床疗效好,其作用机制可能增强患者的免疫功能和控制全身炎症反应有关。     

复方佛耳草合剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者气道炎症的影响

目的:观察复方佛耳草合剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重患者气道炎症的影响。方法:将COPD急性加重患者107例随机分为治疗组51例和对照组56例。2组常规治疗后,对照组给予复方佛耳草合剂模拟剂,治疗组给予复方佛耳草合剂,均服用14天。观察2组患者主要症状缓解起效时间、肺功能指标、炎症因子水平变化情况。结果:1)治疗后2组患者主要症状(咳嗽、咯痰)缓解起效时间比较差异具有统计学意义(P0. 05);2) 2组患者第1秒用力呼气容积(FEV_1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)、用力肺活量(FVC)均较治疗前改善,差异有统计学意义(P0. 05)。治疗后2组患者FEV_1、FEV_1%、FVC比较差异具有统计学意义(P0. 05)。3)治疗后2组患者白细胞介素8(I L-8)水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P0. 05),治疗后2组患者I L-8水平比较差异具有统计学意义(P0. 05)。4)肺功能指标与炎症因子I L-8水平呈负相关。结论:复方佛耳草合剂联合西药治疗可迅速缓解患者咳嗽、咯痰症状,降低炎症因子水平,改善患者肺通气指标。     

丹红注射液治疗慢性肺源性心脏病临床研究

目的:观察丹红注射液对慢性肺源性心脏病患者的治疗效果。方法:选取慢性肺源性心脏病加重患者71例,根据随机数表法分为对照组及观察组。对照组采用甲磺酸酚妥拉明治疗,观察组在对照组基础上联合丹红注射液治疗。对比2组血气指标、肺功能、炎症因子、N-末端脑钠素前体(NT-proBNP)水平及不良反应情况。结果:与同组治疗前比较,治疗后2组动脉血氧分压(PaO_2)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)、第1秒用力呼气容积比用力肺活量(FEV_1/FVC)水平均升高(P0.05),二氧化碳分压(PaCO_2)及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内皮素-1 (ET-1)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、NT-proBNP、脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I (cTnI)水平均降低(P0.05)。与对照组治疗后比较,观察组治疗后PaO_2、FEV_1、FEV_1/FVC水平更高(P0.05),PaCO_2及血清TNF-α、hs-CRP、ET-1、NT-proBNP、cTnI、BNP水平更低(P0.05)。治疗期间2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:丹红注射液联合甲磺酸酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病,可有效减轻患者血气指标、肺功能,降低炎症因子水平,改善患者心功能。     

活血祛痰方联合针灸治疗痰瘀阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重临床研究

目的:观察活血祛痰方联合针灸治疗痰瘀阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的临床疗效。方法:将102例AECOPD(痰瘀阻肺型)患者采用SAS软件生成的随机表分为治疗组和对照组,每组各51例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予活血祛痰方加针灸治疗。比较两组患者治疗前后的中医证候积分、第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC比值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、临床疗效及不良反应的发生情况。结果:治疗组的临床总有效率为90. 20%(46/51),明显优于对照组74. 51%(38/51)(P 0. 05),治疗后两组患者的中医证候积分、PaCO2、hs-CRP、TNF-α和IL-6水平均明显低于治疗前(P 0. 05),而PaO2、FEV1和FEV1/FVC比值均明显高于治疗前(P 0. 05),且治疗组各项指标改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组在治疗过程中均未出现严重不良反应及并发症。结论:活血祛瘀方联合针灸治疗AECOPD(痰瘀阻肺型)患者疗效显著,可有效改善其临床症状,降低炎性反应及气道阻力,提高肺通气功能及生存质量,且安全可靠,值得临床进一步研究探讨。     

郑邦本经验方联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的探讨郑邦本经验方联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将100例咳嗽变异性哮喘患者随机分为2组,对照组50例给予孟鲁司特治疗,观察组50例在此基础上加用郑邦本经验方辅助治疗,2组均以1个月为1个疗程。观察2组治疗前后主要证候积分、1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)及血清白细胞介素-4(IL-4)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化情况,统计2组临床疗效、不良反应发生情况,随访6个月复发率。结果 2组治疗后咳嗽、咽痒、气急、舌苔白、脉象或弦或紧积分及血清IL-4、IL-6、TNF-α水平均显著降低(P均0. 05),且观察组上述指标均明显低于对照组(P均0. 05); FEV1、FVC及FEV1/FVC均显著提高(P均0. 05),且观察组以上指标水平均显著高于对照组(P均0. 05);观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05),随访复发率显著低于对照组(P 0. 05); 2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论郑邦本经验方联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘可有效减轻相关症状体征,促进肺功能恢复,下调炎症细胞因子水平,降低随访复发风险,且安全。     

清肺化痰定喘方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证临床疗效

目的观察清肺化痰定喘方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺证的临床疗效。方法将60例AECOPD痰热壅肺证患者随机分为2组,对照组30例予西医常规综合治疗,治疗组30例在对照组治疗的基础上加清肺化痰定喘方治疗,2组疗程均为14 d。比较2组临床疗效及治疗前后肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/FVC变化情况。结果治疗组总有效率96.67%,对照组总有效率80.00%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后FEV_1、FVC及FEV_1/FVC均较本组治疗前明显升高,且治疗组高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论清肺化痰定喘方可有效改善AECOPD痰热壅肺证患者的肺功能,提高临床疗效。     

痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能与血清炎症细胞因子的影响

目的观察痰热清注射液联合布地奈德对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能与血清炎症细胞因子的影响。方法患者158例随机分为两组,对照组给予常规治疗,同时雾化吸入布地奈德混悬液,观察组在此基础上静脉滴注痰热清注射液,两组疗程均为14 d。观察两组临床疗效,对比两组治疗前后第1秒用力呼气量占预计值的百分比(FEV1%)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)等肺功能指标与白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等血清炎症细胞因子水平。结果治疗后观察组总有效率为94.94%,明显高于对照组的84.81%(P 0.05);治疗后两组肺功能指标、各项血清炎症细胞因子水平均有改善(P 0.05),且观察组各项指标改善情况均显著优于对照组(P 0.05)。结论痰热清注射液联合布地奈德治疗AECOPD患者临床疗效显著,可有效改善患者肺功能,降低患者炎症反应。     

基于氧化应激和TLR4/NF-κB炎症信号通路研究地胆头治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重疗效

目的观察地胆头治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的疗效及对氧化应激和Toll样受体4(TLR4)/核转录因子κB(NF-κB)炎症信号通路及下游炎性介质表达的影响,以期为AECOPD防治提供新依据。方法选择2018年10月—2019年6月在海南医学院第一附属医院住院治疗的AECOPD患者160例,按随机数字表法分成观察组与对照组各80例,对照组给予抗菌、平喘等常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予地胆头液雾化吸入,2组均治疗14 d。比较2组治疗效果,检测2组治疗前后血清炎症相关指标[TLR4、NF-κB、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、氧化应激指标[活性氧自由基(ROS)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平和肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/用力肺活量(FVC)]。结果观察组总有效率为95.0%(76/80),对照组为81.2%(65/80),观察组明显高于对照组(P0.05)。2组治疗后血清TLR4、IL-6、IL-8、TNF-α、ROS、MDA水平及观察组NF-κB水平均明显降低(P均0.05),且观察组各指标水平均明显低于对照组(P均0.05);2组治疗后血清SOD水平及FEV_1、FEV_1/FVC均明显增高(P均0.05),且观察组各指标均明显高于对照组(P均0.05)。结论地胆头可通过抑制氧化应激及TLR4/NF-κB炎症信号通路,减少炎症因子释放,从而提高AECOPD治疗效果,明显改善肺功能。     

清气化痰丸加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效及对患者炎性反应、气道重塑和血栓形成机制的影响

目的:观察清气化痰丸加减治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)的临床疗效及对患者炎性反应、气道重塑和血栓形成机制的影响。方法:将80例患者按随机数字表法分为对照组与治疗组,各40例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加服清气化痰丸加减治疗,两组疗程均为14 d。比较两组患者治疗前后中医证候积分,COPD和支气管哮喘生理评分(CAPS),COPD患者自我评估测试问卷(CAT),肺功能及血气分析,血清核转录因子-κB(NF-κB),白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-8(IL-8),基质金属蛋白酶-2(MMP-2),金属蛋白酶组织抑制剂-2(TIMP-2),转化生长因子-β_1(TGF-β_1)和血浆组织型纤溶酶原激活剂(t-PA),纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1),血管性血友病因子(v-WF)水平,临床疗效和安全性指标。结果:治疗组临床疗效总有效率为94. 74%,对照组78. 38%,治疗组优于对照组(χ~2=4. 341,P 0. 05)。两组治疗后中医证候积分,CAPS,CAT,二氧化碳分压(PaCO_2),血清NF-κB,IL-6,IL-8,MMP-2,TIMP-2,TGF-β_1水平和血浆PAI-1,v-WF水平与本组治疗前比较均降低(P 0. 05);两组治疗后第1秒用力呼气容积(FEV_1),第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%),第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV_1/FVC),血氧饱和度(SaO_2),血氧分压(PaO_2),血浆t-PA与本组治疗前比较均升高(P 0. 05);且治疗组改善优于对照组(P 0. 05)。结论:清气化痰丸加减治疗AECOPD疗效确切且安全,能够改善患者CAPS评分和肺功能,有效的抑制患者炎性反应、气道重塑和血栓形成,分析其机制可能是通过降低炎症细胞因子水平,调节MMP-2/TIMP-2和t-PA/PAI-1动态平衡起作用,改善细胞外基质和血管内皮功能,保护肺组织。     

孟鲁司特钠联合痰热清对COPD急性加重期患者肺功能及血清炎性因子水平的影响

目的探讨孟鲁司特钠联合痰热清对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能及血清炎性因子水平的影响。方法选取AECOPD患者166例,随机将患者分为联合组和对照组,每组各83例,对照组给予常规治疗,联合组在对照组治疗基础上使用孟鲁司特钠联合痰热清治疗。比较2组治疗前后血清炎性因子(IL-6、IL-8、TNF-α、TGF-β)水平、肺功能指标(FEV_1、FEV_1%、FEV_1/FVC)及血气分析指标[p(O_2)、p(CO_2)],并评价2组临床疗效。结果治疗后2组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均明显下降(P均0.05),TGF-β水平明显升高(P0.05),且联合组上述血清炎性因子改善情况较对照组更加显著(P0.05)。治疗后2组肺功能指标FEV_1、FEV_1%、FEV_1/FVC及血气分析指标p(O_2)和p(CO_2)均明显改善(P均0.05),且联合组肺功能指标及血气分析指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05)。治疗后联合组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论孟鲁司特钠联合痰热清治疗AECOPD患者的临床疗效显著,可有效改善肺功能,降低血清炎性因子水平,值得进一步应用与推广。