晚发型脊柱关节炎的临床特征及误诊分析

随着我国风湿病学的迅猛发展,脊柱关节炎（SpA）的认识逐渐深入。SpA是指以中轴、周围关节以及关节周围组织慢性进展性炎症为主要表现的一组疾病,包括强直性脊柱炎（AS）、赖特综合征/反应性关节炎、银屑病关节炎、炎性肠病相关性关节炎、幼年发病的SpA以及尚不能满足现有的分类标准而称为分类未定的SpA （uSpA）等一组疾病。此病好发于20~30岁的男性,临床表现多种多样,对于典型病例不难诊断。过去认为该病很少发生于45岁以上,因此45岁以上发病的患者容易漏诊、误诊。现将50岁以上发病者定义为晚发型SpA,笔者对近年来收治的晚发型SpA患者的临床特征进行分析,并与中青年发病的SpA患者进行比较,以提高对晚发型SpA的诊治水平,减少误诊。     

食管癌的早期诊断

本文扼要介绍了用细胞学检查来诊断早期食管癌的方法和结果。并对它的临床X射线诊断和病理学意义进行了初步讨论。     

胃癌早期诊断数学方法初探

运用数学方法，根据Ｂａｙｅｓ＇递推公式，建立一种胃癌逐步门诊的数学模型，用以辅助鉴别诊断胃癌．用此方法回顾性诊断随机抽取的５０例胃癌和１００例非胃癌上消化道疾病，其结果与胃镜加活检或手术加病检比较，符合率８５％，敏感性９０％，特异性８２％，阳性预测值７１％，阴性预测值９４％，误诊断（假阴性率）２９％，漏诊率（假阴性率）６％。     

人发微量元素与癌症早期诊断的数学模型

癌症的早期诊断,是目前国内外十分关注的大课题,往往病人几经透视,切片,化验还得不出确切的结果。近几年来国内外研究表明,人发与人的生理、新陈代谢等方面有十分密切的关系。许多研究同时说明,人体某一部分出现癌病变后,人发所含的微量元素有明显的改变[1]。问题在于如何根据各个微量元素的含量去判定患者是否真患有癌症,这是一个有意义的课题。这个问题的解决对于癌症的早期诊断有重要的作用。 我们应用多元统计分析中的判别分析原理,对健康人与病人进行分类,用马哈拉诺比斯 (Mahalauobis)距离判别分析法建立了一个“人发微量元素与癌症…     

判别分析在小儿支原体肺炎早期诊断中的应用

本文对辽宁中医学院附属医院儿科收治的 90例肺炎病例进行了判别分析 ,求得判别函数 ,并应用于临床 ,收到了较为满意的效果。     

超声筛查早期诊断婴儿发育性髋关节异常的临床管理

目的 了解鄞州区0~6月龄婴儿发育性髋关节异常（developmental dysplasia of hip,DDH）的流行病学特征,探讨DDH 的临床管理模式。方法 由鄞州区妇幼保健机构社区医师和鄞州区第二医院围生医生共同负责完成DDH 的临床初筛工作,可疑或异常者转儿科进一步检查,并予B 超筛查,对不同人群分别进行早期干预、复查、随访及骨盆正位X 线片检查,必要时转小儿骨科治疗。结果 2012 年5 月至2013 年5 月,共6 890 例0~6月龄婴儿进行髋关节B 超筛查,初筛阳性率5.73%（395/6 890）,复查阳性率0.59%（34/5729）;月龄越小筛查阳性率越高,差异有统计学意义（P＜0.05）。新生儿及1~3月龄婴儿初筛阳性率高,但复查阳性率明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;4~6月龄婴儿初筛及复查阳性率差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论 鄞州区采取的社区门诊检查- 区医院儿科复查-B 超筛查及转诊治疗的管理模式,可作为基层推进DDH 的早发现和早治疗的有效手段。     

多元时间序列GARCH型模型的诊断检验

多元时间序列GARCH型模型已被证实在理论和实际中具有重要作用.该文对这一类模型的拟合优度提出了一组得分型检验统计量.这些检验在零假设模型下渐近服从卡方分布,计算简单,临界值容易得到.检验对备择模型比较敏感,能侦察到以1/n~(1/2)的速度收敛到零假设的备择模型.对于可能的多个备择,构造了渐近分布自由的Maximin检验;而对于饱和备择情形,基于得分型检验的思想提出了一个构造Omnibus检验的可能性.值得指出的是构造的这组检验能检测到零假设模型的条件协差阵的每一部分可能的偏离,从而当模型被错误指定时,该检验能提供相关信息进行模型修正.模拟结果表明该文的检验表现理想.     

在Chiral Color模型中轴胶子及其参予的纯规范介子新过程

本文在Technicolor框架下构造了一个无反常的Chiral Color模型,按规范群SU(3)_cl×SU(3)_cl×SU(2)_L×U(1)_Y规范手征低能有效拉氏量和Wess-Zumino项,获得:(1)轴胶子质量M_A>170GeV,排除了轻轴胶子存在的可能性;(2)轴胶子参与的一切可能的纯规范介子顶点,其中单喷注事例g_A→gZ⁰,Z~0→vv,e⁺e^-和γ——喷注事例g_A→gγ是与标准模型不同的主要预言。     

几何概型典型错误理解的诊断与分析

几何概型是高中新课程中新增的一块内容，笔者在教学中感到，学生对几何概型的理解还存在着一些困惑与模糊之处，下面从两个方面谈一下．     

具有高斯过程误差的函数型线性模型的统计诊断

提出了具有高斯过程误差的函数型回归模型的几种诊断方法.在此模型中,首先,在样条基的基础上,推导了回归系数函数的估计.随后,证明了数据删失模型和均值漂移模型的等价性.然后,研究了三种诊断方法,即残差分析、Cook距离和似然距离来诊断异常和强影响数据.最后,通过一个模拟例子和一个实例来阐述方法的有效性.     

血尿联合检测在急性有机磷农药中毒肾脏损害早期诊断中的价值

目的探讨血尿联合检测在急性有机磷农药中毒(AOPP)肾脏损害早期诊断中的价值.方法选取并发肾损害的63例AOPP患者,其中轻度中毒12例(轻度组),中重度中毒51例(中重度组).另择同期体检健康者30例作为对照组.检测比较3组对象血胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)、Scr、血清胆碱酯酶(chE)及尿微量白蛋白(mAlb)、a1-微球蛋白(a1-MG)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)含量,并分析血尿指标的相关性.结果63例AOPP患者中60岁以上者明显多于21~40、41~60岁者(P<0.05).与对照组比较,轻度组及中重度组血清chE活力明显下降(P<0.05或0.01),血Scr、CysC及尿mAlb、a1-MG、NAG明显升高(P<0.05或0.01);与轻度组比较,中重度组血清chE活力显著下降(P<0.01),血Scr、CysC及尿mAlb、a1-MG、NAG均显著升高(均P<0.01).尿mAlb、a1-MG、NAG含量均与血清chE活力呈负明显相关(r=-0.23、-0.48、-0.43,P<0.05或0.01).结论AOPP的严重程度与肾功能损害的严重程度一致,易发生于老年患者,血CysC及尿mAlb、a1-MG、NAG的变化与肾脏损害的严重程度也是一致的,血尿联合检测有助于AOPP早期肾损害的诊断.     

分枝Markov过程的脊柱分解及其应用

现有分枝Markov过程脊柱分解的构造都有一个假设条件:单个粒子的后代个数≥1.本文给出一般分枝Markov过程脊柱分解的详细构造,并允许单个粒子后代个数为0.然后,给出脊柱分解的一些应用.     

基于ROC方法对门脉高压脾切后PVT早期预测的诊断研究

以因肝硬化行门脉高压脾切除术的患者为研究对象,观察并记录患者术后并发门脉血栓（PVT）的情况,收集所有患者的P-选择素、血栓前体蛋白（TPP）和D2聚体（D2）含量（术后第1,3,5,7,14天）的临床观察指标数据,分析各临床观察指标与并发PVT的关系.建立相应的统计模型,并利用受试者工作特征曲线（ROC曲线）方法,比较各指标在单独和联合预测PVT时的价值和意义,确定最佳的术后预测时间和阈值,进而对PVT的形成进行较准确、早期的预测,为临床防治相关患者并发PVT打下基础.     

分支过程及相关模型的脊柱分解与应用

分支过程、分支马氏过程和超过程在过去的几十年里越来越受关注,这是因为这类过程一方面与生物学有着紧密的联系,另一方面与数学的其他分支也有着紧密的联系.这类过程性质的研究最早主要是以分析的方法为主,近十几年来很多研究人员开始用概率的方法来研究这类过程的性质,其中一类重要的工具是脊柱方法.脊柱方法主要是依赖于测度的鞅变换和过程的脊柱分解,将上面三类过程中的随机多个轨道性质的研究转化成一个轨道性质的研究,从而大大简化了研究的内容,并且使证明变得非常直观.本文将介绍这种脊柱方法以及在三类过程中的一些应用.     

信息分析与最大似然法在卵巢囊肿早期鉴别诊断上的联合应用及其软件开发

本文基于串联的联合诊断形式,联合应用信息分析与最大似然法对卵巢囊肿进行早期鉴别诊断,并在对两种方法的真实性和可靠性做过评价后,应用Delphi7.0程序开发软件对两种方法在卵巢囊肿鉴别诊断上的应用实施软件开发。结果显示两种方法的准确性中等,一致性较好;串联形式的联合诊断提高了诊断的特异度,弥补了单一诊断方法的不足;开发的软件使得临床医生无需掌握复杂的统计学理论和方法,只需通过简单的软件操作,即可方便、高效地完成门诊的辅助诊断。     

函数概念的早期演化

<正>函数是中学数学中的一个十分重要的概念,是数学分析研究的主要对象.可以说,函数概念是近代数学思想之花.中学数学可以说是以函数为中心的一门科学.那么,函数概念是怎样起源和发展呢?1函数概念的产生在历史上,函数概念的出现与解析几何的产生有着密切的关系.17世纪上半叶,笛卡尔     

超声引导下Mammotome乳腺微创旋切系统活检术在乳腺恶性肿瘤早期诊断中的价值

乳腺癌是女性发病率较高的恶性肿瘤之一,微钙化对乳腺癌尤其是早期乳腺癌的诊断意义重大。乳腺钼靶及高频探头超声检查为触诊阴性的乳腺病变的检出提供了重要的影像学依据,而确诊尚需要病理学的支持。微钙化是乳腺病变中常见的影像学表现之一,有报道指出50%触诊阴性的乳腺病变行钼靶或超声检查均可探及微钙化[1]。超声引导下Mammotome乳腺微创旋切系统活检术（简称Mammotome活检术）作为一种新技术被广泛应用于触诊阴性或有微钙化乳腺病灶的病理活检,由于其可在同一病灶处反复多次取材,故可以提供足够的组织样本。有研究指出,相对于传统的针吸细胞学穿刺检查,Mammotome活检术在确定微钙化病灶性质方面优势明显[2]。我院已开展此项手术并用于触诊阴性或微钙化乳腺病灶的诊治,现将结果报道如下,并对其在乳腺恶性肿瘤早期诊断中的应用价值作一探讨。     

漫谈中国运筹学的早期发展

正如Philip M. Morse和George E. Kimball的《Methods of Operations Research》(1951)所论述的,运筹学一开始就着眼于“运用”,是搞“作战研究”(Operational Research)的。在非军事方面,早期的工作主要在于“生产的组织管理”[见Л.В康托洛维奇著,中国科学院力学研究所运筹室译,“生产组织与计划中的数学方法”科学出版社(1959)],康氏的研究曾获得诺贝尔经济学奖。