卡氏肺囊虫肺炎12例分析

艾滋病(AIDS)患者因其免疫功能缺陷易发生各种机会性感染,卡氏肺囊虫肺炎(PCP)是AIDS患者最常见和最严重的机遇性肺炎。笔者对确诊为PCP 12例加以分析如下。     

艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎的螺旋CT诊断价值

艾滋病(AIDS)是获得性免疫缺陷综合征的简称,是一种由人类免疫缺陷病毒(HIV)所引起的致命性慢性传染病。卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)是艾滋病最常见的机会性感染,本研究回顾性分析12例经临床及病理证实的艾滋病患     

结缔组织病并发卡氏肺囊虫肺炎七例报告

卡氏肺囊虫肺炎（pneumocystis carinii pneumonia，PCP）作为艾滋病常见的肺部并发症．曾一度被认为是艾滋病的代名词。近年来，非艾滋病患者合并PCP引起人们越来越多的注意。自身免疫病患者由于服用激素、免疫抑制剂．使机体免疫系统受到抑制．机会性感染发病率增高。包括PCP。结缔组织病并发PCP国内罕见报道．笔者将近年收治的7例分析总结如下。     

艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎的临床诊断和治疗

卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)是获得性免疫缺陷综合征(AIDS，艾滋病)最常见的机会性感染之一，也是最主要的死因之一。现就我院收治的4例PCP患的临床资料，并结合献，报告如下。     

艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎20例

肺孢子虫病(pneumocystosis)是由卡氏肺孢子虫(也称卡氏肺囊虫)引起的呼吸系统机会感染,是一种原虫病。对于免疫缺陷患者、虚弱早产儿或营养不良等免疫功能低下者则可引起间质性肺炎即卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)。艾滋病(AIDS)是获得性免疫缺陷性综合征,20世纪80年代以来发现PCP是艾滋病患者最重要的机会性感染之一,约50%左右的AIDS病人会出现PCP,是艾滋病人重要的致死原因(1)。2003年6月~2005年8月,我科收治PCP病人20例,治疗效果较好,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组20例,其中男7例,女13例,年龄9~38岁,平均年龄23岁。…     

非外科手术预防用抗感染药物的使用指南(五)

6.4 HIV感染患者的浆细胞肺炎的预防[1]间质性浆细胞肺炎(又称卡氏肺孢子虫肺炎)是肿瘤化疗患者、器官移植者及自身免疫性疾病等高危人群的严重机会感染.自1984年发现首例艾滋病以来,浆细胞肺炎(PCP)一直是艾滋病患者的主要并发症和死因.在美国,PCP是HIV感染者最常见的严重机会感染.1982年至1992年间,所有HIV感染者中大约有51%查出1个或1个以上的卡氏肺孢子虫.据估计,尽管美国每年约新增6万例浆细胞肺炎,但是,在1982年至1992年,浆细胞肺炎的感染人数从61%下降到43%,1985年浆细胞肺炎的年发病率为4.2%,1991年下降到2.5%,究其原因就是广泛有效的预防措施.     

复方磺胺甲噁唑联合棘白菌素类药物治疗非艾滋病肺孢子菌肺炎患者的临床疗效及安全性评估

目的观察复方磺胺甲噁唑(TMP-SMX)联合棘白菌素类药物治疗非艾滋病肺孢子菌肺炎(PCP)患者的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2010年1月至2018年5月我院收治的106例非艾滋病PCP患者的临床病例资料。根据棘白菌素类药物在治疗中联合使用的时间分为一线组和二线组,比较两组患者住院期间无创通气、插管、病死率,好转患者的住院时间及治疗过程中发生的消化道症状、骨髓抑制、肝肾功能损伤、皮疹等不良反应。结果 106例非艾滋病PCP患者中,好转66例(62.26%),病死40例(37.74%),发生不良反应56例(52.83%)。采用TMP-SMX治疗时,一线联合棘白菌素类药物的患者插管率低于二线组(32.35%vs.60.00%,P=0.047),有效率高于二线组(50.00%vs.10.00%,P=0.007)。一线组不良反应发生率低于二线组(50.00%vs.70.00%),主要临床表现为消化系统症状和骨髓抑制,其发生率略低于二线组(35.29%vs.42.86%,47.06%vs.50.00%),差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用TMP-SMX治疗非艾滋病PCP患者时,一线联合棘白菌素类药物可能有助于降低插管率,提高临床疗效。     

艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎18例分析

目的探讨艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎（PCP）的流行病学特点及临床特征。方法对我院2001年6月-2007年6月诊治的151例艾滋病中确诊的18例病例进行回顾性分析。结果18例患者中男11例，女7例，年龄34～52岁，平均年龄40．5岁。16例有多次有偿献血史，2例有手术输血史。临床表现不同程度的消瘦、乏力、咳嗽、胸闷，进行性呼吸困难，肺部X线大多成问质性肺炎改变或弥漫性毛玻璃样改变。经给予复方新诺明和／或肾上腺皮质激素以及其他综合性治疗，16例治愈，2例死亡。结论PCP是艾滋病患者最常见机会性感染，高渗盐水导痰找肺孢子虫是诊断PCP的直接和有效的检查方法，早期发现早期治疗，不仅能提高治愈率而且能显著提高艾滋病人的存活率。     

艾滋病合并肺孢子菌肺炎6例临床分析

目的 探讨艾滋病合并肺孢子菌肺炎(PCP)的临床特征.方法 回顾性分析6例艾滋病合并PCP的临床资料.结果 艾滋病合并PCP常见的临床表现为发热、进行性呼吸困难、咳嗽,较常见的伴随症状为体重下降及水样便.外周血CD4+T淋巴细胞比率下降(2.68±2.69)％,乳酸脱氢酶(LDH)升高(492.50±170.84) U/L,1-3-β-D葡聚糖水平升高(490.53±205.03) pg/ml.高分辨率CT(HRCT)显示非特异性多形性改变.结论 艾滋病合并PCP的临床表现具有一定的特征,结合影像学及实验室检查有助于提高该病的早期诊断水平.     

Immtech公司的PCP药进入美国Ⅲ期试验

美国Immtech公司已经开始其口服马来酸Pafuramidine（Ⅰ）治疗有肺囊虫性肺炎（PCD）的HIV／艾滋病患者的关键美国Ⅲ期试验。PCP是免疫受损患者常发生的一种肺部真菌感染性疾病，也是与HIV／艾滋病有关的最常见的机会性感染。     

卡氏肺孢子虫肺炎实验诊断进展

卡氏肺孢子虫(Pneumocystis Carinii,PC)自1902年被Carinii等发现以来已近百年,但真正受到医学界重视的时间却不长。它主要引起免疫功能低下者尤其是艾滋病(AIDS)患者的严重机会感染,可导致卡氏肺孢子虫肺炎(Pneumocystis CariniiPneumonia,PCP)、甲状腺炎、皮肤感染、脉络膜炎等,其中以PCP最常见且最严重,如未经治疗,病死率达100％。PC呈     

艾滋病合并肺孢子菌肺炎CT影像特征分析

<正>本研究回顾性分析我院2004年8月至2013年12月在我院住院诊断艾滋病合并肺孢子菌肺炎(pneumocystis carinii pneumonia,PCP)患者57例,现将其CT表现分析如下。1对象与方法1.1研究对象:通过计算机病案管理系统检索2004年8月至2013年12月所有艾滋病合并PCP患者病例资料及单纯PCP患者病例资料,查阅病历号及CT号,在我院CT影像库     

艾滋病合并孢子菌肺炎临床分析

目的 探讨艾滋病合并肺孢子菌肺炎(PCP)患者的临床特征、诊断和治疗方法.方法 对2012年1月至2016年10月收治的艾滋病合并PCP患者28例的临床特点、实验室检查、胸部CT特征、药物治疗等临床资料进行回顾性分析.结果 28例艾滋病合并PCP患者临床主要表现为发热、咳嗽、进行性呼吸困难.肺部CT主要表现为多发磨玻璃样影.呼吸道合并症主要为:合并肺结核2例、合并肺部真菌感染2例、合并细菌性肺炎4例,治疗首选复方磺胺甲1043303 唑片以抗肺孢子菌.有合并症患者予以相应治疗,25例患者病情好转出院,3例患者因呼吸衰竭死亡.结论艾滋病合并PCP患者病情重,合并症多,及时的诊断、合理规范的治疗是患者康复的关键.     

AIDS合并肺孢子菌肺炎21例临床分析

目的通过对21例艾滋病(AIDS)合并肺孢子菌肺炎(PCP)病例分析,探讨艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者临床特点,提高对该病的认识,为临床诊断和治疗提供参考。方法对2005年1月至2010年12月收治的21例AIDS并发PCP患者的临床资料进行回顾性分析。结果 21例AIDS合并PCP患者,CD 4+T淋巴细胞计数均<200cell/mm3)(8～158cell/mm3),15例<50cell/mm3;恶化及死亡3例,均为重症或出现严重并发症者。结论 PCP的临床表现以呼吸道症状为主,而肺部体征较轻,症状与体征不一致的临床表现为该病的特点之一;胸部x线主要表现为间质性改变;CD4+细胞计数小于50cell/mm3为PCP发病的高危因素;PCP的早期诊断、及时治疗对疾病转归具有十分重要的意义。     

危象及非危象艾滋病病人中复方新诺明的药代动力学

卡氏肺囊虫性肺炎(PCP)是艾滋病(AIDS)病人致命机会感染的高发因素.尽管毒副作用较重,复方新诺明仍为治疗PCP的首选药物.目前AIDS病人PCP的复方新诺明治疗剂量主要参照健康人及非AIDS病人的数据,但AIDS及非AIDS病人的药物吸收率及清除率可能存在差异.本文研究了复方新诺明治疗危象AIDS病人PCP中的药代动力学.     

艾滋病的历史、表现及传播

1981年位于亚特兰大的疾病控制中心(CDC)从洛杉矶地区的五名同性恋男子中,清楚地确认了一复杂疾病,曾被命名为“获得性免疫缺陷综合征”或“艾滋病”(AIDS)。据CDC报告,自从这五名患者产生了与AIDS有关的卡氏肺囊虫病(PCP)以来,已有16000多个PCP病例,其中导致近9000名患者死亡。又据CDC报告说,至1987年3月2日已有31000多个艾滋病病例,其中约18000名病人死亡。纽约州是艾滋病人数最多的州,纽约市也是患者最多的城市     

糖皮质激素在艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎中的应用

目的 探讨糖皮质激素在治疗艾滋病合并PCP中对氧合功能及短期预后的作用。方法回顾性分析2005～2008年艾滋病合并PCP病例58例,氧合指数作为糖皮质激素疗效的判别指标,采用方差分析分析糖皮质激素的疗效。结果58例中有43例（74．1％）使用糖皮质激素;所有患者经糖皮质激素治疗后氧合指数均有提高;糖皮质激素治疗后氧合指数在有糖皮质激素应用指征组和无指征组的升高幅度差异无统计学意义;糖皮质激素治疗前后氧合指数差值随治疗前氧合指数水平升高而下降。未出现糖皮质激素相关严重不良反应。结论在艾滋病合并PCP治疗中,适当应用糖皮质激素,对减轻患者肺部症状、改善氧合功能有一定疗效,特别是对于治疗前氧合指数水平较低者（氧合指数≤300mmHg）的肺功能改善更明显。     

艾滋病并发卡氏肺囊虫肺炎低剂量胸部CT扫描和防护的价值

目的探讨低剂量胸部CT扫描在艾滋病并发卡氏肺囊虫肺炎（PCP）患者应用的可行性和防护价值。方法对234例艾滋病并发PCP胸部CT检查病例,根据患者体质量指数分组,分别进行常规剂量（自动毫安秒）、低剂量（20—50mAs）扫描,盲式阅片评判两种扫描剂量图像对病变诊断、图片质量的差异,结果进行统计学分析。结果当毫安秒从常规剂量减低后,辐射剂量显著降低,CTDIvol从4．27—12．84mGy降低到1．03～2．57rnGy,为原来剂量的12．08％～26．51％。对照常规剂量组的诊断结果,低剂量组均能明确诊断,无一例漏诊或误诊。图像质量在常规剂量以优质片为主,低剂量以优和良为主。结论对近期收治的234例艾滋病并发PCP患者,进行常规剂量胸部CT扫描和低剂量胸部CT扫描．比较成像效果,得出低剂量胸部CT扫描既不影响PCP的诊断,又能显著降低扫描剂量,具有显著的防护价值。     

Immtech制药公司加大抗感染药物的研发力度

Immtech制药公司最近已开始对其先导产品pafuramidinemaleate(DB289)用于预防耶氏肺孢子虫肺炎(PCP)进行评估,眼下本品用于治疗HIV/艾滋病患者PCP的研究已进入Ⅲ期临床试验,因此本品刚刚在美国获准为罕见病药物。公司常务副总兼医药首执行官Carol Olson称,pafuramidine ma-leat     

肺孢子虫肺炎药物治疗研究进展

肺孢子虫肺炎(Pneum ocystis pneu-m onia,PCP)的病原体是卡氏肺孢子虫(PC)。肺孢子虫一直被认为是一种原虫,可在驯养的和野生的各种哺乳动物的肺部中发现,后发现其DNA与真菌非常接近,故目前人们已将其列入真菌类。肺孢子虫对人的感染症状表现为一种间质性浆细胞性肺炎,多见于免疫功能低下或缺陷人群。随着自身免疫病患者以及获得性免疫功能不全患者、肿瘤化疗患者、接受免疫抑制剂治疗的器官移植者等高危人群的扩大,特别是1984年发现首例艾滋病以来,PCP发病率呈急剧增加的趋势。PCP是艾滋病患者最主要的并发症和死因,据统计未经药物…