经皮内镜下胃造瘘在重度颅脑损伤患者治疗中的应用

目的评价内镜下经皮胃造瘘(PEG)在重度颅脑损伤患者临床治疗中的应用价值。方法对32例行PEG术的重度颅脑损伤后患者进行回顾性分析,采用PEG前后自身对照的方法比较其营养水平及肺部感染的发生率。结果 32例患者均成功实施PEG术,术后营养水平显著改善,肺部感染控制良好,临床治疗费用大幅降低,且未发生严重的并发症。结论 PEG是一种安全、高效、价廉的方法,对重症颅脑损伤患者有较好应用价值。     

经皮内镜下胃造瘘空肠置管术在高位肠外瘘患者中的临床应用

目的探讨经皮内镜下胃造瘘空肠置管术治疗高位肠外瘘患者的方法、并发症及疗效。方法回顾性分析经皮内镜下胃造瘘空肠置管术治疗我院24例高位肠外瘘患者的手术操作时间、成功率、并发症、导管留置时间及肠瘘治愈率。结果所有患者均置管成功,成功率为100%,平均置管时间为(16.5±3.8)min,无置管相关并发症;置管后并发症发生率为12.5%(3/24):2例营养管堵塞,1例造瘘管周围感染,平均导管留置时间(83.7±46.2)d。18例患者肠瘘愈合,治愈率为75%(18/24),5例肠瘘未愈行外科手术治疗,1例因原发病死亡。结论经皮内镜下胃造瘘空肠置管术具有操作简单易行、安全,住院时间短,空肠营养管越过肠瘘给予肠内营养等优点,可用于高位肠外瘘患者的临床治疗。     

经皮内镜胃造瘘和空肠造瘘术研究进展

经皮内镜胃造瘘(PEG)和空肠造瘘术(PEJ)人工肠内营养可有效避免患者营养状况进一步恶化,提高患者生活质量。随着对治疗目的更清晰的认识以及内镜技术的进步,PEG/PEJ适应证增加而禁忌证相对减少,操作技术及并发症防治研究有了许多进展。     

经皮内镜下胃造瘘术

１９９４年９月～１９９５年２月共行经皮内镜下胃造瘘术３７例，全部成功，平均手术时间为１５分钟，仅６例出现局部皮肤炎症反应，无任何严重并发症。结果表明：经皮内镜下胃造瘘术安全、便捷、有效，为患者提供了一个不需剖腹手术安放胃造瘘管的新方法，颇具推广价值。本文也对操作经验及注意事项进行了总结。     

经皮内镜下胃造瘘在神经性吞咽障碍患者中的应用

目的探讨经皮内镜下胃造瘘（PEG）在神经性吞咽障碍患者中的应用价值。方法对2008年1月至2010年5月间在我院康复科住院治疗的46例神经性吞咽障碍患者进行PEG并随访,观察临床疗效及并发症。结果所有患者均成功完成PEG,平均耗时15分钟,造瘘管最长留置时间为2年,1例出现堵管,3例出现造瘘口周围皮肤感染,1例发生造瘘口周围皮肤肉芽增生,2例发生反流性食管炎,未发生出血、穿孔等严重并发症。结论经皮内镜下胃造瘘对于神经性吞咽障碍患者来说是一种高效、安全、方便,更符合生理的肠内营养方法。     

经皮内镜下胃造瘘术应用进展

经皮内镜下胃造瘘术应用进展湛先保，李兆申综述许国铭审校自１９７９年Ｐｏｎｓｋｙ等创用经皮内镜下胃造瘘术（Ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｇａｓｔｒｏｓｔｏｍｙ，ＰＥＧ）以来，其在国外已广泛应用。近年来关于ＰＥＧ技术改进、临床应用及并发症方...     

经皮内镜下胃造瘘在治疗中风后患者中的应用进展

中风后很多患者都会出现吞咽困难,并且在短时间内无法恢复.经皮内镜下胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)可以为中风后吞咽功能障碍的患者提供长期的营养支持,与静脉营养以及传统的鼻胃管治疗相比有很多的优势,因此传统的观念认为PEG可以减少并发症,提高患者的生活质量,但是近年来的关于并发症和死亡率的研究有相反的结果.因此如何选择合适的患者,合适的时机,预测可能出现的各种并发症以及生存时间才能使患者从中获益.本文全面地分析了近年来的研究并对比了早期的研究,阐述了PEG在中风患者中的应用应该个体化综合分析的理念,为临床上PEG应用前提供参考依据.     

经皮内镜下胃造瘘术体会

经皮内镜下胃造瘘术(PEG)是通过内镜的协助，经腹壁穿刺放置胃造瘘管，以达到胃肠道营养或长期胃肠减压之目的。现将我院PEG的体会总结如下。     

经皮内镜胃造瘘术的临床价值

借助于内镜经皮置入胃造瘘管以进行肠内营养，可以避免传统胃造瘘术的开腹手术这项技术安全、有效、经济，称为经皮内镜胃造瘘术（pmrutaneous endoscopic gastrostomy，PEG），目前已成为胃造瘘肠内营养的首选方法。我院对2000年2月至2004年10月间施行PEG的11例患者进行随访观察，疗效满意.     

内镜下经皮胃造瘘患者的护理

经皮内镜胃造瘘术(PEG)是一项无需手术的胃造瘘技术。1997～2001年，我院选用美国Cook公司生产的24型蘑菇头式胃造瘘管为12例患者实施PEG胃造瘘术，取得满意效果。现将护理体会报告如下。     

经皮内镜下胃造瘘术并发症及其防治

对于长期不能进食的患者，为保证营养供给，往往需要肠内或者肠外营养支持。伞胃肠外营养小仅经济成本高，而且容易引起败血症、肝功能衰竭、电解质代鲥失衡及胃黏膜萎缩；胃肠内营养患者需长期使用鼻胃管，易发生鼻黏膜溃疡、食管狭窄、胃食管反流和吸入性肺炎自从1980年Gauderer等首先报道了经皮内镜下胃造瘘术（percutaneous endoscopic gastmstomy，PEG）以来，由于其尢需外科手术及全身麻醉，方法简便且相对安伞，近年来已存国内逐渐推广：通过PEG为有适应征患者建立肠内营养，小仅符合生理状态，而且费用低，并发症的发生率较以件方法明显降低。但因该项技术在国内应用时间不长，对其相关的并发症了解尚较少。     

胃镜下经皮胃造瘘的临床应用

1980 年非手术经皮内镜下胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy, PEG)被介绍应用于临床, 其优点是操作简便、并发症少. 近30年来, PEG临床应用的范围不断扩展,越来越受到重视. 该项技术已在欧美、日本等国家替代外科胃造瘘. 目前PEG已经成为需要长期肠内营养支持患者的首选方法. 本文介绍了PEG技术, PEG的适应证、禁忌证、并发症以及处理方法.     

老年人经皮内镜下胃造瘘和小肠造瘘术后长期肠内营养支持的应用

目的评价经皮内镜下胃造瘘术(PEG)和经皮内镜下胃空肠造瘘术(PEGJ)后长期肠内营养支持在老年患者的临床应用。方法对72例行PEG／PEGJ的老年患者进行随访,观察患者的死亡率、造瘘管拔管情况、血清生化指标、营养指标及细胞免疫指标的变化。结果72例中,术后1个月死亡11例(15．3％);4年总死亡率44例(61．1%),主要死亡原因是肺炎;PEG相关的死亡1例,死亡率1．4%。患者术前及术后各点的血清生化指标和营养状况差异无统计学意义,但细胞免疫指标术后各点均高于术前(P<0．01),术前CD4+／CD8+为1．86±1．19,术后1、2、3、4年分别为1．89±1．0、2．21±1．05、2．18±0．93、1．97±0．58,差异有统计学意义(P<0．01)。结论对有吞咽障碍的老年患者长期应用PEG/PEGJ,在维持营养、提高免疫方面是有益的。     

经皮内镜胃造瘘术10例临床分析

我们自１９９６年４月至１９９８年５月开展经皮内镜胃造瘘术（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｇａｓｔｒｏｓｔｏｍｙＰＥＧ）１０例,术后对患者进行随访,取得满意疗效。现对于操作技术、并发症预防和处理、造瘘管置换等方面报道如下。一、对象和方法１．病例选择：本组１０例中脑梗塞患者５例,脑出血术后２例,脑外伤术后１例,精神异常昏迷１例,胃底贲门梗阻１例。男６例,女４例;年龄２２～８１岁,平均５４岁。本组例１患者置鼻胃管长达４５９ｄ,导致鼻腔、咽喉及食管部位粘膜糜烂、出血,且因张口呼吸致颞颌关节…     

复杂的经皮内镜下胃造瘘胃肠减压1例

经皮内镜下胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy, PEG)是一种通过胃镜引导放置胃造瘘管进行肠内营养或胃肠减压的胃造瘘术,起初是为胃肠功能正常却不能经口摄食的病人提供一种长期的肠内营养途径,随后逐渐拓展应用于需长期胃肠减压的病症如晚期癌性肠梗阻、术后胃瘫等[1 -2].本文报...     

经皮内镜下胃造瘘术应用进展

经皮内镜下胃造瘘术(PEG)是20世纪80年代开始应用于临床的一种新的内镜介入技术,主要用于胃肠减压和肠内营养,在国外已广泛应用。此文就其方法、适应症、并发症及禁忌症等作一综述。     

内镜下经皮胃造瘘术的并发症及防治进展

自从1980年第一次报告经内镜下经皮胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)以来[1],现已日益较广泛地应用于临床.方法有Pull (Ponsky)、Push(Sachs-Vine)、Introducer(Russell)及Versa(t-fastener)等.目前最常用的是Pull (Ponsky)即提拉式,被认为是比较安全和有效的方法.PEG是一种有创操作,在操作中及操作后都会有并发症出现,而且使用的镇静药物本身就可能加重患者的病情,有1％ ～2％的患者的死亡与操作相关[2].关于并发症的报道显示,因为所选病人以及医疗技术的差异,并发症的发生率有很大差异.总体样本研究显示,PEG的主要轻微并发症率为13％,严重并发症率为8％[3].     

经皮内镜下胃造瘘术和十二指肠造瘘术20例的疗效观察

目的:观察不能正常经口进食的患者,经皮内镜下胃造瘘术(PEG)和十二指肠造瘘术(PED)的疗效观察.方法:对20例无法正常经口进食,但需长期供给营养的患者分别行PEG术及PED术。在治疗前、治疗后15d、30d分别测量患者体重、血红蛋白、血清总蛋白、血清白蛋白,由同一检测者测量同侧上臂肌围,三头肌皮褶厚度。结果:20例患者均顺利完成操作,无严重手术并发症,治疗后各营养指标较治疗前明显提高,呈显著性差异(P<0.05),术后随访,5例已拔管,2例患者术后3～4月因肿瘤转移,多脏器功能衰竭死亡,其余带管3～18个月。结论:PEG术及PED术能有效改善患者的营养状况,且内镜操作方法简便,快速(15～30min)安全,值得临床推广。