育龄期SLE病人家庭关怀度和反刍性沉思对创伤后成长影响的路径分析

目的:探讨育龄期系统性红斑狼疮(SLE)病人创伤后成长现状,并分析家庭关怀度和反刍性沉思与PTG间的关系,为制定干预措施提供借鉴.方法:采用一般资料问卷、创伤后成长评定量表(PTGI)、事件相关反刍性沉思问卷(ERRI)和家庭关怀度指数量表(APGAR)对102例育龄期SLE病人进行问卷调查.结果:病人PTG总分为(58.81±12.21)分,处于中等水平.路径分析示:家庭关怀度对PTG有直接正效应,并通过目的性反刍对PTG产生间接影响,间接效应为0.65.结论:育龄期SLE病人PTG待提高;病人PTG水平受到家庭关怀度和目的性反刍的直接和间接影响.护士可据此构建干预措施提高PTG水平.     

烧伤患者创伤后成长与社会支持及反刍性沉思的相关性研究

目的探讨烧伤康复期患者目的性反刍性沉思、社会支持和创伤后成长三者的关系。方法使用便利取样的方法采用创伤后成长量表(posttraumatic growth inventory, PTGI)、事件相关性反刍性沉思问卷(event correlation rumination meditation, ERRI)和领悟社会支持量表(perceived social support scale, PSSS)对宜宾市第一人民医院整形烧伤科住院的126例烧伤康复期患者进行问卷调查。结果烧伤康复期患者创伤后成长总分、社会支持总分和目的性反刍性沉思评分分别为(62.76±10.59)分、(65.16±8.75)分和(17.36±6.34)分;经Pearson相关性分析显示,烧伤康复期患者创伤后成长总分及各维度得分与目的性反刍性沉思呈正相关(P0.05);烧伤康复期患者创伤后成长总分及各维度得分与社会支持总分、家庭支持、朋友支持和其他支持呈正相关(P0.05);烧伤康复期患者目的性反刍性沉思对社会支持与创伤后成长起部分中介作用,中介效应为24.85%。结论目的性反刍性沉思在烧伤康复期患者创伤后成长与社会支持之间具有中介作用,医护人员可通过提高患者目的性反刍性沉思水平,使患者获得更多的创伤后成长。     

反刍性沉思在结直肠癌患者创伤后应激症状与创伤后成长间的中介效应分析

目的探讨结直肠癌患者反刍性沉思、创伤后应激症状与创伤后成长间的关系。方法 2018年6-11月,便利抽样法选取泰安市某两所三级甲等医院的结直肠癌症住院患者作为研究对象,采用反刍性沉思量表(event-related rumination inventory,ERRI)、事件影响程度量表(the impact of event scale-revised,IES-R)和创伤后成长量表(post traumatic growth inventory,PTGI),对其进行横断面调查。结果结直肠癌患者创伤后成长总分为(53.89±7.448)分,反刍性沉思总分为(36.80±5.672)分,创伤后应激症状总分为(53.08±8.943)分。结直肠癌患PTGI总分与侵入性反刍性沉思呈负相关,与目的性反刍性沉思呈正相关,与总分呈正相关;PTGI总分与IES中高唤醒维度评分呈负相关,均P0.05。路径分析表明,创伤后应激症状可以直接预测反刍性沉思和创伤后成长,反刍性沉思在创伤后应激症状与创伤后成长之间起部分中介作用。结论结直肠癌患者创伤后应激症状、反刍性沉思与创伤后成长密切相关,医护人员应关注患者创伤后应激症状及反刍性沉思水平,采用心理干预方法促进其创伤后成长。     

维持性血液透析患者注意偏向、反刍性沉思对创伤后成长的影响

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者注意偏向、反刍性沉思与创伤后成长(posttraumatic growth, PTG)的关系,为促进MHD患者创伤后成长的认知加工,构建创伤护理干预模型提供依据。方法采用现况研究设计方法,采用便利取样法,选择2016年6月—2018年12月本市某三级甲等综合医院门诊复诊的MHD患者220例,应用创伤后成长评定量表(posttraumatic growth inventory, PTGI)、正性负性信息注意偏向量表(attention to positive and negative information scale, APNIS)和事件相关反刍性沉思问卷(event related rumination inventory, ERRI)进行调查。了解患者创伤后成长状况及其与注意偏向、反刍性沉思的路径和关系。结果 210例MHD患者完成调查,MHD患者创伤后成长、注意偏向和反刍性沉思总分分别为(60.72±11.33)分、(69.32±10.31)分和(25.61±10.57)分,处于中等或偏低水平,3个变量间存在相关性(均P0.05)。多重线性逐步回归分析显示:正性信息注意与目的性反刍性沉思是影响MHD患者创伤后成长的因素;并且正性信息注意对创伤后成长有直接正效应,效应值为0.68;目的性反刍性沉思对创伤后成长有直接正效应,效应值为0.96;正性信息注意通过目的性反刍性沉思对创伤后成长有间接影响,总效应值为1.54。结论 MHD患者创伤后成长、注意偏向和反刍性沉思水平有待进一步提升。创伤后成长受到正性信息注意和目的性反刍性沉思的直接或间接影响,护士可从各环节构建心理干预策略或模型,提升MHD患者的创伤后成长水平。     

意外创伤患者认知加工在创伤后成长与自我效能间的中介效应研究

目的探讨意外创伤患者认知加工与自我效能对创伤后成长(posttraumatic growth, PTG)的影响,并分析其认知加工在创伤后成长和自我效能间的中介效应。方法 2019年1-11月,采取便利抽样法选取咸阳市某三级甲等医院意外创伤患者385例,采用一般资料调查表、自我效能量表(general self-efficacy scale, GSES)、事件相关性反刍性沉思量表(chinese version of event related rumination inventory, C-ERRI)及中文版创伤后成长问卷(post-traumatic growth inventory, PTGI)对其进行调查。结果意外创伤患者的PTG得分为(58.74±13.53)分;其认知加工、自我效能与PTG呈正相关(均P0.01);认知加工在自我效能与PTG间起着部分中介作用,自我效能通过目的性反刍性沉思和侵入性反刍性沉思间接作用于PTG,中介效应占总效应的32%。结论意外创伤患者自我效能不仅可以直接正向预测PTG,还可通过认知加工对PTG起间接预测作用。     

HIV阳性病人创伤后成长现状及影响因素研究

[目的]调查人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性病人创伤后成长现状,并分析其影响因素。[方法]使用自行设计的一般资料调查表、疾病相关情况调查表、创伤后成长量表(PTGI)、领悟社会支持量表、事件相关反刍性沉思问卷对上海市公共卫生临床中心561例HIV阳性病人进行问卷调查。[结果]HIV阳性病人PTGI总分为(47.93±23.55)分,处于较低水平;社会支持总分(55.13±14.49)分;反刍性沉思总分(28.66±15.50)分。多元逐步回归分析结果显示:HIV阳性病人的居住情况、社会支持总分、目的性反刍性沉思进入回归方程,可解释创伤后成长总变异的26%。[结论]HIV阳性病人可获得较低程度的创伤后成长,且居住情况、社会支持、目的性反刍性沉思均可预测病人的创伤后成长水平。     

脑卒中幸存者家庭关怀度与反刍性沉思的相关分析

目的:调查脑卒中幸存者家庭关怀度和反刍性沉思现状,并进一步探讨两者间的相关性。方法:运用便利采样法,选择入住常熟市第二人民医院神经内科的脑卒中幸存者82例。通过病人一般情况调查表、家庭关怀度指数量表(APGAR)和事件相关反刍性沉思问卷(ERRI)对病人进行调查。结果:脑卒中幸存者家庭关怀度得分为(6.55±2.31)分,处于中等水平;反刍性沉思得分为(25.31±10.36)分,处于中等偏下水平;相关分析示,家庭关怀度和反刍性沉思总分及目的性反刍呈显著正相关(r=0.501~0.601,P<0.05)。结论:脑卒中幸存者的家庭关怀度和反刍性沉思均需提升;临床医护人员可通过增强家庭关怀度来改善反刍性沉思水平。     

脑卒中患者心理痛苦对创伤后成长的影响：反刍性沉思的中介作用

目的探讨脑卒中患者心理痛苦对创伤后成长(posttraumatic growth, PTG)的影响及反刍性沉思的作用。方法 2019年10月至2020年11月,采取便利抽样法选择华北理工大学附属医院神经内科和康复科收治的203例脑卒中患者为研究对象,使用一般资料调查表、心理痛苦温度计(distress thermometer, DT)、反刍性沉思问卷(event related rumination inventory, ERRI)和中文版创伤后成长问卷(post-traumatic growth inventory, PTGI-C)对其进行调查。结果脑卒中患者心理痛苦与PTG(r=-0.247,P0.01)、目的性反刍性沉思(r=-0.161,P0.05)呈负相关,与侵入性反刍性沉思呈正相关(r=0.292,P0.01);PTG与侵入性反刍性沉思(r=0.209,P0.01)、目的性反刍性沉思(r=0.553,P0.01)呈正相关。心理痛苦对PTG的直接作用显著(β=-0.196,P0.01),目的性反刍性沉思、侵入性反刍性沉思→目的性反刍性沉思的路径在心理痛苦与PTG间的中介效应分别为占总效应的33.0%、14.8%。结论脑卒中患者的心理痛苦不仅可以直接作用于PTG,还可通过目的性反刍性沉思的独立中介作用、侵入性反刍性沉思→目的性反刍性沉思的链式中介作用间接影响PTG。     

烧伤后瘢痕整形患者反刍性沉思、家庭关怀度与创伤后成长水平的相关性分析

目的探究烧伤后瘢痕整形患者反刍性沉思、家庭关怀度与创伤后成长水平的相关性。方法选择我院2018年3月至2020年3月收治的烧伤后瘢痕整形患者100例,借助一般资料调查患者基础信息,借助创伤后成长量表、家庭关怀度指数问卷、事件相关反刍性沉思问卷进行调查,经Pearson相关性检验分析烧伤后瘢痕整形患者反刍性沉思、家庭关怀度与创伤后成长水平的相关性,通过多因素logistic回归分析确定烧伤后瘢痕整形患者创伤后成长水平的相关影响因素。结果经量表评价得到,烧伤后瘢痕整形患者创伤后成长水平得分为(78.59±2.35)分;经Pearson相关性得到,烧伤后瘢痕整形患者反刍性沉思、家庭关怀度与创伤后成长水平均呈正相关性(r=0.394,P<0.001;r=0.485,P=0.014);通过多因素logistic回归分析得到,烧伤后瘢痕整形患者创伤后成长水平的相关影响因素有文化水平低、重度烧伤、外观或功能部位瘢痕、入侵性反刍沉思、低家庭关怀度(P<0.05)。结论烧伤后瘢痕整形患者创伤后成长处于中等水平,且其与反刍性沉思、家庭关怀度呈正相关性,临床应加强对文化水平低、入侵性反刍沉思、家庭功能差患者的关注,并强化护理干预。     

反刍性沉思在乳腺癌病人创伤后成长与社会支持间的中介作用

[目的]探讨乳腺癌病人反刍性沉思、社会支持和创伤后成长三者的关系。[方法]采用一般人口学资料问卷、事件相关性反刍性沉思问卷、领悟社会支持量表和创伤后成长评定量表对295例乳腺癌病人进行横断面调查。[结果]乳腺癌病人创伤后成长总分为(65.50±12.28)分,社会支持总分为(58.47±7.23)分,反刍性沉思总分为(30.40±8.25)分;社会支持与创伤后成长呈正相关(r=0.491,P0.01),目的性反刍性沉思与创伤后成长呈正相关(r=0.375,P0.01);结构方程模型表明:社会支持对乳腺癌病人的创伤后成长有直接的预测作用(P0.01),社会支持对目的性反刍性沉思有直接预测作用(P0.01),并通过目的性反刍性沉思的中介效应影响创伤后成长,中介效应占总效应的19.1%。[结论]目的性反刍性沉思在乳腺癌病人创伤后成长与社会支持间有中介作用,医护人员可通过提高病人反刍性沉思水平,使病人获得更多的创伤后成长。     

目的性反刍思维在恶性肿瘤靶向治疗患者自我表露与创伤后成长间的中介效应

目的 调查恶性肿瘤靶向治疗患者目的性反刍思维与、自我表露与创伤后成长水平及相关性,并探讨目的性反刍思维的中介效应。方法 选取2021年1月—2022年12月医院接受靶向治疗的恶性肿瘤患者185例,分别用一般资料问卷、创伤后成长量表（PTGI）、疾病多维度反刍思维量表（MRIS）、痛苦表露指数量表（DDI）进行调查,PTGI、MRIS、DDI评分相关性采取Pearson相关性分析,通过结构方程模型分析目的性反刍思维、自我表露、创伤后成长的中介作用机制,并通过Bootstrap方法对目的性反刍思维的中介效应进行检验。结果 185例恶性肿瘤靶向治疗患者中共有182例患者完成研究。PTGI总分为64.44±17.63分,MRIS总分为51.27±14.91分,DDI总分为37.59±9.72分。相关分析显示,PTGI总分与侵入性反刍思维、目的性反刍思维、MRIS总分及DDI总分呈负相关性（P<0.05）,DDI总分与侵入性反刍思维、目的性反刍思维及MRIS总分呈负相关性（P<0.05）。自我表露对创伤后成长、目的性反刍思维有直接正向效应（P<0.05）,并通过目的性反刍思维的...     

化疗期癌症患者主要照顾者创伤后成长水平与反刍性沉思状况及其相关性

目的探讨化疗期癌症患者主要照顾者创伤后成长水平与反刍性沉思的现状及其相关性。方法对178例化疗期癌症患者主要照顾者进行问卷调查,了解化疗期癌症患者主要照顾者创伤后成长及反刍性沉思状况及其相关性。结果化疗期癌症患者主要照顾者创伤后成长总分及反刍性沉思总分分别为(71.34±16.96)分与(31.71±13.20)分,均处于中等水平;化疗期癌症患者主要照顾者创伤后成长总分与侵入性反刍性沉思、目的性反刍性沉思呈正相关(r=0.328,P0.01;r=0.567,P0.01)。结论化疗期癌症患者主要照顾者创伤后成长及反刍性沉思呈中等水平,其创伤后成长与反刍性沉思呈正相关关系。临床护理中应鼓励患者主要照顾者采取积极有效的认知方式,鼓励并激发患者主要照顾者创伤后成长,以提高其照顾质量。     

永久性肠造口病人创伤后成长水平及影响因素调查

[目的]调查永久性肠造口病人创伤后成长现状并分析其影响因素。[方法]采用自制一般资料问卷、创伤后成长量表、事件相关性反刍性沉思问卷和社会支持评定量表,对280例永久性肠造口病人进行调查。[结果]永久性肠造口病人创伤后成长得分为(62.66±17.48)分,处于中等水平。多元线性回归分析结果显示:主观支持、社会支持利用度、目的性反刍性沉思、家庭关系为创伤后成长的影响因素,可解释创伤后成长总变异的35.6%。[结论]永久性肠造口病人创伤后成长处于中等水平,影响病人创伤后成长的因素包括病人的主观支持、社会支持利用度、目的性反刍性沉思和家庭关系。     

心理弹性在中青年血液透析患者创伤后成长与反刍性沉思间的中介作用

目的 :分析心理弹性在中青年血液透析患者创伤后成长与反刍性沉思中的中介作用。方法 :对218例中青年血液透析患者采用一般资料调查表、创伤后成长量表、心理弹性量表和事件相关反刍性沉思问卷进行调查。使用回归分析与Bootstrap程序对心理弹性在创伤后成长与反刍性沉思之间的中介作用进行检验。结果 :创伤后成长与心理弹性呈正相关(r=0.76,P0.01);与侵入性反刍性沉思呈负相关(r=-0.14,P0.05),与目的性反刍性沉思呈正相关(r=0.55,P0.01)。目的性反刍性沉思对创伤后成长有正向预测作用(β=0.169,P0.01);心理弹性在目的性反刍性沉思与创伤后成长之间具有部分中介效应,中介效应占总效应的6.1%。结论 :心理弹性在创伤后成长与反刍性沉思具有中介作用。     

反刍性沉思在ICU转出患者依恋类型与创伤后成长间的中介效应研究

目的 探讨ICU转出患者依恋类型与创伤后成长(posttraumatic growth, PTG)的关系，以及反刍性沉思在两者间的中介作用。方法 2021年9月至2022年9月，便利抽取上海某三级甲等医院从ICU转出的患者253例为研究对象，采用亲密关系经历简表、反刍性沉思问卷和创伤后成长评定量表进行横断面调查。结果 ICU转出患者创伤后成长、依恋类型、反刍性沉思得分分别为(66.28±8.42)分、(36.97±9.81)分、(25.89±6.45)分；创伤后成长与依恋回避、依恋焦虑、侵入性反刍呈负相关(均P<0.05),与目的性反刍呈正相关(P<0.01);反刍性沉思在依恋类型与PTG间存在一定中介效应。结论 ICU转出患者的依恋类型对创伤后成长有直接影响，也可以通过反刍性沉思间接影响。临床护士可以根据不同依恋类型患者的认知加工过程，实施个性化心理干预，促进患者的创伤后成长，降低心理问题的发生率。     

遭受职场暴力急诊护士反刍性沉思水平与创伤后成长状况及其相关性分析

目的探讨遭受职场暴力急诊护士反刍性沉思水平与创伤后成长状况及其相关性。方法采纳整群抽样的方式,使用一般资料调查问卷、中文版事件相关反刍性沉思问卷表(ERRI-C)、创伤后成长评估量表(PTGI),对53名遭受职场暴力急诊护士进行问卷调查,了解遭受职场暴力急诊护士反刍性沉思水平与创伤后成长状况及其相关性。结果遭受职场暴力急诊护士反刍性沉思水平总分为(33.19±9.92)分,处于中等水平;其创伤后成长状况总分为(67.34±16.35)分,处于中上等水平。遭受职场暴力急诊护士侵入性及目的性反刍性沉思水平均与创伤后成长状况总分呈正相关(r=0.296,P0.05,r=0.820,P0.01)。结论遭受职场暴力急诊护士反刍性沉思水平处于中等水平,创伤后成长状况处于中上等水平,而其反刍性沉思水平与创伤后成长状况呈正相关。护理管理者在识别其反刍性沉思类型的同时,对其进行个体化的认知心理干预,引导其构建创伤事件的意义,如自我评价及对未来生活的美好憧憬等促进其创伤后成长。     

肝癌患者主要照顾者创伤后成长水平与反刍性沉思状况及其相关性研究

目的探讨肝癌患者主要照顾者创伤后成长水平、反刍性沉思的状况及两者的相关性。方法采用创伤后成长评定量表和简体中文版事件相关反刍性沉思问卷对128例肝癌患者主要照顾者进行调查。结果肝癌患者主要照顾者创伤后成长及反刍性沉思总分分别为(60.59±14.36)分与(30.12±13.12)分,均处于中等水平;肝癌患者主要照顾者创伤后成长总分与侵入性反刍性沉思、目的性反刍性沉思呈正相关(P0.01)。结论肝癌患者主要照顾者创伤后成长及反刍性沉思呈中等水平,其创伤后成长与反刍性沉思呈正相关关系。护理人员应鼓励主要照顾者理解事件的意义,寻求解决问题的方法,对事件进行积极建构思考,促进其创伤后成长,以提高肝癌患者术后的康复和生活质量。     

脑卒中患者家庭关怀度与创伤后成长的状况及其相关性

目的探讨脑卒中患者家庭关怀度与创伤后成长的状况及其相关性。方法采用家庭关怀度指数问卷(family APGAR index,APGAR)和创伤后成长评定量表(post traumatic growth inventory,PTGI)对491例脑卒中患者进行问卷调查,并分析家庭关怀度与创伤后成长的现状及其相关性。结果脑卒中患者家庭关怀度总分为(6.92±2.78)分,处于中等水平;创伤后成长评分为(37.78±12.89)分,处于低水平;脑卒中患者家庭关怀度与创伤后成长总分及人生感悟、新的可能性、自我转变、与他人关系各维度呈正相关(均P0.01),与个人力量维度无相关性(P0.05)。结论脑卒中患者家庭关怀度处于中等水平,患者创伤后成长水平较低,其两者呈正相关关系,应给予患者更多的家庭关怀和支持,以提高其创伤后成长水平和生活质量,促进患者的身心康复。     

血液透析患者创伤后成长状况及其相关因素研究

目的探讨分析血液透析患者创伤后成长状况及其相关因素。方法选取2017年1—12月在我院行血液透析的患者93例作为研究对象,选用一般资料调查表、创伤后成长量表、事件相关反刍性沉思问卷与心理弹性量表的方式调查血液透析患者创伤后成长状况。结果血液透析患者创伤后成长总分为(963.95±12.34)分;血液透析患者的创伤后成长与性别、年龄、目的性反刍性沉思、心理弹性及透析龄相关。结论血液透析患者创伤后成长的水平表现为中等,同时与多项因素相关。医护工作者应给予相应的干预以使其心理弹性提升,引导其创设正确的目的性反刍性沉思,从而使其更好地成长。     

大面积毁损伤患者创伤后成长水平及影响因素研究

目的了解大面积毁损伤患者创伤后成长水平与反刍性沉思的现状,分析两者之间的相关性,并探讨创伤后成长水平的影响因素。方法采用方便抽样法,于2017年7月—2018年3月对入住上海交通大学附属第六人民医院骨科、急诊创伤中心和门诊就诊的206例大面积毁损伤患者进行问卷调查,调查工具包括一般资料调查表、简体中文版创伤后成长评定量表、简体中文版事件相关反刍性沉思问卷,采用描述性分析、相关性分析、单因素方差分析及多元线性回归分析进行数据处理分析。结果大面积毁损伤患者创伤后成长得分为(55.42±14.95)分,其中人生感悟维度条目均分最高,新的可能性维度条目均分最低分,创伤后成长水平处于中、高水平者占20.87%,反刍性沉思水平总分为(18.54±7.48)分。相关性分析结果显示,创伤后成长与反刍性沉思之间存在负相关(r=-0.267),不同受伤时间侵入性反刍性沉思与创伤后成长水平均呈负相关;受伤时间≥2周的患者其目的性反刍性沉思与创伤后成长水平呈正相关。单因素方差分析结果显示,不同性别、年龄、文化程度、职业、家庭年收入、医疗花费、受伤原因、受伤时间、手术次数的患者创伤后成长水平之间有统计学差异(P0.05)。多元线性回归分析显示,性别、年龄、受伤时间、目的性反刍性沉思和侵入性反刍性沉思进入回归方程,解释创伤后成长总变异的49.9%。结论临床护理人员应采用适宜心理干预方式帮助大面积毁损伤患者度过创伤早期阶段,关注重点人群,促使其降低侵入性反刍性沉思、增加目的性反刍性沉思,以提高毁损伤患者创伤后成长的体验,促进其生理和心理的恢复。