温泉水浸浴治疗大面积烧伤残余创面5l例

临床资料：本组患51例，其中男43例、女8例，年龄8～43岁。致伤原因：火焰烧伤34例，热水烫伤15例，化学烧伤2例。烧伤总面积31％～85％TBSA，深Ⅱ、Ⅲ度。残余创面形成时间为伤后2个月～4年，创面直径0.5～8.0cm。创面数1～15处／人，创面有不同程度的感染，有脓液渗出、味臭，在当地医院治疗后未愈收入笔单位。创面细菌培养     

救治溴素烧伤42例

临床资料：1997年7月-2000年11月，笔者单位共收治溴素烧伤患者42例，其中男39例、女3例，年龄23-47岁．平均31岁。烧伤面积1％～10％TBSA者36例，11％～36％TBSA者6例，均为Ⅱ度，合并吸人性损伤8例。烧伤部位以下肢为主，其中深Ⅱ度烧伤19例，3例创面分布于上肢，16例分布于下肢。伤后患者均在现场用大量清水冲洗创面0．5-1．0h，伤后1～2h入院。     

液体石蜡清洁烧伤后愈合创面329例

1998年6月-2003年6月，笔单位应用液体石蜡清洁烧伤后愈合创面329例，其中男27l例、女58例，年龄2～54岁。烧伤面积3％～95％，TBSA；伴有Ⅲ度烧伤65例，Ⅲ度面积1％～75％TBSA。致伤原因：火焰、热液、化学烧伤。84例患行植皮术封闭创面，245例创面行换药治疗。301例患于伤后30d内创面完全愈合，28例于伤后30—75d愈合。     

救治硝基氯苯烧伤16例

1临床资料 1997-2006年笔者单位共收治硝基氯苯烧伤患者16例，均为男性，年龄23～53岁。伤后4h内入院，烧伤面积1％～10％TBSA9例，11％～20％TBSA7例，浅Ⅱ～Ⅲ度。创面主要分布于面部。1例面颈部深Ⅱ度烧伤患者伴中度吸入性损伤；12例患者伴化学中毒，其中轻度9例、中度1例、重度2例；并发严重溶血2例、肝功能异常7例、肾功能异常1例。[第一段]     

高压氧在深Ⅱ度烧伤创面削痂术后的临床应用

1 临床资料 2010年5月-2011年7月,选择在笔者单位急诊入院的深Ⅱ度烧伤患者80例,按照随机数字表法分为2组.(1)高压氧组40例,其中男28例、女12例,年龄14 ～ 63岁,平均36岁.烧伤总面积5.0％ ～ 43.0％ TBSA,创面分布于躯干8例、双上肢12例、双下肢20例,平均手术创面面积18.5％ TBSA.(2)对照组40例,其中男24例、女16例,年龄16～ 68岁,平均38岁.烧伤总面积4.0％ ～41.0％ TBSA,创面分布于躯干9例、双上肢11例、双下肢20例,平均手术面积17.2％ TBSA.2组患者年龄相差3岁,体质指数小于或等于3,创面部位基本相同,无基础疾病.     

《烧伤治疗学》第3版已出版

病例人选标准：深度（深Ⅱ度或Ⅲ度，下同）创面面积为3％～30％TBSA，不伴有合并伤及主要脏器器质性病变及血液系统疾病，患知情同意。选择四肢（手足除外）及躯干部位深度烧伤患37例，其中男23例、女14例，年龄1岁4个月至67岁，平均31．6岁。烧伤原因：沸水及火焰。深度烧伤面积3％-29％TBSA，平均16．5％TBSA。入院时间：伤后1～84h。     

救治成批瓦斯爆炸烧冲复合伤的经验与教训

1 临床资料 2012年7月26日,山西某地煤矿突发瓦斯爆炸致32人受伤,1h后患者被就近送入当地医院救治.患者均为男性,年龄18～ 52岁.烧伤总面积2％～60％ TBSA,其中60％、35％、30％ TBSA烧伤患者各1例,20％ TBSA烧伤患者2例,2％～ 15％ TBSA烧伤患者27例.深度为Ⅱ～Ⅲ度,致伤部位以头面、四肢等暴露部位为主.     

深度烧伤创面用湿润烧伤膏致创面感染36例

我院从1992年3月至1995年9月收治外院用湿润烧伤膏治疗深度烧伤创面的患者36例,入院时创面均有明显感染症状。临床资料本组男27例,女9例。年龄4个月～77岁。烧伤面积1%～54%。分别在伤后2～15天入院,入院前创面均涂用北京光明创疡研究所研制的湿润烧伤膏。入院时创面周围炎症反应明显,分泌物较多,有异味,当天取分泌物培养,均检出致病菌,其中大肠杆菌10例,绿脓杆菌12例,金黄色葡萄球菌6例,阴沟肠杆菌3例,枸橼酸盐杆菌5例。经清创,创面改用敏感抗生素换药治疗。其中18例行肉芽创面植皮,创面愈合时间为20～70天,平均28天。1例4岁小儿。烧伤面积40%,其中浅Ⅱ度10%,深Ⅱ30%,伤后第4天伴高热入院。意识淡漠,创面及     

酚烧伤的临床特点及治疗

酚烧伤的临床特点及治疗王海军蔡宝仁孔繁英肖杰酚烧伤及中毒有其特殊性及特殊治疗。口服酚０．３ｇ即可引起严重中毒，１ｇ即达到致死量。即使中小面积酚烧伤，也可引起一系列内脏并发症，所以认识其烧伤的严重性和治疗特点是非常迫切和重要的。我科１９８２年２月～１９...     

磺胺嘧啶银治疗烧伤创面102例疗效观察

目的 观察磺胺嘧啶银治疗烧伤创面的效果.方法 采用磺胺嘧啶银治疗大面积深度烧伤及暴露部位烧伤患者102例,男56例,女46例,年龄1～47岁,烧伤面积0.5%～51%,烧伤深度均在浅Ⅱ°和Ⅲ°之间.患者均在烧伤后第1天开始使用磺胺嘧啶银治疗.结果 浅Ⅱ度创面73例均在伤后8～12 d痊愈,无1例发生感染和创面加深,平均...     

酚烧伤28例治疗体会

临床资料 :本组 2 8例 ,其中男 2 4例 ,女 4例 ,年龄 17～4 5岁 ,皆因工作时发生酚泄漏事故致伤 ,其中苯酚烧伤 12例、正甲酚烧伤 3例、间甲酚烧伤 5例、对甲酚烧伤 4例、对苯二酚烧伤 4例 ,酚的体积分数为 2 0 %～ 70 %。烧伤面积为0 .5 %～ 2 4 .0 %TBSA ,其中 0 .5 %～ 6 .0 %TBSA者 10例 ,6 .0 %～12 .0 %TBSA者 12例 ,>12 .0 %TBSA者 6例 ,平均烧伤面积为 9.5 %TBSA。创面位于颜面部、颈部、四肢等暴露部位 ,以深Ⅱ度为主 ,呈白色、棕红色和棕褐色 ,干燥无渗出 ,痛、触觉迟钝。其中 4例患者伤后出现烦躁 ,随即转为淡漠、少语的…     

激光多普勒预测手烧伤是否需要手术植皮

应用LD6000氦氖激光多普勒流速仪测定31例住院烧伤病人43只手部烧伤创面的微循环,作为决定是否需手术植皮或使其自行愈合。31例病人平均年龄37岁,平均TBSA 14.5％,均为深Ⅱ°烧伤,10例仅手背烧伤,2例仅手掌烧伤,19例手背、手掌均烧伤。烧伤原因为火焰9例,热水12例,热油6例,爆炸2例,热化学液1例,热压伤1例。伤后1、3、5天,根据手背及手掌创面的外形各选三处标准位置,按厂方提供的标准方法用LD6000氦氖激光多普勒     

浅度烧伤应用湿润烧伤膏后皮肤坏死七例

我院从 1993年 4月～ 1999年 9月 ,收治了 7例因院外应用湿润烧伤膏治疗浅度烧伤造成创面皮肤坏死的患者。其中男 4例 ,女 3例 ,年龄 2～ 5 5岁 ,烧伤面积 2 %～ 16 %ＴＢＳＡ ,均为热水烫伤 ,入院时间为伤后 15～ 2 0ｄ。入院前烧伤创面均一直应用北京光明创疡研究所研制的“美宝”湿润烧伤膏。经反复询问病史 ,其家人、陪同人员及第一接诊的医师均证实烫伤后创面可见大水泡 ,去除泡皮后基底部红润 ,触痛明显 ,可诊断为浅度烧伤创面。入院时 4例创周炎症明显 ,7例创面均有黑色坏死焦痂 ,面积 1%～ 4%ＴＢＳＡ。剪开焦痂 ,有5例可见脓性分泌…     

糖尿病患者下肢低热烧伤七例

糖尿病并发下肢动脉硬化患者发生低热烧伤通常为局限性,但易发生感染和坏疽,创面处理较困难。1 临床资料本组男6例,女1例。年龄48～75岁,平均61岁。糖尿病病程8～32年,平均14年。入院空腹血糖5.83～9.05mmol/L。7例均有下肢动脉硬化供血不足表现,无肢端坏疽。烧伤原因:红外线理疗3例,红外取暖器1例,热水袋2例,中药液热敷1例。接触热源时间0.5～4h。烧伤部位:小腿4例,踝部1例,足背2例。烧伤面积0.5%～2%,深Ⅱ度～Ⅲ度。伤后距入院时间2～7天。术前创面细菌培养:阴性3例,金黄色葡萄球菌1例,大肠杆菌2例,产碱粪杆菌1例。     

东北地区605例化学烧伤患者流行病学调查

目的 了解近年来化学烧伤的发病及临床特点,为其防治提供参考. 方法 整理笔者单位于1992年1月-2011年12月收治的6299例烧伤患者中化学烧伤患者的病例资料,统计其性别、年龄、发病时间、院前处理情况、致伤场所、致伤物、致伤部位、创面面积与深度、合并症、治疗情况和随访情况.对年龄分布和合并症发生率行x2检验. 结果 6299例烧伤患者中,化学烧伤患者605例占9.60％,相关统计结果如下.(1)患者男女比例为5.11∶1.00.平均年龄37.6岁,20 ～ 29岁年龄段患者例数最多(29.42％,178/605),各年龄段患者数比较,差异有统计学意义(x2=207.298,P ＜0.01).(2)主要发病时间为第2、3季度,分别占28.43％(172/605)、38.35％(232/605)；有72.07％ (436/605)的患者入院前行清水冲洗处理.(3)453例患者在化工生产中受伤,占74.88％；致伤物主要为酸类(46.61％,282/605)和碱类(20.66％,125/605),其中硫酸所占比例最大(18.18％,110/605).(4)致伤部位以四肢和头面颈部为主,各为289例和263例；平均烧伤面积5.98％ TBSA；深度为浅Ⅱ～Ⅲ度.(5)348例患者发生合并症,其中吸入性损伤154例占44.25％、眼烧伤113例占32.47％、中毒81例占23.28％,各合并症发生率比较,差异有统计学意义(x2=23.086,P＜0.01).(6)521例患者治愈出院,治愈率为86.12％,其中遗留瘢痕者占76.20％(397/521)；3例患者因烧伤后中毒反应死亡,病死率为0.50％. 结论 笔者单位收治的化学烧伤患者在同期烧伤患者中所占比例较高,以青年男性为主,多为化工生产中酸碱烧伤且发病时间较集中.大部分患者具有创面较深、合并症发生率高、创面愈合后易遗留瘢痕等临床特点.     

培养自体表皮移植物和异体真皮联合应用作永久覆盖烧伤创面

报道异体真皮-培养自体表皮(CEA)复合移植物的制备方法,以便为大面积烧伤达到较高的存活率和提供一种耐久的皮肤替代物。5例大面积烧伤(48～70％,平均59.6％TBSA)病人,平均年龄38.8岁(20～60岁),创面上移植异体真皮-CEA复合物。入院后7天内削痂,     

手背深Ⅱ度烧伤52例

2001—2006年，笔者单位对52例手部烧伤患者行浅切痂＋大张自体皮移植术，其中男35例、女17例，年龄8—55岁，烧伤总面积5％～35％，其中深Ⅱ度5％～30％、Ⅲ度2％～8％TBSA。手背部创面均为深Ⅱ度，共计66只伤手。致伤原因：火焰烧伤32例、热液烫伤12例、电弧烧伤5例、其他原因烧伤3例。[第一段]     

高乌甲素用于烧伤创面换药的镇痛治疗

1资料与方法 1．1临床资料 2006年2—10月，笔者单位收治的80例成年烧伤患者中男47例、女33例，均为伤后24h内入院的混合Ⅱ度烧伤患者。年龄18～59（37±15）岁，烧伤总面积11％～30％[（17±6）％]TBSA。致伤原因：火焰烧伤41例，热液烫伤35例，化学烧伤4例。[第一段]     

七例艾滋病病毒感染者烧伤的诊治特点

临床资料:1999年6月～2 0 0 2年2月,笔者单位收治艾滋病病毒(HIV)感染的烧伤患者7例,其中男6例、女1例,年龄19～2 7岁,均有吸毒史。多因快速静脉推注海洛因后失去知觉,跌倒在火源上致伤,与热源接触时间较长,创面较深。入院时患者及家属隐瞒烧伤原因,否认有吸毒或不正常的性行为史。患者面色灰黄、消瘦,四肢浅静脉处或腹股沟区可见密集成行的注射针眼,有静脉硬化或静脉炎表现。烧伤总面积1%～70 % ,其中Ⅲ度1%～5 5 %TBSA,部分患者骨关节外露。检查:(1)抗 HIV:患者入院前均不知已感染HIV,入院后采用酶联免疫吸附(ELISA)法或胶体金标…     

烧伤后并发下肢深静脉血栓3例

我院在救治烧伤患者过程中发现烧伤后并发下肢深静脉血栓3例,报告如下。 1病历简介 例1,男,38岁。汽油火焰烧伤背部、双下肢后4 h入院。烧伤总面积40%TBSA,其中深Ⅱ度10%TBSA,Ⅲ度30% TBSA。患者入院后立即给予抗休克、抗感染及脏器功能保护和支持治疗,背部创面外用银锌霜、