纤维支气管镜在血块堵塞引起肺不张治疗中的应用

在临床上,我们常会遇到因大咯血所致肺不张的病人通过常规的止血抗感染、加强引流等方法治疗,疗效欠佳。我们应用纤维支气管镜(纤支镜)治疗后,疗效大为改观。现报告如下: 1 对象与方法 1.1 一般资料:1995年1月～2000年12月通过纤支镜治疗血块堵塞引起的肺不张35例,男25例,女10例,年龄15～70岁,平均36.6岁。原发病:肺结核15例,支气管扩张10例,肺癌9例,胸外伤12例。 1.2 方法:使用Olympus BF—IT30型纤支镜,     

高浓度枸橼酸钠用于抗凝血标本的可行性分析

就采供血机构进行的血液筛检而言,血清是最佳检品,但标本处理需要1 h以上,而血清分离不好会使全自动样本处理系统工作效率下降,造成漏加或加样量不准,直接影响血液筛检质量。枸橼酸钠是常用的血液标本抗凝剂,广泛用于临床实验室,其常用浓度为1 0 9mmol/L( 32 .1 g/L Na3 C6O7·     

鲎法用于复方枸橼酸钠注射液的检测

鲎法用于复方枸橼酸钠注射液的检测７３００４６甘肃省红十字血液中心赵琳史建平复方枸橼酸钠注射液（ＡＣＤ－Ｂ）是目前国内广泛应用的一种血液保存液，其中含１３．２‰枸橼酸钠、４．４‰枸橼酸及１４．７‰葡萄糖，内毒素要求低于５．５６Ｅｕ／ｍｌ［１］。由于枸橼...     

床上书桌巧用于小儿尿道手术后的护理

小儿尿道手术后（如先天性尿道下裂、包皮环切、隐匿性阴茎矫正成形术后）都需要用到支被架。传统的木支被架厚重,块头大,形状固定不能折叠。对于小儿来说使用起来不方便。鉴于此,笔者在小儿尿道手术后的护理中巧用床上书桌,效果良好。1材料及使用方法床上书桌。小儿尿道手术后去枕平卧,撑开及固定好床上书桌的四肢脚架,置于小儿手术部位的正上方。     

枸橼酸钠体外抗凝的应用及护理

总结了1例慢性肾功能衰竭凝血功能障碍患者使用枸橼酸钠体外抗凝的应用及处理,包括治疗前护理,治疗过程中观察不良反应及并发症等。认为对于凝血功能异常有出血倾向的患者使用枸橼酸钠体外抗凝可有效延长CRRT的治疗时间,减少并发症的发生。     

严重骨盆骨折伴后尿道断裂的围手术期护理

骨盆骨折、后尿道断裂并发耻骨后静脉丛大出血是极为严重的泌尿外科急症 ,一旦发生均须立即手术 ,由于此类患者损伤重、出血多 ,死亡率高。因此 ,围手术期的观察与护理对提高生存率、减少术后并发症尤为重要。1　临床资料本科 1991年 1月～ 2 0 0 0年 4月共收治严重骨盆骨折、后尿道断裂并发耻骨后静脉丛大出血患者2 2例 ,男 17例、女 5例 ,年龄 17～ 53岁 ,平均年龄 39岁。 2 2例患者入院时均中、重度出血伴休克征象。所有患者均边抗休克边行急诊手术 ,其中行后尿道会师术 8例、后尿道膀胱颈吻合术 3例、后尿道会师术 +双侧髂内动脉结扎术 …     

PiCCO用于严重心力衰竭的效果及护理体会

探讨脉波轮廓温度稀释连续心排量测量技术(PiCCO)在严重心力衰竭患者中的护理方法。回顾分析对48例严重心力衰竭患者进行PiCCO监测的护理措施等临床资料,48例患者通过早期采用PiCCO监测及相应的护理措施,均未出现严重并发症,除4例因多脏器功能衰竭死亡外,其余44例均病情稳定转入普通病房或出院。认为对严重心力衰竭患者早期进行血流动力学监测,并指导循环支持治疗,可提高治疗效果。     

卡那霉素致严重血尿一例报告

患儿刘某,女,9岁,因严重血尿伴腹痛6小时,于1984年4月16日入本院。患儿于入院前两天,因发烧去某医院就诊。当日上午给予静脉点滴卡那霉素0.75克,下午又肌肉注射0.25克,第2天上午肌肉注射0.25克。于下午4时患儿突然发生大量肉眼全血尿,尿中带血块,伴有尿急、尿频、尿痛及下腹部绞痛,止痛、止血     

改良鼻腔堵塞法治疗严重鼻出血

目的：改良传统的后鼻孔堵塞法以纠正严重鼻出血首次出血成功率低、并发症多等缺点。方法：用无后鼻孔纱球的全鼻腔堵塞法治疗。结果;改良后首次成功率达81％,并发症明显减少,与传统法比较具有显著性差异（P＜0．01）。结论;改良鼻腔堵塞法是一种治疗严重鼻出血理想的方法。     

血液透析中复方枸橼酸钠局部抗凝的护理

目的探讨3％复方枸橼酸钠在出血性肾衰竭患者血液透析中应用的护理方法和安全可行性。方法对18例（78例次）并发高危出血的血液透析患者,观察应用3％复方枸橼酸钠常规透析中充分性、凝血情况、不良反应及透析前后肾功能、电解质、出凝血指标和血气分析变化。结果所有患者均可完成4h常规透析,透析效果充分,透析中及术后无明显出血及其他严重副反应发生;透析前后凝血酶原时间无明显变化（P=0．2877）。结论3％复方枸橼酸钠抗凝在出血性肾衰竭患者血液透析中是安全可行的、护理方法易于掌握,是出血性肾功能衰竭患者较为理想的透析方式。     

血尿的病因及护理

尿液内含有多量红细胞者称为血尿.血尿是泌尿系统疾病中最常见、最早出现的一种共同症状。因此对血尿患者应提高警惕,严肃认真地作全面系统检查,找出病因并给予妥善处理。一.血尿原因(一)泌尿系统疾病1.炎症:非特异性炎症如急、慢性肾盂肾炎、肾乳头炎、尿道膀胱炎,特异性炎症如泌尿系结核。2.尿路结石:包括肾、输尿管、膀胱及尿道结     

深静脉导管堵塞护理

随着现代医学技术的发展和进步,深静脉置管已广泛应用于临床治疗,如胃肠外高价营养的支持、恶性肿瘤根治术后大量输液,肿瘤晚期的生命支持治疗,危急重症抢救等.不仅能够避免因静脉穿刺及药物刺激给病人造成的痛苦,且可长期留置,易于固定,不易被污染,不影响病人活动,同时提高了护士的工作效率,但在临床深静脉导管留置护理中导管堵塞仍是最常见的并发症,影响留置时间,延误治疗,增加感染的危险性,造成病人的不适和治疗费用增加,还会使病人面临与重新留置导管相关的新的并发症,因此加强导管的护理,预防堵塞是临床护理工作中重要环节之一,现对导管堵塞原因进行分析,并将护理体会总结如下.     

口服感冒通片致严重血尿3例

例1,刘△△,男,3岁。因“感冒”服感冒通片1片,3次/日,连服8片后发现血尿,呈洗肉水样,无尿频尿急尿痛。尿常规:红血球(++++),尿蛋白(+++)。患者平素体健,既往无类似症状,首次服用感冒通片,未服其他药物,服药前曾查尿常规正常。体查未见异常。血红蛋白129.4g/L,白细胞4.0×10~9/L中性0.50,淋巴0.50,血沉2mm/L,尿素氮2.3mmol/L,血清肌酐:70μmol/L。肾膀胱B超示:膀胱双肾未见明显异常。停用其他一切药物,给10％葡萄糖200     

穿琥宁注射液致严重血尿1例

患儿男,5岁10个月,因"发热5d血尿1d"来我院就诊。体检:体温38.5℃,血压80/50mmHg,神清,无水肿,咽充血,双肺呼吸音粗糙,心率100次/min,无杂音,腹软,无压痛,脊柱四肢正常。血常规:WBC8.5×109/L,N0.821,L0.153,Hb136g/L。尿常规:ERY(++++),PRO(+)。镜检:RBC满视野,WBC5～7个/HP。血沉6mm/h。肝肾功及β2-微球蛋白均正常。抗链"O"正常。C3正常。     

深静脉导管堵塞护理

随着现代医学技术的发展和进步,深静脉置管已广泛应用于临床治疗,如胃肠外高价营养的支持、恶性肿瘤根治术后大量输液,肿瘤晚期的生命支持治疗,危急重症抢救等。不仅能够避免因静脉穿刺及药物刺激给病人造成的痛苦,且可长期留置,易于固定,不易被污染,不影响病人活动,     

支架置入治疗中央气管严重堵塞的临床研究

目的 回顾性研究自扩张金属支架(SEMS)在中央气道严重堵塞所致严重呼吸困难(SRD)的疗效.方法 经电子支气管镜直视局麻下在中央气道严重狭窄的32例呼吸窘迫患者置入自扩张镍钛合金金属支架.结果 32例患者均为中央气道堵塞(CAO)直径＞90%的患者,主气管堵塞19例,气管并一侧主支气管堵塞9例,气管并两侧主支气管堵塞2例,隆突外压两侧主支气管堵塞2例.所有患者均1次成功置入支架,置入支架1～3个,所有患者的呼吸困难均当即缓解.仅1例由于隆突部位外压严重,支架略向上发生移位约1cm,未影响支架疗效.持续改善时间128 d(52～785 d).结论 经支气管镜置入支架治疗可以快速有效的缓解中央气道严重狭窄所致的严重呼吸困难.     

外伤性尿道断裂尿道修补的护理

我科从1985年4月至1989年12月收治55例外伤性尿道断裂尿道修补病人,护理体会如下。临床资料本组55例,均为男性。年龄20～50岁,平均36岁。其中前尿道断裂25例,采用直接吻合法。后尿道断裂30例,采用拖入法吻合。尿道置F16~#硅胶尿管作为支架管,但结扎阻流。另行膀胱穿刺造瘘或将原膀胱造瘘管更换,并外接引流瓶或上海产密闭式尿袋。     

泌尿道血块的超声诊断

本文报告了２６例患者３０例次泌尿道血块的超声检查结果。血块分布部位为：肾５例，输尿管３例，膀胱２１例，后尿道１例。均经临床和手术证实。超声诊断符合率为８３．４％（２５／３０例次），文中描述了血块的图像特征，即于泌尿道管腔内见呈稍强回声的软组织样团块物。膀胱内血块病例较多，图像表现多样，本文将其分为棉絮状、带状、肿块型、珊瑚型四型。本文讨论了泌尿道血块的超声诊断及鉴别诊断。作者认为超声可作为诊断泌尿道血块首选及随诊检查方法。     

前列腺增生血尿的急诊护理

目的：探讨前列腺增生（BPH）所致血尿的急诊处理。方法：回顾性分析68例BPH血尿患者的急诊护理措施。结果：维持正常生命体征是首要任务，保持引流通畅是缓解患者主观不适症状的重要手段。患者可能需要相应的手术治疗或者药物处理。结论：BPH血尿的护理程序大体上可以分为纠正休克、维持正常生命体征、保持尿液引流通畅、针对血尿原因的对应护理等三个步骤。     

联合处置技术用于严重肠瘘患者1例的护理

肠瘘是腹部外科常见而严重的并发症,是肠管与其他空腔脏器、体腔或体腔外有异常通道,肠内容物循此进入其他脏器、体腔或体外,引起感染、体液丧失、器官功能受损及营养不良等改变[1]。保持引流通畅是治疗肠瘘的关键环节[2]。瘘口处理常用纱布换药、腹腔引流管接引流袋、直接使用