蓬灰对2型糖尿病大鼠胰腺及骨骼肌IRS-1表达的影响*

目的观察不同剂量蓬灰对2型糖尿病（T2DM）大鼠胰腺及骨骼肌中胰岛素受体底物1（IRS-1）表达的影响。方法将高脂高热卡饲料喂养的大鼠给予腹腔注射小剂量链脲佐菌素（STZ）制作T2DM模型,成模后将大鼠随机分为糖尿病对照组、蓬灰低剂量组、中剂量组和高剂量组。高、中、低剂量组分别给予蓬灰150、100、50 mg/kg,另设正常对照组。蓬灰混悬液灌胃8周后,应用免疫组化学方法检测各组大鼠胰腺及骨骼肌IRS-1表达情况,结合血清血糖及胰岛素水平进行分析。结果中剂量组血糖水平低于糖尿病对照组及低剂量组（P＜0.05）;高、中、低剂量组胰岛素含量与糖尿病对照组比较差异均无统计学意义。高剂量组的胰腺和骨骼肌组织中IRS-1表达水平均低于糖尿病对照组（P＜0.05）。结论大剂量蓬灰可以降低2型糖尿病大鼠胰腺和骨骼肌组织中IRS-1的表达水平,但短期内可能不会对糖尿病大鼠血糖及血清胰岛素产生影响。     

冠心病合并2型糖尿病患者临床和冠脉造影特点分析

目的 探讨冠心病(CHD)合并2型糖尿病(DM)患者的临床和冠脉造影特点.方法 选择经冠脉造影证实的冠心病患者515例,根据是否合并糖尿病将其分为糖尿病组(353例)和非糖尿病组(162例),比较两组患者的临床和冠脉造影资料.结果 合并2型糖尿病的冠心病患者发生高血压和急性心肌梗死的比例明显高于非糖尿病的冠心病患者(P＜0.01),前者血甘油三酯水平也明显高于后者(P＜0.01).冠心病合并2型糖尿病患者多发生多支病变,左主干病变也明显高于非糖尿病者(P＜0.01).结论 冠心病合并2型糖尿病患者临床和冠脉病变复杂.     

强化胰岛素治疗对脑出血伴糖尿病患者的预后影响

目的观察强化胰岛素治疗对高血压脑出血伴糖尿病患者预后的影响。方法将有糖尿病史的高血压脑出血患者62例和高血压脑出血伴新诊断的糖尿病患者43例随机分为强化胰岛素治疗组（53例）和对照组（52例）,经过3～6个月随访。根据GOS预后评分观察强化胰岛素治疗组与对照组的预后。结果比较2组预后,强化胰岛素治疗组恢复良好的患者增加,致残率下降,病死率降低。2组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论高血糖加重高血压脑出血后脑损害,使其预后不良,应用强化胰岛素治疗可明显改变伴有糖尿病脑出血患者的预后。     

降糖治疗对糖尿病合并冠心病患者心血管预后的影响

冠心病是糖尿病患者最主要的大血管并发症。空腹血糖和负荷后高血糖对心血管疾病均有显著影响,合理控制血糖可以改善心血管疾病的预后。低血糖和体重增加均可造成心血管不良结局。各类降糖药物从作用机制及循证医学证据上有各自降糖以外的心血管影响,改善胰岛素敏感性为主的降糖策略可以使糖尿病合并冠心病患者获益更多。选择降糖药物时应注意遵循个体化及联合用药原则。     

血压节律变化对2型糖尿病患者下肢血管病变的影响

目的：探讨血压节律变化对2型糖尿病（T2DM）患者下肢血管病变的影响。方法选取本院收治的120例T2DM患者进行观察,其中伴下肢血管病变患者60例设为观察组（LEAD组）,另60例非下肢血管病变的2型糖尿病患者设为对照组（非LEAD组）,两组患者实施24 h无创性动态血压监测,对两组患者的血压节律变化进行对比分析。结果与非LEAD组比较, LEAD组患者24 hSBP、24 hPP、nSBP、nPP上升、夜间血压下降率减少等血压节律出现改变,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）;非LEAD组患者杓型血压占68.33%, LEAD组杓型血压占36.67%,两组比较差异有统计学意义P〈0.01;LEAD组患者起床晨峰血压和起床前晨峰血压明显高于对照组（P〈0.05）。结论 T2DM患者下肢血管病变患者的昼夜血压变化强度大于非下肢血管病变患者,患者的夜间血压、血压晨峰均高于非下肢血管病变患者,下肢血管病变的危险性增加。     

舒血宁注射液对老年2型糖尿病合并颈动脉斑块患者血清同型半胱氨酸及高敏C反应蛋白的影响

目的 研究舒血宁注射液对老年2型糖尿病合并颈动脉斑块患者血清同型半胱氨酸（Hcy）及高敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响.方法 将42例老年糖尿病合并颈动脉斑块患者使用随机数字表法随机分为观察组和对照组,各21例.2组均给予常规治疗,观察组在此基础上加用舒血宁注射液治疗,20 ml/次,用0.9％氯化钠注射液或葡萄糖250 ml稀释后静脉滴注,1次/d,2周为1个疗程.2个疗程后观察治疗前后Hcy及hs-CRP指标的变化.结果 观察组患者治疗后血清Hcy及hs-CRP与治疗前及对照组治疗后比较均明显降低,差异均有统计学意义[（3.2±1.8） mg/L比（7.6±1.0）mg/L,（5.8±2.2） mg/L;（9.4±3.1） μmol/L比（17.1±2.6）μmol/L,（14.7±3.2）μmol/L]（均P＜0.05）.结论 舒血宁注射液可明显降低老年2型糖尿病合并颈动脉斑块患者血清hs-CRP及Hcy水平.     

抗抑郁药对2型糖尿病伴抑郁患者血糖的影响

抑郁症与糖尿病之间具有一定的生物学相关性,在2型糖尿病患者中,抑郁症的患病率很高,大量调查研究表明,糖尿病患者与普通人群相比其抑郁症的患病率有所增高,15%～20%的糖尿病患者患有严重性抑郁.     

不同再灌注治疗策略对急性心肌梗死患者预后的影响

急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是危害人类健康的重大疾病之一,目前,全球每年有1700万人死于心血管疾病,其中有一半以上死于AMI,我国AMI的发病率呈逐年上升趋势.早期、快速、充分、有效地开通梗死相关血管,恢复梗死相关动脉的前向血流,挽救更多的濒死心肌是治疗AMI的重要方法.静脉药物溶栓是最早开展的再灌注治疗手段,因其简便易行而得到广泛应用,但因再通率相对较低、出血并发症及早期再闭塞率较高的缺点而使其应用受到限制[1].     

西格列汀对胰岛素控制不佳的2型糖尿病并冠心病患者的疗效影响

目的探讨西格列汀对胰岛素控制不佳的2型糖尿病并冠心病患者疗效的影响。方法以2020年8月～2021年7月收治的84例胰岛素控制不佳的2型糖尿病并冠心病患者为研究对象,随机数表法分为两组,予以不同的联合治疗方案。试验组42例,患者在胰岛素常规基础上加用西格列汀;对照组42例,患者在胰岛素常规基础上联用阿卡波糖治疗。治疗前后,测定和比较两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)与糖化血红蛋白(HbA1c),低血糖发生率;随访观察两组冠心病发作及入院情况,统计心血管不良事件发生率。结果试验组治疗后:FPG(4.84±0.92)mmol/L、2hPG(8.96±1.45)mmol/L、HbA1c(6.89±0.75)%均低于对照组,差异有统计学意义(t=5.887,2.577,4.298;P <0.05)。低血糖发生率(7.14%)低于对照组(19.05%),差异有统计学意义(χ²=3.542,P <0.05);心血管不良事件发生率(2.38%)低于对照组(14.29%),差异有统计学意义(χ²=5.691,P <0....     

冠心病合并2型糖尿病患者的临床特点分析

目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者的临床特点。方法随机选取本院内科2007年1月～2013年1月收治的冠心病合并糖尿病患者82例作为研究组。同时随机选取90例无合并症的冠心病患者作为对照组。比较两组患者的糖化血红蛋白、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平和急性冠状动脉综合征（ACS）的发生率。结果与对照组比较,研究组的糖化血红蛋白、TG水平和ACS的发生率均显著升高（P〈0．05）,而HDL—C水平则显著降低（P〈0．05）;两组患者的LDL—C水平差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组患者的ACS发生率为77％．明显高于对照组的59％（P〈0．05）。结论合并糖尿病的冠心病患者更加容易发生血脂代谢障碍,促进了冠心病的发生和发展。     

冠心病合并2型糖尿病患者血糖、血脂水平与冠状动脉病变的关系

目的 探讨冠心病（CAD）合并2型糖尿病（T2DM）患者的血糖、血脂水平与冠状动脉病变之间的关系.方法 收集我院2007年1月至2009年12月期间住院行冠状动脉造影检查明确诊断为CAD患者328例,其中T2DM患者96例（糖尿病组）,非T2DM患者232例（非糖尿病组）.比较分析两组患者的空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三脂（TG）水平以及冠状动脉病变特点.结果 （1）糖尿病组患者FBG、TC、LDL-C以及TG水平分别为（7.2±1.1）mmol/L、（5.6±0.8）mmol/L、（3.1±0.5）mmol/L、（2.6±0.5）mmol/L,高于非糖尿病组（P＜0.05）.HDL-C水平为[0.9±0.2）mmol/L,低于非糖尿病组（P＜0.05）.（2）糖尿病组患者中冠状动脉重度狭窄者占65.6%,冠状动脉多支病变者占69.8%,明显高于非糖尿病组（P＜0.05）.（3）FBG≥6.1 mmol/L以及LDL-C≥2.6 mmol/L的CAD合并T2DM患者中冠状动脉重度狭窄者分别占73.3%、70.9%,多支病变者分别占80.0%、76.4%,高于对照组（P＜0.05）.结论 冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉狭窄程度重、病变分布广泛.FBG及LDL-C升高与糖尿病合并冠心病患者冠脉病变密切相关.     

介入性完全性血运重建对冠状动脉多支病变患者预后的影响

目的：探讨介入性完全性血运重建与非完全性血运重建对多支冠状动脉病变患者预后的影响。方法：回顾性分析接受介入治疗的117例多支冠状动脉病变患者的临床资料及随访情况,根据主要的冠状动脉及其重要分支是否完全再血管化分为完全血运重建组（CR组,45例）和非完全血运重建组（IR组,72例）,比较两组患者围术期死亡率、随访期间心血管总死亡率、急性心脏事件发生率和因心血管原因再次入院率。结果：两组患者的性别构成、原发性高血压、高脂血症、吸烟等相比差异均无统计学意义,非完全血运重建组糖尿病患病率及心肌梗死病史例数较高（分别为44.4%、23.6%,P〈0.05）。与CR组比较,IR组患者冠状动脉重度狭窄（P〈0.05）、3支病变（P〈0.05）及复杂病变（P〈0.01）比例均高,病变数目少而平均置入支架数多（P〈0.05）。随访6～36个月,IR组再发心绞痛（P〈0.01）、再次血运重建比例（P〈0.05）和MACE事件发生率（P〈0.01）均显著高于CR组。结论：与非完全血运重建相比,完全血运重建能显著改善冠心病多支病变患者的预后,对于冠心病多支病变患者,应尽可能达到完全血运重建或功能上的完全血运重建。     

2型糖尿病对冠状动脉病变及临床指标的影响

目的探讨2型糖尿病（T2DM）对冠状动脉病变的影响。方法将经冠状动脉造影（CAG）诊断为冠心病的100例住院患者分为两组,T2DM组45例（合并T2DM者）,对照组55例（不伴有T2DM者）,分析两组的临床表现和造影结果。结果多重因素较单纯因素有明显影响,T2DM组多支冠状动脉病变,C型病变及左主干病变发生率高（53.3%vs 23.6%,60%vs 34.5%,33.3%vs 10.9%,P〈0.05）。左心室射血分数降低幅度亦大于对照组（P〈0.05）。结论T2DM有多种冠心病危险因素,高血压、血脂紊乱等导致冠状动脉病变广泛而严重,心功能差。     

临床路径对冠心病并2型糖尿病患者实施干预的研究

目的应用临床路径对冠心病合并2型糖尿病患者实施干预的效果研究。方法选择我院60例冠心病合并2型糖尿病患者分为两组,观察组给予临床路径干预,对照组给予常规治疗。评测两组患者心功能改善情况和血糖控制情况。结果观察组心功能改善、空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白都优于对照组。结论临床路径改善了患者的心功能和血糖控制情况,满足了患者的健康需求,增进了医患关系。     

Health-related quality of life in patients with coronary artery disease after coronary revascularization

The aim of this study was to investigate the quality of life (HRQoL) in coronary artery disease(CAD) patients, admitted for rehabilitation within 3 months after an acute coronary event, in relation to treatment strategy [conservative treatment without revascularization (WR), percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA), coronary artery bypass graft (CABG)]. Methods: Overall 719 consecutive CAD patients were involved in the study: WR (n=170), PTCA (n=226), CABG (n=323). HRQoL was estimated using the SF-36 questionnaire for total QoL and its two dimensions for physical and mental health [physical and mental component scores (PCS, MCS)]. Sexual dysfunction was assessed using the ASEX scale. Results: Significantly higher PCS, MCS and total SF-36, but lower ASEX score, were found in men compared with women. The ASEX score was significantly affected by age. Significantly higher PCS was found in PTCA group compared with that of CABG group. In multivariate analysis a significant positive association was obtained between PCS/MCS and male sex, between regular exercise, hyperlipoproteinemia, and permanent stress. ASEX was significantly positively associated with the age, CHF and non smoking. Conclusion: The results of this study have demonstrated significantly better HRQoL in men, younger CAD patients, patients who underwent PTCA and in patients without self-reported exposition to stress.     

不同胰岛素剂型应用于老年2型糖尿病的疗效比较

目的 观察不同胰岛素剂型应用于老年2型糖尿病的疗效.方法 将60例老年2型糖尿病患者随机分为A组和B组各30例,A组给予预混人胰岛素诺和灵30R治疗,B组给予短效胰岛素诺和灵R治疗,胰岛素的剂量根据患者的血糖调整.观察2组治疗前、后血糖变化及血糖控制时间与低血糖发生情况.结果 2组治疗后空腹血糖与餐后2h血糖均降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),2组比较差异无统计学意义(P>0.05).B组血糖控制时间短于A组,低血糖发生次数少于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 诺和灵30R与诺和灵R降血糖疗效相似,但诺和灵R更易于控制血糖,降低低血糖发生率,可作为老年高血糖状态下首选的治疗方案.