新生儿皮下坏疽2例

病例例1,男,2天,因生后哭声低1天余,双下肢硬肿半天人院.系G2P2,孕38周,因胎盘老化,在外院剖宫产娩出,术中发现羊水污染,产时有窒息.查体:体重3 000 g,头围32 cm.体温38℃.神清,哭声低.皮肤无黄染.前囟平软1.5 cm×1.5cm,骨缝闭.心肺较正常.     

抢救成功低出生体重儿肺出血二例

例1,男,7天,因少哭,少动,全身皮肤凉4天,于1986年12月27日入院。第二胎第二产,孕38周,出生体重2200g,4天来神萎,哭声低,吮奶无力至拒奶,尿少,肢体躯干出现硬肿。体检:体温32.6℃,呼吸32次,脉搏106次,体重2100g,活动及反应极差。躯干皮肤有人为挑刺之出血点,鼻唇沟及口周有出血斑,呼吸运动弱,两肺未闻罗音,心音低钝,心律齐,脐部少许脓性分泌物,肝右肋下1.5cm,硬肿面积60％,全身皮肤凉,足背浮肿,拥抱反射及觅食反射消失。血红蛋白17.1g,白细胞6100,中性粒细胞71％,淋巴细胞29％,血小板13万,X线胸片示右侧胸膜反应,右下肺炎。入院诊断(1)新生儿重度硬肿症,(2)新生儿     

消炎痛致新生儿严重水肿1例

男，3天。系第1胎第1产，孕35 4周。因股股早破、宫内窘迫，静点催产素后自然娩出。出生体重1750克。生后1分钟APgar评分2分，经产科抢救30分钟好转。生后第3天出现皮肤黄染及双下肢硬肿而入儿科。查体：体温36．8℃，呼吸60次／分，脉搏140次／分，肢动脉搏动有力。神情，哭声低，呼吸稍促，口唇微错。全县皮肤轻度黄染。右头顶有3×3cm血肿，前囱平坦。双肺呼吸音粗，无罗音。心前区心尖搏动增强，可触及震颤，心音有力，律齐，胸骨左缘2，3肋间有巨级收缩期杂音。腹平软，肝脾未触及。双大腿外侧轻度硬肿，四肢肌张力正常。觅食反射（＋…     

恶臭假单肥杆菌致新生儿口鼻坏死二例

例:患儿男,9天,足月顺产,因体温低8天,吐奶2天,生后次日体温低(35℃),反应尚好。近2日来吐奶,哭声低。查体:对刺激反应差,全身皮肤无异常;双侧瞳孔等大等圆,光反应灵敏。口周轻度发绀,呼吸急促,双肺呼吸音粗,心腹无异常;双大腿外侧硬肿,面积20%。吸吮反射存,握持反射消失。入院诊断:新生儿肺炎;新生儿硬肿°。经保暖、抗感染,支持治疗,硬肿面积减少。入院第19天时,患儿左鼻根部皮肤发紫,并迅速护大至整个鼻根部皮肤发紫,并迅速扩大至整个鼻根及口周,局部皮肤由紫色转成黑色,口唇粘膜呈紫黑色,牙龈及颊粘膜正常。病变部位无明显臭味,无漂浮感…     

新生儿皮下坏疽误诊教训一例

女,6天,因发热2天于1985年11月2日入院。第一胎足月顺产,新法接生,其母产后第二天曾患“上感”发热2天余。体检:体重2400g,体温38℃,呼吸34次。皮肤轻度黄染,无皮疹。前囟2.5×2cm,平软。口腔粘膜无溃烂。两肺无罗音。心率160次,无病理性杂音,脐带已脱落,有脓性分泌物,肝肋下1.5cm。腰骶部略显红肿,左大腿外侧皮肤轻度硬肿。白细胞18000,中性粒细胞74％;淋巴细胞22％,嗜酸粒细胞4％。诊断为新生儿轻度硬肿症,上感? 住院后按硬肿症常规护理,给抗感染及支持疗     

新生儿苏伯特气单胞菌性败血症一例

患儿男 ,9ｄ ,Ｇ1Ｐ1,孕 3 6周 ,家庭旧法接生 ,自家用碎碗片割断脐带 ,出生时哭声宏亮 ,无青紫史 ,初生体重未称 ,生后 3ｄ出现皮肤黄染。以 3ｄ出现脐部红肿化脓 ,1ｄ双下肢皮肤硬肿入院 ,烦躁不安 ,拒食 ,无发热 ,大便 1～ 2次 /天 ,为黄稀便 ,小便正常 ,门诊拟诊新生儿硬肿症、脐炎、新生儿黄疸收住院。查体 :体温不升 ,呼吸慢 ,2 8次 /分 ,脉搏细弱 ,14 0次 /分 ,体重 2ｋｇ ,头围 3 1ｃｍ ,胸围 2 9ｃｍ ,身长 4 2ｃｍ ,呈早产儿貌 ,反应差 ,哭声低微 ,巩膜、面部、躯干、四肢皮肤黄染 ,右上眼皮可见数个针尖大小的出血点 ,肩部、下腹…     

新生儿败血症合并坏死性筋膜炎一例

患儿。女,13天,出生体重3000g。因发热3天,拒奶、吐沫、皮肤硬肿1天入院。查体:体温39.9℃,面色苍灰,反应差,呼吸浅促,心音低钝,心率180次,腹胀,肝肋下3.0cm,脐部有血性结痴,全身皮肤硬肿,前胸手背可见出血点。入院化验:血白细胞7500,中性粒细胞51％,淋巴细胞45,单核细胞4％,诊为新生儿败血症,硬肿症。即给予保温、吸氧、抗炎、纠正心衰、酸中毒以及其它综合措施下,病情一度好转。体温降至37.5～38℃,其后又加重,稽留高热,进行性贫血,     

静脉注射丙种球蛋白无反应川崎病二例

例1,患儿,女,6岁,因发热10d在当地医院静脉滴注抗生素无效收入院.患儿于发热第5天出现球结膜充血,口唇樱红、皲裂,并出现双下肢疼痛,行走困难,于发热第7天周身出现皮疹并持续2 d.入院查体:体温38.8℃,心率144次/min,呼吸26次/min,杨梅舌,舌尖溃疡,咽部充血,左右颌下淋巴结肿大1.5 cm×2.0 cm,双下肢肿胀,手足指/趾硬肿.     

新生儿肺曲菌病1例

患儿．男,4h,因早产、体重低入院：双胎之大子,胎龄31周,顺产出生,出生时哭声响亮,无窒息。查体：体温35.2℃,脉搏135次／min,呼吸50次／min,体重1200g,头围27cm,身长36cm。全身皮肤菲薄,较红润：前囱平．软,无口局发绀。颈软。双肺呼吸音清,心率135次／min。腹软,肝右肋下1.5cm,质软,脾未及。四肢肌张力较低,无硬肿,水肿。吸吮、觅食、拥抱反射均存在。     

新生儿心型脚气病1例

病历摘要:患儿,男,8天。因纳差1天伴全身皮肤黄染入院。查体:神清,全身皮肤中度黄染,呼吸急促,口鼻周发绀.颈无阻力,心肺正常。腹软,脐部有少许脓性分泌物。肝肋下2cm,脾未触及,双下肢大腿外侧稍肿胀,血象正常。入院诊断:新生儿脐炎,病理性黄疸,新生儿硬肿Ⅰ°。住院10天,症状好转出院。但出院时仍有无法解释之呼吸急促,口鼻周发绀,可疑先天性心脏病出院观察。1周后又出现多睡少哭,吃奶少,烦躁,出冷汗,继而呼吸困难、呻吟,第2次住     

新生儿心型脚气病一例

病历摘要患儿,男,8天,主因纳差一天伴全身皮肤黄染入院。查体:神清,全身皮肤中度黄染,呼吸急促,口鼻周发绀,颈无阻力,心肺正常,腹软,脐部有少许脓性分泌物,肝肋下2cm,脾未及,双下肢大腿外侧稍肿。血象正常。入院诊断:新生儿脐炎,病理性黄疸,新生儿硬肿Ⅰ°。住院10天经用青霉素+氨苄青霉素+激素+营养支持疗法等,黄疸消退,症状好转出院,但出院时仍     

新生儿深部真菌病三例

新生儿深部真菌病近年来已有一些报道,但仍属少见。现报道经病理解剖诊断的新生儿深部组织胞浆菌病1例和毛霉菌病2例。例1 男,入院年龄1天。因双下肢硬肿入院,系第一胎,26周早产儿,经阴道自然分娩,入院后按硬肿症常规处理,病情及硬肿加重,于生后15天自口鼻大量出血而死亡。病理诊断为双肺组织胞浆菌肺炎、肺出血。例2 女,入院年龄13天,因发烧5天伴皮肤出血点及黄疸2天入院,孕产史不详。体检:消瘦、全身皮肤密布出血点及散在青紫斑。肝、脾轻度肿大,肺部湿罗音。Hb 94g/L、     

先天性肾病综合征并先天性心脏病1例

先天性肾病综合征并先天性心脏病１例解放军第二五一医院儿科（张家口，０７５０００）张桂玲李永申刘占标患儿女，２１天，因皮肤硬肿３天就诊。患儿为过期１５天顺产，胎盘情况不详。于出生后１８天出现皮肤硬肿，伴皮肤花纹，体温正常，哭声响亮，吸吮有力。其母亲在妊...     

新生儿先天性膈疝1例误诊分析

患儿，男，5天，因生后气喘3天伴发热半天入院。系第二胎、第二产，足月顺产，无窒息史，生后第二天出现恶心，呕吐少许粘液，第三天出现气喘，吮乳减少，无呛咳史，入院当日上午发热，气喘加重、拒乳。体检：体温38．2C，脉搏110次／分，呼吸48次／分。生长发育正常，哭声可，面色微纣，四周青紫，皮肤粘膜无黄染，皮下无出血点及瘀斑。前囱平坦，瞳孔等大，对光反射存在，胸廓无畸形，可见轻度吸气性凹陷，双肺闻及散在湿音，右肺呼吸音稍低。心律齐，心音有力，腹平软、肝脾不大。拥抱反射存在，觅食反射未引出。拟诊：新生儿肺炎，败血…     

新生儿播散性曲菌病一例

新生儿播散性曲菌病一例林运团患儿男，３２天，因发热２０天，咳嗽１０天入院。体温波动于３８～３９．６℃。双下肢散在皮疹，系第１胎第１产，足月顺产无窒息。体检：体温３９．１℃，呼吸４０次，发育正常，营养差，急性病容，哭声小。双下肢散在暗红色斑丘疹，前因平...     

抢救一例新生儿肺出血的体会

患儿,男,2天,因呻吟2天,全身硬肿1天,于1985年2月6日入院。第1胎第1产,孕38周,羊膜早破46小时,羊水呈草绿色。出生体重3,5000g。Apgar评分1分钟3分,公社医院抢救10分钟后才哭。体检:体温35.3℃,呼吸32次,脉搏120次。轻度三凹征,面色苍白,硬肿面积达94％,程度Ⅱ—Ⅲ°肺部未发现异常。肝在肋下1.5Cm。血红蛋白14g,白细胞26,000,中性粒细胞77％,淋巴细胞23％。X线胸片提示新生儿肺炎。入院诊断:新生儿败血症,新生儿肺炎,新生儿硬肿症(重度)。给予暖箱复温,头罩吸氧,新青霉素Ⅱ,氨苄青霉素,东莨菪碱,丹参注射液,5％碳酸氢钠,10％葡萄糖酸钙,氟美松,新鲜肝素抗凝血,维生素K_1及能量合剂治疗。入院第2天出现呼吸浅促不规则,全身硬肿明显加重。血压60mm     

胸腺发育不全尸检一例

患儿,女,3天,第一胎,32周早产。因生后窒息2分钟,全身紫绀3天住院。入院后体温不升,四肢凉,不吮乳,口吐白沫,哭声不尖。体重2300g,身长44cm,头围29cm,胸围30cm,早产儿外貌,鼻根扁平,眼距较宽,腭裂Ⅰ°,面色青灰,颜面、下肢及外阴轻度水肿,股外侧皮肤硬肿。呼吸60,心率120,胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅱ级收缩期杂音,较粗糙,不传导。     

新生儿重度硬肿症并急性肾功能衰竭诊治体会

我科于96年1月～3月间收治了4例新生儿重度硬肿症并急性肾功能衰竭（ARF）。现就诊治体会报告如下：临床资料一、一般资料一般情况：男3例，女1例。平均日龄4天。早产儿2例，足月儿2例。入院平均体重2250g。硬肿原因：窒息2例、感染及寒冷损伤2例。平均出现硬肿时间3．8天。硬肿面积均达80～90％，其中2例皮肤硬肿呈木僵状，肤色苍白。另2例皮肤呈暗红色。2例体温不升，2例体温正常。2例于入院第3天发现少尿。1例于重度硬肿后12小时出现无尿。1例于硬肿前即有少尿。2例合并肺炎、败血症。2例并消化道出血。实验室检直：BUN均＞9mmol／L，…     

一家两例先天性甲状腺功能低下报告

患儿男,16天,汉族,因皮肤黄染14天、哭声弱、哺乳差伴便秘10天入院。查体:一般情况好,前囟3.5cm×3.5 cm,后囟1.0cm×1.0cm,颅骨骨缝未对合,全身皮肤黄染。患儿系二胎二产,自然分娩,出生体重3.8 kg,出生3天查甲状腺功能,T3 0.3 nmol/L,T4 2.7nmol,L,     

新生儿弗劳地型枸橼酸杆菌脑膜炎一例

患儿，女，2天，系第二胎，7个月早产，顺产。生后第2天拒奶，四肢发凉。体检：体温33℃，体重2200克，哭声细弱，四肢硬肿，双肺无罗青，心纺100欢，律齐，无杂音，腹平软，肝脾未及，拥抱反射、觅食反射均消失。入院诊断：新生儿硬肿症。入院后，暖篇保暖，每日静滴氟美松、复方丹参及青霉素。第2天，患儿体温升到36C，第10天硬肿消失，吃奶好。第11天突然高热，体温39C，抽风。经腰穿见脑脊液混浊。拟诊化脓性脑膜炎。改用氟等青霉素和庆大霉素控制感染及对症处理，患儿仍高热，抽风频繁，继而昏迷，于第12天死亡。脑脊液常规：潘氏规，…