小剂量利维爱对绝经后症状和骨代谢生化指标的影响

利维爱（ｌｉｖｉａｌ）为合成类固醇类药物，结构与异炔诺酮相似，具有弱的雌、孕、雄激素作用，对子宫内膜影响小，在欧洲每日应用２．５ｍｇ治疗绝经后症状，防治绝经后骨质疏松症。本观察旨在确定减少利维爱剂量后，能否有效地控制绝经后症状，预防绝经后骨丢失，同时...     

利维爱治疗绝经后妇女复发性泌尿生殖道感染30例

我科采用利维爱治疗绝经后妇女复发性泌尿生殖道感染30例,疗效甚好,总结如下。1 资料与方法1.1 一般资料1.1.1 研究对象 选择我科2000年1-6月门诊患者30例,自然或手术停经12个月以上,年龄最大78岁,最小45     

孕激素在绝经后妇女骨密度和骨代谢中的作用

骨质疏松引起的骨折是导致老年人死亡和患病的主要原因。已经证实，绝经期骨质疏松症是由骨吸收和骨形成失衡引起。在绝经后的前5年内．雌激素和孕酮的缺少导致了骨矿含量以每年3％加速丢失或约丢失骨量的12％-15％。在人类骨细胞系中有大量孕酮受体持续存在。这些受体开始定位在细胞内，最近也在细胞膜上被发现。假设孕激素能够促进骨形成．研究者进行了一项前瞻陛随机试验检测微粒化孕酮、炔诺酮和安宫黄体酮在绝经早期妇女的作用。     

绝经后应用利维爱妇女的子宫内膜组织学观察

目的：观察绝经后服用利维爱妇女子宫内膜组织学的变化。方法：通过统计分析４１例服药前和４３例服药后妇女的子宫内膜检查结果。结果：服药后增殖期内膜比例增加（Ｐ＜０．０５）,萎缩性内膜比例减少（Ｐ＜０．０１）。出血组妇女服药前后内膜组织学变化无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。出血组妇女服药前增殖期内膜比例显著高于无出血妇女（Ｐ＜０．０１）,服药前、后萎缩性内膜比例显著低于无出血妇女（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）。出血组妇女服药前子宫内膜炎性细胞浸润比例显著高于无出血妇女（Ｐ＜０．０５）。提示：服用低剂量利维爱可明显地改善绝经后妇女的子宫内膜萎缩状况。ＨＲＴ期间的阴道出血与子宫内膜的组织学类型及炎性病变有关。     

从乳腺角度分析利维爱在绝经后妇女激素治疗中的地位

最近妇女健康启动研究(WHI)和百万妇女研究(MWS)引起了对绝经后激素治疗的重新审视和评价。研究认为雌孕激素联合治疗(EPT)使乳腺癌的风险增加,而单用雌激素治疗至少在7年内没有发现乳腺癌风险的增加。所以,在做出开始或继续使用激素治疗时应充分考虑不同方案对乳腺的影响。以往的研究显示组织选择性雌激素活性调节剂利维爱较传统的激素治疗对乳腺刺激小。目前有一项正在进行的研究以评估是否利维爱可用于乳腺癌术后患者。     

碘缺乏地区绝经后妇女骨密度及骨代谢指标

绝经后40％妇女患有甲状腺疾病．甲状腺功能减退（HT）、接受甲状腺素治疗（TT）的绝经后妇女骨代谢状态的研究资料尚无报道。为研究绝经后HT妇女骨密度（BMD）及骨代谢生物化学变化的基本规律．480例年龄45。65岁、绝经后2—7年妇女纳人研究．因慢性自体免疫性甲状腺炎及地方性甲状腺肿所致HT妇女中，未接受，TT96例（1组）．接受，TT165例（2组），甲状腺手术后HT、接受TT119例（3组）．2和3组妇女接受L-甲状腺素个体化治疗7，10年：其余100例无甲状腺疾病（对照组）。超声检查甲状腺及性器官，放射免疫法检测血清骨形成标志物-骨钙素（Osteocalcin，OC）含量．酶免疫法检测骨吸收标志物—尿C-端端肽（C-terminaltelopeptide．CTTP）水平．双能X线吸收测量法检测BMD。     

绝经前后妇女骨代谢生化指标的临床观察

目的：观察绝经前、后妇女骨代谢生化指标的变化。方法：对比观察绝经后无骨折妇女７８例,绝经后骨折妇女３４例,围绝经期妇女２０例和生育期妇女５２例的骨密度和血、尿骨代谢生化指标的变化。结果：绝经后无骨折组、骨折组和围绝经期组的尿钙／肌酐、羟脯氨酸／肌酐、吡啶酚／肌酐以及血清碱性磷酸酶和骨钙素均高于年轻健康组妇女（Ｐ＜０．０５）;绝经后骨折组的尿钙／肌酐、吡啶酚／肌酐和脱氧吡啶酚／肌酐显著高于绝经后无骨折组（Ｐ＜０．０５）,羟脯氨酸／肌酐两组差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论：围绝经期和绝经后妇女的成骨活性和破骨活性均明显升高,绝经后骨折妇女这二者则进一步升高。     

绝经妇女的病理生理变化

动物界中,绝大多数属于生殖能力终止后生命也随之结束的种属。人则不同于其它动物种属,就妇女而言,她们在生殖功能消失后（即绝经后）仍能生存２０～３０年或更长,故妇女生命的１／３时间是在绝经期度过的。目前我国妇女已有１／５步入绝经期年龄段,社会的老龄化不仅...     

钙剂对绝经后骨丢失的影响

钙剂对绝经后骨丢失的影响张忠兰袁艺董振南刘建立增加钙摄入量在预防和治疗绝经后骨质疏松症中的作用，尚有不同的结论［１～３］，但仍是当前防治此症的基本措施之一。为探讨我国绝经后妇女补充钙剂对骨代谢的影响，现对１９９３年至１９９５年三个前瞻性药效观察中单服...     

年龄、绝经年限与骨代谢指标相关性研究

目的 :探讨妇女不同年龄段、绝经年限、初潮年龄的骨代谢指标的变化。方法 :随机选择年龄 2 0～ 75岁的妇女 2 10例 ,测定血清钙 (Ca)、磷 (P)、碱性磷酸酶 (ALP)、性激素 ,尿钙 /肌酐 (Ca/Cr)值。结果 :骨代谢指标与年龄、绝经年限、初潮年龄均呈正相关 ,40岁以上的妇女的骨代谢指标明显高于 40岁以下的妇女 (P <0 0 5 ) ;初潮年龄在 18岁以上的妇女骨代谢指标明显增高 (P <0 0 5 ) ;绝经后E2 水平较绝经前降低 (P <0 0 5 ) ,但不同绝经年限间差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;绝经后骨代谢指标较绝经前增高 (P <0 0 5 ) ,尤其在绝经后 10年以上增高更明显。结论 :妇女在围绝经早期出现骨转换率增高 ,可能与雌激素下降有关 ,因此对围绝经早期妇女 ,尤其是初潮年龄晚者 ,应进行骨代谢指标测定 ,筛查并及时预防骨质疏松症     

雷洛昔芬对绝经后妇女骨密度、骨代谢生化指标和血脂影响的随机对照研究

目的　确定盐酸雷洛昔芬 (RLX)对中国绝经后妇女骨密度、骨代谢生化指标及血脂的影响。方法　将来自 3所医院的 2 0 4例绝经后妇女 [平均年龄 (6 0± 5 )岁 ,平均体重 (6 3± 9)kg]随机分组 ,进行双盲安慰剂对照的临床研究 ,受试者每天接受RLX 6 0mg(n =10 2 ,RLX组 )或安慰剂 (n =10 2 ,安慰剂组 )治疗 12个月 ,并于服药前及服药 12个月后各进行一次骨密度、骨代谢生化指标及血脂的测定。结果　与安慰剂相比 ,RLX使腰椎和髋部骨密度显著升高 ,RLX组腰椎的骨密度增加2 30 % ,而安慰剂组降低 0 0 8% ,两组比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 0 1) ;RLX组髋部骨密度增加2 4 6 % ,安慰剂组增加 1 0 7% ,两组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。RLX组骨代谢生化指标血清骨钙素和血清C端交联肽分别降低 2 7 6 %和 2 4 0 % ,而安慰剂组则分别降低 10 6 %和升高 15 8% ,两组比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 0 1)。RLX组总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇分别降低 6 4 %和34 6 % ,而安慰剂组则分别升高 1 4 %和降低 19 1% ,两组比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 0 1)。两组间高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平未见差异。仅有 5例因不良事件而提前退出研究 (RLX组 3例 ,安慰剂组 2例 )。结论　RLX能增加绝经后中国妇女     

利维爱对绝经后子宫和卵巢萎缩的影响

绝经后妇女性激素水平不足,导致生殖器官逐渐萎缩,激素替代疗法(hormone replacement therapy,HRT)可延缓萎缩进程。利维爱(livial)具有弱雌、孕、雄3种性激素的生理作用,为探讨该药低剂量对绝经后子宫和卵巢萎缩进程的影响,我们用阴道彩超测量42例绝经后妇女(对照组)和47例绝经后服用利维爱的妇女(利维爱组)的子宫体积、内膜厚度及卵巢面积,现报告如下。1 资料与方法11 临床资料 利维爱组：1998年10月至1999年1月,选择47例服用利维爱13～15个月的健康妇女。入选条件为自然绝经,无绝经后阴道出血,未放置宫内节育器,乳腺及妇科…     

雌激素拮抗绝经后妇女冠脉粥样硬化的研究进展

雌激素拮抗绝经后妇女冠脉粥样硬化的研究进展深圳市福田人民医院（５１８０３３）张荣生陈丽玲综述袁桂莲审校在美国，每年有５０万妇女患心血管疾病，虽然在绝经前心血管受到保护，但绝经后罹患此病的风险迅速增加，有关雌激素（Ｅ）保护妇女心血管作用的研究是在近７～...     

两种激素补充治疗方案对绝经后妇女更年期症状、血脂及骨代谢的影响

目的 探讨两种激素补充治疗方案对绝经后妇女更年期症状、血脂及骨代谢的影响。方法 选取62例接受激素补充治疗的绝经后妇女为研究对象,随机分为对照组（30例）和试验组（32例）。对照组接受补佳乐+黄体酮补充治疗,试验组接受芬吗通片补充治疗,比较两组的更年期症状、血脂水平、骨代谢水平。结果 治疗后,试验组潮热出汗、烦躁不安、失眠抑郁、阴道干湿、疲倦乏力症状评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,试验组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,试验组骨密度、骨钙素、血清降钙素水平高于对照组,甲状旁腺素水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 绝经后妇女给予芬吗通片补充治疗,可明显改善妇女的更年期症状、血脂水平及骨代谢水平,可提供良好预后,疗效甚佳。     

绝经后妇女的激素替代疗法

本文观察到３０例绝经后妇女在服用利维爱（ｌｉｖｉａｌ）９０天后临床症状明显缓解。血钙增加，碱性磷酸酶（ＡＫＰ）、尿钙／尿肌酐（尿Ｃａ／尿Ｃｒ）均显著降低，这可能说明服药后钙的利用改善，成骨细胞的功能增强，骨转移率下降，从而可防治骨质疏松症的发生。服药后尽管高密度脂蛋白－胆固醇（ＨＬＤ－Ｃｈ）、低密度脂蛋白－胆固醇（ＬＤＬ－Ｃｈ）无明显改变，但血总胆固醇（ＴＣ）及甘油三脂（ＴＧ）均明显降低，这些对脂     

绝经后妇女雌激素受体基因多态性与骨和脂代谢的相关性研究

目的 :研究绝经后妇女雌激素受体 (ER)基因PvuII、XbaI限制性片段长度多态性与骨和脂代谢的关系。方法 :随机选取 5 7名已排除影响骨代谢、脂代谢疾病的绝经后妇女 ,采空腹血和晨尿 ,用PCR RFLP法对ER基因多态性进行分析 ;DEXA测定腰椎正侧位及股骨骨密度 ,同时检测血骨钙素、尿I型胶原N末端肽和血脂指标。结果 :xx组股骨干(SHAFT)骨密度明显低于Xx组 (P <0 .0 5 )。XbaI限制性片段长度多态性与股骨SHAFT骨密度相关 (r =0 .36 7,P =0 .0 39) ;XX组骨钙素高于xx(P =0 .0 4 1)和Xx(P =0 .0 11)组。apoA1含量和A1/B比值在xx、Xx、XX三组递增 ,各组间差异有显著性 (P <0 .0 5 )。Lp(a)与股骨骨密度 (除SHAFT外 )呈负相关。结论 :ER基因XbaI RFLP是影响绝经后妇女骨和脂代谢的重要因素 ;X基因型可维持股骨骨量 ,xx基因型与低apoA1含量和A1/B比值相关 ,Lp(a)也影响股骨骨密度     

绝经后妇女血清瘦素水平与骨量变化的关系

瘦素是肥胖基因的产物，又是骨组织的旁分泌和自分泌激素，由脂肪细胞合成和分泌。瘦素促进人成骨细胞胶原的合成、细胞分化及细胞外骨矿化结节的形成。有研究报道，大鼠的卵巢切除后血清瘦素下降。目前，有关绝经后妇女瘦素水平和骨量的报道甚少。本研究的目的是探讨绝经后妇女血清瘦素与骨量（即骨矿含量及骨密度）变化的关系。     

妇女绝经后泌尿系统的变化初探

更年期妇女常出现排尿功能障碍，尤其对绝经后的妇女泌尿系统的影响更大。现对我院健康查体的80例绝经妇女进行分析。