应用桡动脉鼻烟窝皮支皮瓣修复虎口挛缩

目的 探讨总结采用桡动脉鼻烟窝皮支皮瓣修复虎口挛缩的手术疗效.方法 采用桡动脉鼻烟窝皮支皮瓣修复虎口挛缩18例.本组病例虎口角平均20°,平均宽度19 mm.根据皮肤缺损情况在前臂桡侧设计皮瓣:以鼻烟窝中点为旋转点、前臂中立位时桡骨的走形线为轴线.结果 17例皮瓣全部成活,1例皮瓣部分坏死.全部病例均得以随访,随访时间5～26个月,平均12个月.虎口宽度增加45 mm,虎口角平均增加50°.结论 桡动脉鼻烟窝皮支皮瓣是一种简单、可靠的修复虎口挛缩的方法.     

应用桡动脉鼻烟窝皮支皮瓣修复虎口挛缩

Objective To summarize and investigate the therapeutic effects of reconstruction of contracture of the first web space with snuff-box flap. Methods Eighteen patients with contracture of the first web space were treated by snuff-box flap. The width and the angle of the first web space was 19 mm and 20°on average. According to the first web space skin defects, the flap designed to nasopharyngeal fossa centers as rotation point, the radial line when the forearm in the neutral position as the axis. Results The followedup for 5-26 months revealed that 17 flaps had a success, but 1 case was partly necrosis. The width of the first web space was augmented by an aveage of 45 mm, the angle of the first web space was augmented by an average of 50°. Conclusion It is ralatively simple and reliable to repair the contracture of the first web space using the snuff-box flap.     

鼻烟窝皮瓣修复中重度虎口挛缩

虎口是特殊的指蹼，在拇指外展、对掌活动中起重要作用，虎口因各种原因引起挛缩，严重影响拇指的功能，而拇指在手的功能中有非常重要的位置，是完成手指捏合握物所必不可少的，因此，虎口挛缩必须修复。2000年1月-2004年12月，我们应用鼻烟窝皮瓣修复中重度虎口挛缩患者12例，经临床观察，效果满意，报告如下。     

桡动脉鼻烟窝穿支串联皮瓣修复虎口贯穿组织缺损1例

2004年,我科应用桡动脉穿支串联皮瓣修复虎口贯穿组织缺损1例,取得满意疗效,现报道如下。1病例资料患者,男,36岁,因“左手虎口被冲床击伤致贯穿组织缺损,疼痛,出血1小时”入院。查:一般状况良好,专科检查左手虎口背侧约3.0cm×3.0cm的组织缺损,拇收肌,拇对掌肌部分缺损,虎口掌侧约2.0cm×2.0cm的组织缺损,掌背侧伤口贯通,虎口缘约1.5cm皮肤相连,拇对掌内收功能稍受限,拇、食指血运感觉均正常。手术:急诊在臂丛麻醉下,前臂中立位清创,以桡骨桡侧的桡动脉走行为轴心线向两侧设计皮瓣,鼻烟窝中点为皮瓣的旋转点。远侧皮瓣约3.0cm×3.0cm,近侧皮…     

应用桡动脉鼻烟窝穿支皮瓣修复手部皮肤缺损

目的 报道应用桡动脉鼻烟窝穿支皮瓣修复手部皮肤缺损创面.方法 应用桡动脉鼻烟窝穿支皮瓣对手部虎口、拇指等皮肤软组织缺损创面27例进行修复,皮瓣面积最大11.0 cm×6.5 cm,最小4.5 cm×2.0 cm,以腕部鼻烟窝中点为旋转点,轴线为桡骨茎突至小头的连线.结果 27例皮瓣均成活良好,无肿胀、淤血等现象,供区不能缝合的创面植皮均成活,随访6个月～2年,手部功能和外形良好.结论 鼻烟窝桡动脉穿支皮瓣血运好、质地柔软、切取方便,不牺牲主要动脉,是修复手部虎口、拇指创面的一种简单、安全、损伤小的方法.     

桡动脉鼻咽窝穿支筋膜蒂皮瓣修复虎口软组织缺损

目的探讨修复虎口软组织缺损简单有效的方法。方法应用桡动脉鼻咽窝穿支筋膜蒂皮瓣修复虎口软组织缺损24例,术后半年测量患手的虎口宽度和角度。结果本组19例获2～7年的随访,拇指外展对指功能良好,虎口距离平均(5.9±0.5)cm;虎口平均角度(96.8±6.0)°。结论采用桡动脉鼻咽窝穿支筋膜蒂皮瓣修复虎口软组织缺损,具有操作简单、可切取面积较大的优点,疗效确切,值得推广应用。     

鼻烟窝皮瓣治疗虎口皮肤软组织缺损

2000年以来，我科应用鼻烟窝皮瓣修复虎口中、重度挛缩12例，急诊修复虎口皮肤缺损4例。术后效果满意。     

桡动脉鼻烟窝皮支皮瓣

通过２７具新鲜尸体的上肢显微解剖观察，发现桡动脉在鼻烟窝部位恒定地发出鼻窝皮支，其方向桡背侧占８１．４％，外径０．２５ｍｍ，蒂长４．２０ｍｍ，皮支进入浅筋膜后分出上行支与下行支。皮支均有二根伴静脉，桡神经浅支在浅筋膜下通过。     

鼻烟窝皮瓣修复虎口皮肤缺损5例临床分析

自2000年2月-2002年5月应用鼻烟窝皮瓣修复虎口皮肤缺损5例，疗效良好，现报告如下。     

不同类型皮瓣修复虎口挛缩

目的 探讨治疗手部虎口挛缩的理想方法。方法 自1994年3月－2002年2月，对收治的96例因各种原因引起的手中虎口挛缩患，根据皮肤，皮下组织，肌腱，骨骼具体伤情，分别施行不同的皮瓣修复及功能重建术，术后随访并比较各自功能恢复情况。结果 91例获满意松解，皮瓣外形及虎口功能良好，治愈率灰94．8％；另5例因第一腕掌关节严重毁损，虎口外形修复，但功能欠佳。结论 针对不同程度的虎口挛缩，采用不同皮瓣修复及肌，骨骼动力重建，是治疗虎口挛缩的有效措施。     

虎口挛缩的皮瓣修复

目的 介绍虎口挛缩的皮瓣修复体会.方法 回顾1985年以来诊治的112例116个虎口挛缩病例,就其皮瓣修复的手术适应证及预后进行总结分析.结果 术后116个皮瓣完全成活112个,有4例前臂骨间后动脉逆行岛状皮瓣尖端有3.0 cm×1.5 cm表皮坏死,经换药后愈合.有16例皮瓣在术后3～6个月再次行皮瓣整形术.术后随访1～24个月,平均4.5个月.虎口饱满,外形满意,皮色正常,无继发挛缩;拇指对掌、内收、外展功能均近于正常.移位皮瓣在术后3个月开始恢复感觉功能.结论 恰当的皮瓣移植修复可以保证虎口的外形及功能的恢复.     

虎口挛缩的皮瓣修复

目的 介绍虎口挛缩的皮瓣修复体会.方法 回顾1985年以来诊治的112例116个虎口挛缩病例,就其皮瓣修复的手术适应证及预后进行总结分析.结果 术后116个皮瓣完全成活112个,有4例前臂骨间后动脉逆行岛状皮瓣尖端有3.0 cm×1.5 cm表皮坏死,经换药后愈合.有16例皮瓣在术后3～6个月再次行皮瓣整形术.术后随访1～24个月,平均4.5个月.虎口饱满,外形满意,皮色正常,无继发挛缩;拇指对掌、内收、外展功能均近于正常.移位皮瓣在术后3个月开始恢复感觉功能.结论 恰当的皮瓣移植修复可以保证虎口的外形及功能的恢复.     

显微外科治疗重度虎口挛缩的疗效分析

目的 探讨髂腹股沟皮瓣与桡动脉鼻烟窝上行穿支逆行皮瓣治疗重度虎口挛缩的手术疗效.方法 2007年3月至2009年6月,采用髂腹股沟皮瓣和桡动脉鼻烟窝上行穿支逆行皮瓣治疗虎口重度挛缩45例,其中采用髂腹股沟皮瓣治疗33例,采用桡动脉鼻烟窝上行穿支逆行皮瓣治疗12例,开大虎口同时行拇外展功能重建21例,术后进行6～12个月随访.结果 除3例选择桡动脉鼻烟窝上行穿支逆行皮瓣患者和1例选择髂腹股沟皮瓣患者皮瓣远端出现远端浅表坏死,其余患者皮瓣均一期愈合,虎口开大距离均可达健侧虎口90%以上.术后随访患者对掌功能恢复良好,髂腹股沟皮瓣稍臃肿,部分出现轻度色素沉着,其余皮瓣颜色均与手部皮肤相近.结论 对儿童、青少年及50岁以下成人病例开大虎口宜首选髂腹股沟皮瓣修复,对50岁以上成人及老年病例宜首选桡动脉鼻烟窝上行穿支逆行皮瓣修复.     

显微外科治疗重度虎口挛缩的疗效分析

目的 探讨髂腹股沟皮瓣与桡动脉鼻烟窝上行穿支逆行皮瓣治疗重度虎口挛缩的手术疗效.方法 2007年3月至2009年6月,采用髂腹股沟皮瓣和桡动脉鼻烟窝上行穿支逆行皮瓣治疗虎口重度挛缩45例,其中采用髂腹股沟皮瓣治疗33例,采用桡动脉鼻烟窝上行穿支逆行皮瓣治疗12例,开大虎口同时行拇外展功能重建21例,术后进行6～12个月随访.结果 除3例选择桡动脉鼻烟窝上行穿支逆行皮瓣患者和1例选择髂腹股沟皮瓣患者皮瓣远端出现远端浅表坏死,其余患者皮瓣均一期愈合,虎口开大距离均可达健侧虎口90%以上.术后随访患者对掌功能恢复良好,髂腹股沟皮瓣稍臃肿,部分出现轻度色素沉着,其余皮瓣颜色均与手部皮肤相近.结论 对儿童、青少年及50岁以下成人病例开大虎口宜首选髂腹股沟皮瓣修复,对50岁以上成人及老年病例宜首选桡动脉鼻烟窝上行穿支逆行皮瓣修复.     

虎口挛缩的皮瓣修复

目的 介绍虎口挛缩的皮瓣修复体会.方法 回顾1985年以来诊治的112例116个虎口挛缩病例,就其皮瓣修复的手术适应证及预后进行总结分析.结果 术后116个皮瓣完全成活112个,有4例前臂骨间后动脉逆行岛状皮瓣尖端有3.0 cm×1.5 cm表皮坏死,经换药后愈合.有16例皮瓣在术后3～6个月再次行皮瓣整形术.术后随访1～24个月,平均4.5个月.虎口饱满,外形满意,皮色正常,无继发挛缩;拇指对掌、内收、外展功能均近于正常.移位皮瓣在术后3个月开始恢复感觉功能.结论 恰当的皮瓣移植修复可以保证虎口的外形及功能的恢复.     

显微外科治疗重度虎口挛缩的疗效分析

目的 探讨髂腹股沟皮瓣与桡动脉鼻烟窝上行穿支逆行皮瓣治疗重度虎口挛缩的手术疗效.方法 2007年3月至2009年6月,采用髂腹股沟皮瓣和桡动脉鼻烟窝上行穿支逆行皮瓣治疗虎口重度挛缩45例,其中采用髂腹股沟皮瓣治疗33例,采用桡动脉鼻烟窝上行穿支逆行皮瓣治疗12例,开大虎口同时行拇外展功能重建21例,术后进行6～12个月随访.结果 除3例选择桡动脉鼻烟窝上行穿支逆行皮瓣患者和1例选择髂腹股沟皮瓣患者皮瓣远端出现远端浅表坏死,其余患者皮瓣均一期愈合,虎口开大距离均可达健侧虎口90%以上.术后随访患者对掌功能恢复良好,髂腹股沟皮瓣稍臃肿,部分出现轻度色素沉着,其余皮瓣颜色均与手部皮肤相近.结论 对儿童、青少年及50岁以下成人病例开大虎口宜首选髂腹股沟皮瓣修复,对50岁以上成人及老年病例宜首选桡动脉鼻烟窝上行穿支逆行皮瓣修复.