脂肪肝与代谢相关性疾病的关系

[目的]研究脂肪肝与高血压、肥胖、血糖、血脂及血尿酸等代谢相关性疾病的关系,为临床治疗提供参考。[方法]对安岳县1450例体检者均行乙肝两对半、肝功、肾功、血脂、血糖、血尿酸、血常规、尿常规检查及肝、胆、胰、脾、双肾等脏器的超声检查,比较脂肪肝患者与非脂肪肝患者患高血压病、肥胖、糖尿病、高脂血症及高尿酸血症的差异;脂肪肝检出率在年龄及性别上的差异。[结果]脂肪肝组并存肥胖、高血压、糖尿病等疾病者明显高于非脂肪肝组。脂肪肝组中,男性脂肪肝检出率明显高于女性,差异有统计学意义(χ2=51.901,P﹤0.001)。40～49岁及50～59岁男性脂肪肝检出率均高于女性,差异有统计学意义(卡方值分别为χ2=42.866和χ2=14.181)。[结论]脂肪肝是代谢相关性疾病在消化器官的局部表现。     

大肠癌手术治疗患者高额住院费用关联规则挖掘

目的 挖掘大肠癌手术治疗患者高额住院费用出现的预警信息,为减轻大肠癌手术治疗患者经济负担提供依据和对策。方法 收集2018-2020年某医院大肠癌患者的住院信息,利用Apriori算法挖掘各因素与高额住院费用之间潜在的强关联规则。结果 共纳入305例患者,患者手术治疗次住院费用的中位数为83591元(IQR=22877元),P₇₅为97776元。多元线性回归分析结果显示大肠癌患者住院费用的相关因素包括：住院天数、其他伴随手术数量、疾病发现途径、病理分期、分化程度、延迟就诊时间6项因素(P<0.05)。Apriori算法挖掘出的14条与高额住院费用相关的强规则中,9条与住院天数相关,7条与病理分期、疾病发现途径相关。满足强关联规则的患者出现高额费用的概率均是全部患者的3倍以上。结论 大肠癌手术治疗患者高额住院费用的主要预警信息包括：住院天数≥30天、病理分期为D期、因症就诊。通过规范临床路径、建立住院天数监控反馈机制、优化住院患者诊疗流程、开展大肠癌健康教育和人群筛查或有利于控制高额住院费用的产生。     

基于关联规则的老年人脂肪肝相关危险因素研究北大核心CSCD

目的研究上海地区老年人健康体检数据,分析与老年人脂肪肝患病相关的因素以及多个因素间潜在的交互作用。方法选取2017年上海某社区60岁及以上老年人体检的临床健康数据作为研究对象,脂肪肝影响因素的筛选先采用LASSO回归进行降维和消除变量之间的多重共线性,再采用逐步回归法构建logistic回归模型。关联规则建模并提取与脂肪肝患病相关的规则。结果在所有6252例研究对象中,病例组3345例,该社区老年人脂肪肝患病率为53.50%,为高患病率。性别、BMI、高脂血症、白蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、平均红细胞体积、红细胞压积、尿素、平均血红蛋白含量、血小板、单核细胞数、血小板容积、肌酐、总胆固醇、葡萄糖含量、低密度脂蛋白、甘油三酯、尿酸为老年人患脂肪肝的独立影响因素。关联规则提示性别、BMI、高血压、低密度脂蛋白等变量关联在一起时,一定程度上增加脂肪肝发生的风险。结论分析与脂肪肝患病相关的因素以及多个因素间潜在的交互作用,能够为脂肪肝的早期预防与控制提供信息参考,从而更好地预防脂肪肝的发生。     

重庆地区体检人群脂肪肝与其他常见代谢性疾病患病情况及相关性分析

目的探究重庆地区体检人群脂肪肝与其他常见代谢性疾病的患病率及其相关性。方法选取2017年重庆地区11家体检机构具有完整体检资料的105 243例体检人群,计算脂肪肝与糖尿病、高血压等其他常见代谢性疾病的患病率,按性别、年龄及是否患有脂肪肝分组来比较代谢性疾病患病率差异,采用多因素Logistic回归分析脂肪肝与其他代谢性疾病的相关性。结果体检人群脂肪肝、超重、肥胖、高血压、血脂异常、空腹糖调节受损、糖尿病、高尿酸血症的患病率分别为27. 52%、27. 72%、2. 96%、20. 05%、44. 70%、6. 43%、5. 54%、19. 82%;男性的各种代谢性疾病患病率均明显高于女性,脂肪肝组其他代谢性疾病患病率均明显高于非脂肪肝组,以上差异均有统计学意义(均P 0. 05);回归分析结果表明男性、年龄、超重、肥胖、高血压、血脂异常、空腹糖调节受损、糖尿病、高尿酸血症是脂肪肝的危险因素(均P 0. 05)。结论重庆地区居民脂肪肝及其他常见代谢性疾病患病率高,应重视健康管理,改变不良生活方式,提高疾病防治意识。     

绵阳市老年人慢性病共病现状及关联规则分析

目的 了解绵阳市60岁及以上老年人慢性非传染性疾病（慢性病）的共病流行情况,为老年人共病防控提供参考依据。方法 对2018年3月—2019年4月期间参与“十三五”国家科技重大专项“四川省绵阳市乙肝与结核病综合防治示范区规模化现场队列研究”示范点筛查的107 177名60岁及以上常住居民进行问卷调查和体格检查,收集个人基本资料、生活方式、身高、体重、血压和血糖等资料,采用描述流行病学方法分析慢性病共病现状,并应用Apriori算法分析慢性病关联强度。结果 绵阳市60岁以上老年人中,患两种及以上慢性病者14 509人,共病患病率为13.54%。Apriori算法结果显示,本次调查的7种慢性病间存在关联规则,多指向高血压和慢性支气管炎。全人群筛选出5条强关联规则,按置信度排序分别是{COPD}→{慢性支气管炎}、{糖尿病,脂肪肝}→{高血压}、{脂肪肝}→{高血压}、{糖尿病}→{高血压}和{冠心病}→{高血压};男性筛选出2条强关联规则,女性筛选出5条强关联规则,与全人群结果类似;除上述关联规则外,在75～79岁年龄组和≥80岁年龄组发现关联规则{COPD,高血压}→{慢性支气管炎},≥8...     

三级综合医院院感评价数据关联规则分析及启示

目的对医院评审评价结果中的院感数据进行关联规则分析,为提高院感管理水平提供参考。方法利用Apriori算法,对2013年—2019年151家三级综合医院评审评价结果中的院感数据做关联规则分析,以《三级综合医院评审标准（2011年版）》及其实施细则为依据,探索相关条款间的关联性。结果151家医院分布在全国26个省（自治区、直辖市）。共产生1 774条关联规则,其中符合强关联规则的有10条,其支持度、置信度和提升度的最大值分别为0.364 2、0.920 0和1.730 0,最小值分别为0.304 6、0.785 7和1.615 3。结论探索院感不同环节各评价指标之间的关联性,有助于院感科学管理。介入诊疗技术符合医疗机构基本功能定位,建立院内完善的院感管理制度,对医疗卫生人员开展专业培训,保证介入诊疗器材来源可追溯等,对医院落实介入诊疗技术管理规范和保障患者安全具有积极作用,应予以关注。     

心率与心血管及代谢性疾病的关系分析

[目的]了解人群心率分布特征及其与心血管病危险因素的关系。[方法]对某医院2003～2004年体检者的心率、血压、血脂、血糖、血尿酸等资料进行描述，分析心率与心血管疾病危险因素的关系。[结果]人群心率随年龄增加而增加（P〈0．005），平均心率77次／min，高于以往认识的72次／min；绝大多数（91．51％）心率分布在60～90次／min；随心率增加，体重指数、血压（收缩压、舒张压）、血糖、血脂（胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇）、血尿酸等均呈增加趋势，收缩压增加的趋势强于舒张压；脉压在心率90次／min之上显著增加；各种代谢性疾病的检出率，包括高脂血症、高尿酸血症、糖尿病等均随心率增加而增加（P值均〈0．005）。[结论]心率增快与多种代谢性疾病之间存在密切关联．是发生心血管病的一个重要危险因素。     

基于数据挖潜的精神科护理不良事件分析

目的 基于数据挖潜思路对数据进行回顾性分析,旨在发现精神科护理不良事件的相关因素和变量之间的关联规则,为拟定精神科护理安全管理策略和风险预警机制提供科学依据。方法 运用Apriori算法,以支持度、置信度和提升度为指标,对2016年—2021年某精神病专科医院上报的684例护理不良事件的影响因素变量进行关联挖掘。结果 设置最低条件支持度为5,最小规则置信度为85%,最大前项数为3,得到关联规则共90条,经专业判断,最终选择16条关联。其中,科室、护士班次和当班人力、患者总数、患者年龄、性别和住院天数均与跌倒/坠床不良事件有关联;患者总数、精神症状、住院天数、性别和当班护士年龄与暴力攻击不良事件关联;患者的精神症状与自杀地点有关联。结论 采用数据挖潜技术,可以深入分析精神科护理不良事件相关因素之间的关联规则,发现精神科护理不良事件发生的规律和特点,为针对性地开展精神科护理风险管理提供科学依据;针对不良事件的关联规则拟定风险预警机制,对于保障患者安全、减少精神科护士职业伤害有一定指导意义。     

生活方式与心血管代谢性共病关联研究进展

共病高发于老年群体,可显著降低个人生活质量,增加疾病治疗、管理的难度和开支。随着人口老龄化进程的加速,共病逐渐成为居民健康的主要威胁。已有研究显示某些疾病因共享危险因素致病通路常聚集出现,心血管代谢性共病是其中最为常见和稳定的共病模式之一。促进健康生活方式是健康管理和疾病管理的重要手段,其对单一心血管代谢性疾病发病风险的保护效力已被大量研究证实。近年来研究者开始探索生活方式与心血管代谢性共病之间的关联。本文就心血管代谢性共病的定义、流行分布和共病机制以及综合生活方式与心血管代谢性共病间关联的前瞻性研究证据进行综述。     

机关干部非酒精性脂肪肝病与代谢综合征的关系分析

目的探讨非酒精性脂肪肝病(NAFLD)与代谢综合征的关系。方法636例机关干部体检者经超声诊断患脂肪肝,其中474例诊断为NAFL,定为NAFL组。以超声检查无脂肪肝的104例受检者作为对照,两组间年龄和性别构成匹配。结果①NAFLD组收缩压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、尿酸、谷丙转氨酶显著高于无NAFLD组(p<0.05)。②NAFLD组合并肥胖、高血压、脂代谢异常、高血糖和代谢综合征显著高于无脂肪肝组(p<0.05)。③NAFLD组按体重指数进行分层,随体重指数的升高,腹型肥胖、高血压、高甘油三脂血症、低密度脂蛋白血症、空腹血糖受损等患病率显著升高(p<0.05);相同体重指数水平下,上述各病患病率之间没有显著差异。结论NAFLD患者存在明显的代谢综合征各组分集聚的特征。临床上应对NAFLD患者及时筛查代谢综合征及其组成疾病的患病情况,使诊治科学合理。     

非酒精性脂肪肝与代谢综合征的相关性研究

目的研究浙江省部分体检人群肥胖和代谢综合征（MS）的发病率,探讨非酒精性脂肪肝与代谢综合征及其组分的关系。方法选择在本院体检乙肝表面抗原阴性的3500例受检者,分别进行身高、体重、血压、丙氨酸氨基转移酶、血脂、血糖等生化指标检测及肝胆B超检查。结果非酒精性脂肪肝组的MS的患病率为25．49％,正常组MS的患病率为8．61％。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。多因素回归分析非酒精性脂肪肝者患代谢综合征是对照组的3．927倍。非酒精性脂肪肝,体重指数和三酰甘油与代谢综合征显著相关。结论在浙江省部分人群中患非酒精性脂肪肝者,体重指数的增加和三酰甘油的升高是患代谢综合征的两个主要危险因素。     

成年人脂肪肝与代谢综合征关系

目的 分析脂肪肝的危险因素,探讨脂肪肝(FLD)与代谢综合征(MS)的关系。方法 对2006-2007年参加健康体检的成人1113人进行现况调查、体检、生化检验、肝胆脾实时B超检查;代谢综合征的诊断及代谢指标异常的阳性标准采用美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次报告2005年修订版(ATPIII2005)。结果 脂肪肝、代谢综合征的检出率分别为17.1%,9.0%,经年龄标准化后男性为20.5%,9.97%;女性为9.7%,8.54%;腰围(WC)、体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)异常的阳性率FLD组明显高于非FLD且(P<0.01),OR值为2.80～19.5,前3位分别为BMI、WC、TG;以MS的5指标异常的阳性项数为聚集标志,≥1、≥2、≥3项情况下发生脂肪肝的危险度(OR值)分别为9.56,17.67,41.13;WC、FPG、TG、HDL-C、SBP、DBP异常的阳性率及FLD的检出率MS组明显高于非MS组(P<0.01),OR值为3.00～30.7,TG、WC、FPG位列前3位,FLD的OR值为10.7。结论 肥胖、高甘油三酯、高血糖和高血压是脂肪肝的危险因素,肥胖是关键,危险因素聚集越多脂肪肝发病率越高;脂肪肝与代谢综合征有共同的危险因素;脂肪肝往往伴有代谢综合征。     

健康体检超声检查对脂肪肝疾病的诊断与分析

目的研究健康体检中脂肪肝的超声特点、发病规律、发展趋势以及与相关疾病的关系,评价超声检查在体检中的重要意义。方法用2．5～5．0MHz凸阵探头,观察18588例健康体检人群的肝胆脾腹部超声检查。结果18588例中检出脂肪肝4295例,非脂肪肝14293例。结论超声检查在健康体检中能及时发现脂肪肝,有助于早期诊治,加以预防和保健以提高国民的身体健康状况。     

上海市社区居民代谢相关慢性病组合与非酒精性脂肪肝患病关联分析

目的了解上海市社区居民与非酒精性脂肪肝(NAFLD)患病率相关的代谢性慢性病组合。方法使用上海郊区自然人群队列和生物样本库基线数据, 根据问卷调查、体格检查及血生化检测获得肥胖、高血压、高脂血症、痛风及糖尿病5种代谢相关慢性病患病情况, 根据B超及问卷调查诊断NAFLD, 运用多因素logistic回归模型分析合并不同数量及类型的31种代谢相关慢性病组合与NAFLD患病的关联。结果 65 477名研究对象年龄M(Q1, Q3)为60(51, 66)岁, 男性占40.6%。NAFLD总患病率为38.2%, 无5种代谢相关慢性病中任1种者NAFLD患病率为12.0%。总人群(OR=37.94, 95%CI:31.02～46.41)、女性(OR=36.99, 95%CI:28.78～47.54)及≥60岁组(OR=36.19, 95%CI:28.25～46.36)与NAFLD患病关联最强的慢性病组合均为肥胖+高血压+高脂血症+痛风+糖尿病, 男性(OR=50.70, 95%CI:24.62～104.40)及<60岁组(OR=49.58, 95%CI:24.22～101.47)与NAFL...     

超重肥胖儿童非酒精性脂肪肝病与代谢综合征相关性研究

【目的】了解超重肥胖儿童非酒精性脂肪肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)中代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的发病情况,探讨NAFLD与MS的相互关系。【方法】对212例超重肥胖儿童进行体格测量、血液生化检测和肝脏超声检查,分析NAFLD与MS的关系。【结果】共检出NAFLD患儿109例,MS 64例。腹型肥胖、高血糖、血脂紊乱、高血压、NAFLD和MS的检出率分别为85.8%、12.7%、57.1%、35.4%、51.4%和30.2%。与无NAFLD的103例相比,两组在体质指数、甘油三酯、稳态模型胰岛素抵抗指数(Homa-IR)和敏感指数(Homa-IAI)以及MS组分数等方面差异有高度统计学意义(P0.001)。腹型肥胖、高血糖、血脂紊乱、高血压发生NAFLD的比值比(OR)分别是非NAFLD组的2.168、2.348、2.145、2.418倍,而MS患者患NAFLD的风险最高(OR=3.109)。109例NAFLD患者中,108例存在1项或多项代谢紊乱,所有代谢紊乱都具有者15例(13.8%)。【结论】超重肥胖儿童NAFLD伴发MS较普遍,NAFLD与MS及其组分密切相关,是儿童MS在肝脏的表现。     

缺失牙数与非酒精性脂肪肝的相关研究

目的 评价成年人群中缺失牙的数量和非酒精性脂肪肝（NAFLD）之间的关联。方法 对26 983名来源于天津营养流行病学队列（TCLSIH研究）的成年人进行横断面研究。根据缺失牙数（第三磨牙除外）,分为0、1~、3~和≥ 6颗4组。NAFLD的诊断采用腹部超声检查和ALT测定,采用logistic回归分析成年人中缺失牙数与NAFLD之间的关系。结果 NAFLD患病人数为7 270人,至少有1颗牙缺失的人数为9 667人。经调整混杂因素后,根据缺失牙数从少到多（0、1~、3~和≥ 6颗）各组中,人群NAFLD患病的OR值（95% CI）分别为：男性1.00、1.04（0.93~1.15）、1.08（0.93~1.26）和1.38（1.09~1.76）（趋势检验P=0.030）;女性1.00、0.96（0.82~1.12）、1.11（0.91~1.35）和1.22（0.90~1.64）（趋势检验P=0.450）。结论 男性缺失牙的数目≥ 6颗与NAFLD的高患病率相关,女性中无显著相关性。     

健康体检脂肪性肝病的患病情况回顾性分析简

目的：探讨铜陵地区脂肪性肝病（FLD）流行病学特征及其相关危险因素。方法：对安徽铜陵地区FLD的流行病学和相关性危险因素进行统计学分析。结果：男性患病率明显高于女性（P〈0.01）;男女均有随年龄增长而增加趋势,男性明显高于女性（P〈0.01）;在不同年龄组,FLD及其相关危险因素患病率不同,皆为年龄50-60岁高发（P〈0.01）,并常重叠存在代谢综合征的相关组成。结论：脂肪性肝病与性别、年龄、肥胖及各种代谢紊乱疾病相关,开展健康教育,控制体重、加强锻炼,是预防FLD的关键。     

非酒精性脂肪性肝病与代谢综合征相关性研究

目的 分析非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与MS的相关性.方法 2010-2011年对武汉大学医院在校教职工体检包括询问病史、体格检查、生化检查、肝脏彩超检查.按NAFLD诊断标准将研究对象分为NAFLD组和非NAFLD组,对两组与MS及其相关因素进行比较分析.结果 (1) NAFLD总患病率为20.7％,MS为13.3％,NAFLD组BMI、SBP、DBP、TG、FPG均较非NAFLD组高,HDL-C水平低于非NAFLD组(P＜0.001).(2)NAFLD组MS患病率、肥胖患病率、高血糖异常率、高血压率、血脂异常率均高于非NAFLD组,且差异有统计学意义(P＜0.001).(3)NAFLD组具有1～4个MS诊断指标的风险是非NAFLD组的1.66、4.22、8.72和25.62倍,差异均有统计学意义(P＜0.001).结论 武汉大学教职工体检人群中NAFLD患者的MS及其危险因素发生率均高于非NAFLD患者,NAFLD与MS密切相关.     

非肥胖的糖耐量受损者的非酒精性脂肪性肝病与代谢综合征的关系

目的探讨非肥胖的糖耐量受损(IGT)者的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与代谢综合征(MS)的关系。方法126例非肥胖的IGT者,根据B超诊断有无NAFLD分为IGT伴NAFLD组64例,IGT不伴NAFLD组62例。对两组患者的体重指数(BMI)、血压、血糖、血脂、血胰岛素、稳态模型评估法胰岛素抵抗指数(HOMA-IRI)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及MS患病率等指标进行比较分析,并对NAFLD与上述指标的关系进行多因素的Logistic回归分析。结果IGT伴NAFLD组的BMI、空腹血糖、甘油三酯、胰岛素、HOMA-IR、ALT、AST及MS患病率较IGT不伴NAFLD组显著增高,而且NAFLD与MS及HOMA-IR呈独立相关。结论在非肥胖的IGT者中NAFLD与MS独立相关。MS不但明显增加NAFLD的发生率,而且还加重肝脏损害。     

非酒精性脂肪肝与冠心病和脑血管病关系的研究

目的非酒精性脂肪肝与冠心病和脑血管病关系的研究。方法基于非酒精性脂肪肝患者冠心病和脑血管病的发病风险增高这一假设，我们对我院6年间的住院病历进行了回顾性研究，对年龄和性别匹配的550例非酒精性脂肪肝患者和550例正常肝脏患者的临床资料加以对比分析。结果非酒精性脂肪肝患者的收缩压、舒张压以及体重指数均显著高于正常肝脏者，非酒精性脂肪肝患者的ALT水平较之于正常肝脏者明显增高。非酒精性脂肪肝患者中冠心病发病率为36．5％，脑血管病发病率为25．6％；正常肝脏中冠心病发病率为12．2％，脑血管病发病率为7．1％。结论非酒精性脂肪肝患者的冠心病发病率和脑血管病发病率均显著增高。