来氟米特治疗关节病型银屑病疗效观察

目的观察来氟米特治疗关节病型银屑病的临床疗效和不良反应。方法患者给予口服来氟米特片,第1～3天负荷剂量50mg/d,第4天开始20mg/d,连用12周为1疗程,疗程结束时评估疗效及安全性。结果治疗后银屑病皮损和关节疼痛、压痛、肿胀、活动受限及血沉指标均较治疗前得到明显改善,差异有显著性意义(P<0.001);8例患者中,关节炎病情明显进步3例,进步3例,改善2例,无效0例,有效率75.00%。结论来氟米特为治疗关节病型银屑病安全而有效的药物。     

来氟米特联合白芍总苷治疗关节病性银屑病疗效观察

目的为观察来氟米特联合白芍总苷治疗关节病性银屑病的临床疗效和安全性。方法将70例患者随机分为治疗组（来氟米特联合白芍总苷）35例，对照组（单用来氟米特）35例，疗程12周，观察皮损、关节压痛、关节肿胀、晨僵、血沉和C反应蛋白等的变化情况。结果治疗组总有效率94．3％，对照组总有效率71．4％，2组比较差异有统计学意义（p＜．05）。结论来氟米特联合白芍总苷治疗关节病性银屑病优于单独使用来氟米特，且具有良好的安全性。     

雷公藤多甙联合来氟米特治疗关节病型银屑病疗效观察

为观察雷公藤多甙与来氟米特联合治疗关节病型银屑病的疗效和安全性.将40例患者随机分为治疗组(雷公藤多甙加来氟米特)20例,对照组(单用雷公藤多甙)20例,疗程12周,观察皮损、关节疼痛、关节压痛、关节肿胀、血沉和C反应蛋白等的变化情况.治疗组总有效率95%,对照组总有效率70%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).来氟米特与雷公藤多甙联合治疗关节病型银屑病安全、有效,优于单独使用雷公藤多甙.     

来氟米特治疗免疫性皮肤病的应用进展

来氟米特是一种用于治疗多种免疫性疾病的药物 ,具有独特的作用机制 ,国内外多用于类风湿关节炎的治疗。近年来该药已开始应用于免疫性皮肤病的治疗 ,其中包括银屑病、结缔组织疾病 (红斑狼疮、Sj gren综合征 )等。为此 ,文中对来氟米特的理化性质、药代动力学、药理机制及其在免疫性皮肤病中的应用综述如下     

来氟米特治疗免疫性皮肤病的应用进展

来氟米特是一种用于治疗多种免疫性疾病的药物，具有独特的作用机制，国内外多用于类风湿关节炎的治疗。近年来该药已开始应用于免疫性皮肤病的治疗，其中包括银屑病、结缔组织疾病（红斑狼疮、Sjogren综合征）等。为此，文中对来氟米特的理化性质、药代动力学、药理机制及其在免疫性皮肤病中的应用综述如下。     

银屑病性关节炎36例临床分析

目的:分析银屑病性关节炎的临床特征和疗效.方法: 对我院住院的36例银屑病性关节炎患者进行回顾性分析.结果:本组病例平均发病年龄36.5岁,男:女为3:1.以皮损为首发症状者22例(61.1％),皮损和关节炎同时发生者8例(22.2％),关节炎首发者3例(8.3％);各关节受累的频率依次为远端指/趾间关节、膝关节、踝关节、腕肘关节、肩关节和脊柱关节、髋关节.关节炎分类:仅远端指/趾间关节受累型10例(筋.8％);多关节炎型16例(44.4％);不对称少关节炎型5例(13.9％);脊椎炎型4例(11.1％);残毁性关节炎型1例(2.8％).所有患者依据病情给予阿维A、来氟米特、环孢素、甲氨蝶呤、雷公藤多苷等综合治疗,皮损和关节症状均获得一定缓解.结论:本病男性发病明显多于女性,非对称多关节炎和远端指(趾)关节易受累是本病的特点.合理联合用药可取得较好疗效.     

白芍总苷联合来氟米特治疗关节病型银屑病疗效观察

银屑病关节炎（PSA）是一种与银屑病相关的具有潜在致残性的炎性关节炎,部分患者出现难以控制、甚至残毁性关节炎,常导致严重残疾,病死率相对较高.近年研究显示,TNF-α抑制剂不仅可控制PSA患者的皮肤损害,亦可阻止关节病变的进展,但费用昂贵,且不能解决目前的临床实际问题.传统的甲氨蝶呤、来氟米特（LEF）单用或两药联用治疗PSA已被广泛应用,临床初步观察其对PSA的关节病变有效.而这些药物对PSA银屑性皮损疗效的研究较为少见.且LEF长期应用,易出现肝功能损伤等副作用,本研究旨在观察LEF、白芍总苷（TGP）两药联合治疗24周对PSA皮肤病变的疗效和安全性.…… 作者单位：徐艳（宿迁市人民医院血液科,江苏宿迁,223800）     

关节病性银屑病29例临床分析

目的：探讨关节病性银屑病的临床特点及治疗。方法：对29例关节病性银屑病患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组病例平均发病年龄31．4岁，男18例、女11例，男：女为1．64：1。以皮损为首发者20例（69．0％），关节炎首发者6例（20．7％），皮损和关节炎同时发生者3例（10．3％）；皮损类型为寻常型27例（93．1％），脓疱型1例（3．4％），红皮病型1例（3．4％）；关节炎分类为非对称性少关节炎型10例（34．5％），远端指（趾）间关节炎型7例（24．1％），脊柱关节病型6例（20．7％），对称性多关节炎型4例（13．8％），残毁性关节炎型2例（6．9％）；25例患者接受关节X线检查，其中20例有阳性改变，表现为关节间隙变窄、骨质疏松、骨质吸收和骨刺形成。结论：本病男性多发，各型银屑病皮损都可并发关节炎病变。非对称性少关节炎和远端指（趾）关节易受累是本病的特点。甲氨蝶呤、来氟米特、阿维A、雷公藤多苷、沙利度胺、环孢素、吗替麦考酚酯、非甾体类抗炎药、小剂量糖皮质激素等合理联合用药可取得较好疗效。     

来氟米特联合羟氯喹治疗关节病型银屑病疗效及对血清IL-8、TNF-α的影响

目的观察来氟米特联合羟氯喹治疗关节病型银屑病(psoriaticarthritis,Ps A)患者的临床效果及其对外周血白细胞介素(Interleukin,IL)-8、肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor,TNF)-α的影响。方法 25例Ps A患者给予来氟米特联合羟氯喹口服治疗16周,对比分析治疗前后的银屑病皮损面积和严重程度指数(psoriasis area and severity index,PASI)、关节疾病活动度(disease activity score-28,DAS28)及医生和患者对疾病活动性的VAS评分等指标,同时采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测Ps A患者治疗前、后和20例健康对照组血清IL-8、TNF-α的水平。结果 Ps A患者治疗后PASI、DAS28、医生和患者的VAS评分均较治疗前明显下降(P0.05),治疗前血清IL-8、TNF-α水平均显著高于健康对照组(P0.05),而治疗后IL-8、TNF-α水平均较治疗前明显下降(P0.01),且与对照组相比差异无显著性(P0.1)。结论来氟米特联合羟氯喹治疗Ps A患者具有较好的疗效和安全性,可降低血清IL-8、TNF-α的水平。     

银屑病并发症的研究进展

银屑病以及银屑病的治疗可能会导致多器官和系统损害，如：代谢综合征、心血管疾病、精神疾病、感染、肿瘤、消化系统疾病、肾脏疾病、关节炎等。本文对银屑病并发症的研究进展进行了综述。     

银屑病性关节炎:新的类型、新的治疗

关节炎是银屑病最常见的并发症,不同的临床表现有着不同的预后。近来,新描述的病例扩大了银屑病性关节炎的临床病谱,如:伴有胸锁关节炎的掌跖脓疱病、银屑病性甲-皮肤肥厚-骨膜炎。除甲氨喋呤外,环孢素为治疗银屑病性关节炎的首选药物,因它能同时改善皮肤和关节症状。新的免疫抑制药物,如FK506,提供了新的治疗前途。进一步的发展将有赖于对银屑病性关节炎发病机理的新的认识。     

银屑病性关节炎：新的类型,新的治疗

关节炎是银屑病最常见的并发症，不同的临床表现有着不同的预后。近年来，新描述的病例扩大了银屑病性关节炎的临床病谱，如：伴有胸锁关节炎的掌跖脓疱病、银屑病性甲、皮肤肥厚－骨膜炎。除氨喋呤外，环孢素为治疗银屑病性关节炎的首选药物，因它能同时改善皮肤和关节症状。新的免疫抑制药物，如ＦＫ５０６，提供了新的治疗前途。进一步的 将有赖于对银屑病性关节炎发病机理的新的认识。     

益赛普治疗银屑病的研究进展

益赛普(etanercept)是肿瘤坏死因子(TNF)的拮抗剂,国内外广泛用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎和僵直性脊柱炎等。近年来国外用其治疗中、重度银屑病和银屑病性关节炎,取得了较好的疗效。其作为一种生物制剂,疗效高、副作用少,大多数患者都能耐受,因而是一种有发展前景的治疗银屑病药物。     

早期银屑病性关节炎筛查方法研究进展

银屑病性关节炎是一种与银屑病相关的炎性关节炎,早期诊断银屑病性关节炎的关键是筛查具有发生关节炎风险的银屑病患者,本文对筛查早期银屑病性关节炎的方法进行了综述。     

银屑病性关节炎研究进展

银屑病性关节炎是一种慢性进行性关节炎症，与银屑病伴发，早期诊断和及时处理可以使本病得到控制。大部分患者银屑病早于关节炎，因此，皮肤科医生在早期诊断、治疗该病过程中起重要作用。皮肤科医生在临床工作中应时刻警惕银屑病患者可能合并的关节损害，有责任为他们提供可靠信息及心理疏导。     

银屑病和银屑病关节炎与溃疡性结肠炎相关性Meta分析

目的:有研究报道银屑病或银屑病关节炎患者溃疡性结肠炎发生率明显高于正常人,本文目的在于进一步明确银屑病、银屑病关节炎与溃疡性结肠炎的相关性。方法:通过Pubmed、Cochrane Library、Embase、知网、万方等数据库检索银屑病、银屑病关节炎并溃疡性结肠炎相关文献,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入13篇文献,横断面研究3篇、病例对照研究2篇、队列研究8篇,包含银屑病723402例,银屑病关节炎37059例,Meta分析结果显示银屑病与溃疡性结肠炎[RR=1.65(95%CI 1.55~1.76),OR=1.76(95%CI 1.43~2.17)],差异具有统计学意义,银屑病关节炎与溃疡性结肠[RR=2.14(95%CI 1.72~2.66),OR=2.05(95%CI 1.50~2.80)],差异具有统计学意义。结论:银屑病、银屑病关节炎可能增加溃疡性结肠炎的发生率。     

银屑病与高血压病的相关性分析

目的评价银屑病、银屑病性关节炎与高血压病的相关性。方法计算机检索多种数据库,评价纳入文献的质量及提取资料后,运用Rev Man 5.0软件对符合标准的银屑病及银屑病性关节炎与高血压病相关性的研究进行Meta分析。结果纳入关于银屑病与高血压病的文献共29篇,结果显示银屑病与高血压病具有相关性[OR=1.68,95%CI(1.50,1.87)]。轻度及重度银屑病与高血压病具有相关性[OR=1.27,95%CI(1.24,1.30)];[OR=1.48,95%CI(1.35,1.62)]。纳入关于银屑病性关节炎与高血压病的文献共7篇。银屑病性关节炎与高血压病具有显著相关性[OR=2.33,95%CI(1.44,3.76)]。结论在目前的数据支持下,无论银屑病严重程度,银屑病与高血压病均有相关性,银屑病性关节炎与高血压病有显著相关性。提示银屑病和银屑病性关节炎可能增加高血压病的患病风险。     

银屑病性关节炎系统治疗的进展

银屑病性关节炎的治疗较为棘手。常用的药物中大多数是由治疗类风湿性关节炎发展而来的,尚无足够证据表明这些药物能够阻止关节病变的进展。近年来生物制剂的发展和应用,为临床提供了新的选择。文中就系统治疗银屑病性关节炎的常用药物和生物制剂的临床应用展开综述。     

中重度银屑病与银屑病性关节炎肌骨超声关节改变的比较

目的：比较中重度银屑病和银屑病性关节炎患者的关节超声表现的差异。方法：纳入2014年2月至2017年8月住院期间接受肌骨超声检查的中重度银屑病和银屑病性关节炎患者。评估两组患者的附着点炎、滑膜炎、骨侵蚀、关节间隙狭窄、甲病变等关节相关病变。结果：与310例中重度银屑病患者相比，112例银屑病性关节炎患者的年龄更大、病程更长、关节超声异常表现比例更高。96.4%（108/112）的银屑病性关节炎患者和81.9%（254/310）的中重度银屑病患者超声显示关节改变。结论：本研究中重度银屑病患者和银屑病性关节炎患者关节超声异常比较均较高，临床上应重视中重度银屑病患者的关节改变筛查。     

甲氨蝶呤对关节病性银屑病患者血清金属蛋白酶-2、-9的影响

银屑病性关节炎（psoriasis arthritis，PA）又称为关节病性银屑病。近年来大量的实验研究揭示，在关节病性银屑病滑膜血管翳的形成与降解胶原和蛋白聚糖等细胞外基质的一组金属蛋白酶（matrix metalloproteinases，MMPs）有关，MMPs家族的某些成员可能是促进滑膜血管翳形成的重要因素。笔者对关节病性银屑病患者在甲氨蝶呤（MTX）治疗前、后进行血清MMP-2和MMP-9检测．以期阐明它们在关节病性银屑病发病中的作用，及进一步探讨MTX治疗关节病性银屑病的机制。[第一段]