腔内双平面超声联合超声造影在诊断肛周脓肿的应用价值

目的 探讨腔内双平面超声联合超声造影在肛周脓肿诊断中的应用价值.方法 对96例患者实施腔内双平面超声及超声造影检查,以手术结果为金标准,计算两者对肛周脓肿分期、分类及内口位置的诊断符合率.结果 超声造影对肛周脓肿分期诊断符合率高于腔内双平面超声,差异有统计学意义(P＜0.05),两者对肛周脓肿分类诊断符合率均较高,差异...     

经直肠腔内超声在肛周脓肿术前的应用

目的 了解肛周脓肿伴随肛瘘的发生率,探讨术前经直肠腔内超声检查的临床价值. 方法 回顾性分析91例直肠肛管周围脓肿手术患者的超声声像图,以手术结果为参照.超声检查采用5 ～ 10 MHz腔内双平面超声探头. 结果 肛周脓肿伴随肛瘘发生率为79.12％,超声诊断准确率为93.41％. 结论 肛周脓肿伴随肛瘘发生率高,术前腔内超声检查相对直肠指诊检查准确率高,有助于临床决定手术方案.     

经直肠双平面腔内超声诊断肛周脓肿的应用价值

目的探讨经直肠双平面腔内超声诊断肛周脓肿的应用价值。方法选取某院2015年3月至2017年2月收治的肛周脓肿患者42例,均经直肠双平面腔内超声诊断,对比超声诊断与病理结果。结果超声诊断确诊、单发、浅部脓肿、深部脓肿的符合率均为100.00%,与病理结果比较,差异无统计学意义(P0.05);超声对合并肛瘘、有支管的诊断率低于病理结果,但差异无统计学意义(P0.05);超声检测外口距肛门距离、主管长度与病理结果差异无统计学意义(P0.05)。早期脓肿均无比较清晰的边缘;中期脓肿病灶中存在液性暗区,未出现回声,具有较为清晰的边界;后期脓肿出现低回声区,强回声气体。结论经直肠双平面腔内超声诊断肛周脓肿具有较高准确性,可有效检测脓肿深度、部位、数量及评估病情程度,临床应用价值高。     

经直肠双平面腔内超声对肛瘘及其分型的诊断价值

目的 探讨应用经直肠双平面腔内超声诊断肛瘘及其分型的临床价值.方法 应用经直肠双平面腔内超声诊断79例肛痿,该组病例均经手术证实,超声诊断与术后结果 对照.结果 经直肠超声对肛瘘分型诊断符合率为92.4%,对内口的诊断符合率为92.1%,对主瘘管的诊断符合率为97.5%,对支管的诊断符合率为73.1%.结论经直肠双平面腔内超声能准确诊断肛瘘并正确分型,为临床诊断及术式的选择提供准确可靠的信息.     

高频线阵及经直肠腔内超声对肛瘘及肛周脓肿的诊断价值

目的探讨利用超声高频线阵探头经肛周和腔内探头经直肠检查肛瘘及肛周脓肿的诊断价值。方法使用ATL超9及Philip HD11XE型彩色多普勒超声诊断仪的5-10MHz高频线阵探头经肛周结合5-9MHz腔内探头,经直肠对43例肛瘘患者进行检查。其中26例进行了手术治疗,检查结果与手术结果进行对比。结果对43例肛瘘患者外口（位置、距肛门距离、数目）、走行（曲直、方向、长度）、内口（是否可见,内口距肛门口的距离）、主管和支管（数目、与括约肌、肛提肌的关系以及走行的方向）、肛周脓肿（有无、范围、位置、数目）等进行详细观测和描述。按照检查结果依据肛瘘诊断标准,超声诊断低位单纯型22例、低位复杂型8例、高位单纯型5例、高位复杂型8例。对26例手术患者诊断主管的敏感度92.3%,漏诊率7.7%;诊断支管的敏感度91.7%,漏诊率8.3%,特异度100%。结论超声诊断能为肛瘘和肛周脓肿提供详细的影像学资料,具有较高的临床应用价值。     

高频及腔内超声对肛周脓肿术前定位的应用价值

目的：探讨高频及腔内超声对肛周脓肿术前定位的应用价值。材料与方法：使用高频超声和（或）腔内超声对98例患者进行检查,明确诊断后将肛周脓肿及肛瘘内外口位置作出作体表标志。结果：诊断肛门周脓肿98例,合并肛瘘24例,肛门周脓肿按照术前定位术后诊断符合率达100%。结论：高频超声和（或）腔内超声能清晰显示肛周脓肿及肛瘘内外口的位置,为临床术式,选择提供了可靠的诊断依据。     

经直肠双平面超声判断直肠癌术前T分期

目的 探讨经直肠双平面超声判断直肠癌T分期的准确性.方法 197例经肠镜活检病理证实、无严重肠梗阻的中低位直肠癌患者,应用经直肠双平面超声观察肠壁回声改变、癌肿浸润肠壁深度及有无前列腺、精囊腺或宫颈、阴道等侵犯,并进行术前分期,将检查结果与术后病理对照,Kappa检验评估两者结果的一致性.结果 经直肠双平面超声判断直肠癌T分期的总正确率为83.8％,T1～T4诊断敏感度分别为77.8％、73.1％、89.3％和94.4％,特异度分别为97.3％、93.1％、85.1％、97.8％.k值为0.732,超声分期与病理分期的结果高度一致(P＜0.05).结论 经直肠双平面超声对直肠癌术前T分期有重要价值,有助于治疗方案的制定.     

高频超声诊断肛周脓肿的价值

肛周脓肿在脓肿形成的不同病理阶段 ,临床表现无明确界限 ,给治疗带来一定的困难。高频超声在浅表组织器官的应用 ,为肛周脓肿的明确分期提供了可靠的诊断依据 ,从而有利于指导临床治疗。资料与方法肛周局部感染患者 7例 ,男 3例 ,女 4例 ,年龄 30～ 5 6岁 ,平均 49岁。主要症状是肛周持续性疼痛 ,排便时尤甚 ,局部皮肤及肛门内部压痛 ,但局部无明显的红肿、硬结和波动感。 2例患者有全身感染症状 ,其中 1例有 5年糖尿病病史。 2例患者是直肠癌术后。全部接受肛周高频超声检查 ,并在治疗后 1周至 1个月复查Ｂ超。结　　果经高频超声检查 ,1…     

经会阴高频超声与腔内超声联合应用在肛周脓肿及瘘管形成中的诊断价值

目的:研究经会阴高频超声与腔内超声联合应用在肛周脓肿及瘘管形成中的诊断价值。方法:以2018年6月—2020年9月共38例于我院就诊的肛周脓肿及肛瘘患者为对象,所有纳入患者均接受经会阴高频超声与腔内超声检查,并以术后病理学检查结果为金标准,分析上述两种检查对肛周脓肿及瘘管形成的诊断效果。结果:38例肛周脓肿及肛瘘患者通过病理学检查及经会阴高频超声联合腔内超声诊断,于病灶位置方面的诊断灵敏度及准确率均为100.00%,于病变病理类型判断的准确率为95.00%,于瘘管形成诊断的准确率为96.00%。结论:肛周脓肿及瘘管形成诊断采取经会阴高频超声联合腔内超声,在病灶位置及病变程度方面具有较高诊断价值。     

直肠肿瘤经双平面腔内超声诊断与手术病理的对照研究

目的探讨经直肠双平面腔内超声在直肠肿瘤诊断中的应用价值。方法应用彩色多普勒超声诊断仪经直肠双平面探头,对怀疑为直肠肿瘤的55例患者进行检查,判断其良恶性,在此基础上判断直肠癌浸润深度及有无肠周淋巴结转移,并将诊断结果与术后病理进行对比。结果 55例患者中,术后病理诊断为直肠癌45例,超声诊断恶性肿瘤为41例,诊断符合率为91%;应用经直肠双平面腔内超声判断直肠癌浸润肠壁深度准确率为75%。对直肠癌肠周淋巴结转移的判断,敏感性为68.4%,特异性为60%。结论经直肠双平面腔内超声对直肠肿瘤具有较高的诊断和鉴别诊断价值,对直肠癌浸润深度及肠周淋巴结转移判断的准确度亦较高。     

超声诊断肛门直肠周围脓肿

目的 探讨超声诊断肛门直肠周围脓肿的价值。方法 应用经腔内端式探头和(或)高频探头检查肛门直肠周围脓肿47例，根据病变发生的解剖部位、声像图特征进行超声分型。结果 应用腔内或高频探头检查肛管和直肠近端时，发现肛门直肠周围脓肿41例，脓肿与瘘管表现为无回声区或低回声与混合回声区，脓腔内无血流信号，炎性增生区可见彩色血流信号，内瘘口表现为黏膜连续性中断或局限膨隆度改变。结论 应用腔内端式超声探头和(或)高频探头检查肛门直肠周围脓肿，能够区分脓肿和肛周组织结构的关系，分辨多数肛瘘内外口所处的位置，可为临床治疗方法的选择提供必要的诊断依据。     

彩色多普勒超声在直肠周围脓肿中的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声在直肠周围脓肿中的诊断价值。方法经直肠超声探头和高频探头检查直肠周围脓肿72例,观察其声像图特征,根据病变发生的解剖部位、声像图特征进行超声分型,并与手术病理结果对照。结果彩色多普勒超声诊断与手术病理结果符合率为99%。直肠周围脓肿及瘘管声像图表现为低回声、无回声或混合回声区,病灶区域未探及明显血流信号,病灶周缘区扫查可发现瘘管、瘘管的数目及瘘口位置。结论彩色多普勒超声检查能够区分脓肿与周围组织的关系,查明瘘管的数目及瘘口位置,能为临床治疗方法的选择提供更多、更可靠的信息。     

高频彩超诊断肛周脓肿和肛瘘的临床应用价值

目的探讨高频彩超检查肛周脓肿、肛瘘的声像图特点及术前定位的临床应用价值。方法对临床拟诊肛周脓肿或肛瘘的73例患者,应用高频探头进行肛门周围探测,观察声像图特征及血流分布情况,并进行术前定位。结果超声检查73例患者,共检出病灶79个,其中肛周脓肿38例、单纯性肛瘘29例、复杂性肛瘘4例、漏诊2例。肛周脓肿声像图表现为圆形、椭圆形或不规则低回声、无回声或混合回声区;肛瘘声像图表现为管道样低回声,病灶边缘区见丰富彩色血流信号。超声术前定位与手术结果一致。结论高频彩超能区分肛周脓肿及瘘管与周围组织的关系,为确定病灶部位、数目及瘘口位置提供更多的可靠信息,为临床治疗提供更确切的依据。     

Penile discharge as a presentation of perirectal abscess

Anorectal abscesses are a common presentation to the Emergency Department, but are frequently misdiagnosed. We report a patient in whom penile discharge was the presenting symptom of an ischiorectal abscess. A 42-year-old man presented with scrotal pain, swelling, and penile discharge. The genitourinary examination revealed a tender scrotum, and a fluctuant mass was identified on digital rectal examination. Computed tomography (CT) scan revealed an ischiorectal abscess with extension into the corpus cavernosum. We believe our patient's penile discharge was a manifestation of this abscess extension. Penile discharge is typically suggestive of sexually transmitted infections. Although rare, perirectal abscess should be considered in the differential diagnosis of penile discharge. A thorough digital rectal examination should be performed seeking the presence of mass or fluctuance.     

三间隙引流术和传统切开挂线术在治疗肛周脓肿中的应用价值

目的观察和比较三间隙引流术与传统切开挂线术治疗肛周脓肿的临床效果,并评价其应用价值。方法采用前瞻性随机对照研究方法,选取2017年6月至2019年6月盐城市第三人民医院收治的95例肛周脓肿患者,按照简单随机分组法将患者分为两组:对照组患者(n=47)行传统切开挂线术治疗,观察组患者(n=48)行三间隙引流术治疗。观察两组患者的手术相关指标(包括手术时间、术中出血量、创面愈合时间、住院时间),采用Wexner量表评价两组患者治疗前以及治疗后1 d、7 d、30 d的肛门功能,以视觉模拟评分法(VAS)评价两组患者治疗前以及治疗后1 d、7d、30 d的患处疼痛情况,统计两组患者治疗期间的创面感染、肛瘘形成、肛门缺损或畸形等并发症发生率。结果两组患者的手术时间比较差异无统计学意义(26. 93±7. 63 min vs. 25. 49±6. 31 min)(P> 0. 05);观察组患者的术中出血量(24. 69±4. 63 ml vs. 16. 93±3. 27 ml)、创面愈合时间(27. 59±4. 27 d vs. 22. 61±6. 59 d)、住院时间(16. 27±6. 41 d vs. 12. 95±5. 63 d)均少于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者术后1 d的Wexner量表评分低于对照组(9. 26±1. 58分vs. 7. 88±1. 65分),差异具有统计学意义(P <0. 05),治疗后7 d(4. 69±1. 63分vs. 4. 28±1. 37分)、30 d时(2. 73±0. 67分vs. 2. 51±0. 58分)两组Wexner量表评分比较差异无统计学意义(P>0. 05)。治疗后1 d时两组患者VAS评分比较(6. 75±1. 22分vs. 6. 05±1. 64分),差异无统计学意义(P>0. 05),观察组患者术后7 d、30d的疼痛VAS评分低于对照组(3. 05±0. 41分vs. 2. 33±0. 34分、2. 25±0. 25分vs. 1. 17±0. 24分),差异具有统计学意义(P <0. 05)。两组患者创面感染(4. 26%vs. 2. 08%)、肛门缺损或畸形发生率(2. 13%vs. 0)比较差异无统计学意义(P>0. 05);观察组的肛瘘形成发生率低于对照组(6. 38%vs. 2. 08%),差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论相较于传统切开挂线术,三间隙引流术治疗肛周脓肿的疗效确切,术后疼痛缓解快,恢复迅速,肛瘘形成率低,具有较高的临床应用价值。     

肛周脓肿患者血浆纤维蛋白原测定的临床意义

目的：评价肛周脓肿患者血浆纤维蛋白原（ FIB ）水平的临床意义。方法选取肛周脓肿患者326例,对患者手术治疗前进行血常规、血凝常规检测进行分析。结果血浆纤维蛋白原升高的140例患者均为肛周脓肿位置较深、感染范围重者,手术切口范围较大。纤维蛋白原无明显升高者,肛周脓肿病灶位置浅,手术处理相对简单。结论肛周脓肿患者纤维蛋白原水平不同,对评估感染位置的深浅、手术方式、麻醉方式的选择以及评估患者有无二次手术可能性具有临床参考意义。F IB 可作为肛周脓肿炎症反应及病情监测的指标之一。     

经直肠超声检查诊断肛门直肠周围脓肿

肛门直肠周围脓肿(肛周脓肿)是一种肛腺感染后炎症向肛管直肠周围间隙组织蔓延而发生的化脓性疾病。本文对12例临床疑为肛周脓肿患者经直肠超声检查，探讨经直肠超声检查对肛周脓肿诊断及指导治疗的意义。     

连续六年肛周脓肿需氧菌耐药性分析

目的：探讨佛山市中医院肛周脓肿患者脓液需氧菌的菌群分布及药敏特征,动态观察其主要病原菌对抗菌药物的耐药变化特点。方法：对该院2006-2011年肛肠科送检的首次入院病人的肛周脓肿患者脓液标本进行常规微生物培养鉴定和药敏试验并统计分析。结果：2006-2011年从肛周脓肿患者脓液中共检出需氧菌299株,以革兰阴性菌为主（79.6%）,其中大肠埃希菌居首位（58.5%）,其次为肺炎克雷伯菌（12.0%）;革兰阳性菌以链球菌为主（10.7%）,其次是金黄色葡萄球菌（2.7%）。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、头孢西丁和阿米卡星敏感性较高;万古霉素、青霉素G和左氧氟沙星对链球菌敏感性较高。金黄色葡萄球菌全对复方新诺明、万古霉素、左氧氟沙星、苯唑西林和米诺环素100%敏感,而对青霉素100%耐药。大肠埃希菌产ESBLs的检出率呈波动性变化,总体呈缓慢上升态势。结论：肛周脓肿患者脓液标本需氧菌以大肠埃希菌占首位,其多重耐药处于上升态势,需氧菌中各病原菌对抗菌药物的敏感性差异较大。临床应重视标本送检,不可忽视厌氧菌的培养。     

红光照射在肛周脓肿术后患者中的应用效果观察及护理

目的：探讨红光照射在肛周脓肿术后患者中的应用效果及护理方法。方法：将60例肛周脓肿手术患者随机分为红光照射治疗组和常规换药组各30例,常规换药组给予常规治疗、护理、换药及健康宣教,红光照射治疗组在对照组基础上术后第2日开始加用红光照射治疗,比较两组患者术后7 d 创面疼痛、水肿、渗液评分及愈合时间。结果：两组患者术后7 d 创面疼痛、水肿、渗液评分及愈合时间比较差异有统计学意义（P ＜0.01,P ＜0.05）。结论：红光照射能改善肛周脓肿手术患者的疗效,减轻术后创面疼痛、创缘水肿,减少创面渗液,缩短创面愈合时间。     

超声在肝脓肿诊断及治疗中的应用价值

目的总结典型、非典型及特殊类型肝脓肿病灶的超声声像图特征。方法采用二维超声及超声造影(11例)对117例肝脓肿病灶进行检查及治疗后复查,观察肝脓肿病灶的部位、形态、大小、回声、血流分布情况,并将超声检查结果与肝脓肿病灶穿刺抽液(62例)及手术检查(29例)的结果进行对照分析。结果 117例中二维超声显示典型肝脓肿病灶91例(77.8%),均呈圆形或类圆形,内部回声较低,呈无回声液化、坏死或呈蜂窝状结构;非典型肝脓肿病灶22例(18.8%),均呈不均匀低或中等回声;特殊类型肝脓肿病灶4例(3.4%),肝内均可见"气体样"强回声。术前二维超声明确诊断肝脓肿106例(90.6%),诊断不明确11例(9.4%)。二维超声诊断不明确的11例病灶超声造影显示动脉期从周边开始增强,门脉期呈不同程度增强,延迟期呈低增强,病灶内始终可见无增强区,均诊断为肝脓肿。治疗后复查,117例中91例肝脓肿病灶仍存在,26例病灶减小或消失。结论超声及超声造影对肝脓肿病灶定位、定性诊断准确,是对肝脓肿患者诊治首选的影像学方法;二维超声不能明确诊断的不典型肝脓肿病灶可行超声造影进行诊断。