新生儿Rh溶血1例报道

1临床资料 1.1一般资料 患儿,男,生后4h,主因"发现皮肤黄染4h"入院.患儿为第三胎第二产,孕38周,臀位抽产娩出,出生体重2500 g,Apgar评分1 min 8分,5 min 9分,10 min 9分,羊水Ⅲ°粪染,无窒息及生后抢救史.患儿于生后及发现皮肤黄染,经皮测黄疸面部为165 μmol/L,前胸为190μmol/L,为进一步诊治,由产科转入昆明市第一人民医院儿科治疗.入院时经皮测黄疸前额为167μmol/L,面颊部为191 μmol/L,前胸部为161μmol/L.查体:T 36.2℃,HR 140次/min,R38次/min,一般情况差,反应差,全身皮肤中重度黄染,前囟平,张力不高,心肺腹未见异常.     

子痫孕妇的治疗须警惕新生儿窒息

1 病例介绍 患儿,男,第一胎,剖宫产,出生体重2 400 g,Apgar评分1 min 3分,5 min 5分,10 min 3分.母产前诊断"子痫",分娩前2 h静脉注射冬眠合剂(冬眠灵、非那根、度冷丁各50 mg),安定30 mg,20%硫酸镁100 ml.婴儿出生后无呼吸、皮肤发绀、心率80次/min,复苏20 min后自主呼吸建立,皮肤转红,即转入儿科.     

新生儿先天性肾上腺皮质增生症1例

<正>1临床资料患儿,女,生后7h,主诉皮肤紫红7h入院.患儿为第2胎第2产,孕39周顺产娩出,出生体质量为3.3kg,Apgar评分为1分,5min后为10分,血性羊水,胎盘有部分溃烂,脐带未见异常.患儿生后全身紫红,故予吸氧后转入延边大学附属医院小儿科PICU,以青紫待查收入院.病程中未开奶、未排胎便、胎尿.入院检查身体见,体温为36℃,呼吸为42次/min,脉搏为120次/min,体质量为3.17kg,身     

先天性梅毒性天疱疮1例报告

1病历资料 患儿,男,因"窒息复苏后20h"于2009年9月20日14:50人院.患儿系第一胎,第一产,胎龄35×4/7周,因"官内窘迫(胎心减慢)、胎盘早剥"在我院产科剖宫产娩出.生后1min APgai评分6分(肌张力扣1分,皮肤扣2分,呼吸扣1分),5min APgar评分7分(肌张力扣1分,皮肤扣1分,呼吸扣1分),出生体重2600g,脐带绕颈2周,羊水粪染Ⅲ度,胎盘钙化,胎盘及胎膜娩出完整.胎盘大小正常,无苍白.患儿生后可见周身皮肤密布紫癜、瘀斑,周身及四肢膜样脱皮、青紫,速予清理气道、吸氧后青紫缓解不明显,呼吸困难重,速予气管插管给予复苏囊正压通气,青紫无缓解,并以"新生儿窒息、早产儿"转入儿科治疗,患儿生后未进乳水,未排尿便.     

先天性梅毒一例报告

患者　男,生后2小时。生后即有左下肢红肿、瘀血。患儿系G1P1,孕27 4周出生,生后Apgar's评分10分,体重1500克,生后即发现左小腿中上段明显红肿,皮肤瘀血,活动差,转入儿科。入科查体:T35.5℃,早产儿外貌,精神反应好,呼吸平顺,前囱平坦,心肺腹无异常,左小腿中上段红肿热,有波动感     

围产儿巨细胞病毒感染1例报告

患儿男婴,生后3 h,第1胎,足月.因羊水多、胎心一过性增快(160次/min),出现宫缩后剖宫产分娩.出生体重3.0 kg,生后无窒息,脐带绕颈1周,羊水量约1 800ml,胎盘无异常,Apgar评分1、5 min均10分.生后持续吐沫,无呼吸暂停.于生后3 h来我科住院.     

西地那非成功救治新生儿肺动脉高压1例

1 病例资料 患儿,男,因生后呼吸困难伴青紫于2011年7月6日入院.系3胎2产,胎龄38+4周.因其母瘢痕子宫剖宫产娩出,羊水Ⅲ度污染,出生体重3 895 g.在产房给予气囊加压给氧后,患儿皮肤青紫缓解不明显.Apagar评分,1 min 8分,5min 8分,10 min 8分,患儿遂转入 NICU治疗.入院查体:体温 35.5 ℃,脉搏 135次/min,呼吸 58次/min.口唇及四肢末梢发绀,呼吸困难,三凹征明显.精神反应差,前囟平坦,张力不高.生后5 h行肺CT检查,结果提示新生儿肺透明膜病,随后给予PS(肺表面活性物质)治疗和呼吸机辅助通气,但患儿仍然出现明显的呼吸困难,血氧饱和度难以维持.     

第一、二鳃弓综合征误诊一例

<正>1.临床资料患儿男因"出生3天,发现口型、耳廓异常。"于2014.4.2入院。患儿第G2P2孕38+周,因母亲"疤痕子宫"剖宫产,Apgar评分10'-10'/1'-5'。脐带、胎盘无异常。出生体重4200g。生后即发现患儿口及左耳廓畸形。啼哭较多,啼哭时口周皮肤青紫。混合喂养,吃奶好,无呕吐。胎粪2天排完,以后解黄色大便。出生第3天开始皮肤黄染。父:39岁,农     

新生儿Robin序列征(单卵双生)2例

例1.男,出生6h,生后喂养困难。患儿系第一胎第一产,胎龄36 2周,双胎之一,剖宫产娩出,Apgar评分1min9分,5min10分。母孕史正常,家族中无遗传性及代谢疾病史。父母体健。患儿于生后3h吸吮差,呛奶,已排二便。查体:T36.9℃,P150次/min,R46次/min。体重2.5kg,头围30cm,胸围29cm,身长     

Kasabach-merritt综合征1例

笔者近日诊治Kasabach-merritt综合征1例,现报道如下: 1临床资料 患儿,男,32 h,因"发现皮肤红斑13 h"入院,患儿系第2胎、第2产.足月顺产,出生体重2.5kg.产时无羊水,胎盘、脐带情况不详.无本综合征类似家族史.患儿生后全身皮肤青紫,经当地医院给予相应处理后,青紫有所缓解.生后1分钟,5分钟Apgar's评分不详.生后自行护理.     

大剂量丙球蛋白治疗新生儿ABO溶血病2例

正1临床资料例1患儿,女,5天,发现皮肤黄染3天入院,患儿G3P1孕42+6周剖宫产出生,出生体重3.6kg。羊水清,阿氏评价1-5/8-10,生后24小时始喂母乳,吃奶好,3天前发现皮肤黄染,大便色黄,尿黄不染尿布。母血型"O"型,患儿为"A"型。母产程中未用过催产素,无遗传病家族史,体检36.5C,P130次/分,P40次/分,w3.6kg。发育正常。反应好。面色稍苍白,面部,躯干部,四肢,手足心皮肤均黄染,前囟2.5×2.5cm,平,无头     

新生儿先天性梅毒1例

患儿 ,男 ,彝族 ,出生 30min。因生后皮肤出现脓疱及脱皮 2 5min入院。患儿系G4P4,35 + 5周妊娠顺产 ,出生体重 2 4 0 0g,羊水清亮 ,脐带扭曲 ,胎盘胎膜完整。Apgar评分 10分。生后大约 5min患儿出现双足底脓疱及脱皮 ,继之手掌及手指也出现脱皮 ,面部、躯干及四肢皮肤逐渐出现散在米粒及葫豆大小的脓疱数十个 ,脓液黄白色粘稠。其母第 1,2 ,3胎均系早产 ,出生后 2 4h内不明原因均死亡。父母居住梅毒高发区 ,均有不洁性生活史。入院时查体 :体温不升 ,呼吸 4 8次 /min ,心率 16 2次 /min ,体重 2 4 0 0g ,早产儿貌 ,反应好 ,哭声大 ,唇周…     

新生儿先天性肥厚性心肌病1例报告

<正>1病例简介患儿女,出生后1h余,因"羊水Ⅲ°混浊生后1h余伴气促"入院。其系G1P1G40W剖宫产娩出,出生时羊水Ⅲ°混浊,量中,出生体重3750g,Apgar评分1min为9分,5min为10分,10min为10分。生后哭声弱,有紫绀、气促,遂转我科。母孕期健康,无高血压、糖尿病等病史,否认有家族遗传病、传染病病史。人院查体:体温不升,P 120次/min,R 60次/min,体重     

新生儿甲状腺功能亢进症合并甲状腺功能亢进症危象1例报告

<正>1病历摘要患儿,女,生后27分钟,因"36周早产"入院。G2P2,因"胎儿宫内窘迫"急症剖宫产娩出,出生体重3 370 g,脐带绕颈1周,羊水Ⅲ°污染,Apagar评分1 min 7分,5 min 7分,10 min 7分(均为皮肤颜色、呼吸、肌张力各扣1分)。母亲有甲状腺功能亢进(Graves'病) 20余年,孕期自行停用抗甲亢药物。入院查体:T 36. 3℃,P 180次/min,RR 80次/min,Bp 93/50 mm Hg(1 mm Hg=0. 133 3 kPa)。早产儿貌,反应差,哭声低弱,皮肤黏膜薄嫩,满布胎粪,前囟平软,双眼无外突,甲状     

新生儿心房扑动、心房颤动1例

1病例资料患儿,女,于2012年10月9日18:30主因"生后发现心率快19小时"入住我院NICU。患儿系第1胎第1产,胎龄40+1周于本院产科平产娩出,Apgar评分9分-10分-10分;母23岁,孕期体健,孕期正规产检。患儿母于分娩前6h至本院常规产检时发现胎心率220次/min,分娩后患儿心率一直波动在200次/min左右,于生后19 h转入NICU。入院查体:T 36.5℃,RR 40次/     

过期产儿肥厚性心肌病1例

患儿，男，第2胎，第2产，胎龄42^ 1周，经阴顺产，羊水Ⅰ度污染，有胎膜早破史，胎盘呈斑点状钙化，无脐带绕颈，出生体重3600g，生后1min Apgar评分8分。经清理呼吸道、吸氧后，5min Apgar评分8分(呼吸、皮肤颜色各减1分)。生后即呻吟，口吐白沫，面色发绀，在外院治疗不佳，于生后7h转入我院儿科NICU，其母孕期健康，否认家族中有遗传病史。查体：T36．8℃，P140次／min，     

先天性膈疝1例

1病例介绍 患儿,男,生后2 h,系一胎一产,胎龄40＋5周,于我院产科因头盆不称剖宫产出生,胎盘及脐带正常,羊水量约1 200 mL,出生体重3 800 g.Apgar评分1 min 5分,给予新生儿保暖复苏后患儿呼吸窘迫,全身皮肤黏膜紫绀较前加重,而转入我科。     

火棉胶婴儿并先天畸形1例

<正>患儿,女,出生后4 d,主因"出生后全身皮肤发亮、断裂"于2011年6月22日收入院。患儿系第2胎第2产,孕36_+6周,因胎位不正、羊水早破而行剖宫产出生。出生体质量2.7 kg,生后1 h出现皮肤发亮发硬,呈紧束的羊皮纸样,渐加重并出现断裂及脱皮。父母非近亲婚配,家族中无类似疾病。体检:T 36℃,R 40次/min,P 140次/min。哭声响亮,双上眼睑外翻,鼻孔小,     

Rh溶血病1例

病儿,女,日龄1d。生后1h面部发黄。系第5胎第4产,足月水囊引产。生后Apgar评分8分。出生时脐血胆红素95.76μmol/L,网织红0.89.生后即给吸氧,补液,鲁米那钠治疗。4h后发现患儿面部及皮肤有轻度黄染,并呈进行性加重。家族中其父血型BRh(+),体健,母亲血型BRh(-),患有先天性耳聋,并指,左前臂短,左手通贯掌等多发畸形。外祖父母血型均为Rh(+)。前4胎死于早产,重症溶血,严重黄疸。孕母检查羊水发现母儿Rh血型不合,妊娠36周给予宫内疗法。查体:足月     

1例先天性脊柱裂误诊为小儿麻痹症报告

患者，男，5岁，于出生后3个月，其父母发现患儿左下肢不能伸屈，无力。左下肢瘫痪近5年，至今不能站立、走路。经外地医院诊断为“小儿麻痹症’讲建议第二年手术治疗。家族史中一叔父亦患瘸腿病。原因不明。家属因患儿诊断为“小儿麻痹症”，要求赔偿计免保偿经费而来院。入院查：体温37C，脉搏90次／分，R24次／分，血压10／6ua，左下肢肌力0级，肌张力减退，左下肢比右下肢缩短25cm，肌肉萎缩，感觉消失，站立时即跌跤，脊柱第五腰椎和能推处见有囊性脂肪垫凸出皮肤，约1．5XI．dem，局部压之有落空感。摄片示：腰椎I，1－5椎体排列欠…