临床病理讨论第204例─—乏力、纳差、发热伴进行性肝肿大

临床病理讨论第２０４例─—乏力、纳差、发热伴进行性肝肿大李星五，郭炳麟病历摘要患者女，１４岁。主因乏力、纳差、不规则发热４０天，腹部胀痛１个月，于１９９１年７月３０日入院。患者入院前４０天感乏力、纳差伴发热（未测体温），无寒战，１０天后自觉热退，仍感...     

经十二指肠引流诊断胆道结核一例报告

经十二指肠引流诊断胆道结核一例报告刘正大，张汉丰，鲁辛辛，王爱荣患者女性，５５岁。因发热，伴纳差、乏力及右上腹不适１周于１９９１年９月２日入我院消化内科。既往无肺结核和肝炎病史。有结核密切接触史。查体：体温３８℃，除右上腹轻度压痛外，无其它阳性体征。...     

第244例——关节痛、脾大、消瘦

病历摘要患者男，５３岁。因乏力、纳差、消瘦４个月，于１９９７年６月４日入院。患者于４个月前出现乏力、纳差，伴腹痛、腹泻，腹痛不剧，为间断上腹部绞痛。大便稀糊状，每日４～５次，无脓血便，无里急后重。之后他人发现其较以前消瘦，遂住本单位医院。经Ｂ超及ＣＴ...     

胃溃疡合并局限性化脓性胃炎一例

胃溃疡合并局限性化脓性胃炎一例王钢平患者女性，５０岁，因上腹部间断疼痛，餐后加重伴腹胀、纳差１个月。４天前进食凉菜后腹痛加重，并多次呕吐胃内容物及少许咖啡色液，伴乏力、低热，于１９９５年３月６日来我院诊治。体检：体温３７．９℃，血压１３．０／９．０ｋ...     

乏力、浮肿

病历摘要 患者女,52岁,因“乏力、纳差、颜面浮肿2个月,加重伴泡沫尿、双下肢浮肿1个月”于2009年11月27日入院。患者2个月前无明显诱因出现全身乏力,颜面浮肿伴纳差、口苦、恶心,无肉眼血尿,元发热,元光过敏及红斑,无关节及肌肉疼痛。既往无高血压、冠心病、糖尿病病史。     

慢性丙型肝炎相关骨髓增生异常综合征一例

患者男，46岁，乏力、纳差9个月余，加重1周入院。9个月前无诱因出现乏力、纳差，无发热、恶心及呕吐，无皮肤黏膜黄染，偶有牙龈出血，无鼻出血。曾在当地医院查乙型肝炎血清标志物阴性，丙型肝炎抗体阳性，HCVRNA阳性，血WBC及PLT降低，骨髓穿刺示低增生性骨髓象，再生障碍性贫血早期。既往无化学有毒物质及放射线接触史，患者10年前患肾综合征出血热，5年前行胆囊切除术，     

肝炎型传染性单核细胞增多症1例

肝炎型传染性单核细胞增多症１例上海市第五人民医院传染科（２００２４０）鹿立志患者女性，３６岁。纳差、乏力、尿色变深１７天于１９９５年５月２９日入院。５月１２日受凉后感觉中上腹饱胀，进食减少，恶心，呕吐数次。全身乏力，尿呈深黄色。无发热，咽痛，咳嗽。无...     

纳差、腹胀、腹痛、腹水

纳差、腹胀、腹痛、腹水齐河县人民医院（２５１１００）吴庆利，张玉，周芹，任力病历摘要患者女，２０岁，于１９９１年８月２０日就诊于本院，以“腹水原因待查”收住院。３个月前，患者始感纳差、乏力，无恶心呕吐、返酸、暖气等，在当地卫生院按“胃炎”对症治疗，无...     

急性重型戊型肝炎合并肝肾综合征一例

急性重型戊型肝炎合并肝肾综合征一例蔡雄，王国俊，张武扬男，４１岁。因高度乏力，纳差，厌油，腹胀，全身黄染７天伴无尿２天，于１９９２年９月２日入院，患者发病后曾在当地医院查ＳＢ＞３００μｍｏｌ／Ｌ，ＡＬＴ１１０Ｕ，治疗无效转本院。近半年内数次到新疆及西...     

艾滋病合并组织胞浆菌病一例

艾滋病合并组织胞浆菌病一例王援朝李慧于红男，５２岁。因低热、乏力、食欲减退８个月于１９９５年７月１日住院。患者１９９４年１１月无诱因出现间歇性发热，体温３７．５～３８．５℃，午后明显，偶有盗汗伴乏力纳差。在当地医院诊为“肺结核”，抗痨治疗５个月无效。...     

产甲胎蛋白胃癌1例

病例：患者男，81岁，因上腹胀痛、纳差半个月于2003年5月6日收治入院。患者半个月前无明显诱因出现上腹部持续性胀痛，向右腰部放射，纳差，暖气，全身乏力，无恶心、呕吐、反酸、腹泻，无呕血、黑便，无发热，巩膜无黄染．进行性消瘦，体重减轻约4kg。曾于当地医院就诊，予输液、对症等治疗，病情无好转。来我院门诊就诊，B超检查示肝内多发性实质性占位，考虑肝癌，收治入院。     

肝淀粉样变性1例

患者女，34岁，因纳差、上腹部饱胀不适4个月入院。患者于入院前4个月无明显诱因出现纳差、上腹部饱胀，伴反酸、嗳气、恶心，双下肢踝关节及眼睑部间断性水肿，活动后感心悸、气促、全身乏力，无畏寒、发热，无腹痛、腹泻，无血尿及皮肤巩膜黄染，在当地医院对症治疗效果差，腹胀及双下肢水肿更加明显，经B超、CT检查发现“肝脾肿大，左、右心房     

急性髓系白血病合并下消化道多发溃疡一例并文献复习

患者女,62岁,因乏力伴纳差半个月余收治肿瘤科。患者半个月前无明显诱因出现全身乏力、纳差,伴腹胀,进食后加重,时有中腹部隐痛不适,间断发热（最高体温不详）,自服阿莫西林片无明显好转,无呕吐、腹泻、消瘦,无咳嗽、咳痰等不适。入院体检：中上腹轻压痛,余无特殊。     

肝结核一例

患者 女，49岁，回族，因反复上腹痛，乏力6个月，加重伴发热、盗汗、消瘦2个月人院。8个月前患者开始出现上腹部胀痛不适、乏力，于人院前2个月上腹痛加重，恶心、呕吐、乏力明显、发热、盗汗、纳差、消瘦。在外院治疗诊断不明，给予抗炎治疗后，症状、体征无改善来我院。入院体检：体温39．2℃，营养较差，浅表淋巴结未触及肿大。     

两次病毒性肝炎诱发Evans综合征一例

两次病毒性肝炎诱发Ｅｖａｎｓ综合征一例章婉琴，张清波女性，３７岁。１９８６年６月因剖腹产术后行全子官切除术，术中输血２００ｍ１，９月２４日出现发热（３８．５℃）伴乏力、纳差、呕吐。２７日症状加重伴黄疽。实验室检查：ＡＬＴ９６０Ｕ，ＳＢ２０６μｍｏ１／...     

1例慢性乙型重型肝炎的治疗体会

患者男,31岁,主因"乏力、纳差1个月,皮肤黄染、腹胀1周"入院.既往乙型肝炎多年,于1个月前饮酒后出现乏力、纳差并伴有腹泻,5～6次/d,为水样便,同时发热(体温不详).自行口服"止泻药"及"消化药",但病情无好转.     

系统性红斑狼疮并桥本氏病1例报告

患者，女。50岁，因乏力、关节疼痛2个月，发热1个月于2002年7月31日入院。患者于入院前2个月无明显诱因出现乏力，四肢关节疼痛，伴恶心、纳差、消瘦。在当地医院诊断为“甲型肝炎”，给予保肝治疗，病情无好转，并出现持续性右膝关节疼痛，影响日常活动。1月前出现畏寒、高热，体温达40℃，2个月来体重下降约15kg。近2年性格孤僻，少与他人     

系统性红斑狼疮伴多发性大动脉炎一例

系统性红斑狼疮伴多发性大动脉炎一例曾小峰，全硕，李东兵，董怡患者女，２６岁。１９８６年６月无明显诱因出现高热伴乏力、纳差，经抗感染治疗后转为间断低热。１９８７年初左上肢发凉、乏力，左臂无脉，血压测不出。听诊左颈部有血管杂音，血沉１３０ｍｍ／ｈ。诊为“...     

右上腹胀满不适、食欲不振、乏力、消瘦、肝大

右上腹胀满不适、食欲不振、乏力、消瘦、肝大启东市人民医院姜觉如病历摘要患者、男、６２岁，住院号３４４６１。因右上腹胀满不适２月而入院。于２月前出现右上腹胀满不适、１月后出现纳差、消瘦、乏力。检查：体温、脉搏、血压正常。慢性病容、略显消瘦。皮肤、巩膜无...     

亚急性重型肝炎为首发症状的自身免疫性肝炎2例

一 、临床病例： 病例1，女，13岁，因“乏力、纳差1月余，伴眼黄20d、 烦躁1 d”入院。患者1个月前无明显诱因出现乏力、纳差，20d 前出现眼黄，就诊于当地医院，按“急黄肝”给予保肝、退黄 等治疗，症状无明显缓解。1 d 前患儿乏力加重，伴周身不适、 烦躁不能入睡，收入我院。患者有类风湿性关节炎家族史，否 认肝炎家族史、输血史和损肝药物应用史。查体：烦躁不安，计 算力、定向力下降，皮肤巩膜重度黄染。实验室检查：血常规