泌尿系感染病原菌的分布及耐药性分析

目的分析泌尿系感染的菌群分布及耐药性特点,为临床选用抗菌药物提供依据。方法按照《全国临床检验操作规程》要求操作,用法国生物梅里埃公司的VITEK-60细菌鉴定仪鉴定菌种,采用K-B法做药敏试验,对临床分离的294株泌尿系感染病原菌进行鉴定及药物敏感试验。结果在分离的294株病原菌中,革兰阴性菌占75.9%、革兰阳性菌占24.1%;革兰阴性菌以大肠埃希菌为主,革兰阳性菌以肠球菌属为主;检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌63株,其中大肠埃希菌产ESBLs57株,占90.5%;肺炎克雷伯菌产ESBLs 6株,占9.5%;耐高单位庆大霉素肠球菌属21株,占肠球菌属43.7%。结论泌尿系感染的病原菌分布广泛,有些菌株产生多重耐药性;建议临床医生重视细菌学培养,用药敏结果指导临床合理用药,以减少ESBLs菌株的产生。     

泌尿系感染病原菌分布与耐药性分析

目的分析泌尿系感染病原菌分布和耐药性,为临床选用抗菌药提供依据。方法对2012年1月-2013年3月临床分离的335株病原菌使用VITEK-2Compact自动微生物鉴定系统进行鉴定和药敏试验,并对ESBLs菌株进行耐药性检测,应用WHONET 5.6软件进行数据统计分析。结果在分离的335株病原菌中革兰阴性菌234株占69.9%,革兰阳性菌78株占23.2%,真菌23株占6.9%;其中大肠埃希菌检出率最高占48.1%,其次是肠球菌属占12.9%;检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌86株中产ESBLs大肠埃希菌72株检出率44.7%、产ESBLs肺炎克雷伯菌14株检出率36.8%;耐高浓度庆大霉素肠球菌(HLAR)14株检出率32.6%;ESBLs菌对亚胺培南、美罗培南耐药率最低为0;对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦耐药率也较低,均<25.0%;对环丙沙星的耐药率>78.6%;肠球菌属对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素的耐药率最低,均为0;对青霉素、红霉素的耐药率均>60.0%;葡萄球菌属对糖肽类无耐药性、对呋喃妥因耐药率<12.5%。结论泌尿系感染病原菌分布广泛,大部分菌株具有多药耐药性,建议临床医师依据药敏试验结果合理用药。     

泌尿系感染的病原菌分布及耐药性调查

目的 探讨泌尿系感染病原菌的分布及耐药性,为临床医师合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 对318株泌尿系感染病原菌进行常规鉴定,用KB法进行体外药物敏感试验.结果 病原菌中分离率居前5位的分别为大肠埃希菌61.9%;凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)10.1%;肺炎克雷伯菌9.4%;肠球菌属9.1%;变形菌属8.2%;泌尿系感染病原菌除G-菌对亚胺培南、G+菌对万古霉素敏感率均为100.0%以外,对其他抗菌药物均产生了不同程度的耐药性.结论 泌尿系感染病原菌对抗菌药物已产生了一定的耐药性,应加强监测与控制.     

泌尿系感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析本地区泌尿系感染病原菌的菌群分布和耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法收集2008年1月-2009年9月在本中心皮肤性病门诊、县人民医院门诊和住院的泌尿系感染患者中段尿标本,进行病原菌培养及药物敏感试验。结果分离的328株病原菌中革兰阴性杆菌占66.8%,在革兰阴性杆菌中以大肠埃希菌居首位占49.1%,其次为念珠菌属(13.7%)、肠球菌属(11.3%)、克雷伯菌属(7.6%)、葡萄球菌属(6.0%)。药敏结果显示,大肠埃希菌对亚胺培南最敏感(耐药率为0.6%),对头孢哌酮/舒巴坦、呋喃妥因、阿米卡星等较为敏感,对青霉素类、头孢抗生素以及喹诺酮类等耐药率较高;葡萄球菌属细菌对万古霉素最敏感(耐药率为0%),对呋喃妥因、亚胺培南等较为敏感,对青霉素类、克林霉素及一、二代头孢菌素等耐药率高;肠球菌对万古霉素、呋喃妥因的敏感率高;念珠菌对益康唑、酮康唑、两性霉素B最敏感,对氟康唑、伊康唑等耐药率较高。结论泌尿系感染以革兰阴性杆菌为主,念珠菌属感染也不容忽视,分离株耐药现象比较普遍,提示临床对泌尿系感染患者应根据药敏试验结果使用抗菌药物,减少细菌耐药性的产生,预防二重感染,从而提高疗效。     

老年患者泌尿系感染的病原菌分布及耐药性分析

目的 了解老年患者泌尿系感染的病原菌分布及耐药情况.方法 分离到病原菌鉴定采用ATB细菌鉴定仪鉴定,药物敏感性试验采用纸片扩散法(K-B法),按2006年NCCLS标准判断结果.结果 分离到465株病原菌中,主要病原菌为大肠埃希菌(37.6%)、克雷伯菌属(8.6%)、白色假丝酵母菌(7.1%)、屎肠球菌(5.8%),产ESBLs大肠埃希菌为40.6%、产ESBLs克雷伯菌属为30.0%;产ESBLS大肠埃希菌及克雷伯菌属对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦的敏感率均为100.0%,革兰阳性球菌对万古霉素的敏感率均为100.0%.结论 泌尿系感染的病原菌已产生了一定的耐药性,应定期监测细菌的耐药性,采取有效措施进行预防与控制.     

泌尿系感染的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨泌尿系感染的病原菌分布及耐药状况,为临床诊断和治疗提供可靠依据。方法对医院2007年1月～2009年6月,住院及门诊尿液培养中分离出的340株病原菌进行鉴定和药敏试验。结果泌尿系感染的病原菌中大肠埃希菌检出率最高占62.30%,其次为肠球菌属(12.35%)、真菌(5.90%);大肠埃希菌对亚胺培南耐药性最低为0,而对大部分β-内酰胺类药物的耐药率60.0%,对喹诺酮类药物的耐药率达50.0%;肠球菌属对万古霉素的耐药率为0～25.0%,对喹诺酮类、大环内酯类、四环素类、利福平药物的耐药率30.0%。结论泌尿系感染的病原菌以大肠埃希菌为主,对各类药物的耐药性均有明显提高,临床应依据药敏报告的结果合理选用抗菌药物。     

肿瘤患者泌尿系感染的病原菌分布及耐药性分析

目的 了解肿瘤患者泌尿系感染的病原菌分布及耐药性,为临床治疗泌尿系感染提供参考依据.方法 对医院2008年1月-2011年12月肿瘤患者尿标本中分离的病原菌,采用纸片扩散法K-B法进行抗菌药物敏感性试验,以WHONET 5.4软件分析数据.结果 2008-2011年肿瘤住院患者尿标本中分离出病原菌359株,其中大肠埃希菌最多148株占41.2％,其次为肺炎克雷伯菌55株占15.3％,凝固酶阴性葡萄球菌39株占10.9％,肠球菌属细菌31株占8.6％,酵母样真菌24株占6.7％和铜绿假单胞菌19株占5.3％;耐药性分析显示,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉两林/他唑巴坦和阿米卡星的耐药率均＜20.0％;对呋喃妥因耐药率分别为8.8％和52.8％,对亚胺培南保持高度敏感;铜绿假单胞菌对亚胺培南和阿米卡星较敏感,粪肠球菌对青霉素、氨苄西林和呋喃妥因的耐药率均＜20.0％、屎肠球菌的耐药率均＞60.0％,凝同酶阴性葡萄球菌对呋喃妥因较敏感;除检出1株耐万占霉素母鸡肠球菌外,未检出糖肽类耐药的革兰阳性球菌.结论 革兰阴性杆菌为肿瘤患者泌尿系感染的主要病原菌,临床分离菌株对多数常用抗菌药物耐药率均呈上升趋势,重视病原菌的监测和合理用药具有重要意义.     

泌尿系感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨泌尿系感染病原菌的种类及耐药性,为临床规范治疗泌尿系感染提供科学依据. 方法 尿培养病原菌的分离鉴定与药敏试验使用法国生物梅里埃公司VITEK 2 compact全自动微生物分析系统及配套细菌鉴定卡和药敏卡进行. 结果 尿培养病原菌以革兰阴性杆菌为主,共分离出455株,占77.78％,其中大肠埃希菌居第1位,分离出372株,占41.88％,其次为肺炎克雷伯菌85株,占14.53％,大肠埃希菌对所检测的18种抗菌药物产生了不同的耐药性,耐药率最低的抗菌药物是亚胺培南、厄它培南、丁胺卡那、头孢替坦、氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星和哌拉西林/他唑巴坦,耐药率分别是4.90％、6.12％、6.53％、6.94％、7.10％、7.84％、8.57％. 结论 大肠埃希菌是引起泌尿系感染的主要病原菌,尿培养病原菌的耐药性在不同菌种之间有很大的差异,临床医师应根据尿培养分离菌种和药敏试验结果合理用药,以减少细菌耐药性的产生.     

泌尿系感染病原菌及耐药性分析

泌尿系感染是常见病、多发病,占感染性疾病的2 0 %～3 0 %,特别是在医院就诊患者中。为了探讨近年来泌尿系感染病原菌的种类及耐药现状,作者对2 0 0 1～2 0 0 3年来我院就诊的泌尿系感染患者尿细菌培养结果及耐药性进行分析,旨在了解病原菌的分布,提高对细菌耐药性的认识,有助于临床合理应用抗生素,减少耐药菌株的产生。1　资料与方法1·1　一般资料　选择2 0 0 1～2 0 0 3年在我院就诊的尿细菌培养阳性的泌尿系感染患者13 4例,其中女96例,男3 8例,年龄2 1～75岁。1·2　方法　无菌操作留取清晨中段尿做细菌培养。药敏试验用K -B纸片扩散法…     

泌尿系感染病原菌菌群及耐药性变迁

目的：监测近3年泌尿系感染病在菌的菌群分布和耐药性，指导临床合理应用抗生素。方法：回顾性分析1999、2000、2001年泌尿系感染患者病原菌的菌群分布及耐药性。结果：大肠埃希菌仍是引发泌尿系感染的主要病在菌，占50％左右，其次是凝固酶阴性的葡萄球菌、肠球菌、肺炎克雷伯菌、真菌、非发酵菌属细菌；3年相比，葡萄球菌属细菌检出率逐渐减少，肠球菌和真菌检出率明显增多；细菌对各种抗生素的耐药率增加，尤其是对喹诺酮类抗生素耐药率高达70％以上；革兰阴性杆菌对亚胺培南／西司他丁、头孢哌酮／舒巴坦和第三代头孢菌素敏感性较好。结论：临床医师必须密切关注本院流行病学变化、病原菌分布及耐药性变化，合理应用 抗生素，减少耐药性播散。     

泌尿道感染病原菌对多类抗生素耐药性相关分析

目的 分析泌尿道感染(UTI)病原菌对多类抗生素耐药的相关性,为选择有效抗生素提供依据.方法 收集湖北省细菌耐药监测网15所三级甲等医院患者中段尿样分离的病原菌,按统一方法进行药敏试验,用SAS 6.0软件和WHONET 5.3软件进行统计分析.结果 病原菌以革兰阴性菌为主,对不同类抗生素的耐药存在广泛而显著的正相关性,并且对多类抗生素的耐药率不断上升.仅呋喃妥因耐药与其他类抗生素耐药的相关性较弱或无相关性,其耐药率较低而稳定.革兰阴性菌对复方新诺明与环丙沙星、氨苄西林、庆大霉素、氯霉素、四环素耐药,环丙沙星与氨苄西林、庆大霉素耐药呈正相关,其r值在0.32~0.44之间,均P<0.001;革兰阳性菌对环丙沙星、复方新诺明、克林霉素、红霉素、庆大霉素中任2种耐药的均呈正相关r值在0.22~0.39,表明革兰阳性菌对这些药物可能存在连锁耐药.结论 呋喃妥因可成为经验性治疗泌尿道感染的优选药物.     

目标性监测与多模式促进策略对降低导尿管相关尿路感染的效果

目的 评价目标性监测与多模式促进策略应用于导尿管相关尿路感染(CAUTI)的防控效果。方法 选取某三级甲等医院2018年1月—2022年12月临床科室留置导尿管患者为研究对象,分析连续5年目标性监测结果及病原菌分布,并根据目标性监测结果实施多模式促进策略,比较实施前后CAUTI发生情况、防控措施培训效果及执行情况。结果 多模式促进策略实施前后,医务人员手卫生依从率、防控措施知晓率、防控措施执行率均显著提高(均P<0.001);目标性监测结果显示,留置导尿管患者尿培养和尿常规日送检率连续5年呈上升趋势(P<0.05);5年共发生CAUTI 397例,综合ICU和外科ICU CAUTI日发病率均连续5年呈降低趋势(均P<0.05),普通病房5年CAUTI日发病率比较,差异无统计学意义(P=0.088);共检出431株病原菌,以革兰阴性菌为主,导尿管留置患者多重耐药菌感染日发生率为0.12‰;多模式促进策略实施后各科室CAUTI日发病率均显著降低(P<0.05)。结论 目标性监测有助于发现CAUTI高风险科室,多模式促进策略可提高CAUTI各环节防控质量,降低CAUT...     

婴幼儿泌尿道感染的诊治现状

在儿童中,尤其是婴幼儿中,泌尿道感染(UTI)是较为常见的感染性疾病之一。由于临床表现不典型,常引起漏诊及误诊,从而导致急性期死亡,并且婴幼儿UTI容易反复,进而造成肾损害,导致肾瘢痕形成,甚至进一步发展为蛋白尿、高血压及肾功能不全。因此,早期诊断、有效的抗生素治疗、及时评估、治疗潜在疾病,能够有效地降低死亡率,防止并发症的发生。该文总结了近年来国内外相关文献,以期为婴幼儿UTI的诊治提供临床参考。     

尿LEU、NIT、HBP及BACT计数检测诊断尿路感染的临床分析

目的 分析尿白细胞酯酶(LEU)、亚硝酸盐(NIT)、肝素结合蛋白(HBP)及细菌(BACT)计数检测诊断尿路感染的临床价值。方法 选择2019年6月—2020年6月期间本院收治的疑似尿路感染患者168例,所有入选者均检测LEU、NIT、HBP、BACT四项指标。以尿培养为金标准,对比LEU、NIT、HBP、BACT四项指标单独及联合诊断价值。结果 168例疑似患者经尿培养发现59例为尿路感染,占35.12%,其中以革兰阴性杆菌最为常见;各指标联合诊断的阳性检出率均高于各项指标单独检测,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线结果显示,血清LEU、NIT、HBP、BACT及联合诊断用于诊断尿路感染的曲线下面积分别为:0.679、0.711、0.861、0.728、0.974,各指标联合检测诊断性能最高。结论 尿路感染诊断检测LEU、NIT、HBP、BACT方便快捷,能够及时为临床诊断提供参考,各指标单独检测虽有一定价值,但联合检测诊断价值更高。     

导尿管相关尿路感染的监测及分析

目的了解留置导尿管患者导尿管相关尿路感染（CAUTI）发生情况,为降低CAUTI发病率提供依据。方法根据中国医院协会医院感染管理专业委员会“医院感染预防与控制能力建设项目”CAUTI监测项目要求,采用前瞻性监测方法,对某院2014年1—12月住院并接受留置导尿管≥2 d患者进行CAUTI监测,并比较不同患者情况CAUTI发病率。结果共监测留置导尿管患者6 046例,发生CAUTI 166例,留置导尿管总日数31 833 d,CAUTI发病率为2.75%、5.21‰。不同性别患者CAUTI发病率比较差异无统计学意义（χ2=1.23,P=0.54）;＞60岁组（4.72%）CAUTI发病率高于≤60岁组（2.07%）,差异有统计学意义（χ2=30.38,P＜0.01）;不同留置导尿管时间患者CAUTI发病率比较差异有统计学意义（χ2= 251.14,P＜0.01）;随着导尿管留置时间的延长,CAUTI发病率也随之增高（趋势χ2=211.82,P＜0.001）。神经内科平均留置导尿管时间最长（14.84 d）,CAUTI发病率最高（15.00%、10.11‰）;其他外科留置时间最短（3.56 d）,CAUTI发病率最低（0.97%、2.74‰）;不同科室留置导尿管患者CAUTI发病率（%）比较差异有统计学意义（χ2= 302.24,P＜0.001）。166例CAUTI患者检出病原菌66株,以革兰阴性杆菌为主（占86.36%）,大肠埃希菌占33.33%。结论CAUTI与患者年龄、留置导尿管时间有关,每日评估导尿管留置的必要性并及时拔管有利于减少CAUTI的发生。     

L型菌慢性泌尿系感染诊断及抗生素运用

目的 探讨L型细菌在泌尿系的感染情况及其抗生素的耐药性,为临床诊治提供科学依据.方法 用改良Kagan培养基(L型平板)对临床泌尿系感染者的尿液进行分离培养,并对所获得的L型细菌进行药物敏感试验.结果 从128例患者的尿液标本中,检出L型伴细菌型感染率为82.8％ (106/128),普通培养细菌检出率为66.4％ (85/128).其中,慢性泌尿系感染L型伴细菌型分离率93.8％ (90/96),L型细菌分离率19.8％ (19/96),共19株,细菌型分离率为74.0％ (71/96).结论 对抗生素而言,耐药性最高的是青霉素类(青霉素G),其次依次为头孢菌素类(头孢三嗪、头孢唑啉、头孢噻肟)、氨基糖苷类(庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素)和红霉素；而万古霉素、氯霉素、新生霉素呈低耐.临床对慢性泌尿系感染者应同时检测细菌及其L型,并根据药敏试验结果联合用药,以杀菌并阻止其变为L型.     

儿童复杂性尿路感染致病菌及耐药分析

摘要:目的　通过对儿童复杂性尿路感染（complicated Urinary Tract Infection,cUTI）常见致病菌分布及耐药情况的研究,为临床治疗提供依据。方法　回顾性对2012年1月到2013年12月儿科住院治疗的141例尿培养阳性的cUTI致病菌的分布及常见致病菌药敏进行分析。结果　革兰阴性杆菌是导致儿童cUTI的主要致病菌,占58.6%,以大肠埃希菌（43.4%）最常见;其次革兰阳性球菌占35.2%（屎肠球菌和粪肠球菌分别占18.6%和10.3%）;真菌6.2%。大肠杆菌对氨苄西林的耐药率高达100%,添加舒巴坦后耐药率下降为52.9%;在头孢菌素类中,对头孢唑啉、头孢曲松和头孢吡肟耐药率较高（＞40%）,而对头孢替坦耐药率低于其他头孢菌素类（P＜0.05）,对阿米卡星、呋喃妥因和厄他培南敏感（＞95%）;屎肠球菌对青霉素,四环素等耐药率较高（＞85%）,对万古霉素、替加环素和利奈唑胺敏感。结论　大肠埃希菌、屎肠球菌和粪肠球菌是尿路感染常见致病菌,这些致病菌对多种抗生素耐药率很高,应根据药敏结果调整经验用药。     

导尿管相关性尿路感染的病原菌分布及耐药性

目的 了解医院导尿管相关性尿路感染的病原菌分布及耐药特征,为临床医师合理使用抗菌药物提供参考依据.方法 严格按照《全国临床检验操作规程》,采集患者的尿液进行细菌培养与鉴定;采用CLSI推荐的K- B法进行药敏试验.结果 159株尿路感染病原菌以大肠埃希菌为主,占38.4％,铜绿假单胞菌第2位,占13.2％,凝固酶阴性葡萄球菌第3位,占12.6％;所有病原菌对常用抗菌药物均产生了不同的耐药性.结论 临床医师应重视病原学监测,按照药敏试验结果规范用药,才能有效控制导尿管相关性尿路感染,提高临床治愈率.     

糖尿病继发医院内尿路感染调查分析

目的　了解糖尿病患者医院内尿路感染情况。　方法　对 2 9例继发医院内尿路感染的糖尿病患者进行回顾调查。　结果　糖尿病患者医院内尿路感染发生率为 6 .71% ,与血糖浓度、住院时间、年龄及性别有密切关系。　结论　采取针对性的防治措施 ,是减少或控制糖尿病患者的医院内尿路感染的有效办法。     

中国导尿管相关尿路感染预防与控制工作的调查分析

目的了解我国开展医院感染管理工作30年来导尿管相关尿路感染（CAUTI）的预防与控制现状。方法采用随机整群抽样方法抽取全国13个省市的165所二、三级医院,发放调查问卷,调查内容包括：开展CAUTI监测的时间、范围、方法、数据反馈以及日发病率等情况。结果165所医院中已开展CAUTI目标性监测的医院占92.12%（152/165）,三级医院开展率为98.08%（102/104）,高于二级医院的81.97%（50/61）,差异有统计学意义（χ2=13.748,P＜0.001）。大部分医院仅在全部或部分重症监护病房（ICU）开展,占82.24%（125/152）。69.08%（105/152）的医院由医院感染管理专职人员、医院感染监控医生和监控护士三者共同负责监测。95.39%的医院（145/152）采用临床表现与实验室检查相结合的方式诊断CAUTI。98.68%（150/152）的医院已逐步推行严格掌握留置导尿管指征、医务人员手卫生、不频繁更换留置导尿管以及每日评估插管必要性等干预措施。75.66%（115/152）的医院将监测结果向全院进行反馈。监测开展首年（2010年以前）、2010年及2015年CAUTI日发病率分别为3.10‰、4.72‰及1.89‰。结论30年来,我国在开展CAUTI监测工作上已取得一定成效,CAUTI监测逐步规范化和科学化,但各级医疗机构发展仍不均衡,有待于进一步完善。