经阴道超声在多囊卵巢综合征诊断中的价值

目的:探讨经阴道超声在多囊卵巢综合征(PCOS)诊断中的价值.方法:采用Alokaα10彩色多普勒血流显像仪经阴道检查,对已确认PCOS患者(30例)观察子宫、卵巢结构改变特点、检测彩色血流动力学指标.结果:与正常组比较,PCOS组子宫体积、内膜厚度、最大卵泡直径小于对照组,卵巢的间质面积(SA)、卵巢总面积(TA)、卵巢间质面积与卵巢面积的比值(SA/TA)、卵泡个数(NF)大于对照组,尤其是SA/TA明显增高,差异具有显著性;彩色多普勒显示卵巢动脉为高速低阻型,收缩末期峰值血流速度(PSV)、舒张期末期血流速度(EDV)均高于对照组,阻力指数值(RI)小于对照组,与正常组比较差异有显著性.结论:经阴道超声对子宫、卵巢的观察较经腹部检查有明显优势,测量子宫体积、内膜厚度、NF、最大卵泡直径、卵巢动脉PSV、EDV、计算RI值以及SA、TA、SA/TA,有重要辅助诊断多囊卵巢综合征的价值.     

经阴道彩色多普勒超声诊断多囊卵巢综合征的临床价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声在诊断多囊卵巢综合征（PCOS）中的临床应用价值。方法 对40例PCOS患者的子宫及卵巢进行经阴道彩色多普勒超声检查,观察其子宫及卵巢的结构及彩色血流频谱,并测量其皿流参数。以35例健康妇女作为对照组。结果 与正常对照组相比,PCOS患者组卵巢增大,子宫动脉搏动指数增高,而卵巢动脉阻力指数降低。结论 经阴道彩色多普勒超声能明显提高对PCOS的诊断水平。     

经直肠彩色多普勒超声对多囊卵巢综合征卵巢间质内血流动力学的研究

目的:观测多囊卵巢综合征(PCOS)卵巢间质内血流动力学的改变。　方法:应用经直肠彩色多普勒超声 (TRS)对41例PCOS和10例正常育龄女性于月经周期的2～5天或闭经患者任意一天观察卵巢间质内血流显像, 并检测其血流动力学指标。　结果:PCOS卵巢间质内可显示特征性的始自卵巢门纵向卵巢间质的较粗血管。卵 巢间质内动脉峰值流速(Vmax)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)分别为:右侧卵巢(18.99±3.12)cm/s、0.74±0.12、 0.50±0.03,左侧卵巢(18.76±3.23)cm/s、0.75±0.11、0.49±0.04。　结论:PCOS卵巢间质内血流丰富,TRS作 为一项无创、方便的检查可敏感地评价卵巢间质内血流动力学的改变。     

阴道彩色多普勒超声检测多囊卵巢综合征（PCOS）的应用价值

目的：探讨应用阴道彩色多普勒超声检测多囊卵巢综合征（PCOS）的临床价值。方法选择经阴道彩色多普勒超声检查PCOS的患者37例作为观察组,并选择同期做健康体检的育龄妇女37例作为对照组,观察比较两组卵巢体积、卵泡数量及血流动力学参数指标阻力指数（RI）、收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（PDV）。结果观察组左、右两侧卵巢体积及卵泡数量明显大于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组RI明显低于对照组,PSV和PDV明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经阴道彩色多普勒超声检测PCOS敏感性较高,对其临床具有较高的诊断价值。     

经阴道超声在多囊卵巢综合征中的诊断价值

目的 总结经阴道彩色多普勒超声诊断多囊卵巢综合征的经验,为临床诊治提供重要信息.方法 回顾性分析30例确诊的多囊卵巢综合征患者的临床及声像图资料.结果 患者声像图显示卵巢体积增大、实质回声增强、卵泡数目增多,平均(15.42±4.71)个;血流动力学指标:RI(0.55±0.11)、PSV 12.54±2.74cm/s、PDV(6.98±1.23)cm/s.结论 经阴道彩色多普勒超声诊断多囊卵巢综合征,可以清晰显示卵巢的大小、形态、内部结果及血流显像特点,为临床诊治提供重要的参考价值.     

经阴道彩色多普勒超声在多囊卵巢综合征诊断中的价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声在多囊卵巢综合征(PCOS)诊断中的价值。方法采用经阴道彩色多普勒超声对50例多囊卵巢综合征患者的卵巢进行形态学的观察与测量,观察彩色血流显像特征以及血流参数的变化。结果与正常组比较,多囊卵巢综合征卵巢内呈充血状血流,血流阻力指数呈低阻抗型。血流参数与正常组对比有显著性差异,(P<0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声可明显提高多囊卵巢综合征的诊断水平。     

经阴道彩色多普勒超声对多囊卵巢综合征诊断40例分析

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声在多囊卵巢综合征（pcos）诊断中的价值。方法：回顾性分析40例二维超声及彩色多普勒超声诊断为PCOS的显像特征。结果：二维声像表现卵巢体积增大,小卵泡数目增多,卵巢髓质增大,回声增强;彩色多普勒显像表现卵巢内呈充血状血流,血流阻力指数呈低阻型。结论：经阴道彩色多普勒超声对多囊卵巢综合征有较高的诊断价值。     

经阴道彩色多普勒超声在多囊卵巢综合征中的诊断价值

目的:探讨经阴道超声对多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)的诊断价值。方法:回顾分析我院2年来52例PCOS患者的卵巢超声表现,并检测患者卵巢间质血流及彩色多普勒能量图(Color Doppler En-ergy,CDE)表现。结果:PCOS患者卵巢体积增大,呈多囊样改变,卵巢间质回声增强,血流较丰富,卵巢间质动脉血流阻力指数降低,血管分布面积(CDE信号面积)增加。结论:经阴道超声对PCOS的诊断有较好的临床应用价值。     

经阴道超声对多囊卵巢综合征的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声对多囊卵巢综合征（PCOS）的诊断价值。方法：对43例PCOS患者（PCOS组）和25例月经周期规则有止常排卵者（对照组）进行经阴道二维及彩色多普勒超声检查，观测其卵巢体积（OV）、卵泡数目（FN）、卵巢间质内血流形态特征及其血流动力学指标，并进行对比分析。结果：PCOS组的卵巢体积、卵泡数目大于对照组，差异有统计学意义（P〈0．001）；收缩期峰值流速（PSV）高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01），而阻力指数（RI）、搏动指数（PI）低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．001）。PCOS组卵巢间质内血管显示清晰、数量丰富（100％），其中91．9％的卵巢可见1支纵向贯穿卵巢间质的较粗血管，而对照组卵巢间质内血流呈散在点状。结论：经阴道二维及彩色多普勒超声对多囊卵巢综合征有较高的诊断价值。     

多囊卵巢综合征的子宫内膜厚度及卵巢血液改变的超声诊断

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）的子宫内膜厚度及卵巢血液改变的超声诊断价值。方法对47例多囊卵巢综合征患者（PCOS组）和32例健康人（对照组）进行超声检查,观察子宫内膜的厚度及卵巢血液参数变化。结果PCOS组的子宫内膜厚度和收缩期峰值血流速度（PSV）明显大于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,不同停经天数PCOS患者的子宫内膜厚度和卵巢PSV差异有统计学意义,以〉90 d组的值最高;PCOS组和对照组卵巢的阻力指数（RI）差异有统计学意义,PCOS组明显低于对照组（P〈0.05）,不同停经天数PCOS患者的卵巢RI值差异有统计学意义,以〉90 d组的值最低。结论超声检查显示PCOS患者的子宫内膜增厚,卵巢血流丰富,阻力明显减低,并且随停经时间而变化。超声诊断对于PCOS具有重要的临床意义。     

IVF-ET促排卵方案在多囊卵巢综合征患者中的应用进展

多囊卵巢综合征(PCOS)患者的亚生育状态困扰着许多夫妇,随着辅助生殖技术的不断发展,越来越多的PCOS不孕患者选择接受体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕。IVF-ET作为一种不孕症的治疗方式,为PCOS患者带来了希望,但PCOS患者病情复杂、多样,促使卵泡发育的促性腺激素（Gn）剂量和导致卵巢过度刺激（OHSS）发生的剂量非常接近,使得临床工作极富挑战。因此,临床上治疗PCOS不孕症患者需要选择一种合适的促排卵方案,以获得高的妊娠率和低并发症发生率。促排卵方案各有其优缺点,目前没有哪一种方案能够推广成为公认最适宜PCOS患者的促排卵方案。本文综述了较适宜的五种促排方案的优缺点,以期指导临床。     

多囊卵巢与多囊卵巢综合征的超声特征和激素水平相关性分析

将超声诊断为卵巢多囊样改变的104例患者按临床症状及内分泌检查分为多囊卵巢综合征（PCOS）组与单纯卵巢多囊样改变（PCO）组,同时纳入有正常排卵的妇女40人,做对照组,分别测定其卵巢面积（TA）、髓质面积（SA）及二者的比值（SA/TA）,分析激素水平与SA/TA的相关性.PCO组的卵巢TA、SA及SA/TA、血清睾酮、苗勒氏管激素AMH及抑制素B均低于PCOS组,但高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.PCOS患者血清睾酮水平与卵巢超声参数SA/TA有显著相关性（P＜0.05）.PCOS患者的AMH和抑制素B高于PCO组和对照组,说明AMH和抑制素B与卵巢多囊样改变的程度有关,可以用于鉴别PCOS和PCO.同时,SA/TA与PCOS血清睾酮升高有关,可以作为鉴别PCOS和PCO的内分泌指标.     

腹腔镜卵巢穿刺内凝术治疗多囊卵巢综合征前后子宫卵巢动脉血流动力学的研究

目的　探讨多囊卵巢综合征 (PCOS)患者经腹腔镜卵巢穿刺内凝术 (LOPE)前后血流动力学的特征及经阴道彩色血流显像 (TV -CDFI)在不孕症领域的应用价值。方法　采用TV -CDFI对 2 8例PCOS患者手术前后的子宫、卵巢动脉进行检测。结果　PCOS患者手术前后 ,左右侧卵巢血流阻力指数分别为 0 .5 2± 0 .0 5、0 .4 7± 0 .0 4(P <0 .0 1) ,0 .5 4± 0 .0 5、0 .4 6± 0 .0 5 (P <0 .0 1) ,统计学上有非常显著性意义。术后出现优势卵泡侧卵巢术前后子宫动脉RI分别为 0 .86± 0 .0 5、0 .80± 0 .0 6 (P <0 .0 5 ) ,有显著性意义。结论　LOPE术后可显著改善卵巢的微循环及增加优势卵泡侧子宫动脉的血流灌注 ,TV -CDFI可评价LOPE治疗PCOS患者短期和长期疗效并指导妊娠     

经阴道彩色多普勒超声检测卵巢内膜样囊肿患者卵巢间质血流改变的临床价值

 目的 探讨经阴道彩色多普勒超声（transvaginal color Doppler ultrasound,TV-CDS）检测卵巢内膜样囊肿患者卵巢间质血流变化的临床价值。方法 应用TV-CDS观察60例卵巢内膜样囊肿患者和60例正常妇女卵巢间质动脉血流显像,测定血流动力学参数,进行对比分析。结果 卵巢内膜样囊肿卵巢间质动脉血流不丰富,多呈星点状;动脉频谱呈高阻型,阻力指数（resistance index,RI）、搏动指数（pulsatility index,PI）、动脉收缩期峰值流速/舒张末期血流速度值（systolic/diastolic,S/D）均高于正常值,差异有统计学意义（P<0.01）。病程>1年且囊肿直径≥5 cm是卵巢内膜样囊肿患者卵巢间质动脉血流不易显示的危险因素,其血流显示区域的不同与病程、囊肿直径、囊肿类型（单房或多房）有关（P<0.05）。结论 TV-CDS作为一项无创、方便、灵敏的检查方法可用于评价卵巢内膜样囊肿患者的卵巢间质血流变化,提示卵巢内膜样囊肿的病理状态及其对卵巢间质组织的损伤,利于诊治。     

多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的临床分析

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗(IR)和非胰岛素抵抗(NIR)的临床特征,为PCOS的合理治疗提供依据。方法 92例PCOS患者按稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分为胰岛素抵抗组(n=60)和非胰岛素抵抗组(n=32)。测定记录两组患者年龄、体重指数(BMI)、腰围、臀围、腰臀比(WHR)、Ferriman-Gallwey(F-G)评分、痤疮分级;检测两组患者血清内分泌激素、口服糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放实验(IRT);用磁颗粒酶免法检测血清黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、雌激素(E2)、孕激素(P)、泌乳素(PRL)、睾酮(T);用葡萄糖氧化酶法测空腹血糖和餐后60,120,180 min血糖的含量;用放射免疫方法测定空腹胰岛素和餐后60,120,180 min胰岛素的含量。用SPSS 17.0软件对结果进行统计分析。结果 IR组患者肥胖、腰围、臀围、WHR及BMI均高于NIR组(P<0.05),IR组OGTT各时点血糖值及曲线面积(GAUC)、IRT各时点胰岛素值、胰岛素曲线下面积(IAUC)、HOMA-IR均明显高于NIR组(均P<0.01),而胰岛素敏感性指数(ISI)则明显低于NIR组(P<0.01),IR组的LH/FSH值低于NIR组,而E2高于NIR组。结论 IR可促进PCOS患者肥胖,尤其腹型肥胖的发生,并与PCOS糖代谢紊乱密切相关,早期干预对预防PCOS患者远期并发症具有重要意义。     

多囊卵巢综合征卵巢储备功能降低患者肥胖及糖脂代谢特征

目的 探讨中国多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）合并卵巢储备功能降低（diminished ovarian reserve,DOR）患者肥胖及糖脂代谢特征。方法 选取2015年1月至2017年1月在首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科就诊的多囊卵巢综合征患者338名（包括PCOS合并DOR功能降低患者57名及单纯PCOS患者281名）及同期就诊的正常对照组70名,记录研究对象的年龄、月经情况,测量其身高、体质量、腰围、臀围,测定基础血清卵泡刺激素（follicle stimulating hormone,FSH）、黄体生成素（luteinizing hormone,LH）、雌二醇（estradiol,E₂）、睾酮（testosterone,T）、抗苗勒管激素（anti-Müllerian hormone,AMH）、空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、空腹胰岛素（fasting insulin,FINS）、三酰甘油（triglyceride,TG）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C）,测量基础窦卵泡数（baseline antral follicle count,bAFC）。对多囊卵巢综合征合并卵巢储备功能低下患者、单纯多囊卵巢综合征及正常对照组的各指标进行比较,并对各组AMH与其他指标进行相关性分析。结果 （1）单纯PCOS患者、PCOS合并DOR患者及正常对照组全身型肥胖（≥ 25 kg/m²）的发生率分别为38.1%、40.4%及22.9%,腹型肥胖[腰臀比（waist hip ratio,WHR）≥ 0.85]的发生率分别为46.6%、21.1%及28.6%。PCOS合并DOR患者全身型肥胖率与单纯PCOS患者及正常对照组间的差异均无统计学意义（P>0.05）,而腹型肥胖率低于单纯PCOS患者（P<0.05）。（2）PCOS合并DOR患者FPG、FINS、自我平衡模型分析法（homeostasis model assessment,HOMA）-计算胰岛素抵抗（insulin resistivity,IR）与单纯PCOS患者的差异均无统计学意义（P>0.05）,而FPG、HOMA-IR均高于正常对照组（P<0.05）。（3）单纯PCOS患者、PCOS合并DOR患者TC、HDL-C及LDL-C均高于正常对照组（P<0.05）,PCOS合并DOR患者TC、TG、HDL-C及LDL-C与单纯PCOS患者的差异均无统计学意义（P>0.05）。（4）单纯PCOS患者,AMH与FPG、HOMA-IR呈负相关关系（P<0.05）,与HDL-C呈正相关关系（P<0.01）;PCOS合并DOR患者AMH与肥胖及糖脂代谢指标均无相关关系（P>0.05）;正常对照组AMH仅与HDL-C呈正相关关系（P<0.01）。结论 PCOS合并DOR患者腹型肥胖率低于单纯PCOS患者,其糖脂代谢特征与单纯PCOS患者相似,但AMH与糖脂代谢指标的相关性不同于单纯PCOS患者及正常对照组。     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征效果观察

目的:观察二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)的治疗效果.方法:选择PCOS患者24例,给予二甲双胍片1 500 mg/d,治疗6个月.检测患者治疗前、后和停药4个月的血清黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平、口服葡萄糖耐量和胰岛素释放,观察月经变化和排卵情况.结果:二甲双胍治疗6个月后,17例(70.8%)患者恢复规律的排卵性月经.LH、T、空腹胰岛素、胰岛素曲线下面积较治疗前下降(P＜0.05),但在停药后4个月又恢复到治疗前水平(P＜0.05.停药4个月内,已恢复排卵性月经的患者又相继停经.结论:二甲双胍是一种有效的治疗PCOS的药物,但在停药后病情易于复发,提示在妊娠后应该继续应用二甲双胍治疗.