认识糖尿病周围神经病

糖尿病病人可出现全身各系统的并发症，其中以神经系统较为突出，临床最多见的是末梢神经病，一般分为对称性多发性末梢神经病，单发性及多数型单发性末梢神经病，神经根神经病，自主神经病和脑神经病。此外，糖尿病还可引起脊髓综合征、脑病综合征，以及糖尿病母亲可引起婴儿神经异常。本文主要介绍对称性末梢周围神经病以及糖尿病周围神经病的诊断。     

糖尿病性周围神经病

糖尿病是常见的全身性代谢性疾病,其基本的病理生理为绝对或相对的胰岛素分泌不足所引起的代谢紊乱.糖尿病性周围神经病（DN）是糖尿病最常见的并发症之一,临床颇常见.其发生率可高达60%～90%,乃至100%.可呈对称性复发性神经病、单神经病或复发性单神经病,可累及感觉、运动和自主神经,多以感觉性症状为主.本文结合近几年来国内外有关文献,就其发病机制、临床表现、电生理检测及治疗作一概述.     

肌电图检测对糖尿病周围神经病的诊断价值

目的：探讨肌电图检测对糖尿病周围神经病的诊断价值．方法：对105例糖尿病患者进行肌电图检测并与45例健康人进行对照．结果：糖尿病组之运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)与健康人组比较均存在显著差异（P＜0．01)，正中神经、尺神经、腓总神经及胚神经之MCV的远端潜伏期及正中神经、尺神经之SCV的波幅与健康人之间也存在显著性差异（P＜0．01)；SCV与临床症状比较：有症状肢体SCV异常率高于无症状肢体（P＜0．05)．结论：神经传导速度的减慢为糖尿病周围神经病确实可靠的指标，并且提出MCV的远端潜伏期及SCV的波幅也应作为测定指标之一，同时加强有症状肢体的检测有助于糖尿病周围神经病的诊断．     

肌电图检测对糖尿病周围神经病的诊断价值探讨

目的探讨肌电图检测对糖尿病周围神经病的诊断价值。方法以该院2011年8月—2013年10月期间收治的60例糖尿病患者为研究对象,所有患者均行感觉神经传导速度（scv）及运动神经传导速度（mcv）测定。统计患者神经肌电图的检查结果,并对比分析肌电图对糖尿病周围神经病的诊断率与临床诊断率。结果该组60例患者中,腓总神经传导速度异常率为48.33%,胫神经传导速度异常率为55%,正中神经传导速度异常率为38.33%,尺神经传导速度异常率为60%。肌电图对糖尿病周围神经病的诊断率为65%（39/60）;临床诊断糖尿病周围神经病的诊断率为38.33%（23/60）,两者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肌电图检测有利于提高糖尿病周围神经病的诊断率,值得临床推广与应用。     

降纤酶治疗糖尿病周围神经病疗效观察

目的观察降纤酶治疗糖尿病周围神经病的效果.方法将诊断为糖尿病并发周围神经病的住院患者63例,按住院病历号随机分为两组,治疗组32例,除与对照组采用相同的治疗方法外,给予降纤酶5U加入0.9%氯化钠100ml静脉滴注,每日一次,14天为一疗程.对照组31例,积极控制血糖,给予维生素B1、维生素B12、川芎嗪等药物治疗,14天为一疗程.一个疗程结束后,评定临床症状、体征、血流变学及肌电图神经传导速度,比较两组疗效.结果治疗组总有效率84.4%,对照组为67.7%,两组比较,差别有统计学意义(χ2＜8.66,P＜0.01).结论降纤酶治疗糖尿病周围神经病近期疗效较好.     

降纤酶治疗糖尿病周围神经病疗效观察

目的:观察降纤酶治疗糖尿病周围神经病的效果。方法:将诊断为糖尿病并发周围神经病的住院患者63例,按住院病历号随机分为两组,治疗组32例,除与对照组采用相同的治疗方法外,给予降纤酶5U加入0.9%氯化钠100ml静脉滴注,每日一次,14天为一疗程。对照组31例,积极控制血糖,给予维生素B1、维生素B12、川芎嗪等药物治疗,14天为一疗程。一个疗程结束后,评定临床症状、体征、血流变学及肌电图神经传导速度,比较两组疗效。结果:治疗组总有效率84.4%,对照组为67.7%,两组比较,差别有统计学意义(χ2<8.66,P<0.01)。结论:降纤酶治疗糖尿病周围神经病近期疗效较好。     

神经阻滞治疗糖尿病周围神经病88例

1　临床资料　住院治疗的DPN患者 88(男 4 0 ,女 4 8)例 ,年龄 32～ 75 (4 6 .2± 6 .8岁 ) ,糖尿病病程 5～ 2 1 (1 2 .6± 5 .4 )a,病史 3mo～ 1 0a(6 .4± 2 .8a) ,入院前均有手足麻木、疼痛、感觉异常等症状 ,均符合 1 985年WHO糖尿病诊断标准 .所有病例均除外其它原因引起的神经病变 .常规饮食治疗加口服降糖药和 (或 )胰岛素治疗控制血糖 ,稳定后进行神经阻滞 .上肢痛采用同侧腰椎旁交感神经节以及相关周围神经阻滞 ,第周 2～ 3次 ,每点注射 1 0 g·L-1 利多卡因 5～ 1 0mL[1 ] .疗效判断标准为显效 :麻木、疼痛及感觉异常消失 ;…     

电针治疗糖尿病周围神经病92例临床观察

目的:观察电针治疗糖尿病周围神经病(DPN)的疗效.方法:选择本院针灸科门诊DPN患者92例,随机分为电针组与对照组两组各46例,电针组穴取双侧合谷、外关、手三里、曲池、血海、阳陵泉、足三里、丰隆、三阴交、太冲,电针刺激,留针30 min,每日1次,30 d为1疗程;对照组46例,给予VitB1100 mg VitB12 500μg肌肉注射,每日1次,30 d为1疗程.两组均治疗1疗程后观察疗效,包括肢体症状、体征及周围神经传导速度(NCV)的变化.结果:电针组总有效率为91.3%,优于对照组52.2%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:电针治疗DPN具有较理想的疗效,对患者的康复具有较大的临床意义.     

糖尿病周围神经病神经传导速度的临床应用价值

糖尿病神经病变是糖尿病患者常见的并发症之一，目前随着糖尿病人的日益增多，其中又以糖尿病周围神经病变(DPN)最常见，临床表现因损伤神经不同而各异。肌电图检测神经传导速度(NCV)是DPN受损的直接证据，对DPN的诊断具有重要意义。用最先进的丹麦产高速数字化(Key-pint)型肌电图诱发电位仪。我肌电图室对2002年6月～2004年6月临床确诊的200例糖尿病患者行NCV测定，包括运动传导速度，感觉传导速度F波等，并对结果进行回顾性分析，以探讨其临床价值，现报告如下。     

糖尿病性周围神经病的治疗

糖尿病性周围神经病(DPN)是糖尿病最常见的神经系统并发症,发病机制尚未完全明了,治疗以针对发病机制的病因治疗和对症治疗为主。但随着对发病机制认识的不断加深,出现了一些新的治疗方法,针对不同发病机制进行综合性治疗可能是未来的研究方向。文章就DPN的常用治疗方法及其新进展进行综述。     

糖尿病性周围神经病的治疗

糖尿病性周围神经病(DPN)是糖尿病最常见的神经系统并发症,发病机制尚未完全明了,治疗以针对发病机制的病因治疗和对症治疗为主.但随着对发病机制认识的不断加深,出现了一些新的治疗方法,针对不同发病机制进行综合性治疗可能是未来的研究方向.文章就DPN的常用治疗方法及其新进展进行综述.     

糖尿病性周围神经病的诊断与治疗

糖尿病性周围神经病 (ＤＮ)是糖尿病最常见的并发症之一 ,临床颇常见。其发生率可高达 60 %～ 90 % ,乃至 1 0 0 %。可呈对称性复发性神经病 ,单神经病或复发性单神经病 ,可累及感觉、运动和自主神经 ,多以感觉性症状为主。本文结合近几年来国内外有关文献 ,就其发病机制、临床表现、电生理检测及治疗作一概述。1 发病机制ＤＮ的发病机制至今尚未完全阐明 ,公认血糖过高是一个重要因素 ,起病初主要是与高血糖有关的代谢性神经病 ,其次是血管性病变。但血糖的控制与神经病情并不一致 ,说明存在其它因素。由于其临床表现的多样化 ,用单因素学…     

应用周围神经松解术治疗糖尿病性周围神经病

目的：探讨周围神经松解术治疗糖尿病性周围神经病（DPN）的疗效。方法：对27例临床表现为双下肢对称性疼痛、麻木及感觉异常的DPN患者应用腓总神经、腓深神经及胫后神经3处周围神经松解术进行了治疗,并随访4-11个月。结果：术后患者下肢麻木症状明显缓解62．9％,缓解29．6％,无变化7．4％。术后下肢疼痛症状明显缓解51．8％,缓解40．7％,无变化7．4％。短期随访表明疗效稳定,症状无反复。结论：应用周围神经松解术,可有效帮助DPN患者恢复感觉,缓解疼痛。     

皮肤交感反应在糖尿病周围神经病的临床应用

糖尿病性周围神经病是糖尿病患者神经系统最常见的并发症之一。有报道50％的糖尿病患者合并有多发性神经病，糖尿病性周围神经病的发病机制目前未完全阐明。代谢障碍及血管损害对其发病具有重要作用。神经传导速度的检测为糖尿病周围神经病的诊断提供了客观依据。而皮肤交感反应（SSR）为糖尿病周围神经病的早期诊断提供了客观的依据。神经传导速度的测定所检测的是有髓大纤维的传导，皮肤交感反应检测的是交感神经小纤维。糖尿病病人早期损害的多是无髓的或是有髓的感觉神经小纤维。SSR是一种与汗腺活动有关的并反映交感神经节后纤维的功能状态表现。我们于2006年5月为糖尿病病人做了皮肤交感反应，并设立了对照组，以探讨其临床价值。     

类似肌营养不良症糖尿病周围神经病1例

糖尿病并发神经系统病变较广泛,可累及中枢神经及植物神经,也可累及周围神经。现将我院于1994年收治的1例以周围神经多发损害为主要表现的糖尿病报告如下。1 病例介绍 患者,男性,15岁,因双下肢无力,行走困难,进行性加重半年而入院。既往无糖尿病病史,病程中亦无多饮,多尿,消瘦的     

糖尿病性周围神经病电生理改变的研究

运用神经电生理仪对６９例糖尿病患者进行了运动神经传导速度（ＭＣＶ）及感觉神经传导速度（ＳＣＶ）检查及研究。结果神经电生理异常３３例，异常率４７．８％。而在无神经损害症状主诉的４４例中异常１７例，异常率３８．６％。通过ＭＣＶ及ＳＣＶ检查，将原来临床诊断糖尿病性周围神经病的确诊率１７．４％提高到４７．８％。提示神经传导速度的测定对早期诊断糖尿病性周围神经病是有价值的。文中结合临床对糖尿病性周围神经病发病与糖尿病病程的关系及糖尿病性周围神经病的病因、发病机制进行了初步探讨     

尼莫地平治疗糖尿病周围神经病的临床观察及护理

目的 探讨尼莫地平治疗糖尿病周围神经病患者的护理经验.方法 对24例患者进行治疗前后血糖及临床症状观察,同时给予严格控制血糖、足部护理、心理护理及健康宣教.结果 患者的血糖控制良好,肢体麻木、疼痛及发凉等临床症状在不同程度上减轻.结论 尼莫地平是治疗糖尿病周围神经病安全有效的药物,配合正确护理,对巩固疗效和促进患者康复至关重要.     

血塞通软胶囊治疗糖尿病周围神经病48例疗效观察

目的观察血塞通软胶囊治疗糖尿病周围神经病的疗效。方法将96例患者随机分为2组,各48例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上服用血塞通软胶囊,2粒/次,2次/d,连服8周。结果治疗8周后,治疗组总有效率89.6%,对照组总有效率69.7%,两组比较总有效率有显著差异(P<0.05)。结论血塞通软胶囊治疗糖尿病周围神经病有明显疗效,且无副作用,值得推广。