原发性食管小细胞癌的研究及诊疗现状

总结原发性食管小细胞癌的发病机制、临床病理特征、诊断、治疗现状及预后。利用关键词汇检索在https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/及https://www.cnki.net上发表的相关文献,再融汇成文。原发性食管小细胞癌是一种少见、高侵袭、转移早、预后差、临床特征非特异的致死性恶性肿瘤。病理诊断为其唯一金标准。目前没有大规模的病例随机对照研究,其发病机制未明,治疗手段滞后。传统的治疗模式不能有效提高其生存期,而肿瘤免疫微环境、免疫治疗及靶点新药开发等研究,将是治疗原发性食管小细胞癌的新希望。     

原发性食管小细胞癌的诊治进展

小细胞癌是一种低分化神经内分泌肿瘤,其最常见的器官来源于肺。肺外小细胞癌极其少见,且一直在许多组织中被报道,包括胃肠、泌尿生殖系统、头颈部和乳腺组织。食管是最常见的肺外小细胞癌的胃肠道器官。由于原发性食管小细胞癌（PSCEC）的发生率低且预后差,其标准治疗方法及预后因素一直未被确立。一些研究者推荐手术作为局限期患者最主要治疗方法,而另一些研究者认为以全身化疗为基础的放化疗也取得很好的疗效。     

原发性食管小细胞癌患者的临床特征及预后

目的探讨原发性食管小细胞癌患者的临床特征及预后。方法回顾性分析经病理证实行放射治疗的8例原发性食管小细胞癌患者的临床资料、治疗及生存情况。结果 8例食管小细胞癌患者占同期收治食管癌患者总数的2.0%。男/女为7/1,年龄56~71岁,病变均位于胸中和下段;首诊时5例为局限期。病变长度4~12(平均6)cm。放疗治疗的有效率为87.5%。1、2和3年生存率和无进展生存分别为50%、25%及12.5%和37.5%、12.5%及12.5%。局限期和广泛期中位生存时间(MST)分别为10个月(4~10个月)和22个月(14~41个月),两组差异显著(P=0.014)。结论原发性食管小细胞癌男性多见,病变多位于食管的中下段,放射治疗是局部治疗的有效方法,分期是影响预后的主要因素,全身化疗是推荐的重要治疗手段。     

缺氧诱导因子-1α在食管鳞状细胞癌中的研究

食管癌是常见的消化系统恶性肿瘤,我国90%以上的食管癌为食管鳞状细胞癌,其病因和发病机制尚未明确。近年来研究表明,肿瘤微环境参与食管鳞状细胞癌的发生、发展。肿瘤的快速生长导致肿瘤微环境缺血缺氧,而缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)作为细胞对缺氧环境适应的重要调节因子,在食管鳞状细胞癌的血管生成、增殖、侵袭、转移及放化疗敏感性等方面发挥重要作用。本文通过探讨HIF-1α对食管鳞状细胞癌发生、发展及预后的影响,评估HIF-1α在食管鳞状细胞癌治疗中的作用,为研究食管鳞状细胞癌的机制、治疗及预后提供新思路。     

原发性食管小细胞癌的手术治疗(附47例报告)

回顾性分析1989～2006年手术治疗的原发性食管小细胞癌(PESC)患者的临床资料.其中36例联合放化疗,全组中位生存时间为10.3个月,1、3、5 a生存率分别为42.2%、12.1%、4.6%.单纯手术者的中位生存时间为8.2个月,手术联合化疗和放化疗者的预后优于单纯手术者,P均<0.05,单纯手术者与手术联合放疗者的1、3 a生存率比较,P=0.081.认为手术联合放化疗或化疗是治疗局限期原发性食管小细胞癌的主要手段.     

食管小细胞癌组织中4.1蛋白家族的表达及意义

采用免疫组织化学方法检测食管小细胞癌以及癌旁组织中4.1蛋白家族的4个成员4.1B、4.1R、4.1N、4.1G表达水平.结果发现上述4种蛋白在食管小细胞癌组织中的阳性表达率极低,明显低于癌旁组织(P<0.01),且其表达情况与有无淋巴结转移均无相关性.认为4.1蛋白家族表达降低参与食管小细胞癌的发生,但不参与其转移过程.     

组织内ERO1L mRNA表达水平与食管鳞状细胞癌患者病理特征及预后情况的相关性研究

目的探讨内质网氧化物蛋白(endoplasmic reticulum oxidoreductin-1-like protein,ERO1L)在食管鳞状细胞癌患者组织内的表达水平与病理特征及预后的相关性。方法选取2013年1月至2014年1月在徐州医科大学附属医院进行手术治疗的食管鳞状细胞癌患者作为对象,收集癌组织标本及癌旁组织标本,采用实时荧光定量聚合酶链式反应检测ERO1L mRNA,分析ERO1L表达水平与食管鳞状细胞癌患者病理特征及预后生存期的相关性。结果最终纳入54例食管鳞状细胞癌患者。癌组织与癌旁组织ERO1L mRNA的表达对比,差异有统计学意义(P0.05)。ERO1L表达水平与食管鳞状细胞癌患者淋巴结转移、T分期、复发有关(P0.05)。ERO1L低表达与ERO1L高表达患者预后生存期对比,差异有统计学意义(P0.05)。Cox回归模型多因素分析结果显示,T分期及ERO1L表达水平是影响食管鳞状细胞癌患者生存时间的独立因素(P0.05)。结论 ERO1L在食管鳞状细胞癌患者中有表达,ERO1L表达水平与食管鳞状细胞癌患者病理特征和预后相关,T分期及ERO1L表达水平是影响食管鳞状细胞癌患者术后生存时间的独立因素。     

食管小细胞癌临床分析

原发性食管小细胞癌（primary small—cell of esophageal carcinomas，PESC）是最为常见的肺外小细胞癌，占食管癌的1．38％，其临床表现、X线征象、内镜下表现等与食管腺鳞癌相似，可以单独存在，也可以与鳞癌或腺癌混合存在，但其生物学行为及治疗等有别于食管鳞癌及腺癌，不但恶性程度高，易发生转移，而且治疗效果不佳。国外罕见PESC报道，我国是食管癌高发地区，随着诊断水平的不断提高，近年来对PESC的报道有所增加。我们收集了15年来收治的PESC患者22例，对其临床资料进行分析，以期对其治疗、预后有更好的了解。     

P-gp和ABCG2在食管鳞状细胞癌中的表达及临床病理意义

目的:研究肿瘤耐药相关基因P-gp和ABCG2在食管鳞状细胞癌组织中的表达及其临床病理特征和预后的关系.方法:应用免疫组织化学SP法检测食管鳞状细胞癌患者76例及正常食管黏膜30例,观察肿瘤耐药相关基因P-gp和ABCG2的表达,同时回顾性研究了这些表达与食管鳞状细胞癌发生、浸润及转移等临床病理学参数的关系.结果:(1...     

519例食管癌和贲门癌手术治疗及预后分析

目的探讨食管癌和贲门癌患者外科治疗及预后。方法对519例食管癌和贲门癌患者的临床资料进行回顾性分析。519例中手术切除450例,胃食管弓上吻合33例,胃食管弓下吻合115例,食管三切口颈部吻合302例,分析不同手术方式组织学类型,浸润深度及有无淋巴结转移,患者术后5年生存率。结果术后并发癌44例,全组患者5年生存率为28.4%,其中食管弓上吻合,食管胃弓下吻合,食管三切口颈部吻合5年生存率分别为25.0%,23.5%和27.3%,腺癌、鳞癌、小细胞未分化癌、其它癌分别为31.3%,34.9%,12.5%和0,单因素分析显示,食管贲门癌不同手术方式组织学类型,浸润深度及淋巴结转移与预后相关,多因素分析未发现影响预后的独立因素。结论食管癌和贲门癌患者的预后与肿瘤分期、浸润深度及淋巴结转移有关,早发现和早治疗是提高患者术后生存率的关键。     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP