改良AO张力带固定治疗髌骨骨折

我院从1998～2005年，采用改良AO张力带治疗髌骨骨折45例，疗效显著，现报告如下。     

关节镜结合髌骨针治疗Rockwood Ⅱ-Ⅲ型髌骨骨折

[目的]探讨关节镜辅助复位结合经皮髌骨针张力带固定治疗Rockwood Ⅱ-Ⅲ型髌骨骨折的近期临床疗效。[方法]选取手术治疗的Rockwood Ⅱ-Ⅲ型髌骨骨折患者60例作为研究对象,其中20例采用关节镜辅助复位结合经皮髌骨针张力带固定,40例采用传统切开复位髌骨针张力带内固定技术进行手术。比较两组患者的围手术期指标和术后随访情况。[结果]所有患者均顺利完成手术。虽然关节镜组手术时间显著长于开放组(P0.05),但关节镜组的切口长度明显小于开放组,关节镜组透视次数明显少于开放组,差异均有统计学意义(P0.05)。随时间推移,两组患者VAS评分显著减少,Lysholm评分和ROM显著增加,不同时间点差异有统计学意义(P0.05)。术后1 d、6个月和末次随访时,关节镜组的VAS评分、Lysholm评分和ROM均显著优于开放组(P0.05)。影像评估方面。术后第1 d两组患者骨折移位程度均较术前显著减小(P0.05),关节镜组骨折复位情况显著优于开放组(P0.05)。[结论]关节镜辅助复位结合经皮髌骨针张力带固定治疗粉碎性髌骨骨折可以在直视下进行骨折复位,术中可行关节腔冲洗、手术创伤小、并发症少、术后功能恢复好,值得进一步推广。     

改良AO张力带内固定治疗髌骨骨折

自1994年开始用改良AO张力带内固定法治疗髌骨骨折62例,疗效可靠,报告如下. 1 临床资料 本组62例中男43例,女19例;年龄18～61岁;60例新鲜骨折,2例陈旧性骨折;横形骨折40例,粉碎性骨折20例,纵形骨折2例;开放伤2例,余为闭合伤. 2 治疗方法 膝前横弧形切口,暴露骨折端及髌骨上下极,清除关节腔积血、骨碎块,陈旧骨折清除骨折端肉芽组织.伸直膝关节以利骨折复位,小指伸入关节腔扪摸髌骨软骨面,保持其光整则维持固定,由髌骨外下极斜穿一直径2.0mm克氏针至内上极,并使克氏针尽可能通过髌骨前后径中后1/3处,继由内下极穿至外上极1枚克氏针,以直径1.0mm钢丝"8"字形缠绕,收紧拧结,剪除克氏针使髌骨上下极外露0.5～1.0cm即可,对粉碎骨折可改变对角穿针角度,以使钢针通过小骨块.     

抓髌器与AO张力带治疗髌骨骨折疗效比较

目的：观察抓髌器治疗髌骨骨折疗效，探讨其适应症、治疗优点及发展方向。方法：一组病人用抓髌器治疗，一组病人行手术切开复位AO张力带钢丝内固定术。每组病人又分为术后1年，3年和5年进行随访。结果：抓髌器治疗髌骨骨折手术操作简单，对横断型髌骨骨折治疗效果佳；与同期AO张力带固定相比，横断型和粉碎型治疗效果无明显差异，而下极型以张力带固定治疗效果好。结论：横断型髌骨骨折是抓髌器治疗的适应症。     

AO张力带、锁骨钩钢板和双Endobutton技术治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位比较

目的 比较应用AO张力带、锁骨钩钢板和双Endobutton技术治疗RockWoodⅢ型以上的肩锁关节脱位的疗效.方法 对60例RockwoodⅢ型以上的肩锁关节脱位分别予以AO张力带、锁骨钩钢板和双Endobutton技术进行治疗.结果 Endobutton组Constant-Murley评分优于AO张力带、锁骨钩钢板,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 双Endobutton技术比较传统的AO张力带、锁骨钩钢板术式简单易行、疗效满意.     

AO技术8字型张力带钢丝治疗粉碎性髌骨骨折

ＡＯ技术８字型张力带钢丝治疗粉碎性髌骨骨折袁天祥赵文宽赵春英王洪金天津市天津医院（天津３００２１１）我们自１９９０年采用ＡＯ技术８字型张力带钢丝内固定方法以来，对严重粉碎的髌骨骨折，在传统方法不能很好的保留髌骨时，用此方法完整地保留了髌骨。治疗粉碎髌...     

改良AO张力带钢丝治疗移位的髌骨骨折

改良ＡＯ张力带钢丝治疗移位的髌骨骨折张成顺作者自１９９１～１９９５年采用改良ＡＯ张力带钢丝用于治疗有移位的髌骨骨折５９例，疗效明显，报告如下。１临床资料本组５９例中，男４１例，女１８例。年龄１６～６５岁，其中２５～４５岁４５例。骨折类型：粉碎性２２例...     

改良AO张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

2004年8月～2006年8月,我们采用改良AO张力带内固定治疗髌骨骨折80例,取得满意疗效。 1材料与方法 1．1病例资料本组80例,男44例,女36例,年龄14～65岁。均为闭合性髌骨骨折,其中横断形40例,斜形30例,粉碎性10例。     

改良AO张力带内固定技术治疗髌骨骨折

髌骨骨折是临床上常见的创伤疾病,AO张力带内固定治疗的疗效已被肯定。但部分患者术后出现克氏针退出,钢丝松脱,产生软组织刺激症状[1],影响膝关节功能恢复。笔者在经典的AO张力带固定结构上进行改良,于2003年4月～2008年3月应用改良的AO张力带内固定技术治疗髌骨骨折38例,达到     

可吸收螺钉与AO张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效比较

目的比较AO张力带与可吸收螺钉内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法对83例髌骨骨折采用AO张力带内固定48例,可吸收螺钉内固定35例,比较两者优良率。结果随访6～16个月,平均11个月。按陆裕朴等疗效评定标准:AO张力带内固定优35例,良5例,可6例,差2例,优良率83.33%;可吸收螺钉内固定优30例,良4例,可1例,优良率97.14%。经统计学处理,P<0.05,两组疗效具有统计学差异。结论可吸收螺钉内固定具有良好的生物相容性,可获得满意的对位及维持对位效果,并减少外固定时间,有利于骨折愈合,疗效优于AO张力带固定。     

解剖型锁定钢板治疗RockwoodⅠ～Ⅲ型髌骨骨折

目的 探讨解剖型锁定钢板治疗RockwoodⅠ～Ⅲ型髌骨骨折疗效。方法 回顾性分析2021年11月—2023年1月收治且符合选择标准的16例髌骨骨折患者临床资料。男14例,女2例;年龄19～72岁,平均44.5岁。致伤原因：跌伤12例,交通事故伤4例。骨折Rockwood分型：Ⅰ型2例,Ⅱ型9例,Ⅲ型5例。受伤至手术时间6～15 d,平均9 d。术中骨折复位后,选择合适形状解剖型锁定钢板修剪塑形后内固定。记录手术时间、术中出血量以及切口愈合情况;采用Lysholm评分、B?stman髌骨骨折疗效评分、膝关节活动度以及疼痛视觉模拟评分（VAS）评价膝关节功能及疼痛程度;X线片复查骨折复位以及愈合情况。结果 手术时间65～100 min,平均75.3 min;术中出血量10～35 mL,平均25.6 mL。术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间11～26个月,平均19.7个月。X线片复查示骨折复位满意,均达骨性愈合,愈合时间3～5个月。末次随访时,Lysholm评分为90～95分,平均93.0分;B?stman髌骨骨折疗效评分为27～30分,平均28.8分,其中优12例、良4例;VAS...     

AO空心钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

目的探讨AO空心钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的优缺点。方法回顾自2004年1月～2006年7月采用AO空心钉张力带钢丝内固定治疗的10例髌骨骨折患者。结果经6个月～2年随访10例骨折均愈合,优7例、良2例、可1例。结论AO空心钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效可靠,固定强度高,有利于早期功能锻炼,值得在临床上推广。     

可吸收钉张力带固定和AO张力带内固定治疗老年髌骨骨折的疗效比较研究

目的可吸收张力带固定和AO张力带内固定治疗老年髌骨骨折的疗效比较研究。方法对42例老年髌骨骨折,采用PDS-Ⅱ结合可吸收螺钉张力带固定(A组),50例采用AO张力带内固定(B组)。结果随访6~24个月,按陆裕朴关节功能评定法,术后A、B两组膝关节功能优良率和活动度优良率比较,组间无差异。结论两种内固定方式治疗老年髌骨骨折均为有效可靠的方法。可吸收张力带生物学固定遵循了生物学固定的原则。     

双扭结加压改良AO张力带固定法治疗髌骨骨折

目的探讨双扭结加压改良AO张力带固定法治疗髌骨骨折的体会。方法采用双扭结加压改良AO张力带固定法治疗髌骨骨折35例。结果本组获随访12~15个月,无内固定物折断及再骨折,骨折愈合时间5～8周。疗效评定:优19例,良15例,可1例,优良率97.14%。结论双扭结加压改良AO张力带固定法复位及固定作用良好,钢丝不易折断,值得推广应用。     

开放与闭合复位张力带治疗AO Ⅲ型髌骨粉碎性骨折的疗效比较

目的比较开放与闭合复位张力带治疗AOⅢ型髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法将2013年5月至2018年5月云浮市人民医院收治的80例AOⅢ型髌骨粉碎性骨折患者随机分为开放组和闭合组,每组40例。开放组予开放复位张力带内固定治疗,闭合组予闭合复位张力带内固定治疗,所有患者均进行术后6个月的跟踪随访,比较两组患者临床疗效的差异。结果闭合组患者手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、骨折愈合时间及术后并发症发生率均明显少于开放组,术后2周,1、3、6个月美国特种外科医院(HSS)膝关节评分均明显高于开放组(P 0.05)。结论与开放术式比较,闭合复位张力带内固定治疗AOⅢ型髌骨粉碎性骨折创伤小,骨折愈合快,膝关节功能恢复良好,术后并发症发生率低,短期疗效显著。     

张力带钢丝治疗髌骨骨折

本院从１９９９年１０月至２００１年１２月，对１７例髌骨骨折采用了张力带钢丝内固定，疗效满意，现报告如下。资料与方法１．一般资料：男１２例，女５例。年龄２８～７１岁，平均４２岁。全部为跌伤，其中横形骨折６例，粉碎性骨折９例，纵形骨折２例，均有手术适应证。１５例骨折给予急诊手术，２例因皮肤擦伤严重，给予关节腔穿刺后制动，于１周内手术。２．手术方法：取髌前纵形切口，切开皮肤及皮下，充分暴露髌骨，清除凝血块及游离小骨片，冲洗关节腔。检查关节内部，特别是髌骨沟，注意是否有软骨骨折，因为髌骨沟的解剖形态是维…     

可吸收张力带治疗髌骨骨折

2000年9月~2003年9月,我科使用自身增强聚丙酸可吸收螺钉 PDSⅡ可吸收双股缝线为29例髌骨骨折患者行张力带式内固定,近期疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组29例,男20例,女9例,年龄24~65岁。左侧13例,右侧16例,均为闭合性骨折。受伤距手术时间1h~14d;根据杨占辉等[1]分型标准:Ⅰ型16例,Ⅱ型6例,Ⅲ型5例,Ⅳ型2例。1.2治疗方法连续硬膜外麻醉。上空气止血带,取髌骨前弧形切口,显露骨折端,清除骨折处及关节内积血。游离需要对位之骨块皮质缘约2mm,直视下解剖复位,巾钳固定。用钻头自髌骨上缘或下缘,以髌骨直径为中线钻两孔至对侧缘,孔道间…     

微创张力带固定治疗横断型髌骨骨折

目的探讨微创张力带固定治疗横断型髌骨骨折的适应征和临床效果。方法回顾性分析1997年6月～2005年6月间应用微创张力带法治疗横断型髌骨骨折(闭合性或污染较轻的开放性骨折)38例,其中经皮穿刺克氏针钢丝张力带固定26例,经皮穿刺空心钉张力带固定12例。对骨折复位程度、关节活动度及膝关节功能进行分析。结果所有手术操作顺利。所有患者获6个月～6．5年(平均32个月)的随访。骨折愈合时间6～12周,平均7．7周；无内固定失败及创伤性关节炎等并发症发生。临床效果评定采用胥少汀式髌骨张力带固定术后评价标准,骨折复位程度：优21例,良11例,中6例,优良率为84．2%。全部病例膝关节活动度均在正常范围内,膝关节功能评价均为优良,其中优34例,良4例。结论微创张力带固定治疗横断型髌骨骨折临床效果优良。该技术主要适用于闭合性横断型髌骨骨折和创口较小且污染较轻的髌骨骨折,对于骨折块不超过3个且位置尚可的粉碎骨折也可酌情使用。     

镍钛聚髌器与AO张力带治疗髌骨骨折比较

总结镍钛聚髌器(NT-PC),AO张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效比较,认为NT-PC更适合于髌骨粉碎性骨折,避免了“全髌切除”,患膝能早期功能锻炼。