尿路感染常见病原菌及耐药性分析

目的了解本院尿路感染病人病原菌分布情况,为临床合理治疗提供依据。方法2008年1月-2012年12月,我院确诊并有完整病原学资料的尿路感染病人共1205例,对其尿液的病原学、药敏学进行分析。结果在1205株病原菌中革兰阴性杆菌829株（68．80％）,其中最多的是大肠埃希菌602株（49．96％）,其次是肺炎克雷伯菌41株（3．40％）和铜绿假单胞菌40株（3．32％）。革兰阳性菌305株（25．31％）,其中最多的是粪肠球菌103株（8．55％）,其次是屎肠球菌68株（5．64％）和溶血葡萄球菌36株（2．99％）。另检出真菌71株（5．89％）,以酵母菌为主。革兰阴性菌敏感性较高的抗生素依次为碳青酶烯类、耐酶青霉素、丁胺卡那霉素、头孢西丁。革兰阳性菌敏感性较高的抗生素为利奈唑胺、万古霉素、氧哌嗪青霉素／Tazo。结论尿路感染病人细菌耐药率较高,需根据病原菌的药敏试验选择用药,经验用药也要考虑不同地区、不同医院耐药率的差异。     

门诊与住院尿路感染病人大肠杆菌耐药性分析与比较

目的了解本院尿路感染病人最常见病原菌大肠杆菌耐药特点,为临床合理治疗提供依据。方法2008年1月—2012年12月,我院确诊并有完整病原学资料的大肠杆菌尿路感染病人602例,其中住院病人368例,门诊病人234例。对门诊与住院病人大肠杆菌耐药率、超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）检出率进行比较。结果对绝大部分抗生素住院病人耐药率明显高于门诊病人;住院病人大肠杆菌ESBLs检出率远远高于门诊病人。对大肠杆菌历年耐药率较低的药物依次为：碳青酶烯类、丁胺卡那霉素、耐酶青霉素、头孢西丁。结论门诊与住院病人大肠杆菌耐药率和ESBLs检出率有明显差异,本研究药物敏感性分析结果为临床治疗用药提供了参考。     

成人尿路感染菌群分布及细菌耐药性观察

成人尿路感染菌群分布及细菌耐药性观察广东省人民医院肾内科（５１００８０）胡湘明１９９２年６月～１９９５年６月对我科７８例尿路感染病人进行了中段尿培养及药敏观察，以探讨近年来尿路感染菌群分布与耐药性变化，现将结果报道如下．１资料与方法７８倒尿感病人．其...     

耐甲氧西林葡萄球菌对常用抗生素,抗菌中药的耐药性分析

对来自临床的１１３株葡萄球菌中的９８株甲氧西林耐药株及１５株甲氧西林敏感株进行了常用抗生素及杭菌中药的药物敏感试验。提示ＭＲＳＡ对青霉素类抗生素的耐药性显著高于ＭＳＳＡ，而对抑制蛋白质合成类药物及磺胺药的耐受性，二者差别不大，ＭＲＳＥ和ＭＳＳＥ对大部分抗生素的耐药性差异不大。一些常用的抗菌中药如黄连、黄芩、半枝莲对这些多重耐药菌株有较强的抑制和杀灭作用。     

尿路感染的病原菌及其耐药性分析

目的分析尿路感染病原菌的分布及耐药性,为临床合理用药提供依据.方法对2002年1月～2004年12月间,住院患者尿培养分离出的256 株细菌进行鉴定和耐药分析,并根据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS) 制定的规则进行超广谱β内酰胺酶( ESBLs)的检测.结果尿路感染菌株以革兰阴性杆菌为主,占79.7% ,其中大肠埃希菌以64.8%占第一位,革兰阳性球占14.8%.其中肠球菌占9.0 %,真菌5.5 %.G-杆菌对喹诺酮类、复方新诺明、阿莫西林耐药率高.对亚胺培南、丁胺卡那、呋喃妥因敏感.结论尿路感染病原菌对很多常用药物的耐药率呈上升趋势,尤其是对喹诺酮类药物的耐药已不容忽视.持续进行尿路感染病原菌的耐药监测,有利于临床经验用药.     

葡萄球菌感染及耐药状况

对我院１９８２年至１９９１年细菌感染性疾病中的葡萄球菌感染及耐药状况进行了统计分析，结果发现葡萄球菌仍是我院细菌感染性疾病的主要病原菌之一，在培养阳性所获菌株中占８．３８％，列第４位，且凝固酶阴性葡萄球菌感染有增加趋势，抗生素互常用球菌感染治疗的耐药率高，对苯唑青霉素耐药率在后５年中进一步增高，但对万古霉素耐药较少。     

金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的 了解检出金黄色葡萄球菌的耐药状况，为临床抗生素的应用提供依据。方法按照卫生部颁布的全国医学检验操作规程及试剂说明书进行药敏试验，结果按照NCCLs的标准进行判断。结果金黄色葡萄球菌分离株中的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为47．7％（82／172）。MRSA对多数常用抗生素的耐药率高达92％-100％，且与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）相比，其耐药率显著高。MRSA对万古霉素、利福平和氧哌青霉素／他唑巴坦相对敏感。未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌。结论MRSA栓出黄色葡萄球菌中占较大比率，且表现为多重耐药；万古霉素、利福平和氧哌青霉素／他唑巴坦可做为MRSA感染的首选治疗药物。     

凝固酶阴性葡萄球菌医院内感染与耐药性研究

对２８例院内甲氧西林耐药的药的凝固酶阴性葡萄球菌感染病例及３７例院内甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌感染病例，进行了临床和细菌学研究。     

泌尿系统感染患者病原菌分布与耐药性分析

目的了解临床泌尿系统感染患者病原菌分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供指导。方法分析我院2008年1月-2009年12月从2 068份门诊和住院患者的中段尿标本中分离出的423株病原菌分布及耐药性。结果革兰阴性杆菌256株（60.5%）,革兰阳性球菌132株（31.2%）,真菌35株（8.3%）。主要致病菌为大肠埃希氏菌（36.7%）、肠球菌属（21.5%）、真菌（8.2%）、肺炎克雷伯氏菌（6.9%）、凝固酶阴性葡萄球菌（6.4%）和铜绿假单胞菌（5.9%）;155株大肠埃希氏菌检出产超广谱-β-内酰胺酶（ESBL）73株（47.1%）,38株肺炎克雷伯菌检出产ESBL 16株（41.2%）;大肠埃希氏菌对亚胺培南100%敏感,肠球菌属和葡萄球菌属对万古霉素100%敏感,对多数检测药物的耐药率高于60%。结论泌尿系统感染病原菌耐药现象严重,应重视病原菌耐药性监测,规范临床合理使用抗菌药物。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的基因分型研究

目的明确本地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的基因型别及其分布规律,探讨MR-SA菌株进化及遗传特性。方法收集2009年1月—2012年1月鄂尔多斯中心医院门诊及住院患者非痰标本分离的MRSA菌株61株,应用SCCmec基因分型和葡萄球菌A蛋白基因多态性分析(spa)方法进行基因分型。结果应用SCCmec的方法分离的MRSA以SCCmecⅡ、Ⅲ型为主,分别占50.8%和44.3%;应用spa的方法分离的MRSA以t030和t002为主,分别占39.3%和34.4%。结论本地区分离MRSA以SCCmecⅢ-t030和SCCmecⅡ-t002为主。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性调查

为了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）耐药特点，测定了１２种抗菌药物对ＭＲＳＡ的敏感性、最低抑菌浓度（ＭＩＣ）和最低杀菌浓度（ＭＢＣ）。结果表明：ＭＲＳＡ占临床分离的金黄色葡萄球菌（ＳＡ）的６５．９％，对大多数β－内酰胺类和氨基糖甙类抗生素呈多重耐药。万古霉素和利福平对ＭＲＳＡ显示强大的抗菌活性，头孢他啶也显示较强的抗菌活性。提示上述药物可用于ＭＲＳＡ所致的严重感染。     

大黄素对金黄色葡萄球菌抗生素耐药质粒的消除作用

自中药虎杖中提取的大黄素与常用化学消除剂—吖叮黄、SDS,分别对金黄色葡萄球菌多剂耐药菌株(T_c~rG_m~rS_m~rP_c~r)进行抗生素耐药质粒消除试验。结果表明,大黄素对试验菌(22)的四环素耐药性:消除率与对照相比提高5.8—6.7倍。少数菌落同时消除青霉素、庆大霉素及链霉素的耐药性,消除率与对照相似。据此,初步认为金黄色葡萄球菌(22)可能存在四环素质粒。不能排除另一与青霉素等耐药性有关的质粒存在的可能性。     

TORCH感染孕妇不良妊娠结局及其发病机制探讨

目的　探讨中、晚期孕妇TORCH系列病原体感染对母儿的影响。②方法　采用聚合酶链反应(PCR)对 2 2 5例中、晚期孕妇进行弓形虫 (TOX)、沙眼衣原体 (CT)、解脲支原体 (UU)、风疹病毒 (RUV)、巨细胞病毒 (CMV)、Ⅱ型单纯疱疹病毒 (HSV Ⅱ )检测。随访 78例病原体阳性孕妇 (阳性组 )和 92例病原体阴性孕妇 (阴性组 ) ,比较其妊娠结局。③结果　 2 2 5例中、晚期孕妇上述病原体总感染率为 36 % (81/ 2 2 5 ) .孕妇上述病原体感染可导致宫内感染。阳性组死胎、胎儿宫内窘迫、胎膜早破、新生儿重度窒息发生率显著高于阴性组 (χ2 =4 .6 4 ,6 .0 1,6 .0 8,P <0 .0 5 )。其中混合病原体感染组胎膜早破、胎儿宫内窘迫、新生儿重度窒息发生率显著高于单一病原体感染组 (χ2 =4 .77,11.35 ,3.89,P <0 .0 5 )。④结论　孕期TORCH感染对母儿均可产生不良影响 ,应重视对混合病原体感染孕妇的早期筛查和诊治。     

宫内节育器带尾丝与否对宫腔感染的影响

为了解宫内节育器(IUD)带尾丝与否对宫腔感染的影响,对51例放置宫内节育器者分带与不带尾丝二组进行了置器前后宫颈及宫腔分泌物的细菌学检查,共取标本314份,结果宫腔无1例细菌感染,表明健康妇女使用IUD(包括带尾丝者)避孕是安全的。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的危险因素分析

目的 调查住院病人耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的感染状况,以便采取有效的预防措施.方法 对2005年10月～2007年12月我院2 596例住院病人中96例MRSA 感染病人的临床资料进行回顾性调查分析,用Logistic逐步回归法分析MRSA 感染相关因素.结果 MRSA 感染主要发生于入住ICU时间≥2 d,联合使用抗生素,侵入性操作(气管插管、气管切开、深静脉植入),住院≥20 d,年龄≥60岁的病人.结论 了解住院病人MRSA感染的危险因素,可使临床采取有效防治措施以减少MRSA感染的机会.     

女性尿道综合征术后尿动力学的评估

目的　针对女性尿道综合征尿道口异常手术治疗后存在的问题 ,应用尿动力学检查进行探讨性评估。方法　对女性尿道综合征的尿道口异常者 ,采用尿动力检查仪进行术前、术后测定。结果　 76例尿道口异常中尿道高压 2 8例 (36 .8% ) ;不稳定膀胱 2 1例(2 7.6 % ) ;低顺应性膀胱 4例 (5 .3 % ) ;不明原因 7例 (9.2 % ) ;尿动力学检查正常 1 6例 (2 1 .1 % )。 76例均手术治疗 ,61例 (80 .3 % )术后临床症状消失。 1 5例针对病因配合药物、行为训练及心理治疗 ,1 0例好转 ,无效 5例 ,总有效率 93 .4%。结论　女性尿道综合征中尿道口异常首选手术治疗 ,术后根据尿动力学检查结果行针对性治疗 ,提高治愈率     

SPA-CoA试验快速诊断鼠伤寒沙门氏菌感染的研究

应用金黄色葡萄球菌A蛋白协同凝集(SPA-CoA)试验诊断鼠伤寒沙门氏菌敏感性100%,特异性75.4%,准确性83.5%,假阳性率24.6%,假阴性率0,漏诊率0。因此作为一种初筛诊断实验方法,可及早发现疾病、及时隔离、治疗,减少漏诊。     

HBV转染及缺氧应激对HepG2细胞VEGF表达的影响

目的 探讨HBV转染及缺氧应激对HepG2细胞VEGF表达的影响.方法 分别在常氧与缺氧条件下体外培养肝癌细胞系HepG2细胞及HepG2.2.15细胞,用倒置显微镜观察两株细胞形态学变化,在不同时间点(2、6、12、24、48h)检测二者在不同条件下VEGFmRNA及蛋白表达的差异.用Westen-Blot法检测VE...     

流行性出血热病毒感染对慢性乙肝血清学标志的影响

慢性乙肝重叠流行性出血热病毒（ＥＨＦＶ）感染之后，乙肝血清学标志（ＨＢＶＭ）阴转明显。在此基础上，应用ＥＨＦＶ灭活疫苗治疗慢性乙肝５４例，在疫苗治疗３，６，１２个月时，ＨＢｅＡｇ阴转率为３５．１９％，４５．４５％，４１．３８％。表明疫苗治疗对ＨＢＶ有明显仰制作用，且疗效平稳。