海洛因依赖并发银屑病1例报告

病例:患者,男,31岁,无业,高中文化,2002年9月开始烫吸海洛因,1月后成瘾,后改为静脉注射海洛因0.2g/d,合并静脉注射安定3mg/d.否认共用注射器.2003年11月入我所强制戒毒.入所后自诉四肢、躯干及头面部红斑痒2月.家族中无类似病史.查体:头面躯干四肢大面积红斑,大小片红斑表面鳞屑呈白色、银白色,刮之呈蜡样现象、薄膜现象和点状出血,双手双足指趾甲增厚变色.皮屑甲屑涂片:真菌( )革兰氏阳性球菌( ).HIV抗体阴性.丙肝抗体阳性、HbsAg( )、HbeAg( ).肝功能:谷丙转氨酶155.4 u/L(参考值6～24u/L),谷草转氨酶127.5u/L(参考值8～20 u/L).临床诊断:(1)海洛因依赖;(2)银屑病;(3)甲真菌病;(4)慢性丙型病毒性肝炎.     

海洛因依赖患者并发急腹症104例

由于海洛因对人体各个系统及器官的危害,临床上海洛因依赖患者所表现出来的症状、体征常与普通人群有所不同,而呈现出海洛因滥用群体所特有的疾病特征,临床医生诊治时,如不考虑海洛因对人体的特殊作用,很容易造成误诊.海洛因依赖患者在急性脱毒期间所患急腹症与正常人群表现的临床症状有很大区别.     

海洛因依赖者并发低钾血症二例

我市在自愿戒毒所1999年收治的377例和强戒所2001年的1765例海洛因依赖者中，各有一例出现低钾血症伴肌无力等症状。二者的诊断符合DSM–Ⅲ–R阿片类戒断反应诊断标准。古某，男，31岁，于1996年7月开始烫吸海洛因，约1月后成瘾。于1998年7月开始静脉注射海洛因，每日量约1.5g。且在1996年7月吸毒前，无其他特殊病史。1999年6月在我院接受脱毒治疗，入院时体检示：恶病质状、甲状腺无异常，P62T／min，心律整齐，四肢均见数条静脉穿刺形成的静脉条索。实验室检查：HBsAg(-)，肝功能正常。血K+2.8mmol·L-，血Ca2+1.08mmol·L-，EKG示…     

胃扭转2例

胃扭转较少见,我院收治2例,现报告如下。例1,女性,39岁,已婚。住院号31034,X 线号17481。患者于1982年1月感上腹部持续性饱胀,闷痛不适,伴频繁呃逆、嗳气、恶心,平卧时嗳气更明显。上述症状在饱食后明显,有时伴间歇性呕吐,为酸性胃内容物。既往无胃病和外伤史。已生育3胎。X 线钡餐检查:胃体中下部翻向左上方,大弯在上,     

海洛因依赖快速并发血栓性静脉炎1例

病例:患者,男,36岁,无业,初中文化,2005年1月开始烫吸海洛因,1月后成瘾.2005年4月入我所强制戒毒.入所后诉左下肢肿痛1月,1月前曾于左隐静脉处静脉注射海洛因2次.查体:左下肢明显肿胀,皮肤发亮,左膝屈曲受限.血常规:白细胞总数11.5×109/L,中性80.2%,淋巴13.1%;心电图、胸透、HBsAg、ALT、RPR、HIV-Ab等检查均未见异常;双下肢深静脉造影示左下肢小腿部位深静脉、隐静脉裂孔均可见核素异常浓聚,考虑为局部血栓形成.临床诊断:(1)海洛因依赖;(2)左小腿血栓性静脉炎;(3)左下肢淋巴水肿.     

海洛因依赖者并发精神障碍81例分析

本文通过对８２６例海洛因依赖者进行调查,结果发现其中８１例并发有严重的精神障碍,患病率为９．８１％。病种以癫痫样精神病、反应性精神病、分裂样精神病和严重病态人格为主,占８１．４８％,表明海洛因依赖伴发的精神障碍有增多和呈多样化发展的趋势。     

海洛因依赖合并破伤风2例报告

我科自１９９２年１０月-１９９８年６月共收治海洛因依赖者８３００例,发现破伤风２例,现报告如下:例１:男,２８ａ,烫吸海洛因２ａ,肌肉注射海洛因１ａ,每日用量１．０ｇ。入院前２周因肌肉注射海洛因，左侧臀部出现红肿、疼痛,经抗炎治疗后症状消失。入院前２ｄ开始出现颈后、背部肌肉疼痛,时有抽动,颈部转动不便,自认为是毒瘾发作,而肌注海洛因０．３ｇ,症状未见减轻,且逐渐加重,由其父送来我院要求戒毒。查体:体温３７．２℃,脉搏每分钟８４次,呼吸每分钟１８次,血压１１４／８０ｍｍＨｇ;神志清醒,右手托住枕部,颈部转动受限,哈欠、流…     

海洛因依赖者并发急性支气管哮喘28例

目的··:总结海洛因依赖者在戒断过程中并发急性支气管哮喘的临床特点及治疗经验。方法··:对我院收治的500例戒毒者的资料进行回顾性分析。结果·· :有28例海洛因依赖者并发急性支气管哮喘 ,发生率为5.6%。其中轻度发作16例 (57% ) ;中度发作8例 (29 % ) ;重度发作3例 (11 % ) ;危重度发作1例 (3 % )。在有效脱毒的基础上行抗炎平喘治疗 ,轻度发作者多在6h之内哮喘缓解 ,中、重度发作者多在48h之内缓解 ,1例危重度发作者经常规治疗无效时im海洛因0.2g后哮喘症状迅速缓解。结论··:此类病人临床表现复杂多样 ,在积级有效的综合脱毒基础上行抗炎平喘治疗 ,控制症状较好     

海洛因依赖者并发呼吸系统疾病500例分析

目的:通过观察海洛因依赖者的胸片改变,了解本地区海洛因依赖者与并发呼吸系统疾病的关系。方法:对我中心2003年6月至2005年12月收治人员的体检资料中抽取500例胸片进行阅片分析,同时调阅其病历资料以了解其吸毒时间,吸食量,吸毒方式。结果:胸片检查阳性率达30.6%(阳性胸片153份)明显高于普通人群,而且,滥用时间越长,剂量越大,胸片异常率越高;静脉或肌注较烫吸对呼吸系统的危害更大。结论:本地区海洛因依赖者并发呼吸系统疾病的比率较高,且与滥用时间、剂量、及方式相关,注射吸毒比烫吸危害更大。提请临床脱毒治疗过程中关注其呼吸系统状况,做到早预防、早发现、早治疗。     

2316例海洛因依赖者并发躯体疾病分析

目的:了解海洛因依赖者并发躯体疾病的患病情况及常见并发疾病的种类.方法:对我市2003年11月-2004年3月收戒的2 316例海洛因依赖者躯体疾病进行调查,采取详细询问病史和体检,实验室及其它辅助检查,统一诊断标准,按ICD-9病名及分类整理.结果:调查35种躯体并发疾病,分10大类,患病者1 406例,占60.71%,排前五位的是呼吸系统438例,占31.15%,消化系统疾病217例,占15.43%,循环系统疾病202例,占14.37%,损伤性疾病173例,占2.30%,性传播疾病122例,占10.21%.结论:海洛因依赖者中大部分存在多种疾病,尤其是染毒时间越长其并发疾病越多.了解海洛因依赖者并发疾病的构成比对临床预防、治疗有一定指导意义.     

静脉注射海洛因致中毒2例报告

静脉注射海洛因致中毒２例报告白宏峰（青海省矿建公司职工医院，西宁，８１００２１）６０我院收治两例静脉注射海洛因中毒者，现报告如下：例１：男，２８ａ，ｉｖ海洛因后昏迷约１ｈ。体检：体温３５．８℃，脉搏每分钟８０次，呼吸每分钟６次，血压１２．０／７．３ｋ...     

海洛因依赖合并急性甲基苯丙胺中毒1例报告

海洛因依赖合并急性甲基苯丙胺中毒１例报告齐咏华吴电荣李身录（浙江省杭州市公安局强制戒毒所，杭州，３１１１１３）海洛因依赖合并急性甲基苯丙胺中毒1例报告@齐咏华@吴电荣@李身录$浙江省杭州市公安局强制戒毒所...     

原发性胃腺鳞癌2例报道并文献复习

目的 探讨原发性胃腺鳞癌（PACS）的发病率、临床病理特征、治疗及预后.方法 分析2例PACS的临床特点、光镜观察其组织病理学形态及免疫组化特征并复习相关文献.结果 2例患者病变部位分别位于胃体大弯侧及胃窦部小弯侧,组织学观察肿瘤由腺癌和鳞癌混合构成,病变周围全为胃黏膜.免疫组化标记：肿瘤细胞巢中央细胞表达CK高分子,巢团周围细胞及肿瘤性腺体表达CK低分子,NSE、CgA、Syn均不表达.结论 PACS是一种罕见病变,男性多见,好发部位依次为胃窦、胃体、胃窦胃体部、胃底.该肿瘤恶性程度高,预后较差.     

海洛因依赖合并吸食甲基苯丙胺一次致精神障碍1例

患者,男,30 a,因吸食海洛因近3个月、冰毒1次,于2009年6月17日进强制隔离戒毒所戒毒.患者于2009年3月起开始滥用海洛因,量约0.2-0.3 g·d-1,分1-2次静脉注射(iv).     

盐酸纳曲酮和海洛因并用24个月—附一例报告

患者男,36 a,北京籍,初中文化,已婚,有正当职业,1996年6月烫吸海洛因成瘾,3个月后第1次戒毒,操守1个月,在此后的3 a里屡戒屡吸,戒毒次数已超过40次. 1999年7月下旬,在家人陪伴下住我院脱毒治疗,同年8月9日出院,出院时已接受纳曲酮预防复吸治疗.出院后在其母亲监督下每天服用纳曲酮40mg,顺应性好,在24个月里仅漏服2次,但持续保持无毒状态仅40d(1999年8月9日-9月19日),以后常间断烫吸海洛因,每周2-3次,每次≤0.1 g,滥用后无舒适体验.为寻找"上头"的感觉,自1999年11月9日-11月29日的20d中,每天滥用毒品3-4次,日用量0.5-1.5 g,虽如此频繁用毒,仍无欣快感亦无戒断症状出现,仅能暂时缓解一下紧张的心理渴求和恐惧感,由于自以为已"上瘾"而于同年11月29日再次要求住院戒毒.入院当天已服用纳曲酮40mg,烫吸海洛因0.5 g.     

近十年海洛因依赖者并发的躯体疾病病谱的演变

目的：了解近十年来海洛因依赖者并发的躯体疾病情况及疾病谱的变化。方法：对现住院的来自不同地区的800例海洛因依赖者以及其中病程超过十年的412例患者在两个不同时间段（10年前与近2年）并发的躯体疾病进行调查，采用统一诊断标准，依ICD-10病名及分类整理。10年前并发的躯体疾病，作为旧的疾病谱系，近2年并发的躯体疾病作为新的疾病谱系。有关数据统计分析，采用x^2检验，t检验。结果：所有患者均患有不同程度的躯体疾病，大致可分为10大类20种。新旧谱系中排在前5位的分别是：龋齿、上呼吸道感染、皮肤软组织感染、静脉炎及血栓形成、心律失常；上呼吸道感染、龋齿、消化性溃疡及胃炎、急慢性支气管炎、皮肤软组织感染。结论：海洛因依赖者并发躯体疾病多，随着吸毒时间的延长，吸毒方式的改变，并发躯体疾病谱系也发生了变化。     

肝肾联合移植的相关问题及处理:附2例报告

目的探讨肝肾联合移植(CKLT)的相关问题及处理策略。方法对1例慢性肾功能衰竭合并肝硬化患者(例1)和1例肝炎后肝硬化、肝癌合并肾功能衰竭患者(例2)实施一期肝肾联合移植。供体器官采用UW液原位灌注、快速切取。肝移植采用经典式原位肝移植,肾移植采用常规方法。例1术中采用静脉转流、持续床旁超滤。术后免疫抑制剂均采用三联免疫方案。结果例1术后移植器官立即发挥功能。例2术后发生迟发性肾功能恢复延迟(DGF),给予支持性CRRT(持续性肾脏替代治疗)治疗后血清肌酐恢复正常。结论肝肾联合移植是治疗终末期肝肾疾病的有效方法,完善的手术技巧、严密的围手术期监测、并发症的及时诊治是肝肾联合移植成功的关键。     

静脉注射海洛因合并佐匹克隆片剂成瘾一例

患者,女,28 a,汉族,未婚,中专毕业,因滥用海洛因成瘾近2 a,于2007年9月6日入劳教所.     

Agonist-like or antagonist-like treatment for cocaine dependence with methadone for heroin dependence: two double-blind randomized clinical trials.

Concurrent abuse of cocaine and heroin is a common problem. Methadone is effective for opioid dependence. The question arises as to whether combining agonist-like or antagonist-like medication for cocaine with methadone for opioid dependence might be efficacious. Two parallel studies were conducted. One examined sustained release d-amphetamine and the other risperidone for cocaine dependence, each in combination with methadone. In total, 240 subjects (120/study) were recruited, who were both cocaine and heroin dependent and not currently receiving medication. All provided consent. Both studies were carried out for 26 weeks, randomized, double-blind and placebo controlled. Study I compared sustained release d-amphetamine (escalating 15-30 or 30-60 mg) and placebo. Study II examined risperidone (2 or 4 mg) and placebo. All subjects underwent methadone induction and were stabilized at 1.1 mg/kg. Subjects attended clinic twice/week, provided urine samples, obtained medication take-home doses for intervening days, and completed self-report measures. Each had one behavioral therapy session/week. In Study I, reduction in cocaine use was significant for the 30/60 mg dose compared to the 15/30 mg and placebo. Opioid use was reduced in all groups with a trend toward greater reduction in the 30/60 mg d-amphetamine group. In Study II, methadone reduced illicit opioid use but cocaine use did not change in the risperidone or placebo groups. There were no adverse medication interactions in either study. The results provide support for the agonist-like (d-amphetamine) model in cocaine dependence treatment but not for antagonist-like (risperidone) treatment. They coincide with our previous reports of amphetamine or risperidone administered singly in cocaine-dependent individuals.     

睾丸扭转的诊治探讨(附14例报告)

目的总结睾丸扭转的诊治经验。方法回顾性分析14例睾丸扭转患者的临床资料。结果早期误诊9例。9例睾丸坏死予以切除（64％）。5例手术复位，随访6个月有2例睾丸萎缩。彩色多普勒超声检查的准确率为87．5％。结论彩色多普勒超声检查是诊断急性睾丸扭转的可靠方法．早期手术探查对提高睾丸存活率有重要意义。