老年股骨粗隆间骨折固定方法选择

目的探讨老年股骨粗隆间骨折如何选择固定方法。方法依据老年患者股骨粗隆间骨折类型伴随的心、肺、脑疾患,选择不同的固定材料,共选取外固定支架、中空螺纹钉、动力髋螺钉及Gammar钉等固定材料,观察0.5～2年。结果中空螺纹钉内翻率15.4%,外固定支架内翻率33.3%,动力髋螺钉内翻率6.4%,Gammar钉内翻率5%。依照马元璋评定标准评定髋关节功能,中空螺纹钉固定组优良率88.4%,外固定支架固定组优良率75%,动力髋螺钉固定组优良率93.5%,Gammar钉固定组优良率95%。结论动力髋螺钉与Gammar钉为老年股骨粗隆间骨折固定的理想材料,依据老年患者身体情况,中空螺丝钉及外固定支架仍是股骨粗隆间骨折固定方法之一。     

股骨粗隆间骨折内固定方法的选择

目的探讨股骨粗隆间骨折手术治疗中内固定方法的选择。方法对2005年9月至2009年12月收治的股骨粗隆间骨折90例中采用的三种不同的内固定方法进行治疗的资料进行回顾总结。结果三种方法术后并发症发生率及术后功能评分不存在显著性差异(P>0.05),但切口长度、术中出血量、手术时间、术后引流量存在显著差异(P<0.01)。结论内固定手术方法的选择要结合各方法的优略及病患的个体情况而定。     

老年患者股骨粗隆间骨折内固定治疗疗效分析

目的探讨老年患者股骨粗隆间骨折行动力股骨近端髓内钉内固定治疗的临床价值。方法选取2011年12月～2012年12月骨科收治的股骨粗隆间骨折患者68例,将患者分为两组,DHS组采取动力髋螺钉内固定(DHS)治疗,PFN组行股骨近端髓内钉内固定(PFN)治疗。结果 DHS组患者手术时间、住院时间、术中出血量相比PFN组均明显增加(P0.05),两组患者Harris评分相比差异无统计学意义(P0.05)。DHS组患者出现1例髋关节内翻,PFN组患者无髋关节内翻,两组患者均无其他明显并发症,并发症发生率分别为4.17%与0.0%,两组相比差异无统计学意义。结论股骨近端髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折相比动力髋螺钉内固定治疗方式,具有手术时间短、住院时间短、术中出血量少的显著优势,同时治疗效果较好,临床价值较高。     

DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的观察DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法选取2007年6月-2012年7月采用DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折66例,进行优良率的分析。结果 66例患者中优38例（57.6%）,良23例（34.8%）,可3例（4.5%）,差2例（3.1%）,优良率92.4%。1例DHS术后松动,后经制动患肢而愈合,但留有不同程度的髋内翻畸形。结论 DHS是手术治疗老年股骨粗隆间骨折较好的内固定方法。     

老年股骨粗隆间骨折患者不同内固定方法的疗效比较

目的探讨老年股骨粗隆间骨折患者不同内固定方法的疗效。方法选取2009年1月至2012年1月我院收治的老年股骨粗隆间骨折患者150例作为研究对象,随机分成A、B、C三组,每组50例,A组采用防旋股骨近端髓内钉PFNA内固定治疗,B组采用动力髋螺钉DHS内固定治疗,C组采用Ender钉内固定治疗,比较三组在手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、并发症发生情况以及Kuderna改良Merle D'Aubigne评分上的不同。结果 A组在手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、并发症发生情况明显少于B组和C组(P<0.05);A组在Merle D'Aubigne评分上优良率明显高于B组和C组(P<0.05)。结论 PFNA内固定疗法治疗老年股骨粗隆间骨折效果显著,出血量少,并发症发生率低,在临床上可作为首选治疗方法。     

老年股骨粗隆间骨折内固定术后疗效分析

目的 针对不同内固定方法治疗股骨粗隆间骨折,探讨其并发症及预防措施.方法 总结手术内固定治疗146例股骨粗隆间骨折的老年病例,分析其疗效及术后并发症的原因.结果 87例获得随诊,有21例出现术后并发症,发生率为24.1%,术后并发症主要包括单纯髋内翻12例,患肢缩短8例,股骨颈干角变小1例.结论 针对不同类型的骨折选择合适内固定方法及术后避免过早患肢负重是提高疗效,减少并发症的有效手段.     

DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的观察动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法对笔者所在科室2007～2010年收治的106例老年股骨粗隆间骨折患者的骨折类型、手术方法、术前术后处理及疗效进行总结和随访。结果所有患者均得到平均21个月的随访。结果优68例,良30例,可6例,差2例,优良率92.45%。结论动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折固定可靠、并发症少、死亡率低、可早期进行功能锻炼,是老年股骨粗隆间骨折的理想治疗方法。     

股骨粗隆间骨折DHS内固定的疗效分析

股骨粗隆间骨折是髋部骨折中较常见的一种，其保守治疗并发症多，手术治疗的观点已被广泛接受。我科自2004年1月至2008年6月应用动力髋螺钉（DHS）治疗股骨粗隆间骨折105例，随访98例，疗效满意，报告如下。     

不同内固定方法治疗股骨粗隆间骨折

目的 探讨应用不同内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的适应症及临床疗效.方法 2000年10月至2006年10月,手术治疗126例股骨粗隆间骨折,根据患者一般情况及骨折类型分别选取AO空心螺纹钉、DHS(动力髋部螺纹钉)、Gamma钉、股骨近端解剖钢板、Knowles针及外固定架.结果 随访6～36个月,1例发生骨不连、1例术后40 d发生再骨折、1例术后2个月死亡 ,其余全部骨折愈合.疗效评定优82例,良31例,中10例,差1例,优良率91.1%.其中发生内固定物松动6例,包括AO空心螺纹钉4例,Knowles针1例,外固定架1例;外固定架针眼感染1例;形成髋内翻者13例,占10.5%.结论 对于股骨粗隆间骨折进行复位时,要特别注意骨折端内侧及后内侧骨皮质的接触.手术应根据患者年龄、身体状况、合并疾病及骨折类型选用不同的内固定方法.     

股骨粗隆间骨折内固定治疗效果

股骨粗隆间骨折是老年人常见损伤,患者平均年龄比股骨颈骨折高5～6岁[1].自2001年5月至2006年1月采用动力加压螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折47例,出现各种不同并发症4例,现报告如下:     

DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折临床评价

目的评价DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析2001年1月￣2006年7月,我院采用DHS内固定治疗老年性股骨粗隆间骨折108例,年龄61￣82岁,平均年龄69岁。结果随访99例,平均1.5年。采用Kuderna疗效评定:优44例,良46例,可7例,差2例,优良率90.91%。结论DHS是手术治疗股骨粗隆间骨折较好的内固定方法。     

DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的 探讨应用动力加压螺钉(DHS)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 回顾分析56例采用DHS内固定治疗的股骨粗隆问骨折患者的临床资料。结果 50例随访均骨折愈合，愈合时间10-16周。结论 DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折是一种有效的方法。     

股骨粗隆间骨折内固定失效原因分析

目的：分析股骨粗隆间骨折内固定失效原因,预防再发生。方法回顾股骨粗隆间骨折内固定102例,发生内固定失效8例进行分析。结果内固定失效8例,解剖锁定板折断3例,螺钉由股骨头切出2例,锁定螺钉松动,髋内翻3例。结论不同类型骨折选择内固定方式不当,手术操作不当,术后过早负重是造成内固定折断、切出、松动的主要原因。     

股骨近端钛板内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨股骨近端钛板内固定治疗股骨粗隆间骨折临床疗效。方法选择股骨上段外侧切口，直视下复位股骨粗隆间骨折，在C型臂X线机透视下，选择最佳通过股骨颈上端三个进针点，用直径为3．5mm的钻头钻入，确认钻头通过股骨颈后，用探测器测量长度，拧入三根适当长度松质骨螺钉。在股骨干上至少固定4枚螺钉。结果48例随访时间5月-2年，平均13个月，复位及内固定率95．8％，愈后率为100％，功能恢复接近伤前水平为75％（36／48），并发髋内翻4．2％（2／48），均为近端螺钉松动引起，无骨不连发生。结论正确掌握股骨粗隆间骨折手术指征，规范手术操作及完善围手术期处理，是提高治疗效果的关键。     

老年股骨粗隆间骨折内固定与关节置换手术的疗效分析

目的探讨老年股骨粗隆间骨折内固定与关节置换手术的疗效。方法选取我院2009年1月至2012年12月112例股骨粗隆间骨折患者,将其随机分成研究组和对照组,对照组应用内固定对股骨粗隆间骨折进行治疗,研究组实施人工髋关节置换方法进行治疗,观察两组方法治疗效果,不良反应,并给予Harris髋关节功能评分。结果研究组和对照组相比较,手术时间以及出血量都较多,但是住院时间、术后负重时间均少于对照组（P〈0.05）,不良反应发生率也低、Harris髋关节功能评分均优于对照组（P〈0.05）。结论人工髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折临床效果明显,值得推广。     

内固定治疗股骨粗隆间骨折的进展

对于股骨粗隆间骨折来讲,骨折的发病部位为从股骨颈的底部到小粗隆这一段,这种病症多发生在老年人身上,性质上为关节囊外部的骨折。当前对这种病症借助内固定的手法进行治疗的话,具体的方法又可以划分成髓内和髓外两种。本文主要对内固定治疗股骨粗隆间骨折的进展作一综述。     

老年患者股骨粗隆间骨折内固定52例分析

目的观察老年患者股骨粗隆间骨折内固定的治疗效果。方法总结2010年1月—2012年7月在我院治疗的股骨粗隆间骨折老年患者52例病例资料,所有患者根据骨折情况按照Evans分型方法分组:Ⅰ型13例,Ⅱ型30例,Ⅲ型9例,所有患者均行骨折内固定方法进行治疗,治疗后,按照文中疗效标准进行评价,最后计算治疗总有效率。结果Ⅰ型患者中治疗优秀者5例,良好者8例;Ⅱ型患者中治疗优秀者13例,良好者15例,效果差者2例;Ⅲ型患者中治疗优秀者3例,良好者6例,总有效率为96.2%。结论老年患者股骨粗隆间骨折需合理选择内固定治疗方法,根据各患者的具体病情进行针对性治疗(适当的手术时机和手术方法等),能够取得满意的临床疗效。     

动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的:分析应用动力髋螺钉(DynamicHipScrewDHS)内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法:对32例股骨粗隆间骨折采用DHS治疗。结果:所有病例经3个月～2年,平均16个月的随诊,骨折均愈合,无髋内翻、下肢外旋及短缩畸形,疗效满意。结论:DHS内固定是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法。     

不同内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床价值分析

目的探讨不同内固定方法治疗老年股骨粗隆骨折的临床价值。方法选取我院2010年1月至2012年1月收治的80例老年股骨粗隆间骨折患者进行临床研究。结果 观察组治疗效果明显优于治疗组,在治疗的总有效率、手术时间、手术中出血量和切口长度方面均优于对照组,P<0.05,差异显著,具有统计学意义。结论股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折具有较高的临床价值,值得在医院大力推广。