胰腺浆液性囊腺瘤的超声诊断价值

目的探讨胰腺浆液性囊腺瘤的超声表现与诊断。方法对2000年1月至2008年5月中山医院外科手术病理证实的36例胰腺浆液性囊腺瘤的超声表现进行回顾性分析。结果36例37个病灶,超声显示34个,检出率91．9％（34／37）,其中4个超声定位错误,定位诊断符合率81．1％（3N37）。超声表现囊实性17例,囊性8例,实性9例;超声诊断良性病变28例,良恶性诊断符合率82．4％（28／34）,但仅8例诊断正确,诊断正确率仅23．5％。结论胰腺浆液性囊腺瘤的典型超声声像图表现是由无数个小囊组成的多房囊性病灶,根据典型声像图可作出正确诊断,表现不典型时需结合其他影像学检查。     

卵巢黏液性囊腺瘤CT诊断分析与其鉴别诊断价值

目的：分析CT鉴别诊断卵巢黏液性囊腺瘤的准确性与应用价值。方法：选取2018年11月—2022年11月涟水县人民医院收诊治疗的卵巢囊腺瘤患者60例,患者分别接受CT平扫、增强扫描检查,以手术病理结果为金标准,比较CT平扫、增强扫描技术诊断结果。观察卵巢黏液性囊腺瘤患者CT诊断影像表现。结果：60例卵巢囊腺瘤患者通过手术病理检查显示,40例确诊为卵巢黏液性囊腺瘤,13例患者诊断为卵巢浆液性囊腺瘤,7例患者诊断为交界性黏液性囊腺瘤,CT增强扫描针对不同种类卵巢囊腺瘤的诊断准确率95.00%显著高于CT平扫检查的66.67%(P <0.01)。结论：临床鉴别诊断卵巢黏液性囊腺瘤可通过CT增强扫描的方式,具有较高的准确性,能够为临床提供可靠影像支持,值得应用推广。     

基于迁移学习Inception V3网络模型鉴别胰腺浆液性囊腺瘤与黏液性囊腺瘤

目的 基于迁移学习建立InceptionV3网络模型，观察其鉴别胰腺浆液性囊腺瘤(SCN)与黏液性囊腺瘤(MCN)的价值。方法 回顾性分析172例胰腺囊性肿瘤(PCN)患者，包括107例SCN和65例MCN;按3∶1∶1将其分为训练集(n=102)、验证集(n=34)和测试集(n=36),提取肿瘤T2WI特征。采用迁移学习方法建立InceptionV3网络模型并加以微调，与其他3种卷积神经网络模型和1种机器学习模型进行对比，评估InceptionV3网络模型鉴别胰腺SCN与MCN的价值。结果 基于迁移学习建立的InceptionV3网络模型鉴别胰腺SCN与MCN的准确率为96.13%,敏感度为96.55%,特异度为95.86%, F1值为0.96;所有效能指标均好于非迁移模型。替换全连接层(FC)基于迁移学习InceptionV3模型鉴别胰腺SCN与MCN的准确率为97.13%,敏感度为95.32%,特异度为98.79%,F1值为0.97,均优于冻结卷积层(Conv)及替换FC+冻结Conv模型。基于迁移学习InceptionV3网络模型鉴别胰腺SCN与MCN的效能指标均优于其他4种模...     

多层螺旋CT诊断胰腺浆液囊腺瘤的价值

胰腺浆液性囊腺瘤（SCAP）是一种少见的胰腺外分泌腺肿瘤,仅占胰腺外分泌腺肿瘤的1％～2％。SCAP并非是浆液性囊腺癌的癌前病变,完全没有必要手术。SCAP与胰腺囊肿、胰腺黏液囊腺瘤、胰管内乳头状黏液瘤等的生物学特点不同,但在CT影像表现却有类似表现,容易混淆。现回顾分析经本院手术病理证实的12例SCAP患者的CT检查资料,旨在提高对该病CT表现的认识。     

常规超声联合超声造影对胰腺浆液性囊腺瘤与黏液性囊性肿瘤的鉴别诊断

目的探讨常规超声及超声造影（CEUS）对胰腺浆液性囊腺瘤（serous cystic adenoma,SCA）和黏液性囊性肿瘤（mucinous cystic neoplasm,MCN）的鉴别诊断价值。 方法回顾性分析浙江省人民医院2016年6月至2020年12月经手术病理证实的86例胰腺SCA和MCN的一般临床资料及常规超声和CEUS影像资料,对其进行单因素及多因素Logistic回归分析,并建立Logistic回归模型,绘制回归模型鉴别SCA与MCN的ROC曲线,评价常规超声及CEUS特征对SCA与MCN的鉴别诊断价值。 结果86例胰腺囊性肿瘤病例中SCA共58例,MCN共28例。单因素分析结果显示：SCA与MCN的性别、肿瘤生长部位、生长形态、临床症状、CEUS动脉期增强强度及强化模式比较,差异均无统计学意义（P均＞0.05）;2组的发病年龄、瘤体最大径、病灶内部囊腔是否≥6个、有无钙化及钙化在病灶内的分布情况、单个囊腔的最大径是否≥20 mm、囊壁厚度及均匀性、囊壁结节的有无及CEUS静脉期增强强度比较,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。Logistic多因素回归分析结果显示：囊腔个数≥6个（OR=0.163,95%CI：0.047~0.561）、囊壁增厚或厚度不均（OR=9.388,95%CI：2.663~33.094）及单囊腔直径≥20 mm（OR=3.254,95%CI：1.037~10.213）是诊断MCN的独立危险因素,建立Logistic回归模型为：Logit（P）=-2.792-1.815X₃（囊腔个数）+2.239X₅（囊壁特征）+1.180X₆（单囊腔直径）,ROC曲线显示该回归模型鉴别SCA与MCN的曲线下面积为0.823（95％CI：0.734~0.913）。 结论胰腺SCA和MCN具有各自的超声影像学特征,应用常规超声及CEUS可以较好地对二者进行鉴别,为临床进一步治疗提供依据。     

超声在良性卵巢黏液性囊腺瘤与交界性黏液性囊腺瘤鉴别诊断中的价值

目的:研究超声在良性卵巢黏液性囊腺瘤与交界性黏液性囊腺瘤鉴别诊断中的应用价值。方法:选2020年1月至2023年1月院内收治的80例卵巢黏液性囊腺瘤患者为对象,以其中良性卵巢黏液性囊腺瘤患者为观察组(n=59)、交界性黏液性囊腺瘤患者为对照组(n=21)。两组患者均行超声检查,对其超声特征(单双侧、回声、分隔、血流、腹水)、图像结果(肿瘤直径、囊壁厚度)进行比较,以病理结果为标准计算超声对两者肿瘤的诊断准确率。结果:观察组与对照组的单双侧、分隔、血流、腹水诊断比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的囊性回声比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组的最大肿瘤直径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的囊壁厚度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);超声对良性卵巢黏液性囊腺瘤、交界性黏液性囊腺瘤的总计诊断准确率为80.00%。观察组的超声诊断准确率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声检查在良性卵巢黏液性囊腺瘤与交界性黏液性囊腺瘤的诊断应用中均有良好效果,其中对良性卵巢黏液性囊腺瘤的诊断准确率更高,可通过检查结果中的囊性回声、囊壁厚度来完成两者肿瘤的鉴别诊断。     

胰腺浆液性囊腺瘤的CT影像学表现

目的：探讨胰腺浆液性囊腺瘤（SCA）的CT影像学表现。方法：回顾性分析经手术证实的9例胰腺SCA的CT影像学资料。结果：9例患者CT平扫均表现为单囊性肿块影或由多个囊构成的囊性肿块影;6例位于胰头颈部,3例位于胰腺体尾部;直径1～11 cm,平均4.4 cm;多囊型4例,少囊型3例,微囊型1例,单囊型1例;边缘均可见分叶,2例病灶内可见钙化;增强扫描6例病灶间隔及囊壁可见强化。结论：胰腺SCA CT影像学表现多样,存在一些特征性的表现,结合临床特征及CT影像学表现可以作出正确诊断。     

常规超声诊断胰腺浆液性囊腺瘤的价值分析

目的探讨常规超声诊断胰腺浆液性囊腺瘤的价值。方法选择2016年5月至2018年5月60例进行肿瘤疾病诊断以及预后分析的患者作为研究对象,全部疑诊患者均接受超声及病理学检查,总结患者超声表现,以病理结果为金标准,评价超声诊断疾病的价值。结果经超声检查的胰腺浆液性囊腺瘤检出率与病理结果对比显示达标,但是在良恶性判断方面检出结果一般,四种分型肿瘤超声表现略有差异。结论临床进行胰腺浆液性囊腺瘤诊断期间,需要医生掌握疾病诊断技术的检出表现以及优缺点,以便可以依据患者典型超声表现确诊疾病,若为不典型超声表现可及时参考其他检查手段检出结果做以综合分析得出最终的肿瘤诊断结果,为后续医生制定肿瘤预后方案提供准确的诊断依据。     

常规超声诊断胰腺浆液性囊腺瘤的价值分析

目的探讨常规超声对胰腺浆液性囊腺瘤的诊断价值。方法 40例胰腺浆液性囊腺瘤患者均接受常规超声检查,指定高年资、高职称超声影像学检查医师完成相关操作,记录其常规超声检查结果,并将相关数据与病理或随访确诊结果对比,将数据输入统计学软件后得出结论。结果 40例胰腺浆液性囊腺瘤患者均顺利完成常规超声检查,经分析可知,经常规超声对胰腺浆液性囊腺瘤疾病检出率为57.50%,与病理或随访确诊结果(100.00%)比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用常规超声对胰腺浆液性囊腺瘤检出率较低,临床实际工作中需结合实验室及其他影像学手段共同确诊病情。     

阑尾黏液性囊腺瘤超声诊断价值

正阑尾黏液性囊腺瘤临床症状不典型,术前诊断准确率低,多于术中或术后确诊,超声诊断报道较为鲜见。本组回顾性分析了12例阑尾黏液性囊腺瘤的超声影像资料,探讨阑尾黏液性囊腺瘤的超声图像特征,旨在提高超声对阑尾黏液性囊腺瘤诊断准确率。资料与方法一、临床资料2013年1月至2015年12月经我院手术病理证实的阑尾黏液性囊腺瘤患者12例,其中男3例,女9例,年龄32~80岁,     

64层螺旋CT对阑尾黏液性囊腺瘤的诊断价值

目的:研究64层螺旋CT在阑尾黏液性囊腺瘤中的临床诊断效果及价值,为临床提供依据。方法:选取2012年5月—2017年4月医院诊治的阑尾黏液性囊腺瘤患者19例,采用64层螺旋CT诊断,将64层螺旋CT诊断与术后诊断结果符合率进行比较。结果:(1)位置。19例阑尾黏液性囊腺瘤发病位置多样,排在前2位的分别为:回盲部位、右髂窝,分别占:57.9%及26.3%;(2)形态。11例形态不规则,多为长茄子形;8例呈现椭圆或球形。(3)大小。阑尾黏液性囊腺瘤短径(3.2±0.9)cm,长径(5.3±1.5)cm,长径/短径比值为(1.65±0.8)cm。(4)边界。9例边界不清楚,10例边界清楚;(5)囊壁。阑尾黏液性腺瘤囊壁厚度平均(3.1±0.3)mm。12例囊壁厚度均匀,7例内壁光滑。结论:64层螺旋CT诊断阑尾黏液性囊腺瘤诊断、定位效果理想,能清晰显示病灶的形态与毗邻见的联系,具备一定特征性,利于患者术前诊断,值得推广应用。     

粘液性胰腺囊腺瘤的CT诊断

粘液性胰腺囊腺瘤的ＣＴ诊断胡荣剑①陈娟张华１材料及方法本组胰腺囊性肿瘤７例，男３例，女４例，平均年龄５５岁。以腹痛、包块及消瘦就诊，黄疸１例。１例既往有卵巢及十二指肠粘液癌和继发上消化道出血。ＣＴ扫描前口服２％泛影葡胺５００ｍｌ，常规扫描从膈顶至胰腺...     

胰腺浆液性囊腺瘤MSCT表现与病理特征

目的:探讨胰腺浆液性囊腺瘤MSCT表现和病理特征。方法:回顾性分析经手术及病理证实的43例胰腺浆液性囊腺瘤的MSCT表现,观察病灶部位、大小、囊腔类型、中央瘢痕、钙化及强化特点等。结果:43例胰腺浆液性囊腺瘤中,浆液性微囊型囊腺瘤34例,浆液性寡囊型囊腺瘤9例。34例浆液性微囊型囊腺瘤的囊直径平均为(4.2±0.5)cm,其中多囊蜂窝型29例,囊内见多发厚薄不均的蜂窝状分隔,其囊隔厚度为0.03~0.2 cm;多囊海绵型5例,瘤内呈海绵状囊实混杂密度,囊隔显示不清。34例微囊型囊腺瘤内有中央星芒状纤维瘢痕14例,放射状或砂砾状和囊壁上斑点状钙化14例,上游胰管扩张4例。9例浆液性寡囊型囊腺瘤中单囊型4例,呈圆形或卵圆形,囊直径平均为(3.1±3)cm;多囊型5例,边缘呈分叶状,由数个小囊构成,囊壁薄而光滑、均匀,其囊壁厚度<0.1 cm。增强扫描表现:微囊型囊腺瘤中囊内分隔、中央星芒状纤维瘢痕及实性成分多呈轻中度强化,囊内分隔及实性成分越多,强化越明显,中央纤维瘢痕多呈延迟强化;寡囊型囊腺瘤囊内无强化,仅囊壁、囊隔呈轻度强化。结论:胰腺浆液性囊腺瘤CT表现具有一定特征性。微囊型囊腺瘤CT平扫呈蜂窝状或海绵状,瘤中央见星芒状纤维瘢痕及放射状钙化,增强扫描见囊壁、分隔及实性部分呈轻中度或显著强化,中央纤维瘢痕呈延迟强化;寡囊型囊腺瘤由单个或数个大囊组成,无中央纤维瘢痕及钙化,增强扫描见囊壁、囊隔呈轻度强化。     

阑尾黏液性囊腺瘤的MDCT表现及诊断价值

目的：探讨阑尾黏液性囊腺瘤的MDCT表现及其相关病理基础,评价MDCT对其诊断租鉴别诊断价值.方法：回顾性分析13例经手术病理证实的阑尾黏液性囊腺瘤的CT及临床资料.结果：13例均表现右下腹回盲部囊性肿块,CT轴位扫描结合MPR提示肿瘤符合阑尾走向,呈管状或类圆形.肿瘤界限多较清晰,最大横径平均4.2 cm.囊壁多较薄而均匀,厚度平均0.3 cm,内壁多较光整,9例见囊壁钙化.囊内密度较均匀,CT值平均25.7 HU,9例见纤细条状分隔.动态增强检查,囊壁多呈乏血供改变.周边少量积液者2例,网膜包裹l例,l例合并肠系膜淋巴结肿大.结论：MDCT对阑尾黏液性囊腺瘤的诊断及鉴别有较大价值.     

胰腺黏液性囊腺瘤内壁剥脱切除术的可行性研究

目的 探讨胰腺黏液性囊腺瘤内壁剥脱切除术的可行性.方法 对我院自2008-2011年手术治疗的24例胰腺黏液性囊腺瘤患者的病理切片进行连续观察和囊壁厚度的测量.附1例胰体尾部胰腺黏液性囊腺瘤患者行内壁剥脱切除术结果.结果 24例黏液性囊腺瘤囊壁厚度最薄为2 mm,最厚处超过2 cm,胰腺段外包裹的的纤维包膜厚度为0.1 ～8.0 mm,其中纤维包膜厚度最薄处＞0.5 mm的共17例,占全部病例的70.8％ (17/24).手术治疗的24例患者胰漏发生率为33.3％ (8/24),1例行内壁剥脱切除术患者术后无胰漏发生.结论 通过对24例胰腺黏液性囊腺瘤患者的病理切片观察和囊壁的测量我们认为70.8％的胰腺囊腺瘤完全可以行内壁剥脱切除术,从而不仅对胰腺黏液性囊腺瘤达到治愈的效果,并可防止术后胰漏的发生.     

卵巢粘液性囊腺瘤的CT诊断与鉴别诊断

卵巢粘液性囊腺瘤是卵巢常见的良性肿瘤之一。作者总结了2000年1月至2007年11月13例经CT检查，并经手术病理证实的卵巢粘液性囊腺瘤，进行回顾性分析，旨在提高对本病的认识与诊断能力，现报道如下。     

52例胰腺浆液性囊腺瘤临床病理分析

目的：探讨胰腺浆液性囊腺瘤（SCAP）的临床病理特点。方法：对52例SCAP患者进行临床资料、病理学检查统计，并随访其中20例。结果：52例SCAP患者中女44例（84．6％），男8例（15．4％）；平均年龄59岁；有临床症状者33例（63．5％）；肿瘤位于胰体尾部者36例（69．2％）。SCAP呈囊性，囊壁内衬扁平、立方上皮细胞，胞质透亮，细胞无异型。按WHO标准分类，52例中属浆液性微囊性腺瘤者45例（86．5％），浆液性寡囊性腺瘤7例（13．5％）。肿瘤细胞PAS染色阳性。52例肿瘤细胞广谱细胞角蛋白（AEI／AE3）、细胞角蛋白7（CK7）、细胞角蛋白19（CK19）全部阳性表达；CA19—9、CEA部分阳性表达；胰岛素、MIB-1阴性。2例电镜超微结构显示肿瘤细胞腔面有微绒毛，胞质内含有糖原。20例患者经4个月到8年不等的随访，未发现复发及转移。结论：SCAP好发于老年女性患者，肿瘤多位于胰体尾部，近2／3的患者有临床症状。SCAP来源于胰腺导管上皮，为良性肿瘤，患者预后好。     

分支型胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的CT诊断价值

目的总结分支型胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(intraductal papillary mucinous neoplasms,IPMNs)的CT影像学特征及良恶性鉴别要点。方法回顾性分析18例经手术组织病理证实分支型IPMNs患者的CT影像资料。结果 CT表现为胰腺实质内单囊肿块4例,多囊肿块9例,囊实性肿块5例;4例肿块内可见点状、结节状钙化,7例伴胰管轻度扩张,1例伴胆管扩张;术前CT诊断恶性或交界性肿瘤的敏感性为66.7%,特异性为91.7%,准确率为83.3%。结论分支型IMPNs的CT表现具有一定特征性,仔细分析其影像学表现,对术前良恶性鉴别有一定参考价值。     

卵巢囊腺瘤MRI诊断与鉴别诊断价值

目的探讨卵巢囊腺瘤磁共振（MRI）诊断与鉴别诊断价值。方法回顾性分析20例经手术病理证实的卵巢囊腺瘤的MRI表现,包括肿块的大小、形态、数目及增强表现。结果20例中共25个病灶,卵巢浆液性囊腺瘤8例（12个病灶,其中1个病灶为交界性）;黏液性囊腺瘤11例（12个病灶）;子宫内膜样囊腺瘤1例（1个病灶）,均诊断为良性病变,其中,21个病灶诊为囊腺瘤,3个病灶误诊为卵巢囊肿,1个病灶误诊为畸胎瘤,正确诊断率为84％;1个交界性囊腺瘤未做出诊断,良恶性肿瘤鉴别诊断准确率为97％。结论MRI能够对绝大多数卵巢囊腺瘤作出正确诊断。