腹内疝致肠梗阻33例分析

肠梗阻是临床上常见的急腹症,病因多种多样。其中部分病例经手术证实是腹内疝、有半数出现肠     

剖宫产术后腹内疝肠梗阻一例

患者:女性,30岁.主因剖宫产术后56 d,突发性下腹痛3 h伴恶心呕吐1 h,疑"右侧卵巢囊肿蒂扭转"于2002年9月19日入院.患者既往月经规律,4～5/28 d,2002年7月25日行剖宫产术娩1男婴,产后无不适.产后未潮经.3 h前于站立时突感下腹疼痛,且逐渐加重,呈阵发性,以右侧为著,屈曲体位时疼痛减轻,近2 d未排便.     

非典型性腹内疝致肠梗阻防治研究

目的 探讨非典型性腹内疝致肠梗阻的术前诊断、手术治疗和预防方法。方法 回顾性总结1987-2004年收治的3l例非典型性腹内疝患者的诊断、术中处理和预防内疝发生方法,并对早期和延迟手术其肠坏死的发生率及术后并发症进行比较。结果 12例死肠段切除,19例分别采用束带松解和系膜裂孔、先天性裂隙缝补术。有无肠坏死与手术时间的早晚,其结果有显著性差异（P〈0．01）。30例治愈出院,1例术后死于中毒性休克。结论 非典型性腹内疝致肠梗阻的术前诊断比较困难,早期诊断和早期手术是避免发生肠坏死及术后并发症的关键,采取适当的预防措施有助于减少非典型性腹内疝的发生。     

腹内疝11例临床手术治疗体会

我科从1981年5月～1991年5月共收治各种类型的肠梗阻776例,其中腹内疝所致的肠梗阻11例,占肠梗阻的1.4%。现谈手术治疗体会。1 临床资料:本组病人共11例,男10例,女1例;年龄11岁～65岁,平均38岁;有腹部手术史者5例。11例病人术前诊断肠梗阻者9例,诊断为膈疝并发肠梗阻者1例,诊断为腹部     

无腹部手术史的腹内疝致肠梗阻23例诊治分析

目的：通过对无腹部手术史的腹内疝致肠梗阻病例的诊治分析,提高对腹内疝致肠梗阻的认识。方法对23例无腹部手术史的腹内疝所致肠梗阻患者临床资料进行回顾分析。分析腹内疝致肠梗阻的临床表现、类型及发病因素,并对其诊治及预防进行讨论。结果全组患者由肠血液循环障碍引起,其中小肠肠系膜裂孔疝11例,十二指肠旁疝2例,盲肠旁疝2例,大网膜裂孔疝3例,闭孔疝1例,先天性肠管发育不良和扭转致小肠系膜疝2例,腹腔内单纯束带形成压迫肠管2例。患者中8例出现肠坏死。22例经手术治疗后痊愈,1例死亡,12例患者术后出现并发症。出现肠坏死患者术后并发症发病率为59．3％（切口感染37.1％,肺炎22．2％）,明显高于无肠坏死组的11．8％（切口感染5．9％、肺炎5．9％）（χ^2＝3．861、3．861,均P＜0．05）。结论无腹部手术史的腹内疝致肠梗阻为闭襻性肠梗阻,术前诊断困难,病情发展迅速,不及时手术治疗短期内可出现肠绞窄、肠坏死。故早期诊断、及时手术治疗是诊治无腹部手术史的腹内疝致肠梗阻的关键。     

腹内疝9例诊治体会

我科从1981—06～1989—06共收治各种类型的肠梗阻774例,其中腹内疝所致的肠梗阻9例,占肠梗阻总数的1.1％左右。作者谈一谈对腹内疝的诊治浅见。 1 临床资料:本组共9例。男8例,女1例。年龄11～64岁,平均33.7岁。本组此次发病前有腹部手术史者5例,诊断为肠梗阻者6例,诊断为膈疝并发肠梗阻者1例,诊断为腹部外伤者1例。本组9例均全部剖腹手术证实为嵌顿性腹内疝,其中手术后疝5例,先天性肠系膜裂孔疝2例,先天性膈疝1例,创伤性膈疝1例。本组9例中,疝入     

彩超检查腹内疝并发肠梗阻的临床价值（附15例报告）

目的探讨彩色多普勒趟声（简称彩超）检查在诊断腹内疝并发肠梗阻中的价值。方法回顾性分析15例经手术证实的腹内疝并发肠梗阻的声像图特征。结果15例彩超均提示肠梗阻,其中11例提示肠绞窄均得到手术证实,准确率73．3％（11／15）,腹内疝并发肠梗阻彩超主要表现为小肠局限性或较大范围的肠管扩张,绞窄处肠管变窄,肠内容物通过受阻;少量广泛性或局限性腹腔积液;梗阻部位肠壁水肿增厚,肠管蠕动减弱或消失。结论彩超检查是腹内疝并发肠梗阻的有效方法,为临床提供了准确的有价值的参考信息。     

超声检查在剖宫产术后腹内疝并发肠梗阻的诊断价值

医源性因素形成的异常解剖是导致继发性腹内疝的重要因素,且易导致肠梗阻的发生.因剖宫产手术所致的腹内疝主要为子宫底部及部分子宫前壁与腹前壁之间形成粘连带,与腹膜之间形成孔隙,在腹内压增高,尤其是突然增高的情况下,使腹腔内活动度大的小肠移位突入较小的孔隙发生内疝.超声作为常规检查腹痛原因的方法,可以发现明确的间接和直接的声像图特征,其正确的提示对临床诊断的确立、手术方案的选择和时机的掌握有重要意义.本文回顾性分析了12例经手术证实的剖宫产术后腹内疝并发肠梗阻的超声表现特点,总结超声检查在其诊断中的价值,报告如下.     

直肠癌术后阑尾粘连致腹内疝1例

1病例介绍病人,男,45岁。直肠癌术后8天,阵发性下腹痛8小时,伴恶心、呕吐,肛门停止排气、排便。查体:心肺(-),左下腹见腹直肌切口,未拆线,右下腹膨隆,可见肠型,下腹部压痛,反跳痛阳     

腹部手术后腹内疝致2次手术2例

在开腹手术后,由于种种原因,导致腹内疝二次手术的病例,临床上偶有发生。笔者曾遇2例腹内疝致2次手术病例。报告如下。1 病历报告 例1,黄××,男,56岁。1991年8月26日以大便不适,便不尽感,便中带血,进行性消瘦拟直肠癌收入院。入院后经乙状结肠镜检查发现,直肠壶腹部截石位10点和2点位置上有两块2.0×1.0cm大小肿物,活组织病理检查为腺癌。术前实验室检查:     

术后早期炎性肠梗阻的诊治

术后早期炎性肠梗阻常于腹部手术后1～2周内发病,由腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出而形成的、机械性与动力性同时存在的粘连性肠梗阻,很少发生肠绞窄和肠坏死;病程虽较长,但多数能通过非手术治疗获得缓解、治愈.当然,在非手术治疗期间,应密切观察病情变化,一旦出现肠绞窄和腹膜炎等病情恶化迹象,应及时中转手术治疗.     

术后早期炎性肠梗阻诊治分析

术后早期炎性肠梗阻（EPISBO）是腹部手术后较少见并发症,一般发生在腹部手术后1～3周内,系指由腹部手术创伤或腹腔内的炎症疾患等原因导致肠壁水肿和渗出,形成一种机械性与动力性同时存在的肠梗阻,文献所述发病率在0．6％-4．0％,治疗方法以保守治疗为主,否则会引起一系列严重并发症,我院1998年10月至2010年5月共诊治早期炎性肠梗阻12例,报告如下。     

先天性回肠系膜缺如致腹内疝、梗阻1例

１病例介绍病人男 ,８岁。因腹胀、腹痛、肛门停止排便排气４天 ,伴呕吐 ,发热 ,于２００１年３月１３日入院。入院时Ｔ３８ ９℃ ,Ｐ１１０次／分 ,Ｒ３８次／分 ,ＢＰ８０／６０ｍｍＨｇ,急性痛苦面容 ,脱水貌 ,呻吟不止。心肺未见明显异常。胸式呼吸为主、腹部高度膨隆 ,张力高 ,未见肠型及异常胃肠蠕动波 ,触诊、全腹压痛、反跳痛伴肌紧张 ,移动性浊音可疑阳性。肠鸣音低弱 ,无高调的金属音及明确的气过水声。实验室检查血ＷＢＣ１８ ７×１０９／Ｌ、Ｎ０ ８９、Ｌ０ １７ ,Ｈｂ１０９ｇ／Ｌ ,ＨＣＴ４０ ２０ % ,Ｋ ４ ５７ｍｍｏｌ…     

腹部术后肠梗阻诊治疗效分析

肠梗阻为腹部手术后常见并发症,肠梗阻中手术后肠梗阻占20%~63%[1]。积极处理肠梗阻可减轻患者痛苦和减少并发症发生。笔者就我院自2002年10月-2012年10月收治的205例腹部术后肠梗阻患者疗效进行分析,现报道如下。1临床资料1.1一般资料选择我院2002年10月-2012年10月收治腹部术后肠梗阻病例205例。男性123例,女性82例。年龄     

腹内疝合并腹外疝一例

患者:男性,57岁.因右腹股沟区可复性肿物3年,不能还纳l d人院.查体:腹部略膨隆,全腹轻压痛,肠鸣音亢进,可闻及气过水声.右腹股沟区肿物坠入阴囊,约6 cm×5 cm.入院诊断右腹股沟斜疝嵌顿,行手法复位成功.复位后腹胀等症状无明显减轻.腹部平片示腹腔内多个气液平面,肠管扩张明显.经24 h非手术治疗后出现上腹部绞痛并腹胀加重.在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中见小肠明显扩张,小肠距回盲部约90 cm处肠管疝人文氏孔内嵌顿.将小肠自文氏孔拉出,见疝入肠管约20 cm,淤血、水肿明显,肠管无坏死、穿孔,文氏孔约四指宽,间断缝合3针封闭文氏孔,并缝合右内环口.术后病人恢复顺利.     

环状阑尾致腹内疝1例

患者,男,18岁。因转移性右下腹疼痛伴呕吐6h入院。查体:一般情况尚可,心肺无异常。腹平坦,右下腹压痛、反跳痛,肠鸣音亢进。实验室检查:WBC12.7×109/L,腹部X线平片未见明显异常。初步诊断:急性阑尾炎,拟行阑尾切除术,术中见腹腔内有少量淡黄色略混浊液体,回肠明显胀气,阑尾充     

腹部手术术后早期肠梗阻120例临床诊治分析

目的对腹部手术术后早期肠梗阻患者的临床疗效进行观察和分析。方法自2001年1月至2012年12月,我院我科收治腹部手术术后早期肠梗阻患者120例,对所有患者的临床资料与诊治情况进行分析。结果给予所有患者胃肠外营养、抗感染以及胃肠减压等相关保守治疗,115例治愈出院,另有5例因保守治疗无效而对其行手术治疗。治疗时间平均1周左右。结论对于腹部手术术后早期肠梗阻患者,应进行及时有效地预防,以便尽早发现,在治疗过程中对其行有效的肠外营养支持、胃肠减压、抗感染等保守治疗将有助于患者的恢复,对于行保守治疗无效患者,应及时给予手术治疗。     

术后早期炎性肠梗阻37例诊治体会

腹部手术后早期发生的炎性肠梗阻是术后常见并发症,以往这种新类型肠梗阻往往被人们忽视,近年来逐渐得到重视,为了提高对腹部术后早期炎性肠梗阻的认识及诊治水平,减少肠瘘、短肠综合征和重症感染等并发症的发生.2000-03～2003-02笔者回顾分析了治疗的术后早期炎性肠梗阻37例,报道如下.     

闭孔疝伴急性肠梗阻4例

闭孔疝临床较少见,易误诊。自2000年以来,我院共收治闭孔疝伴急性肠梗阻4例,皆经手术证实诊断并达临床治愈,现报告如下。1临床资料本组4例均为女性,年龄56~73岁。发病至入院时间1~5天。本组病人均有过生育史,嵌顿疝内容物均为小肠。以腹痛、腹胀、恶心、呕吐为表现者3例,以腹痛