Solitaire AB支架机械介入取栓术联合溶栓治疗急性脑梗死的临床效果

目的 分析急性脑梗死患者联合应用Solitaire AB支架机械介入取栓术+溶栓治疗的效果。方法 选取2017年1月至2020年1月在新密市第一人民医院治疗的120例急性脑梗死患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组30例。对照组采取单纯溶栓治疗,观察组联合应用Solitaire AB支架机械介入取栓术+溶栓治疗。比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果 观察组患者的治疗总有效率(80. 00%,48/60)高于对照组(56. 67%,34/60),差异有统计学意义(P 0. 05);观察组不良反应发生率(8. 33%,5/60)低于对照组(28. 33%,17/60),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 在Solitaire AB支架机械介入取栓术时配合溶栓治疗可获得更加理想的治疗效果,同时可减少不良反应发生。     

静脉溶栓桥接Solitaire支架取栓治疗急性后循环梗死并文献复习

目的探讨静脉溶栓桥接Solitaire AB支架取栓治疗急性后循环梗死的效果及安全性。 方法回顾性分析2017年8至9月聊城市人民医院神经内科采用桥接模式接受血管内治疗的急性后循环梗死患者3例资料,均为基底动脉闭塞,分析血管开通情况、并发症情况、神经功能改善情况、随访3个月时改良Rankin量表评分(mRS)和Barthel指数(BI)评分情况。 结果3例静脉溶栓桥接Solitaire AB支架取栓均成功再通,第1例静脉溶栓症状好转,4 h后症状加重并进入昏迷,考虑血管再闭塞,紧急启动机械取栓,术后第1天患者清醒;另2例患者静脉溶栓同时联合机械取栓,术后5～7 d复查颅脑CT及CT血管造影(CTA)均显示基底动脉通畅,未见梗死灶扩大,未发生症状性颅内出血(SICH)。3例患者出院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较入院时降低16～27分,出院时mRS评分为3分1例,2分2例;3个月后mRS评分为2分1例,1分2例,BI评分均为95～100分。 结论颅内大血管闭塞患者可选择静脉溶栓桥接Solitaire AB支架取栓治疗,可提高血管再通率,有效改善预后。     

30例急性脑梗死患者行Solitaire AB支架取栓术的护理

总结了Solitaire AB支架机械取栓治疗急性脑梗死的护理要点,包括术前积极进行术前准备,术后做好血压监测与管理,神经功能评估,预防并发症及康复护理。结果,30例患者均取栓成功,26例闭塞血管均完全开通,4例血管未能完全开通,其中2例因再通后仍存在血管狭窄而放置支架。认为Solitaire AB支架取栓术是有效的治疗手段,抢救了患者生命,降低了致残率,提高了患者的生活质量,同时,支架术后密切观察患者意识、瞳孔、血压及有无再灌注损伤等并发症及进行早期康复锻炼是重要的护理措施,也是手术成功的重要环节。     

急性缺血性脑卒中Solitaire AB支架取栓术中护理

目的:探讨急性缺血性脑卒中Solitaire AB支架取栓术中护理配合方法。方法:回顾性分析我科2012年4月~2013年4月25例急性缺血性脑卒中Solitaire AB支架取栓术中护理配合方法与观察要点。结果:25例患者取栓均获得成功,术中5例发生剧烈呕吐,经及时处理后手术顺利完成。5例患者术后即刻一般情况和肢体肌力较术前有改善。25例手术中医护配合良好,术中无死亡病例。结论:急性缺血性脑卒中Solitaire AB支架取栓术中严密的护理观察与密切配合,特别是对术中"三个节点"的密切观察,是及时发现病情变化,提高手术成功率和确保患者安全的重要环节。     

阿替普酶静脉溶栓桥接动脉取栓治疗急性颅内大动脉闭塞性脑梗死的护理措施

本文分析阿替普酶静脉溶栓桥接动脉取栓治疗急性颅内动脉闭塞性脑梗死的时间窗,同时总结阿替普酶静脉溶栓和动脉取栓围术期的有效护理方法。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死23例疗效观察

目的观察尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床有效性及安全性.方法应用大剂量尿激酶超早期(发病6小时内)静脉溶栓治疗急性脑梗死23例,于溶栓前及溶栓后2小时、24小时、1个月进行神经功能缺损评分,同时观察脑内及其它系统有无出血并发症.结果溶栓后2小时瘫痪肢体肌力提高3级4例,2级8例,1级7例,无变化4例,其中4例24小时内临床症状反复;1个月时,发病4小时内溶栓组与4小时至6小时内溶栓组相比,神经功能缺损评分值(ESS)升高更明显,前者P＜0.01,后者P＜0.05,本组有1例大面积脑梗死溶栓后出现非症状性出血性脑梗死,3例于溶栓结束后出现轻微齿龈出血,无1例死亡.结论大剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死其疗效较肯定,溶栓开始时间越早,疗效越好,在严格掌握适应证情况下,应用比较安全.     

急性脑梗死病人行阿替普酶静脉溶栓后行DSA取栓术的护理

对88例急性脑梗死病人给予阿替普酶静脉溶栓后行数字减影全脑血管造影(DSA)取栓术,88例病人中未出现假性动脉瘤、股动脉或髂动脉血管夹层形成,1例术口出现渗血,2例出现皮下淤斑,1例腹股沟血肿,经过及时处理,均康复出院。认为急性期缺血性脑卒中病人在阿替普酶溶栓后行DSA术,其预后及转归与护理是否正确密切相关,术前药物的应用、血压的控制及病人情绪是术前护理的重中之重,术中及术后血压、体位的摆放、术口的护理及观察是预防术后出血的重要护理环节,也是阿替普酶动静脉溶栓治疗成功、减少并发症发生的保证。     

静脉溶栓后机械取栓桥接治疗对急性脑梗死患者的临床疗效分析

目的 研究静脉溶栓后机械取栓桥接治疗急性脑梗死对患者血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、C反应蛋白（CRP）、人巨噬细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平和神经功能评分的影响,为临床提供参考。方法 选取2021年1月至2022年4月琼海市人民医院收治的105例急性大动脉闭塞脑梗死患者为研究对象,按照随机数字表法分为A组（单纯静脉溶栓治疗）、B组（直接机械取栓治疗）和C组（静脉溶栓桥接机械取栓治疗）,各35例。比较3组患者血清ICAM-1、CRP、MCP-1水平变化,评估其神经功能改善情况。结果 治疗后,3组患者血清ICAM-1、CRP、MCP-1水平低于治疗前,且C组患者血清ICAM-1、CRP、MCP-1水平低于A组、B组（P <0.05）,治疗后,3组患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分低于治疗前,且C组患者NIHSS评分低于A组、B组（P<0.05）。结论 静脉溶栓后机械取栓桥接治疗急性大动脉闭塞脑梗死能够促使血清水平恢复正常,减轻病情,减少神经功能损伤程度,值得临床应用。     

Solitaire AB支架机械取栓治疗急性颅内动脉闭塞的护理

目的探讨Solitaire AB支架机械取栓治疗急性颅内动脉闭塞的护理。方法回顾性分析36例采用Solitaire AB支架机械取栓术治疗的急性颅内动脉闭塞患者的临床资料,术前建立急救流程与绿色通道,积极快速进行术前准备,术后做好血压的监测与管理、加强并发症的观察与护理、同时加强康复护理。结果2例取栓未成功,术中行DynaCT检查,明显再灌注出血,结束手术。其余34例取栓成功,造影显示血管再通,取栓术后3 d复查SWI提示再灌注微出血16例。出院后1～3个月随访mRs,显示0分11例、1分14例、2分5例、3分3例、5分1例、6分2例。结论T6SS配合做好Solitaire AB支架机械取栓术患者的护理,能最大程度为患者赢得手术时间,减少术后并发症,通过实施康复护理可减轻残障程度,帮助患者回归家庭和社会。     

静脉溶栓桥接支架取栓与单纯支架取栓治疗颅内大血管急性闭塞效果和安全性的比较

目的 比较对大血管急性闭塞患者分别采取单纯支架取栓以及桥接支架取栓治疗的有效性及安全性。方法 选取2017年10月至2019年9月在昌江黎族自治县人民医院治疗的颅内大血管急性闭塞患者共89例,根据治疗方案将其分为桥接取栓组42例以及单纯取栓组47例,比较两组患者的治疗效果及预后。结果 两组美国国立卫生研究院卒中量表评分、血管开通时间、取栓次数比较,差异均未见统计学意义(P0. 05);两组患者并发症率比较,差异未见统计学意义(P0. 05);桥接取栓组患者的预后良好率为64. 29%(27/42),明显高于单纯取栓组的36. 17%(17/47),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 单纯支架取栓与桥接支架取栓均具有较高的安全性以及有效性,可实现闭塞血管再通,其中,桥接支架取栓患者预后更佳,具有一定优势。     

solitaryAB支架取栓治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的:评价solitaryAB支架取栓治疗急性脑梗死临床疗效。方法:选取2015年1月～2018年1月我院神经内科收治的40例急性脑梗死患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组20例。对照组采用尿激酶静脉溶栓治疗,观察组采用solitaryAB支架取栓治疗,比较两组的血管再通率和神经功能变化情况。结果 :观察组血管再通率为95.00%,高于对照组的65.00%,差异有统计学意义,P0.05;治疗后,观察组的神经功能缺损程度低于对照组,差异有统计学意义,P0.05;两组的并发症发生率相比较,差异无统计学意义,P0.05。结论:solitaryAB支架取栓治疗急性脑梗死,能显著提高患者的神经功能,血管再通率高,安全性高。     

红花注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效观察

目的:分析应用红花注射液联合阿替普酶静脉溶栓对ACI患者NIHSS及QOL评分的影响。方法:选取2016年2月～2018年5月我院收治76例ACI患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组38例。对照组予以阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组予以红花注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗,疗程均为4周。比较两组治疗效果、治疗前后神经功能、生活质量、CD62p、PAC-1水平情况。结果:观察组总有效率明显高于对照组,P0.05;治疗前,两组NIHSS及QOL评分比较,均无显著性差异(P0.05);治疗后,NIHSS评分均明显降低,QOL评分均明显升高,且观察组NIHSS评分明显低于对照组,QOL评分明显高于对照组,P0.05;治疗前,两组CD62p、PAC-1水平比较,均无显著性差异(P0.05);治疗后,两组CD62p、PAC-1水平均明显下降,且观察组明显低于对照组,P0.05。结论:ACI应用红花注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗,能抑制血小板活化,促进患者神经功能改善,提高患者生活质量,疗效显著。     

静脉溶栓桥接支架取栓治疗首发青年卒中1例的护理

总结1例首发青年卒中患者静脉溶栓桥接支架取栓治疗的护理。护理要点包括多学科合作,应对突发事件,做好患者及家属的心理干预,疾病早期进行肢体与语言康复训练,进行高危因素筛查,指导患者自我管理方法。经治疗护理患者生活基本能自理,病情好转出院,住院时间17d。     

1例低剂量阿替普酶静脉溶栓直接桥接动脉取栓患者的护理

卒中是导致人类致残和致死的主要疾病之一,急性缺血性卒中( Acute ischemic stroke,AIS)约占全部卒中的80％.AIS治疗的关键在于尽早开通阻塞血管,挽救缺血半暗带.目前早期开通血管的特异性治疗方法有静脉溶栓治疗及血管内介入治疗(包括血管内机械取栓、动脉溶栓、血管成形术)等.静脉溶栓是目前最主要恢复血流措施,药物包括重组组织型纤溶酶原激活剂(Rt-PA)、尿激酶和替奈普酶.Rt-PA(阿替普酶)和尿激酶是我国目前使用的主要溶栓药[1] ,现认为有效挽救半暗带组织时间窗为4.5 h内或6 h内.     

支架取栓与静脉溶栓治疗急性大动脉闭塞型脑梗死的疗效对比

目的 探讨急性大动脉闭塞型脑梗死患者支架取栓治疗的疗效和安全性。方法 选取2016年4月至2019年4月在贺州市人民医院神经内科住院的急性大动脉闭塞型脑梗死患者65例,随机分为支架取栓治疗组及静脉溶栓治疗组,其中支架取栓治疗组35例,静脉溶栓治疗组30例,通过比较两组基线资料、血管再通率、治疗后24小时、14天的NIHSS评分改善情况、90天神经功能恢复评分(mRS)、治疗期间颅内出血转化、临床死亡率等,评估两组治疗方法的疗效及安全性。 结果 支架取栓组治疗后24小时、14天NIHSS评分较静脉溶栓组均有明显下降（均P＜0.05）,90天神经功能恢复良好率（mRS 0~2分）支架取栓治疗组（54.28%）明显高于静脉溶栓治疗组（24.33%）（P＜0.05）,支架取栓治疗组血管再通率（85.7%）显著高于静脉溶栓治疗组（16.67%）（P＜0.05）;两组间的总颅内出血转化风险及各亚型颅内出血转化风险比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 支架取栓治疗急性大动脉闭塞型脑梗死效果较静脉溶栓更好。     

不同时间窗阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 探讨不同时间窗阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)的疗效及对超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂联素(APN)、应激因子、神经分子生物学指标水平的影响.方法 选取2018年2月至2020年11月收治的ACI患者100例,根据患者接受rt-PA静脉溶栓时间分为两组,观察组为50例发病距离溶栓时间＜3...     

急性脑梗死静脉溶栓加动脉取栓术1例的护理

<正>急性脑梗死在发病4.5h之内使用注射用重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)进行静脉溶栓治疗是目前世界上治疗急性脑梗死的有效方法之一[1]。但遗憾的是,即使及时地给予患者rtPA静脉溶栓治疗,其血管的再通率也并不高。有研究统计发现,rt-PA静脉溶栓治疗后颈内动脉、     

阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的护理

正急性脑梗死具有高致残率和高复发率的特点,严重威胁病人生命健康,影响病人生活质量,给人类社会带来巨大危害[1]。急性脑梗死最重要的治疗方法是超早期恢复脑梗死区血流灌注,挽救缺血半暗带内的脑组织,从而改善病人的病情和预后[2],而溶栓疗法是急性期最有效的治疗方法[3]。我院2009年9月—2013年9月使用阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死30例,效果满意。现将护理总结如下。1临床资料     

阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的效果

目的 探讨急性脑梗死患者应用阿替普酶静脉溶栓治疗的临床效果.方法 选择2016年1月至2019年12月孟州市人民医院收治的88例急性脑梗死患者的临床资料,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组44例.对照组采用常规治疗,观察组选择常规治疗联合阿替普酶静脉溶栓治疗.两组均随访1年以上,比较两组疗效与随访1年复发率,以及...