胸腔镜辅助下微创手术对食管癌患者肺功能的影响

目的探讨胸腔镜辅助下微创手术对食管癌患者肺功能的影响。方法选择某院2015年1月至2017年12月收治的75例食管癌患者,按照手术方法的不同分为观察组和对照组。对照组采用常规开胸术治疗,观察组采用胸腔镜食管癌根治术治疗,观察两组治疗效果。结果与对照组相比,观察组手术时间长、术中出血量少、住院时间短、总引流量少,两组间比较差异有统计学意义(P0.05);术后两组肺功能指标均较治疗前明显改善,且治疗后观察组用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、最大通气量(maximal voluntary ventilation,MVV)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in first second,FEV1)各指标改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率为5.0%,明显低于对照组28.6%,差异有统计学意义(χ~2=4.39,P0.05)。随访期间,对照组复发转移6例,死亡1例,总生存率为97.1%,观察组复发或转移3例,死亡2例,总生存率为95.0%,两组患者生存率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论胸腔镜辅助下微创手术治疗食管癌更有利于降低并发症的发生率,保护患者的肺功能,更有助于患者的早日康复。     

胸腔镜下食管切除术治疗食管癌的临床研究

选取我院2012年2月~2013年4月收治的76例食管癌患者。随机分为对照组和观察组各38例。对照组行胸腔镜下食管切除术治疗,观察组行常规食管切除术治疗,对两组患者治疗效果进行分析。结果观察组术后并发症发生率为13.16%,对照组为28.95%,差异有统计学意义(P0.05);两组患者手术相关指标对比,观察组手术相关指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。食管癌患者实施胸腔镜下食管切除术治疗,效果显著,安全性高,可减少手术创伤,促进患者术后恢复,有利于改善患者远期预后,值得临床进一步推广使用。     

胸腔镜微创手术治疗老年肺癌的效果及对患者术后肺功能的影响

目的 探讨胸腔镜微创手术应用于老年肺癌的治疗效果及对患者术后肺功能的影响情况。方法 选取韶关市第一人民医院于2016年2月至2019年2月收治的78例老年肺癌患者为研究对象,根据随机数字表法分为研究组与对照组,每组39例。研究组行胸腔镜微创手术治疗,对照组行开胸手术治疗,对比两组手术情况及手术前后肺功能相关指标的变化情况。结果 研究组术中出血量、术后住院时间少于对照组(P 0. 05),两组手术时间、术中淋巴结清扫数目比较差异未见统计学意义(P0. 05);两组术前第一秒用力呼气容积(FEV1)、1秒率(FEV1/FVC)、每分钟最大通气量(MVV)等肺功能指标比较差异未见统计学意义(P 0. 05),术后1周研究组FEV1、FEV1/FVC、MVV等指标较术前下降幅度小于对照组(P 0. 05)。结论 应用胸腔镜微创手术治疗老年肺癌可明显改善其术后肺功能。     

全腔镜食管癌根治治疗食管癌合并慢性呼吸系统疾病的临床疗效

目的探讨全腔镜食管癌根治治疗食管癌合并慢性呼吸系统疾病的临床疗效,为其临床研究提供可参考依据。方法共纳入80例入住该院诊断为食管癌,同时合并有慢性阻塞性肺病患者,采用随机数字法平均分为两组,观察组给予全腔镜食管癌根治微创治疗、对照组给予开腹手术治疗,比较两组的临床疗效及术中、术后相关指标的差异。抽取静脉血术后检测应激反应指标C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及检测呼吸功能相关指标。结果观察组患者手术时间、术后引流量、引流时间及住院时间均明显低于对照组;且术后观察组患者CRP和IL-6水平均明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。术后对照组患者肺功能指标第1秒肺呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)均明显低于术前,而残气量/肺总量(RV/TLC)高于术前,差异均有统计学意义(P0.05);且观察组患者肺功能指标FEV1、FVC均明显高于对照组,而RV/TLC低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论食管癌合并呼吸系统疾病患者行全腔镜食管癌根治微创根治术有较好的临床疗效及安全性,对患者呼吸功能影响小,值得临床推广应用。     

单操作孔胸腹腔镜联合食管癌根治颈部三角吻合术的临床应用效果

目的分析在食管癌患者治疗中采取单操作孔下胸腔镜结合腹腔镜食管癌根治颈部三角吻合术的临床应用价值。方法将2017年1月至2018年12月拟行手术治疗的100例食管癌患者随机分为观察组与对照组,每组50例。观察组患者行单操作孔下胸腔镜结合腹腔镜食管癌根治术,对照组患者采取常规的四孔胸腔镜下结合腹腔镜食管癌根治术治疗。比较两组患者的一般围手术期指标及术后并发症情况。结果两组患者的术中淋巴结清扫数量比较差异未见统计学意义(P0.05)。观察组患者的手术用时、手术中出血量、术后胸腔引流管的拔出时间、术后36 h VAS疼痛评分等指标与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后并发症率为4.00%(2/50),低于对照组[14.00%(7/50)],差异有统计学意义(P0.05)。结论在食管癌患者治疗中行单操作孔下胸腔镜结合腹腔镜食管癌根治颈部三角吻合术的临床可行性较高,有利于优化患者围术期指标并降低术后并发症风险。     

胸腹腔镜下食管癌根治术对老年患者应激反应及肺功能指标的影响

目的探讨胸腹腔镜下食管癌根治术对老年患者应激反应及肺功能指标的影响。方法选取该院2015年1月至2018年5月行食管癌根治术的患者78例,根据手术方式将患者分为对照组与观察组,对照组35例采用传统开胸手术,观察组43例采用胸腹腔镜微创手术。观察两组患者的手术情况,两组于术前及术后1、3、5d检测炎症因子指标如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和应激反应指标如C反应蛋白(CRP)、皮质醇、去甲肾上腺素水平,于术前及术后1个月检测肺功能相关指标,比较两组患者术后生活质量。结果观察组患者手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后12、24、36、48h视觉模拟评分量表(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1、3、5dTNF-α、IL-6、CRP、皮质醇、去甲肾上腺素水平均低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1个月第1秒末用力呼气容积(FEV1)、用力呼吸肺活量(FVC)、FEV1/FVC水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1个月、3个月、6个月生活质量(Kamofsky)评分大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腹腔镜微创手术治疗效果良好,能有效减少手术创伤和炎症因子的释放,减轻术后机体应激程度,对患者肺功能影响较小。     

预见性护理对老年食管癌根治术患者肺部并发症的影响

目的研究预见性护理对老年食管癌根治术患者肺部并发症的影响。方法选取2017年10月—2018年9月在本院行胸腔镜手术治疗的131例老年食管癌患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组(n=76)和对照组(n=75)。对照组患者采用常规护理,观察组患者在对照组的基础上实施预见性护理。比较两组患者术后肺功能、护理效果及肺部并发症发生情况。结果术后1个月,观察组患者的MVV、FVC、FEV及FEV_1肺功能指标均优于对照组(P0.01);观察组的术后引流量少于对照组、术后拔管时间和住院时间短于对照组(P0.01);观察组患者肺部并发症发生率(5.26%)明显低于对照组的(22.67%)(P0.05)。结论对老年食管癌根治术患者实施预见性护理利于患者肺功能的恢复,能缩短住院时间,降低肺部并发症的发生率。     

护理配合对胸腔镜联合腹腔镜行食管癌根治术患者疗效观察

目的探讨胸腔镜联合腹腔镜行食管癌根治术的效果及临床护理要点。方法收集2010年1月至2014年1月哈尔滨医科大学附属第二医院收治的食管癌患者58例,根据手术方式分为观察组(胸、腹腔镜联合食管癌根治术,30例)与对照组(传统食管癌根治术,28例),比较两组的手术效果,并总结临床护理经验。结果观察组术后排气时间与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),手术时间、术中出血量、术后胸腔引流量及住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为6.7%,显著低于对照组的25.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论胸腔镜联合腹腔镜行食管癌根治术疗效显著、创伤小,配合严密护理观察有利于提高手术成功率,降低并发症发生率。     

盐酸埃克替尼辅助胸腔镜手术治疗肺癌临床效果评价

目的探讨盐酸埃克替尼辅助胸腔镜手术治疗肺癌临床效果。方法选取2016年2月～2018年9月在本院就诊并进行肺切除的肺癌患者96例,随机分为观察组和对照组各48例。对照组使用电视胸腔镜辅助手术治疗,观察组予电视胸腔镜辅助手术治疗同时服用盐酸埃克替尼,比较两组患者的治疗效果、生活预后和毒副作用的分析。结果观察组在CR、PR、PD预后方面优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),但在SD方面比较差异无统计学意义(P0.05),观察组疾病控制率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后对两组患者进行6个月随访,发现观察组患者在身体机能、心理状态和社会功能方面评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组在恶心的发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论肺癌患者进行胸腔镜手术治疗术后口服酸埃克替尼可以明显改善患者临床疗效、生存质量和不良反应的发生。     

胸腔镜下辅行手术与传统手术治疗多发性肋骨骨折的不同疗效对比

目的分析多发性肋骨骨折患者实施胸腔镜下辅行手术和传统手术的效果。方法选取2014年1月-2017年12月该院102例多发性肋骨骨折患者,平分两组后实施不同疗法:51例对照组给予传统手术,51例观察组给予胸腔镜下辅行手术,统计临床结果。结果观察组患者术中出血量、术后引流量均明显多于对照组(P0.05);观察组患者手术时间明显长于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的疼痛时间、下床活动时间和住院时间等指标明显少于传统手术患者,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论临床给予多发性肋骨骨折患者胸腔镜下辅行手术作用显著,可预防并发症,减少医疗费用,值得借鉴。     

腹腔镜下微创手术治疗胃穿孔的疗效及对胃肠动力恢复的影响

目的分析腹腔镜下微创手术治疗胃穿孔的临床疗效及对胃肠动力恢复的影响。方法选取胃穿孔患者106例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组53例。对照组行传统开腹手术治疗,观察组行腹腔镜下微创手术治疗。比较两组手术指标、肠胃动力恢复指标以及术后并发症发生率。结果观察组手术时间较对照组长,手术出血量、住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组肠鸣音恢复时间以及排气时间短于对照组,且术后胃泌素水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组切口感染、腹腔脓肿以及粘连性肠梗阻等并发症发生率(3.77%)低于对照组(16.98%),差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下微创手术治疗胃穿孔可减少患者出血、促进肠胃动力恢复、缩短患者住院时间,降低术后并发症发生率。     

微创三孔法胸腔镜肺段切除术治疗肺部毛玻璃结节的疗效

目的:探讨微创三孔法胸腔镜肺段切除术治疗肺部毛玻璃结节患者的临床疗效。方法:选取2017年6月～2019年5月收治的肺部毛玻璃结节患者96例,据根治疗方案的不同将其分为常规组45例和研究组51例。常规组行微创三孔法胸腔镜肺叶切除术,研究组行微创三孔法胸腔镜肺段切除术。比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后引流时间、住院时间),术前、术后3个月肺功能指标及并发症发生情况。结果:研究组术中出血量少于常规组,术后引流时间、住院时间短于常规组(P0.05);术后3个月研究组每分钟最大自主通气量、用力肺活量、第1 s用力呼吸容积实测值/预计值水平均高于常规组(P0.05);研究组并发症发生率7.84%,与常规组11.11%比较,无显著性差异(P0.05)。结论:微创三孔法胸腔镜肺段切除术治疗肺部毛玻璃结节患者,可减少术中出血量,保护患者肺功能,促进其术后康复,且安全性高。     

胸腔镜微创手术治疗自发性气胸的体会

探讨胸腔镜微创手术对自发性气胸的治疗效果。抽取接诊的76例自发性气胸作为研究对象,采用随机数字表法将分为观察组与对照组各38例,观察组行胸腔镜微创手术,对照组行传统开胸手术。观察两组手术效果。观察组术中出血量、胸腔引流量、手术时间及住院时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症率为5.3%,显著低于对照组的23.7%,差异具有统计学意义(χ2=5.208,P<0.05)。对自发性气胸患者行胸腔镜微创手术具有创口小、恢复快、安全性高等优势,且术后并发症低,有效提高了患者的康复质量,值得临床推广。     

微创电视胸腔镜下纵膈切除术对纵膈肿瘤患者术后疼痛程度改善及生活质量的影响

目的:研究微创电视胸腔镜下纵膈切除术对纵膈肿瘤患者术后疼痛程度改善及生活质量的影响。方法:选取2015年1月~2017年8月我院纵膈肿瘤患者64例,依照治疗方案不同分组,各32例。对照组行常规开胸手术,观察组行微创电视胸腔镜下纵膈切除术。比较两组手术用时、术中出血量、住院天数、术前及术后3d疼痛程度、生活质量。结果:观察组术中出血量少于对照组,手术用时、住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后3d观察组视觉模拟量表(VAS)评分低于对照组,健康状况调查量表(SF-36)评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:微创电视胸腔镜下纵膈切除术治疗纵膈肿瘤能有效缩短手术用时及住院天数,减少术中出血量,减轻疼痛,提高生活质量。     

胸腔镜下食管癌手术对术后早期肺功能影响的临床研究

目的探讨胸腔镜下食管癌手术对术后早期肺功能影响,并与常规开胸手术作比较。方法选择该院2007年1月～2009年6月收治的64例食管癌患者作为研究对象,根据入院先后的原则随机分为胸腔镜组和对照组(常规开胸手术)各32例,观察比较两组的手术效果及对食管癌患者早期肺功能的影响。结果胸腔镜组的手术时间、引流时间及住院时间明显短于对照组,且手中出血量明显少于对照组,术后并发症的发生率也明显低于对照组,两组相关手术指标经统计学处理,差异有显著性(P0.05或P0.01)。两组的肺功能均较治疗前有改善,且胸腔镜组的肺功能改善明显优于对照组,经统计学处理,差异有显著性(P0.05或P0.01)。结论胸腔镜下食管癌手术手术效果明显优于常规开胸手术,可以明显缩短手术时间、引流时间及住院时间,减少术中出血量,降低术后并发症的发生率,肺功能改善明显优于常规开胸手术,值得临床推广和应用。     

微创电视胸腔镜下纵隔切除术对纵隔肿瘤患者术后VAS评分及并发症发生率的影响

目的探讨微创电视胸腔镜下纵隔切除术在纵隔肿瘤中应用价值。方法选取2014年1月～2017年4月在我院诊断为纵隔肿瘤的58例患者,根据不同术式分成对照组和观察组各29例。对照组行开胸纵隔切除术,观察组行微创电视胸腔镜下纵隔切除术。比较两组手术及术后情况(手术用时、出血量、术后下床活动时间、住院时间)、手术前后VAS评分、并发症发生率。结果观察组手术用时、术后下床活动时间及住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后1d、3d的VAS评分低于对照组,术后并发症发生率低于对照组差异有统计学意义(P0.05)。结论微创电视胸腔镜下纵隔切除术治疗纵隔肿瘤疗效显著,手术时间短,术中出血量少,且术后疼痛较轻,并发症少,恢复快。     

不同手术方式对超早期高血压脑出血患者术后再出血的影响

目的探讨不同手术方式对超早期高血压脑出血患者术后再出血的影响。方法选择2014年12月至2016年8月在该院接受手术治疗的超早期高血压脑出血患者112例作为研究对象,随机分为观察组与对照组各56例,观察组患者行微创穿刺血肿引流术,对照组行小骨瓣开颅血肿清除术,对比两组患者术后再出血发生情况、术后并发症发生率及术后日常生活能力分级等。结果观察组与对照组患者术后再出血率及病死率对比差异无统计学意义(P0.05);观察组与对照组患者颅内感染、肺部感染及应激性溃疡发生率对比差异无统计学意义(P0.05);与对照组对比较,观察组患者生活能力等级为Ⅰ级所占比例显著升高,Ⅴ级所占比例明显降低,差异有统计学意义(P0.05),两组Ⅱ级、Ⅳ级患者所占比例对比差异无统计学意义(P0.05)。结论微创穿刺血肿引流术与小骨瓣开颅血肿清除术治疗超早期高血压脑出血患者术后再出血发生情况相近,具体手术方式应根据患者具体病情选择。     

小骨窗微创术治疗高血压脑出血的临床效果分析

目的探讨小骨窗微创术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取2017年3月～2018年2月期间我院收治的高血压脑出血患者125例,随机分为对照组62例和观察组63例,对照组采用传统开颅手术治疗,观察组采用小骨窗微创术。观察两组围手术期情况、术后1个月ADL评分、术后并发症及治疗效果。结果观察组围手术期各项情况均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组死亡率均为0.00%;观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组术后ADL评分均较术前有所升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率为93.55%,高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P0.05)。结论小骨窗微创术治疗HCH疗效显著且具有较高安全性,可以更加有效恢复患者生活能力。     

单孔胸腔镜手术治疗肺癌的临床疗效

目的分析胸腔镜下单孔手术治疗肺癌的安全性及临床疗效。方法选取肺癌患者82例,按患者意愿将其分为治疗组和对照组。治疗组41例,采用单孔胸腔镜肺癌根治术治疗;对照组41例,采用胸腔镜肺癌根治术治疗。观察记录并比较两组患者清扫淋巴结的数目、术中出血量、手术时长、术后放置引流管时长、住院时长、术后胸腔引流量,术后第1、3、7天及第1个月时视觉模拟疼痛评分,术后并发症如切口感染、乳糜胸、肺不张、心律失常、喉返神经损伤、肺栓塞、肺部感染、皮下气肿、死亡等发生率。结果两组患者手术均进行顺利,治疗组切口感染、乳糜胸、肺不张、心律失常、喉返神经损伤、肺栓塞、肺部感染、皮下气肿、死亡等并发症发生率高于对照组,但差异未见统计学意义(P0.05);经治疗两组清扫淋巴结的数目、术中出血量、手术时长比较差异未见统计学意义(P0.05);治疗组术后放置引流管时长、住院时长、术后胸腔的引流量均显著少于对照组(P0.05);术后第1天时视觉模拟疼痛评分两组比较差异未见统计学意义(P0.05),术后第3、7天及第1个月时治疗组视觉模拟疼痛评分显著少于对照组(P0.05)。结论单孔胸腔镜手术治疗肺癌显著缩短放置引流管时长、术后胸腔的引流量,创口小,可减少手术风险,缩短恢复时间,减轻手术带来的创伤,缩短住院时长,减少患者经济负担,不会增加术后切口感染、乳糜胸、肺不张、心律失常、喉返神经损伤、肺栓塞、肺部感染、皮下气肿、死亡等并发症发生率,临床效果显著,值得应用于临床治疗。     

鼻内窥镜微创手术在慢性鼻窦炎并鼻息肉治疗中的临床分析

选取2011年2月~2015年2月我院耳鼻喉科行内窥镜微创手术治疗的200例慢性慢性鼻窦炎并鼻息肉并鼻息肉患者,采取随机对照方法将其分为观察组和对照组各100例。对照组患者给予传统手术,观察组患者给予鼻内窥镜微创手术,比较两组患者临床疗效、术中出血量及鼻黏膜恢复时间。观察组总有效率为98.0%,对照组总有效率为87.0%,观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者术中出血量及鼻黏膜恢复时间均显著少了对照组,差异有统计学意义(P0.05)。鼻内窥镜微创手术是治疗慢性鼻窦炎并鼻息肉一种较好的方法,且手术出血量少,加快鼻腔鼻窦黏膜功能恢复,值得在临床上应用和推广。