木通引起慢性肾上管间质肾病1例

1　病例报告女 ,43岁。因间断颜面水肿伴腰酸痛 1a余入院。 1a前无明显诱因出现颜面及眼睑水肿 ,伴腰酸痛、乏力、夜尿增多 ,查尿中有少量蛋白 ,以肾炎给予中药 (含木通 )治疗 ,症状无明显缓解。近 5个月来无明显诱因感口干、喜欢饮水 ,量 2 0 0 0 ml/ d,易饥饿 ,主食 40 0～ 45 0 g/ d,大便 3～ 4次 / d。查体 :BP12 0 / 70mm Hg,轻度贫血貌 ,眼睑及颜色轻度水肿。化验 ,尿常规 :比重1.0 10～ 1.0 2 0 ,p H6 .5～ 7.0 ,Pro2 5～ 75 mg/ dl,Glu5 0～ 10 0mg/ dl,SER2 2 mm/ h,生化 :BUN3.5～ 5 .3mmol/ L ,Cr97～ 10 1mmol/ L ,AL T…     

肾小管性酸中毒误诊为糖尿病肾病1例分析

对肾小管性酸中毒误诊为糖尿病肾病1例分析如下。1病历摘要女,73岁。因双下肢疼痛伴关节畸形25 a入院。患者于1981年无明显诱因出现双下肢骨、关节持续性疼痛,以膝关节疼痛为主,不慎跌倒后出现右踝关节骨折,在外院诊断为骨质疏松,经治疗后(具体不详),遗留右踝关节畸形及疼痛。此后相继出现双侧髋关节、膝关节、左侧踝关节、胫骨、多根肋骨等多处骨折,治疗后遗留关节畸形、双下肢活动受限。1996年出现烦渴、多饮、多尿、消瘦,在县级医院化验血糖及尿糖偏高,诊断为糖尿病,开始口服降糖药物治疗,血糖控制在正常范围内。2004年查肾功能发现血肌…     

慢性乙型肝炎并淀粉样变性肾病1例分析

慢性乙型肝炎往往合并乙肝相关性肾炎，而合并肾脏淀粉样变性实属罕见。我们最近遇到慢性乙型肝炎的患者合并肾脏淀粉样变形1例，报道如下。     

静脉滴注庆大霉素致肾病综合征1例

1病历摘要男,20岁。某团战士,因腹痛、腹泻1 d在当地卫生队给予庆大霉素注射液16万U静脉滴注,1次/d,治疗4 d,病情无明显改善,并出现尿频、无力、全身水肿,后转入我院。入院查体:BP 120/60 mm Hg,意识淡漠,言语流利,双眼睑稍水肿,双下肢轻度水肿     

以急性腹痛就诊的肾病综合征1例分析

对以急性腹痛而就诊的肾病综合征1例分析如下。 1病历摘要 女，38岁。因腹部持续性疼痛20h来院就诊。20h前无明显诱因出现左下腹疼痛，后逐渐转移至全腹，伴恶心，无呕吐、肛门停止排气及排便。急诊腹部、双肾B超检查无明显阳性发现，X线腹部摄片示小肠胀气明显，无液平。急诊以不全性肠梗阻收住院。查体：T38℃，BP84／62mmHg，全身有轻度水肿。     

以肾病综合征为首发的肺癌1例分析

对以肾病综合征首发的肺癌1例分析如下.1 病历摘要女,49岁.主因水肿半个月入院.患者入院前半个月无诱因发现颜面及双下肢水肿,无明显尿少,无尿频尿急,无血尿及腰痛,无四肢关节疼痛及光过敏,无口腔溃疡及脱发,无口眼干燥,无低热消瘦,无皮疹.患者偶有咳嗽,多为干咳,无胸痛、咯血,一直未引起重视未诊治.既往体健.查体:BP 120/80 mm Hg,神清,呼吸平稳,无贫血,眼睑水肿,左腋下可触及一1 cm×1 cm淋巴结质中等无触痛,双肺呼吸音清晰,心律齐,肝脾不大,双下肢轻度指凹性水肿.参考文献[1] 王海燕.肾脏病学[M].3版.北京:人民卫生出版社,1996:1066-1073.[2] 李佃淳.以肾病综合征为表现的老年人肺癌1例分析[J].中国误诊学杂志,2008,8(10):2494-2495.     

脉络宁引起上消化道出血1例

1 病历摘要 男，80岁。既往健康。患者因左上肢麻木感，加重1周来诊，经检查以椎-基底动脉供血不足之诊断收入院观察治疗。予脉络宁20ml加入生理盐水250ml中静点。3d后左上肢麻木感缓解，但无明显诱因出现呕吐咖啡样物质，量约300ml，即查呕吐物潜血阳性，经止血、抑酸治疗，同时停用脉络宁注射液。2d后缓解，再用脉络宁注射液复出现呕血，停用及对症治疗后缓解，1周后痊愈出院。随诊1a未再发上消化道出血。     

以肾病综合征为表现的老年人肺癌1例分析

对以肾病综合征为表现的老年人肺癌1例分析如下。 1病历摘要 女，69岁。因水肿、尿少、气喘1个月住院。既往高血压病史20a。患者在2007-10初无明显诱因出现双脚水肿，渐及全身，尿量减少，伴气喘，活动后明显。在当地医院诊断为肾病综合征，经抗炎、激素免疫抑制治疗后不见好转，     

霍奇金淋巴瘤继发肾病综合征1例诊治分析

现对霍奇金淋巴瘤继发肾病综合征1例分析如下。 1病历摘要 男，60岁。2007—02因颜面及双下肢水肿2d就诊当地医院，颜面水肿于晨起加重，伴有皮肤瘙痒，查血白蛋白29g／L，尿蛋白阳性，诊断肾病综合征：经利尿等处理症状无明显改善，且尿量渐减少，500～1000ml／d。     

肾病综合征伴乳糜腹水1例分析

对我院收治的肾病综合征引起乳糜腹水1例分析如下。 1 病历摘要 女，31岁。因少尿、水肿、腹胀1周入院。查体：T36．8（BP110／70mmHg，神清、精神差、食欲差、全身皮肤巩膜无黄疸，四肢关节无疼痛，无尿频、尿急、尿痛，双下肢膝以下对称凹陷性轻度水肿。     

糖尿病肾病30例分析

糖尿病肾病（DN），又称糖尿病肾小球硬化症，为糖尿病的常见微血管并发症。1型及2型糖尿病均可发生。现将我院2000～2006年收治的30例分析如下。     

升结肠多发性间质瘤慢性坏死穿孔误诊1例

1　病例报告男 ,38岁。因反复右侧腹疼痛 0 .5a,加重 4d,急诊以腹痛原因待查收入院治疗。查体 :t37.5℃ ,P80次 /min,R2 0次 /min,BP1 1 2 /70 mm Hg,神志清 ,痛苦病容 ,营养一般 ,全身表浅淋巴结未触及 ,巩膜及皮肤未见黄染 ,心肺无异常 ,腹平坦 ,右半腹及右腰部触痛 ,无反跳痛及肌紧张 ,未触及包块 ,脊柱呈生理弯曲 ,肠鸣音亢进 ,无气过水声 ,入院时血 :RBC4.50× 1 0 1 2 /L,Hb1 36 g/L,WBC9.8× 1 0 9/L,N0 .86 ,L0 .1 0 ;B超检查提示胆囊增大 ,胆囊炎声像 ,腹部 X线平片提示有肠梗阻征象 ,内科临床诊断为胆囊炎、肠梗阻给予消…     

肌注甲氨蝶呤引起超敏反应1例

女，27岁。因停经45d、腹痛伴阴道出血7d于2008—02—25入院。门诊查血HCG747．70mlu／ml，入科经完善检查确诊为：（1）右输卵管妊娠（流产型）；（2）左附件囊肿。经患者及其丈夫要求保守治疗，于2008—02—26给予肌注甲氨蝶呤针75mg，行杀胚治疗，肌内注射甲氨蝶呤针后患者出现恶心、呕吐，下腹闷痛不适，要求手术治疗，于2008—02—29行腹腔镜下盆腔粘连松解＋右侧输卵管切除术，手术顺利，术后病理报告：（右侧）符合输卵管早期妊娠，伴不完全性流产和出血；     

肾病综合征23例抗凝治疗不良反应的护理

肾病综合征时容易发生血栓、栓塞并发症,其中以肾静脉血栓最为常见,由此可见肾病综合征抗凝治疗预防血栓、栓塞并发症的必要性。当血浆白蛋白浓度低于20 g/L时,提示存在高凝状态,即应开始预防性抗凝治疗。笔者将23例原发性肾病综合征患者使用肝素进行预防血栓、栓塞并发症的护理经验进行总结如下。     

庆大霉素导致急性肾小管坏死误诊17例分析

我院收治正常剂量庆大霉素导致肾小管坏死患者 17例 ,总结并分析如下。1　临床资料本组选择 1995 - 0 3～ 2 0 0 1- 0 3期间我院收治的因应用常规剂量及时间的庆大霉素而导致急性肾小管坏死 ,同时被误诊为其他疾病的患者 17例 ,分析其发病年龄、既往病史、基础肾功能状态及预后     

慢性肾小管－间质肾病的分类

慢性肾小管－间质肾病的分类南京军区福州总医院（３５００００）谢福安，余英豪，郑智勇慢性肾小管－间质肾病（ｃｈｒｏｎｉｃｔｕｂｕｌａｒ－ｉｎｔｅｒｓｔｉ－ｔｉａｌｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ，ＣＴＩＮ）以往称为慢性间质性肾炎（ｃｈｒｏｒｉｃｉｎｔｅｒｓｔｉｔ...     

头孢唑林钠引起腹痛1例

1 病例报告 女,48岁.因高位截瘫于2005-09-10转我院针灸科行康复治疗,入院后2 d,患者出现发热、气喘,T 38.6℃,P 84次/min,R 20次/min,BP 120/80 mm Hg,听诊肺部出现湿罗音及少量哮鸣音,诊断为肺部感染,给予静脉滴注头孢唑林钠4 g,加入生理盐水250 ml中,皮试（-）,静脉穿刺成功后,滴注4 min,患者自感腹部疼痛,能忍受,遂减慢滴速继续观察,约8 min,上腹部剧痛,全身出冷汗,面色苍白,恶心欲吐,脉搏细弱,HR 68次/min,BP 100/70 mm Hg,全腹部紧张压痛,以剑突为重,有反跳痛,考虑为过敏反应.立即停止用药,给予肾上腺素0.5 mg肌肉注射,异丙嗪25 mg肌肉注射,1～6 min后,患者腹痛完全消失,出汗停止,面色转红润,精神好.     

肾病综合征脑梗死1例

1病历摘要 男，16岁。于2007～02—15因面部水肿，尿蛋白（＋＋＋）低蛋白血症及高胆固醇血症以肾病综合征住院治疗半个月后水肿消退出院，出院后未坚持服药，数天后烦躁不安，天亮时发现不能言语（运动性失语），右侧偏瘫，以病毒性脑炎再次住院。T36.5℃，P78次／min，R20次／min，BP120／80mmHg，呼吸平稳，运动性失语，面部无歪斜，右侧巴氏征阳性，右侧上、下肢肌力4，肌张力下降，     

口服环丙沙星片引起过敏性休克1例

1 病例报告 男,45岁.因牙肿痛自服环丙沙星片两片后约数分钟,自觉周身皮肤瘙痒,继而出现散在大片红斑及风团样皮疹,同时伴心慌、轻度憋气,急来皮肤科就诊.患者既往体健,否认过敏史及家族史,否认近期内使用过其他任何药物.查体见患者烦躁不安,搔抓不止,周身散在潮红斑、风团,眼睑及上唇呈非指凹性水肿,无压痛.诊断为急性荨麻疹、血管性水肿型药疹.因患者述心慌、咽喉憋气感,轻度恶心,就诊中立即肌注苯海拉明20 mg和地塞米松5 mg,留院观察.