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本刊网上投稿步骤说明

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依替米星致多形性红斑1例

1 病例资料患者,男,60岁,体质量70 kg.于2019年6月2日12:00因腹痛腹泻入天津市第五中心医院肠道门诊,诊断为腹痛待查,急性胃肠炎.患者既往体健,否认食物过敏史,有口服左氧氟沙星过敏史,表现仅为轻微皮肤瘙痒,可耐受且未处理,后自行缓解.父亲青霉素过敏(程度不详).患者入院查体:体温37.5℃,心率每分钟...     

异甘草酸镁注射液致输液反应1例

1病例资料 患者男,58岁,因纳差、乏力、尿黄10d,于2011年6月12日入院.患者既往有高血压病史(未服用药物),有嗜酒史30余年,有头孢曲松过敏史.查体:T 36.0℃,P 68次/min,R 19次/min,BP 110/72 mmHg.巩膜重度黄染,腹膨隆,右上腹轻压痛,无反跳痛,肝、脾于肋下未触及,莫菲征阳性.肝区轻度叩击痛.移动性浊音阳性,下肢轻度水肿.     

依诺肝素钠致多形性红斑1例

【病例】患者,女,68岁,因"右乳癌术后复发、转移"入院。入院时查体:体温 36.5℃,神清,精神可,右乳术后改变,右上肢软组织肿胀明显,肢体活动受限,心脏听诊无殊,腹平软,无压痛反跳痛,移动性浊音(-),肝脾肋下未及肿大,双肾区叩痛(-),双下肢不肿,神经系统(-)。     

异甘草酸镁致发热一例

<正>1病例资料患者,女,30岁,因乏力、黄染1周入我院消化内科。既往史:银屑病病史多年,入院前口服中药史1月,银屑病控制良好,无其他疾病史。该患者周身乏力1周,无发热,恶心、呕吐,有进食后腹胀症状,皮肤及巩膜黄染1周,食欲差,排尿颜色深,     

异甘草酸镁致发热一例

1病例资料 患者,女,30岁,因乏力、黄染1周入我院消化内科。既往史：银屑病病史多年,入院前口服中药史1月,银屑病控制良好,无其他疾病史。该患者周身乏力1周,无发热,恶心、呕吐,有进食后腹胀症状,皮肤及巩膜黄染1周,食欲差,排尿颜色深,     

布洛芬致耳鸣和多形性红斑1例

患儿男,8岁。因咳嗽,流涕,咽痛伴发热于本院门诊就诊,诊断为急性上呼吸道感染。测体温39．5℃,立即予布洛芬混悬液（上海强生公司,批号070524149）8mL口服,给药20min后患者出现耳鸣、胸闷、面色苍白并出现皮肤风团样皮疹及多形性红斑。体检示：神志尚清,BP90／67．5mmHg（12／9kPa）,HR105次·min^-1。诊断：布洛芬过敏反应。     

进口左甲状腺素致多形红斑药疹1例

1例28岁女性患者,因原发性甲状腺功能低下,给予进口左甲状腺素25μg,每天1次;7 d后,躯干及四肢出现红斑、丘疹并伴瘙痒,皮损渐增多,泛发全身。实验室检查:WBC 13.63×109/L,E 0.32。血生化:CK 662 U.L-1。骨髓图片检查提示,嗜酸细胞增多。心脏彩超提示,心包积液1.0 cm。停用进口左甲状腺素,改为国产左甲状腺素口服,并给予甲强龙32 mg静滴,6天后症状好转。     

A case of ciprofloxacin-induced erythema multiforme

A 25 year old male admitted to the medical college hospital with presenting complaint of fever, skin rashes and itching. Before admission he had consulted a local doctor for fever, who had prescribed him Tablet ciprofloxacin 500mg twice daily and Tablet. Paracetamol 500 mg thrice daily. The patient had taken 6 tablets of ciprofloxacin before he developed the above symptoms. On detailed clinical examination multiple erythematous papule and plaques were present on the face, abdomen and neck. Target (Iris) lesions were seen on the extersor surface of both upper and lower limbs measuring about 1-2 cm in size. Multiple erythematous lesion were also found in mucosa of soft and hard palate, Uvula and posterior pharyngeal wall. Lower lips were swollen and edematous, Lymphnodes in the neck were enlarged and tender. The clinical features with which the patient presented were similar to those seen in a typical case of erythema multiforme and the patient recovered after stopping ciprofloxacin, Further rechallenge with oral ciprofloxacin was not done in the interest of patient and due to ethical constraints. This case is being reported for rare and potential fatal drug reaction with ciprofloxacin.     

塞来昔布引起急性渗出性多形性红斑

1名56岁男性患者，因风湿性关节炎口服塞来昔布200mg。约2h后双上肢出现散在的多形性红斑，随即红斑遍布全身，伴灼热、瘙痒、渗出，患者表现为发热（T38℃）、胸痛、排尿困难，眼睑和上唇水肿，口腔黏膜和尿道口充血。实验室检查：WBC 10.5×10^9／L，N0，709，L0．201。给予抗过敏和对症治疗3d后，症状缓解，1周后红斑完全消退，但皮肤留下明显色素沉着。     

临床药师干预1例硝苯地平致多形性红斑的不良反应

一急性肾炎并肾功能不全患儿在住院期间发生多形性红斑,临床药师在诊治过程中筛选出致敏药品-硝苯地平,使患儿获得较好的临床转归。通过临床药师对药品不良反应的干预,体现药学临床思维的重要性及价值,并促进药物治疗的安全有效。     

异甘草酸镁治疗中毒性肝炎疗效观察

目的 观察异甘草酸镁治疗中毒性肝炎的疗效.方法 160例临床确诊为中毒性肝炎住院患者完全随机分为观察组和对照组,各80例.2组均常规给予维生素及氨基酸类等药物治疗,观察组在此基础上给予异甘草酸镁注射液150 mg静脉滴注,对照组在此基础上给予还原型谷胱甘肽注射液1.8g静脉滴注,1次/d,疗程均为4周.观察2组患者的症状改善情况、肝功能及不良反应.1个月后治疗无效者换用其他治疗.结果 观察组乏力好转率95.0％(76例),好转时间10(5～15)d;对照组分别为86.2％(69例)、18(14 ～22)d.观察组消化道症状好转率93.8％(75例),好转时间12(8～16)d;对照组分别为83.8％(67例)、21(16 ～26)d.观察组ALT好转率97.5％(78例),好转时间15(10～20)d;对照组分别为88.8％(71例)、25(20 ～30)d.观察组血清总胆红素好转率96.2％(77例),好转时间14(9 ～ 19)d;对照组分别为87.5％(70例)、23(18 ～28)d.观察组乏力、消化道症状、ALT、总胆红素好转率和好转时间均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).观察组显效58例(72.5％),有效18例(22.5％),总有效率95.0％(76例),对照组显效50例(62.5％),有效19例(23.8％),总有效率86.3％(69例).观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组均无明显不良反应.结论 异甘草酸镁治疗中毒性肝炎的疗效优于还原型谷胱甘肽.     

1 例布洛芬混悬液致儿童重症多形红斑报道并布洛芬严重不良反应文献复习

目的:探讨布洛芬混悬液与重症多形红斑的相关性,为布洛芬的安全使用提供参考。 方法:分析 1 例布洛芬混悬液导致重症多形红斑的病例,并进行文献复习。 结果:根据国家药品不良反应中心药品不良反应/ 事件关联性评价标准,布洛芬混悬液引起重症多形红斑的可能性较大。 查阅文献,布洛芬引起的皮肤不良反应大多为轻型药疹,罕见重型药疹,也有布洛芬引起多形红斑、Stevens-Johnson 综合征、中毒性表皮坏死松解症、剥脱性皮炎、超敏反应综合征等严重皮肤不良反应的个例报道。 结论:布洛芬临床应用广泛,耐受性好,但需警惕其严重皮肤不良反应。     

藻酸双酯钠在寒冷性多形红斑治疗中的疗效观察

目的 观察藻酸双酯钠治疗寒冷性多形红斑的疗效和安全性。方法 对寒冷性多形红斑患者，以口服藻酸双酯钠100mg，每日3次；西替利嗪片10mg，每日1次及外用复方维生素E乳膏治疗为治疗组，并以单纯口服西替利嗪片10mg，每日1次及外用复方维生素E乳膏治疗为对照组，疗程14d，进行对比观察。结果 共有40例患者纳入疗效分析，治疗组（n=20）及对照组（n=20）的总显效率分别为95％和70％（P〈0．05），治疗组疗效明显优于对照组。结论 联合应用藻酸双酯钠治疗寒冷性多形红斑具有较好的疗效。     

凯西莱联合天晴甘美治疗化疗后肝损害的临床疗效

目的观察凯西莱联合天晴甘美对于恶性肿瘤患者接受化疗时并发药物性肝损害的治疗作用。方法将化疗后出现药物性肝损害60例患者分为2组,治疗组(30例)予以凯西莱联合天晴甘美;对照组(30例)予以凯西莱,观察比较两组患者治疗肝损害的疗效,1次/d,连用2周。结果 2周后,两组丙氨酸氨基转移酶、天门冬酸氨基转移酶及总胆红素较治疗前均明显下降(P<0.01),两组之间无显著性差异(P>0.05),但显效率治疗组(76.7%)明显高于对照组(50%)(P=0.03)。结论凯西莱联合天晴甘美对恶性肿瘤患者化疗药物性肝损害有较好的治疗作用。     

替吉奥胶囊致重症多型红斑型药疹

1例57岁男性胰腺癌患者术后行吉西他滨（1.6 g静脉滴注,第1、8天）联合替吉奥胶囊（每粒胶囊含替加氟20 mg、吉美嘧啶5.8 mg及奥替拉西钾19.6 mg,3粒/次,2次/d口服,第1~14天）化疗,21 d为1个周期。用药第3天,患者出现全身烧灼样疼痛,体温最高达39.6 ℃,四肢及胸背部散发紫红色斑疹。立即停用替吉奥胶囊,吉西他滨继续应用。用药第5天,患者四肢内侧及胸背部出现大面积多型性皮疹,部分皮疹中心出现水泡,部分皮疹呈红色大疱并融合成片,部分大疱破溃、暴露创面;同时伴有口腔黏膜糜烂。给予对症处理,2周后患者皮疹基本消失。1周后行吉西他滨联合氟尿嘧啶化疗2个周期,卡培他滨化疗2个周期,未再出现皮疹。