宫腔镜在围绝经期异常子宫出血中的诊断价值

目的探讨宫腔镜联合病理检查在围绝经期异常子宫出血中的诊断价值。方法宫腔镜检查并直视下活检或手术或诊刮联合组织学检查。结果在围绝经期异常子宫出血中,宫腔镜诊断黏膜下子宫肌瘤8例,与病理诊断符合率为87.5%,子宫内膜息肉28例符合率为92.8%。结论在围绝经期异常子宫出血的病因诊断中,宫腔镜联合病理检查可以提高子宫内膜息肉及黏膜下子宫肌瘤的诊断率,尽管需病理诊断,但因宫腔镜下可以定位诊刮,提高了诊断率。     

围绝经期异常子宫出血的不同保守方案治疗对比

目的:探讨围绝经期异常子宫出血的不同保守方案治疗对比。方法:选取的研究目标为本院2017年1月至2020年1月共收治的100例围绝经期异常子宫出血患者,以不同的治疗方法对患者进行分组,将应用安宫黄体酮治疗的50例患者分为黄体酮组,将应用曼月乐治疗的50例患者分为曼月乐组,对比两组患者的治疗效果及不同时期两组患者的血红蛋白水平与子宫内膜厚度差异。结果:曼月乐组患者的治疗总有效率明显高于黄体酮组,两组数据差异存在显著性(P<0.05);两组患者治疗前血红蛋白水平与子宫内膜厚度对比无明显差异(P>0.05),治疗后曼月乐组患者的血红蛋白水平明显优于黄体酮组,两组数据差异存在显著性(P<0.05)。结论:应用曼月乐治疗围绝经期异常子宫出血效果优于安宫黄体酮,使患者的治疗效果得到提升,可在临床上应用。     

安宫黄体酮治疗围绝经期功能性子宫出血的疗效观察

围绝经期是指从接近绝经出现与绝经有关的内分泌，生物学和临床特征起至绝经一年内的期间，即绝经过渡期至绝经后一年。我国城市妇女的平均绝经年龄为49．5岁，农村妇女为47．5岁。围绝经期妇女由于卵巢功能衰退，卵泡几已耗尽，尤其剩余卵泡对垂体促性腺激素的反应性低下，雌激素分泌量锐减，对垂体的负反馈变弱，于是促性腺激素水平升高。但不能形成排卵前高峰，终至发生无排卵性功血。     

围绝经期妇女异常子宫出血562例病因分析

目的：探讨围绝经期异常子宫出血的发病原因。方法：总结562例患者的临床资料和病理结果,观察围绝经期异常子宫出血的发病原因,比较不同年龄患者子宫内膜癌及其子宫内膜癌前病变发生情况以及不同病理类型患者的临床相关因素。结果：562例患者中,检出子宫内膜病变430例（76．5％）,其中单纯性增生221例,复杂性增生6例,不典型性增生4例,增殖型子宫内膜104例,萎缩型子宫内膜70例,子宫内膜息肉12例,子宫内膜腺癌13例。50～59岁患者的子宫内膜癌及癌前病变检出率明显高于40～49岁患者（P〈0．01）。子宫内膜癌、子宫内膜不典型增生及其他患者的平均年龄分别为51、46、45岁,平均出血时间分别为207、246、96d。有高危因素的围绝经期异常子宫出血患者发生子宫内膜癌的危险性明显高于无高危因素的患者（P〈0．01）。结论：子宫内膜异常增生和子宫内膜癌可能是围绝经期妇女异常子宫出血的重要原因,绝经延迟患者发生子宫内膜癌的危险性增加。     

米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血疗效观察

目的观察米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床效果。方法将 4 4例确诊为围绝经期功能性子宫出血患者 ,口服米非司酮 10mg,每日 1次 ,连服 3个月 ,观察子宫大小、内膜厚度及月经恢复情况。结果子宫内膜变薄 ,用药前为 (5 .8± 0 .2 )mm ,用药后为 (2 .7± 0 .3)mm ,前后比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;子宫大小用药前后无明显差异 (P >0 .0 5 )。所有患者用药期间均闭经 ,其中有 9例直接进入绝经 ,其余停药后 2 5 6 8天 ,平均 4 0 .4天恢复月经 ,15例月经稀发、量少。结论米非司酮可抑制子宫内膜生长 ,治疗围绝经期功能性子宫出血效果可靠。     

围绝经期异常子宫出血113例病例分析

目的探讨围绝经期异常子宫出血的原因和临床特点。方法选取2010年1月至2011年12月就诊于北京市房山中医医院的113例围绝经期异常子宫出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果113例病例中单纯性增生占比率最高43．36％（49／113）。复杂性增生、不典型增生、子宫内膜癌的平均出血时间长,阴道超声子宫内膜的厚度与单纯性增生比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论子宫内膜增生是围绝经期异常出血的重要原因,阴道彩色超声检查为围绝经期异常出血的重要筛查手段,分段诊刮术结合病理检查是明确子宫内膜病变的金标准。     

曼月乐和安宫黄体酮治疗围绝经期异常子宫出血的效果观察

目的研究围绝经期异常子宫出血采用曼月乐及安宫黄体酮的临床效果。方法选取116例围绝经期异常子宫出血患者,分为参照组和研究组各58例,参照组给予安宫黄体酮治疗,研究组予以曼月乐治疗,比较两组治疗效果及治疗前后血红蛋白、红细胞比容含量。结果治疗前,两组血红蛋白、红细胞比容含量比较,无明显差异(P0.05);治疗后,研究组血红蛋白及红细胞比容含量均有明显提高,与参照组比较差异有统计学意义(P0.05);研究组总有效率为(93.10%),参照组总有效率为(79.31%),差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗后月经量、子宫内膜厚度、经期时间均有明显改善,与参照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论围绝经期异常子宫出血采用曼月乐治疗的临床效果显著,值得推广。     

米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血28例临床观察

目的：观察米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床疗效。方法：对来我院就诊及住院确诊为围绝经期功能能性子宫出血，一个月内未接受过性激素治疗的患者，给予米非司酮治疗。结果：所有病人在用药期间均闭经，其中21例直接进入围绝经期，4例月经稀发，3例月经恢复正常，疗效与病程长短及年龄无关。结论：米非司酮能够影响生殖、内分泌轴的多个部位，具有多种作用。治疗围绝期功能性子宫出血效果可靠。无明显副作用，值得推广。     

米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的疗效

目的:观察米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床疗效。方法:80例确诊为围绝经期功能性子宫出血患者,口服米非司酮12.5 mg,连服6个月,观察子宫大小、内膜厚度、月经恢复情况及血清激素水平。结果:所有患者用药期间均闭经,其中33例直接进入绝经期,其余停药后28~70 d,平均42 d恢复月经,15例月经稀发、量少。用药前子宫内膜(5.8±0.2)mm与用药后(2.7±0.3)mm比较有显著性差异(P<0.05);用药前后子宫大小无明显差异(P>0.05)。治疗6个月后血清激素检查显示促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕激素(P)、雌二醇(E2)水平均有明显降低。结论:米非司酮可有效抑制子宫内膜生长,治疗围绝经期功能性子宫出血效果满意。     

Abnormal Uterine Bleeding

Abnormal uterine bleeding can be defined as dysfunctional, but before this diagnosis is made, pregnancy, inflammation and neoplasm must be excluded. Complete physical examination, thorough history, and blood count are important diagnostic measures. Management by curettage and hormonal therapy is geared to control excessive bleeding and establish cyclicity.     

宫腔镜在协助诊断异常子宫出血中的价值

【目的】探讨宫腔镜协助诊断异常子宫出血的价值和优势。【方法】应用宫腔镜检查262例异常子宫出血患者,并在宫腔镜下定位取材或诊断性刮宫。【结果】宫腔镜诊断手宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、萎缩型子宫内膜、子宫内膜炎的敏感性高,宫腔镜检查与病理检查结果总符合率93．35％。萎缩型子宫内膜、子宫内膜炎是本组患者绝经后出血的主要原因,子宫内膜增生症、子宫内膜息肉是绝经前异常子宫出血的主要原因。【结论】宫腔镜检查能直视宫腔内病变,定位取材送病理检查可提高诊断准确率,对部分病人可达到诊断和治疗一体化的作用。     

诊断性刮宫术配合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效观察

目的观察诊断性刮宫术配合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效。方法将68例围绝经期功能失调性子宫出血患者随机分为观察组和对照组,观察组诊刮后给予口服米非司酮治疗,观察并记录患者用药前后各项血清生殖激素的变化。对照组诊刮后给予口服炔诺酮治疗,对比分析两组治疗效果,不良反应发生情况。结果对照组的治疗有效率为91.18%,小于观察组94.12%,但比较差异不具有统计学意义(P>0.05),对照组复发率和不良反应发生率为20.59%和26.47%,明显高于观察组的5.88%和8.82%,比较差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者治疗前血清FSH、LH、E2、P的值分别为6.28±3.54、8.46±3.22、378.55±47.63、3.71±1.52,治疗后血清FSH、LH、E2、P的值均有所下降,分别为5.77±2.91、7.93±2.98、182.27±25.42和1.09±0.67,FSH和LH治疗前后相比较差异无显著性(P>0.05),E2和P在治疗前后相比较,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用诊断性刮宫术配合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血,效果显著,可有效降低血清FSH、LH、E2、P的平均水平,且不良反应少,值得临床推广使用。     

Evaluation and Management of Abnormal Uterine Bleeding

Abnormal uterine bleeding (AUB) is a common condition that leads to increased health care costs and decreased quality of life. A systematic approach to AUB evaluation can simplify management and enhance women’s well-being. Abnormal uterine bleeding describes any variation from normal bleeding patterns in nonpregnant, reproductive-aged women beyond menarche lasting for at least 6 months. Ambiguous and inconsistent use of terminology and definitions to characterize AUB in the past decades necessitated a new, consensus-based approach to nomenclature and AUB evaluation. This led to the International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) System 1 in 2007, which standardized nomenclature, set parameters, and defined normal and abnormal bleeding based on the 5th to 95th percentile data from available large-scale epidemiologic studies. FIGO System 1, endorsed by several national and international societies, improved worldwide communication among educators, clinicians, and researchers. FIGO System 2, published in 2011, focused on classifications of AUB etiology into structural and nonstructural entities using the PALM-COEIN (polyp[s], adenomyosis, leiomyoma, malignancy, coagulopathy, ovulatory dysfunction, endometrial disorders, iatrogenic, and not yet classified) classification system. The PALM-COEIN classification is facilitated by a complete patient history combined with appropriate imaging, histopathologic analysis, or laboratory evaluation to ensure accurate diagnostic and treatment approaches to AUB. Herein we present the systematic evaluation of AUB.     

不同剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效比较

目的探讨不同剂量的米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法选取我院2013年1月~2014年1月60例围绝经期功能失调性子宫出血的患者,随机分为试验组和对照组各30例,其中,试验组患者给予米非司酮12.5mg/d,对照组患者给予6.25mg/d,以3个月为一个治疗疗程,疗程结束后比较两组患者子宫内膜厚度变化、血清雌二醇、促黄体激素及孕酮等指标,同时比较两组患者的不良反应发生情况。结果两组患者在疗程结束后,子宫内膜厚度均较之前有所减小,但试验组患者缩小程度明显优于对照组患者,且血清雌二醇、促黄体激素及孕酮等指标变化组间比较均有统计学意义,P0.05,两组均未出现明显不良反应。结论 12.5mg/d的米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效优于6.25mg/d,临床应广泛应用。     

动脉栓塞治疗产后及异常妊娠子宫出血效果研究

目的探究对动脉栓塞治疗产后及异常妊娠子宫出血效果研究。方法选取在2016年9月~2017年3月我院收治的产后及异常妊娠子宫出血患者100例作为本次研究对象,随机分为对照组和研究组。对照组实施子宫切除手术,研究组实施放射介入动脉栓塞治疗,根据两组患者的临床效果进行分析比较。结果研究组患者各项手术指标以及不良反应发生情况均显著低于对照组(P0.05)。结论对于产后及异常妊娠子宫出血患者来说,实施动脉栓塞治疗不仅可以高效的抑制患者出血率并且减轻患者的病情,与此同时也有利于避免因产后大量出血而实施子宫切除手术给患者带来的心理伤害。     

Slowing the Flow: Management of Benign Abnormal Uterine Bleeding

Abnormal uterine bleeding (AUB), specifically heavy menstrual bleeding, is a common condition that can significantly affect women’s lives. AUB can impact women’s health, finances, social engagement, and overall quality of life. Potential causes of AUB can be assessed using a standard mnemonic to identify the origin as structural or nonstructural. The PALM-COEIN mnemonic stands for polyps, adenomyosis, leiomyoma, malignancy, hyperplasia, coagulopathy, ovulatory dysfunction, endometrial disorders, iatrogenic causes, and those not yet classified that are rare or not clearly defined. Treatment options include medical therapies, procedures, or surgical interventions. Nurse practitioners should partner with patients to individualize their plan of care based on best practices, beginning with the least invasive method. This case challenge highlights an underused treatment option for premenopausal women with heavy menstrual bleeding.     

绝经后子宫出血的病因诊断

绝经后出血 ( postmenopausalbleeding ,PMB)是指绝经 1年以后出现的阴道出血。造成PMB的原因很多 ,阴道和子宫颈原因临床上容易做出明确诊断。子宫因素造成的出血原因复杂 ,在以往的报道中 ,PMB中恶性疾病的发生率达 16%～ 87%。近年来 ,其病理结构发生了变化 ,子宫内膜萎缩是PMB的最常见的原因[1] 。近年来 ,HRT的广泛应用而引起的子宫内膜功能性改变 ,已经成为PMB的重要原因。Karlsson等[2 ] 研究了 1168例PMB妇女中 ,只有 10 %为子宫内膜癌 ;Gemer等[3] 报道 834例PMB患者 ,只有 3.7%的子宫内膜癌 ;尽管大多数PMB的原因是子…