通心络胶囊对不稳定型心绞痛患者血管内皮功能的影响

目的：探讨通心络胶囊(下称通心络)对不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)患者血管内皮功能的影响。方法：46例UAP患者,随机分为常规组(采用西医常规治疗)和通心络组(采用西医常规加通心络治疗),观察治疗前和治疗2个月后血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、血管性假血友病因子(von Willebrand factor,vWF)、可溶性血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)、可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)的变化,并应用多普勒超声诊断仪测定肱动脉血流介导的血管扩张(flow-mediated dilatation,FMD)变化率。结果：与治疗前比较,治疗后两组患者血清vWF、ET水平均明显下降(P<0.01),NO水平和FMD均升高(P0．05)。治疗后通心络组血清vWF、ET、sVCAM-1和sICAM-1水平均低于常规组(P<0．01),NO水平和FMD高于常规组(P<0．01)。结论：通心络可能通过降低血清ET、vWF和部分细胞粘附分子水平,提高NO水平等途径改善血管内皮功能,提高临床疗效。     

当归六黄汤加丙基硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症疗效观察

[目的]观察当归六黄汤加丙基硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进症的疗效。[方法]将甲状腺功能亢进症40例,按数字表法随机分为治疗组和对照组。对照组20例采用丙基硫氧嘧啶常规治疗,治疗组20例用中药当归六黄汤和丙基硫氧嘧啶治疗,总疗程2个月。[结果]治疗组治愈率及有效率均明显高于对照组(P<0.05),与治疗前相比治疗组与对照组治疗后FT3、FT4均有显著下降(P<0.01),且治疗组FT3、FT4下降幅度优于对照组(P<0.01)。[结论]当归六黄汤加他巴唑治疗甲亢病人,可提高治疗效果,减少西药的用量和副作用。     

猪苓汤联合氟伐他汀对老年慢性心力衰竭血清炎症因子及可溶性细胞黏附分子水平的影响

目的探讨猪苓汤联合氟伐他汀对心力衰竭患者血清炎症因子及可溶性细胞黏附分子的影响。方法将2016年3月—2018年2月医院76例心力衰竭患者,随机分为两组,各38例,对照组采用氟伐他汀40 mg口服;治疗组采用氟伐他汀40 mg口服联合猪苓汤治疗,持续治疗4周。比较两组患者临床疗效、可溶性细胞间黏附分子-1(Soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(Soluble vascular cell adhesion molecule-1,sVCAM-1)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及左心射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDd)、6 min步行试验(6-MinuteWalk Test,6MWT),记录不良反应。结果对照组有效率78.95%(30/38)低于治疗组94.74%(36/38),差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后对照组和治疗组血清sICAM-1分别为(225.03±19.03)μg/L、(211.39±17.58)μg/L,血清sVCAM-1分别为(830.16±23.12)μg/L、(815.36±20.29)μg/L,LVEF分别为(45.67±4.85)%、(49.81±5.03)%,LVEDd分别为(54.03±3.90)mm、(50.39±3.81)mm,6MWT分别为(461.89±81.50)m、(579.25±83.54)m,血IL-6分别为(7.89±2.16)ng/L、(6.57±2.03)ng/L,血TNF-α分别为(703.09±71.59)ng/L、(628.34±67.45)ng/L,对照组和治疗组上述指标比较,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组出现2例恶心、呕吐,治疗组3例恶心、呕吐,1例皮疹,差异无统计学意义(P0.05)。结论猪苓汤联合氟伐他汀对心力衰竭患者的治疗效果确切,有助于降低血清sICAM-1、sVCAM-1及炎症因子,改善心功能。     

冠心病患者血清sICAM-1、APN与中医证型的相关性研究

目的:探讨冠心病患者血清可溶性细胞黏附分子-1(sICAM-1)、脂联素(APN)与中医证型的相关性。方法:选取2015年8月—2016年12月在医院治疗的冠心病患者93例(冠心病组),其中心血瘀阻证患者24例、痰阻心脉证患者28例、阳气虚衰证患者18例和气阴两虚证患者23例,同时选取非冠心病患者100例作为对照组,检测血清sICAM-1和APN水平。结果:冠心病组患者sICAM-1为(270.26±10.11)ng/m L,明显高于对照组(P0.05),而APN为(14.72±5.22)μg/m L,明显低于对照组(P0.05);心血瘀阻证和阳气虚衰证患者sICAM-1和APN分别为(276.32±17.32)ng/m L和(17.59±7.10)μg/m L、(275.04±18.90)ng/m L和(17.54±6.45)μg/m L,明显高于痰阻心脉证和气阴两虚证患者(P0.05);sICAM-1与APN无相关性(r=0.121,P0.05)。结论:血清sICAM-1和APN与冠心病中医证候有关联,可作为微观辨证的参考指标。     

益气复脉注射液对非ST抬高型急性心肌梗死内皮功能障碍及细胞凋亡因子影响的研究

目的:初步验证益气复脉注射液对非ST抬高型急性心肌梗死内皮功能障碍及细胞凋亡因子的影响。方法:采用随机临床对照方法,将198例符合标准的患者按数字表法随机分为对照组99例,治疗组99例。对照组为标准药物治疗,治疗组为在对照组基础上联合益气复脉注射液,共7 d。对比两组临床疗效,及采用酶联免疫吸附试验检测患者血清血氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、血浆可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、血管性血友病因子(vWF)水平。结果:与对照组比较,治疗组总有效率为90.9%优于对照组总有效率79.8%(P<0.05)。同时治疗组在第7天时血清ox-LDL、sICAM-1、vWF表达明显降低ox-LDL(356.73±51.39)μg/L、(428.56±55.52)μg/L;sICAM-1(136.24±21.57)ng/L、(173.47±25.36)ng/L。vWF(112.76±15.59)%、(136.46±15.38)%(均P<0.05)。结论:益气复脉注射液可抑制非ST抬高型急性心肌梗死患者血管内皮损伤与细胞凋亡因子,进而改善患者临床症状。     

中西医结合治疗对糖尿病足部溃疡患者血清瘦素及受体影响的临床研究

目的:研究内托生肌散内服联合贝复济外敷对糖尿病足部溃疡患者血清瘦素及其受体水平的影响及临床意义。方法:采用酶联免疫吸附法测定健康对照组及糖尿病足部溃疡患者血清瘦素及受体水平。结果:治疗后患者血清瘦素水平显著低于治疗前[(4.06±1.09)μg/L比(4.97±1.21)μg/L,P<0.05)],治疗组均高于正常对照组[(4.06±1.09)μg/L和(4.97±1.21)μg/L比(2.14±1.03)μg/L,P<0.01)];治疗后瘦素受体明显高于治疗前[(92.75±17.47)μg/L比(77.02±19.32)μg/L,P<0.05],治疗组均低于正常对照组[(92.75±17.47)μg/L比(108.10±26.54)μg/L P<0.05和(77.02±19.32)μg/L比,(108.10±26.54)μg/L P<0.01]。结论:采用中西医结合治疗糖尿病足溃疡有明显优势,并可降低血清瘦素提高瘦素受体水平,考虑瘦素及其受体的异常可能与糖尿病慢性皮肤溃疡的发生有关。     

中药甲肿消对格雷夫氏病患者白细胞介素含量的影响

目的：观察中药甲肿消对格雷夫氏病（Graves′disease，GD）患者临床症状，白细胞介素-2（IL-2），白细胞介素-6（IL-6）水平的影响。方法：治疗对象随机分为3组。其中对照1组10例。单纯服用他巴唑（5-10mg，每天3次）；对照2组22例，口服他巴唑（用法同上）及左旋甲状腺素片100μg，每天1次；治疗组28例，口服甲肿消（5片，每天3次）及他巴唑。结果：治疗组治疗GD病的总有效率为75%，显著高于对照1组和及对照2组（P<0.05)；血清中IL-2含量升高而IL-6含量下降，与治疗前比较有明显差异（P<0.05)。其中治疗组患者血清中IL-2，IL-6与健康对照组水平无明显差异。而对照1、对照2组，IL-2，IL-6水平与健康对照组比较差异仍有显著性（P<0.05)。且对照2组，治疗组患者甲状腺B超体积治疗后与治疗前比较差异有显著性（P<0.05,P<0.01)，而对照1组治疗后与治疗前比较差异无显著性（P>0.05)。结论：中药甲肿消对GD甲状腺肿有明显疗效。     

滋肾育胎丸对体外受精—胚胎移植患者胚胎种植率的影响

目的：观察黄体期口服滋肾育胎丸对体外受精-胚胎移植患者胚胎种植率的影响。方法：140例患者随机分成A、B两组，于取卵当日起两组均用绒毛膜促性腺激素健黄体，A组同时加服滋肾育胎丸6g，每天3次连续14天。结果：A组平均血清黄体酮水平。胚胎种植率和临床妊娠率分别为（15.42±1.91)μg/L，24.12%和51.52%。显著高于B组的（13.92±1.96)μg/L（P<0.001),16.67%(P<0.05)和34.78%（P<0.05)。结论：黄体期口服滋肾育胎丸能有效地提高胚胎种植率。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚型60例

目的:观察慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚型患者采用参芪扶正注射液联合西药治疗的临床效果。方法:选取该院在2012年12月—2013年12月期间所收治的60例患者,按照患者挂号先后顺序分为对照组和治疗组。对照组:采用沙美特罗替卡松吸入治疗,1吸/次,吸入后采用淡盐水漱口;治疗组:在对照组治疗基础上加用参芪扶正注射液治疗,1次/d,静脉滴注。观察两组患者临床疗效和治疗前后FEV1、FEV1/FVC、痰液HDAC活性、TNF-α、IL-8。结果:治疗前,两组患者FEV1、FEV1/FVC、痰液HDAC活性、TNF-α、IL-8比较(P>0.05);治疗后,对照组患者FEV1、FEV1/FVC、痰液HDAC活性、TNF-α、IL-8分别为(1.76±0.089)L、(71.21±5.98)%、(1.86±0.09)μm/μg、(127.82±26.12)μg/mL、(221.71±27.86)μg/mL;治疗组则分别为(1.85±0.091)L、(74.21±6.39)%、(2.09±0.15)μm/μg、(121.73±18.72)μg/mL、(209.91.71±22.79)μg/mL;两组均出现明显改善,且与治疗前比较有统计学意义(P<0.05);但治疗组改善优于对照组(P<0.05)。此外,治疗组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:相比单纯西药来说,采用参芪扶正注射液联合西药治疗效果明显要好。     

雷公藤多苷对白塞病患者血清白细胞介素-1β、白细胞介素-2、肿瘤坏死因子-α及干扰素-γ的影响

目的观察雷公藤多苷对白塞病(Behcet′s disease,BD)患者血清白细胞介素(IL)-1β、IL-2,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),干扰素-γ(IFN-γ)的影响,探讨雷公藤多苷治疗白塞病可能的机制。方法初治BD患者30例(BD组),给予雷公藤多苷片30mg/d,疗程3个月;另设对照组30例,均为健康体检者。采用放免法测定BD组治疗前后及对照组的血清IL-1β、IL-2、TNF-α及IFN-γ的水平。并结合血沉、C-反应蛋白及临床表现等情况进行分析。结果 (1)BD组患者治疗前血清IL-1β、TNF-α、IFN-γ水平明显高于对照组(P0.05),IL-2水平亦较对照组升高,但差异无统计学意义(P0.05)。(2)BD组雷公藤多苷治疗3个月后血清IL-1β[(5.71±1.04)μg/L]、TNF-α[(4.27±0.76)μg/L]及IFN-γ[(3.44±0.72)μg/L]水平较治疗前[(10.72±1.84)μg/L、(6.64±1.05)μg/L]及[(8.93±1.23)μg/L]均明显降低(P0.05);IL-2水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05)。(3)BD组30例,显效10例,有效16例,无效4例,有效率86.6%;治疗3个月后患者血沉、C-反应蛋白水平均较治疗前明显降低(P0.05)。结论雷公藤多苷可能是通过降低血清IL-1β、TNF-α及IFN-γ水平而达到治疗作用。     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

中医“治未病”理论的研究

治未病是中医学重要的防治思想,即预防疾病的发生和发展,防惠于未然的预防学思想,即未病之前,防止疾病的发生;已病之后,防止疾病的传变,强调以“预防为主”。本文从治未病的渊源;治未病思想的实质内容;“治未病”理论的应用;“治未病”临床研究进展等几方面解释治未病。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。