全覆膜可取出金属支架治疗难治性食管良性狭窄

目的评价全覆膜可取出金属支架治疗难治性食管良性狭窄的疗效和安全性。方法选择经内镜扩张治疗失败的难治性食管良性狭窄病例6例，其中化学性烧伤3例，食管胃吻合口狭窄2例，吻合口狭窄、金属支架置入术再再狭窄1例，按病例不同情况设计全覆膜可取出金属支架的形状，置入食管狭窄段，定期观察症状的变化、支架两端黏膜增生情况及支架取出后症状的变化情况。结果所有病例均成功置入支架，支架置入后吞咽困难症状均得到持续改善，能进食软食。支架置入3～6个月后均经内镜成功取出，无1例发生支架端口黏膜增生、支架再狭窄：其中4例支架取出后随访2～12个月，症状持续改善，无需阿治疗；另2例发生支架移位，支架取出后1个月内再次出现吞咽困难。1例支架置入术后出现胸骨后疼痛，无其它并发症发生．结论个体化设计的全覆膜可取出金属支架足治疗难治性食管良性狭窄的一种安全、有效的方法。     

覆膜支架在治疗单纯食管-胃吻合口狭窄中的应用

单纯食管-胃吻合口狭窄是食管癌、胃近端癌、贲门失弛缓症和自发性食管破裂等外科手术后常见的并发症,主要表现为吞咽困难.目前内镜下的治疗方法主要有探条式扩张器扩张术、球囊扩张术、支架置入术等.本研究前瞻性探讨了单纯探条扩张和置入覆膜支架持续扩张的临床疗效,现报道如下.     

自制针式电刀治疗食管胃吻合口狭窄

我院１９９２年９月至１９９４年８月用废弃高频圈套器自制针式电刀治疗食管胃吻合口狭窄２５例，取得了满意疗效，现报告如下。１．临床资料：本组２５例中男性１９例，女性６例。年龄４４－７５岁。均因食管或贲门癌行食管部分切除及食管胃吻合术，术后病程为２个月～２年。弓上吻合８例，弓下吻合１７例。内镜下观察吻合口明显狭窄，粘膜光滑，狭窄口直径均小于５ｍｍ，其中有１１例小于３ｍｍ。活检病理均阴性。全部病人均有明显吞咽困难，仅能缓慢进流食。２．针式电刀制作方法：用废旧断裂的高频圈套器改制，先将圈套器的钢丝从胶管内…     

自制针式电刀治疗食管胃吻合口狭窄

自制针式电刀治疗食管胃吻合口狭窄秦云才尹蔚韩东升李淑英我院１９９２年９月至１９９４年８月用废弃高频圈套器自制针式电刀治疗食管胃吻合口狭窄２５例，取得了满意疗效，现报告如下。１．临床资料：本组２５例中男性１９例，女性６例。年龄４４～７５岁。均因食管或贲...     

颈部食管-胃吻合口狭窄的手术治疗

1985年1月至2005年1月,我院手术治疗经扩张无效的颈部食管吻合口狭窄8例,均取得良好效果。现报告如下。     

内金属支架治疗上消化道手术后吻合口狭窄

内金属支架治疗上消化道手术后吻合口狭窄陆华生王亚明钱俊波葛振明王芳１９９５年１２月～１９９６年６月，我院采用国产记忆合金金属食管支架治疗食管癌及术后吻合口狭窄，疗效良好，现报告如下。临床资料：１２例均为男性，年龄５５～８８岁，平均６７岁。食管中下段腺...     

微波治疗胃食管吻合口狭窄30例报告

2003～2004年,我们对30例胃食管吻合口狭窄患者进行微波治疗,取得了较好效果。现报告如下。     

自制硅胶扩张器治疗食管胃吻合口狭窄22例

笔者用自制全硅胶扩张器治疗食管胃吻合口狭窄22例,效果满意。1 资料与方法1.1 临床资料 本组男17例,女5例;年龄37～65岁;狭窄发生于术后21天～14个月。均经食管钡餐及纤维胃镜检查证实,吻合口直径2～6mm,狭窄长度3～12mm。1.2 治疗方法 自制扩张器系用全硅胶压塑成形的软性探条样器具,长65cm,前端15cm呈圆锥形,中间留有直径2mm的圆孔供引导钢丝通过。扩张器分为6、9、12、15mm(直径)四种规格。在光导纤维内窥镜直视下找到狭窄吻合口,经内窥镜咬检孔放入带弹簧头的导引钢丝,然后退出内窥     

胃食管吻合口瘘

胃食管吻合口瘘是胸外科手术后较常见且严重的并发症,近年来其发生率虽有所下降,但仍然是胸外科手术的难题之一 。     

超细胃镜直视食管扩张器治疗食管胃吻合口良性狭窄

食管胃吻合口良性狭窄为食管癌术后的常见并发症,Savary探条扩张器扩张治疗是最主要的手段.探条扩张的不足之处是各型探条前端均为相似形状,需进行多次重复扩张,对患者咽部刺激大,效率低,且整个操作是个盲目插入和扩张的过程.自2009年9月,我们采用一种可通过超细胃镜的透明食管扩张器,报道如下.     

超长时间扩张治疗食管吻合口狭窄

目的 探索食管术后吻合口狭窄的治疗方法。方法 对10例因食管良恶性疾病术后吻合口疤痕狭窄患者，采用内镜放置钛镍网状记忆合金支架对狭窄进行持续14天的超长时间扩张后取出支架，并随访观察12个月以上。结果 缓解梗阻有效率为100％，疗效稳定12个月以上。结论 该方法安全简便经济，病人痛苦小，缓解期长。     

内镜激光疗法治疗食管吻合口狭窄

内镜激光疗法治疗食管吻合口狭窄刘变英，马连贵本院自１９８７年以来采用Ｎｄ：ＹＡＧ激光疗法治疗食管吻合口狭窄２０例，取得满意的效果，现报告如下。一、临床资料和方法：本组２０例中男１８例，女２例；年龄５０～７３岁。主动脉弓上吻合１４例，弓下吻合６例。狭窄...     

应用金属支架治疗儿童难治性食管良性狭窄的临床价值

目的:探讨可回收全覆膜金属支架治疗儿童难治性食管良性狭窄的安全性和疗效.方法:应用可回收全覆膜金属支架治疗7例难治性食管良性狭窄患儿,其中术后吻合口狭窄5例,化学烧伤性狭窄2例.支架置入术后定期随访,观察患儿吞咽困难改善程度、狭窄口直径、并发症等.结果:7例患儿均成功行支架置入术,1例患儿术中并发皮下气肿.支架取出后随访3-27 mo,所有患儿吞咽困难症状显著改善,食管狭窄段口由2-5 mm扩大至12-13 mm.其中1例并发肉芽组织轻微增生,2例发生支架移位.结论:可回收全覆膜金属支架治疗儿童难治性良性食管狭窄安全有效,其长期疗效仍有待于进一步研究.     

食管、胃吻合口瘘治疗体会

1980～2001年，我们共行食管癌、贲门癌切除，胃代食管吻合术1854例，术后发生吻合口瘘62例(3．4％)，其中颈部吻合口瘘2例、胸内吻合瘘60例。对颈部吻合口瘘行保守治疗，胸内早期吻合口瘘42例行再手术治疗，效果明显。现报告如下。     

激光与高频电治疗食管胃吻合口狭窄疗效对比分析

激光与高频电治疗食管胃吻合口狭窄疗效对比分析秦云才尹蔚韩东升李淑英张伟１９８７年以来，我院采用内镜下激光及高频电灼治疗食管、胃吻合口良恶性狭窄１８６例，取得了较好的效果，现对比分析如下：一、病例来源：１９８７年２月至１９９６年３月，本组１８６例中，男...     

内镜下激光或高频电灼治疗食管胃吻合口狭窄

我院自１９８７年以来，采用内镜下激光及高频电灼治疗食管、胃吻合口良恶性狭窄１４３例，取得了较好的近期效果，现报告、分析如下。１．病例来源：１９８７年２月至１９９３年１２月，本组１４３例中，男９４例，女４９例，年龄２４－７５岁。外科术后病程为１５天～４年。弓上吻合４８例，弓下吻合９５例。经内镜观察及活检证实为良性狭窄７７例，恶性狭窄６６例。狭窄口直径均＜５ｍｍ，其中＜３ｍｍ者７５例。能缓慢进半流质者５６例，进流质者８７例，其中有２５例饮水均困难。２．治疗方法：高频电灼术选用前视型内镜及ＰＳＤ－２高…     

预防食管胃吻合口瘘的治疗体会

198 3～ 1999年 ,我院共收治食管癌及贲门癌患者 15 2例 ,现将预防食管吻合口瘘的治疗体会报告如下。临床资料 :本组男 10 4例、女 2 1例 ,年龄 44～ 6 7岁 ,病程45天至 3个月。术前诊断中段、中下段食管癌及贲门癌 ,均有不同程度吞咽困难。病变位于中段 17例 ,中下段弓上吻合 32例。病变长度 3～ 9cm,平均 5 .1cm。贲门癌 76例 ,其中位于贲门右侧壁 33例 ,贲门左侧壁 43例 ,均有不同程度梗阻症状 ,重者仅能进流质饮食。病理报告 49例食管癌均为鳞癌 ;76例贲门癌中 ,腺癌 6 7例 ,粘液腺癌 7例 ,腺角化癌 2例 ;上下切线均未查见癌细胞。经左…     

食管胃吻合口瘘的防治

我院1983年至1992年间共行食管贲门癌切除术160例,术后发生食管胃吻合口瘘12例,发生率7.5％,现就其防治问题试作讨论。 1.临床资料:本组男11例,女1例。年龄36～66岁。②左胸主动脉弓下吻合4例,食管内翻拔脱术、左颈部吻合6例,经腹膈下吻合2例。③肿瘤位于食管下段1例,贲门11例。鳞癌1例,腺癌11例,3例侵达外膜。