大剂量甲基强的松龙对急性脊髓损伤患者的疗效观察与护理

目的：总结大剂量甲基强的松龙治疗急性脊髓损伤患者的疗效观察与护理。方法：通过对78例急性脊髓损伤患者早期应用大剂量甲基强的松龙治疗的观察与护理,对出现不良反应或并发症的症状进行严密观察、对症处理及加强护理。结果：该组病例经治疗和护理后神经功能改善明显,其中26例发生不良反应或并发症均得到控制。结论：大剂量甲基强的松龙治疗急性脊髓损伤时,治疗前的详细询问和治疗中及治疗后的观察与护理是确保治疗成功的关键。     

急性脊髓损伤行甲基强的松龙冲击治疗的护理

目的探讨急性脊髓损伤行甲基强的松龙冲击治疗的护理对急性脊髓损伤的影响。方法对本科收治的17例患者均在8h内开始应用甲基强的松龙冲击治疗,初始剂量为30g／kg体重加生理盐水100ml稀释,在持续心电监护下,15min内静滴注射完毕,45min后以5．4mg／kg·h剂量用微泵匀速输注,23h内完成,监测血压呼吸心电图,血氧饱和度,血糖,及神志等变化行,进行必要的心理护理、体位护理、并发症的观察与护理、呼吸护理、基护护理等。结论急性脊髓损伤行甲基强的松龙冲击治疗的护理工作可最大限度防止并发症的发生。对于患者症状缓解,功能尽早恢复有积极的作用。     

甲基强的松龙冲击疗法治疗脊髓损伤并发症的循证护理

循证护理是护理人员在临床实践中运用最新最佳的证据，对患者实施护理，强调以临床实践中的护理为出发点，将科研结果与临床实践、患者的需求相结合，解决患者的实际问题。随着交通与建筑事业的发展，脊柱骨折合并脊髓损伤（SCI）已成为骨科领域常见的疾病，脊髓损伤治疗困难，致残率高，且大多为年轻人，给社会和家庭带来沉重的负担。目前，大剂量甲基强的松龙对阻止脊髓继发性损伤的疗效已得到明确肯定。但大剂量甲基强的松龙须在急性期使用，可能会引起严重的并发症，故临床使用时应密切观察用药的不良反应。     

甲基强的松龙联合神经节苷酯治疗急性脊髓损伤

目的观察甲基强的松龙（MP）联合神经节苷酯（GM-1）治疗急性脊髓损伤的临床疗效。方法27例患者,8h内给予首剂MP30mg／kg,于15min内静脉注射,45rain后以5．4mg／kg／h连续静脉滴注23h。GM-1100mg静脉滴注,每日一次,两周后改为维持量20mg静脉滴注,每日一次,四周后停药。依据入院时以及随访时神经功能状况和脊髓损伤Frankel分级,选择采用此前及同期与研究组奈件相同、损伤程度一致,未用MP冲击治疗而采用传统常规疗法的23例患者作为对照组,两组均与48h内行手术减压内固定,观察并比较疗效。结果MP联合GM-1组在240h的神经功能改善率（85．19％）显著高于对照组（47．83％）,差异具有显著性（P〈0．05）;MP联合GM-1组1个月和6个月时分别有74．07％、92．59％患者Frankel分级上升1级,对照组分别有21．74％、47．83％患者Frankel分级上升1级;两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论MP联合GM-1能明显促进ASCI神经功能的恢复。     

甲基强的松龙联合注射用鼠神经生长因子治疗急性脊髓损伤的临床观察

目的观察甲基强的松龙（MP）联合注射用鼠神经生长因子治疗急性脊髓损伤的疗效。方法对31例急性脊髓损伤患者早期采用甲基强的松龙冲击联合注射用鼠神经生长因子治疗，并与早期或同期和研究组条件一致、损伤程度相当的未进行此治疗的23例患者进行比较。结果采用MP联合注射用鼠神经生长因子治疗组神经功能改善的速度和程度均优于对照组。结论早期MP联合注射用鼠神经生长因子治疗ASCI，对于抑制继发性脊髓损伤的发生、发展以及促进神经功能的恢复具有重要意义，治疗ASCI有确实疗效。     

神经节苷脂联合甲基强的松龙早期治疗急性脊髓损伤疗效分析

目的对神经节苷脂联合甲基强的松龙早期治疗急性脊髓损伤的疗效进行分析研究。方法随机抽取2012年2月—2013年8月本院接诊的53急性脊髓损伤患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,对照组27例患者采用甲基强的松龙治疗,观察组26例患者在上述基础上加用神经节苷脂,观察并比较两组患者临床疗效及各项指标的恢复时间。结果观察组治愈率50.0%、总有效率92.3%显著优于对照组40.7%、85.2%,二者比较差异显著（P均〈0.05）;观察组患者括约肌功能恢复时间（6.2±1.9）d、肢体肌力恢复二级以上时间（11.2±2.8）d、下床活动时间（13.8±3.9）d均明显短于对照组（12.1±3.2）、（19.2±4.6）、（23.9±5.6）d,组间比较差异显著（P均〈0.05）,具有统计学意义。结论神经节苷脂联合甲基强的松龙早期治疗急性脊髓损伤疗效显著,可有效促进患者神经功能恢复,对改善患者预后具有重要意义。     

甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓炎的疗效观察

目的 探讨甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓炎的临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的36例急性脊髓炎患者的临床资料,所有36例患者均使用甲基强的松龙冲击疗法进行治疗.结果 所有36例急性脊髓炎患者经甲基强的松龙冲击疗法治疗后,显效28例（77.8%）,好转8例（22.2%）,无效0例,无一例死亡.结论 甲基强的松龙冲击疗法治疗急性脊髓炎疗效肯定,值得临床推广.本组资料中无明显不良反应,但治疗时也应密切观察,以减少或避免不良反应的发生.     

大剂量应用甲基强的松龙治疗突发性耳聋的观察及护理

目的总结应用大剂量甲基强的松龙治疗突发性耳聋的效果和护理经验。方法对突发性耳聋的患者应用大剂量甲基强的松龙治疗,并实施了认真的观察及护理。结果经用大剂量甲基强的松龙冲击治疗5d,效果显著28例,占87.5%,症状减轻3例,占9.3%,无效1例。结论采用激素治疗,效果显著。但必须按医嘱按时、按量、系统地给药,严格掌握输液速度,杜绝时快时慢,观察尿糖变化及预防继发感染。     

甲基强的松龙在脊髓神经损伤治疗中的疗效观察

[目的]探讨甲基强的松龙(MP)治疗脊髓神经损伤患者的结果.[方法]回顾性分析脊髓损伤患者共126例,随机分为2组,治疗组和对照组,其中治疗组64例,给于MP治疗,对照组62例仅给予地塞米松.20%甘露醇脱水及洛赛克均用于两组来预防脊髓神经水肿及应急性溃疡治疗,随访6个月.按照美国ASIA分级标准,评定两组患者治疗前后感觉及运动功能恢复情况.按JOA脊髓功能评分标准评定神经功能恢复率,并统计两组早期并发症的发生率.[结果]治疗后6周及随访6个月时,未使用甲基强的松龙的患者感觉及运动功能,明显低于应用甲基强的松龙的患者,差异有统计学意义(P<0.05).术后1周,MP组和对照组脊髓神经功能恢复率为(74.5±5.6)%和(57.5±7.5)%,两组差异有统计学意义(P<0.05).两组与糖皮质激素相关的消化道溃疡、感染等并发症差异无统计学意义(P>0.05).[结论]应用大剂量MP冲击治疗能明显提高脊髓神经损伤患者术后神经功能恢复率,防止脊髓的继发性损伤、同时不增加与糖皮质激素相关消化道溃疡等并发症的发生.     

甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓炎的临床效果分析

目的:探究甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓炎的临床效果.方法:选取2015年4月-2016年12月我院收治的60例急性脊髓炎患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组两组,各30例.其中,对照组给予患者地塞米松治疗,观察组给予患者甲基强的松龙冲击治疗,分别观察两组的临床疗效及其不良反应情况.结果:观察组总有效率96.7％明显高于对照组70％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的肌力改善二级以上时间、排尿恢复时间以及自行下地行走时间明显少于于对照组,且(P＜0.05),差异具有统计学意义;观察组治疗后不良反应情况6.7％显著低于对照组36.7％,且(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论:给予急性脊髓炎患者使用甲基强的松龙冲击治疗效果显著,总有效率较高,肌力改善二级以上时间、排尿恢复时间以及自行下地行走时间明显减少,且不良反应较少,因而值得我们日后临床借鉴推广.     

大剂量甲基强的松龙冲击治疗Graves眼病的近期疗效及护理体会

目的 阐述大剂量甲基强的松龙（MPSS）冲击治疗Graves眼病（Graves ophthalmopathy,GO）患者的临床疗效及护理体会。方法回顾我院39例应用大剂量MPSS冲击治疗的GO患者,观察患者在使用MPSS前后的全身情况及护理的重要作用。结果结果发现,患者经MPSS冲击治疗后,总有效率达92．3％;有15．4％的GO患者出现了轻度失眠、胃部不适、血压增高、头痛、转氨酶（ALT）增高等副作用,通过严密护理和及时治疗后均好转,显著提高了大剂量MPSS冲击治疗GO患者的疗效及治疗安全性。结论精心的护理在确保MPSS冲击治疗GO取得良好临床疗效、避免出现严重并发症中具有重要作用。     

大剂量甲基强的松龙冲击治疗Graves眼病的近期疗效及护理体会

目的阐述大剂量甲基强的松龙(MPSS)冲击治疗Graves眼病(Graves ophthalmopathy,GO)患者的临床疗效及护理体会。方法回顾我院39例应用大剂量MPSS冲击治疗的GO患者,观察患者在使用MPSS前后的全身情况及护理的重要作用。结果结果发现,患者经MPSS冲击治疗后,总有效率达92.3%;有15.4%的GO患者出现了轻度失眠、胃部不适、血压增高、头痛、转氨酶(ALT)增高等副作用,通过严密护理和及时治疗后均好转,显著提高了大剂量MPSS冲击治疗GO患者的疗效及治疗安全性。结论精心的护理在确保MPSS冲击治疗GO取得良好临床疗效、避免出现严重并发症中具有重要作用。     

大剂量甲基强的松龙治疗儿童过敏性紫癜疗效观察

目的比较分析大剂量甲基强的松龙（Methylpred茄solone，MP）与常规剂量地塞米松（Dexamethasone，DXm）治疗儿童过敏性紫癜（Henoch—SchonleinPurpura，HSP）的临床疗效。方法将笔者所在医院2007年1月～2010年12月收治的HSP患儿根据入院后使用MP或DXm治疗情况分为MP治疗组和DXrn治疗组。对比分析两组患儿紫癜停止出现时间、关节疼痛停止时间、腹痛停止时间、大便潜血阴性时间以及肾脏损伤发生率的差异。结果MP治疗组紫癜、关节疼痛、腹痛停止时间、粪潜血阴性时间均短于DXm治疗组，差异具有统计学意义。MP治疗组肾损伤发生率低于DXm治疗组，但差异无统计学意义，治疗过程中未观察到肾上腺糖皮质激素（glucqcorticoid，GCC）的副作用。结论大剂量MP能够更加迅速地缓解过敏性紫癜的临床症状，缩短疗程，而且不增加临床用药风险。     

甲基强的松龙冲击治疗小儿重症过敏性紫癜的临床观察

目的:探讨甲基强的松龙冲击治疗小儿重症过敏性紫癜的疗效。方法:将52例小儿重症过敏性紫癜患儿随机分成甲基强的松龙冲击治疗组和地塞米松治疗对照组。28例治疗组患儿用甲基强的松龙15~30 mg.kg-1.d-1加入10%葡萄糖液100~200 m l,1 h内滴入,3天为1个疗程,此后改为强的松1 mg.kg-1.d-1口服逐渐减药至停用。24例对照组给予地塞米松0.3~0.5 mg.kg-1.d-1静脉滴注,病情明显改善后改用相同剂量的强的松口服逐渐减量至停用。结果:治疗组皮疹消退、腹痛消退、消化道症状完全消退,关节症状消退及肾损害恢复时间明显短于对照组(P<0.01)或紫癜复发率明显低于对照组。结论:甲基强的松龙冲击治疗重症过敏性紫癜,安全有效,是防止复发和减轻肾脏损害较好的治疗措施。     

大剂量甲基强的松龙治疗麻疹合并重症肺炎疗效观察

目的探讨大剂量甲基强的松龙治疗麻疹合并重症肺炎的临床疗效。方法选取2011年11月—2013年11月该科收治的麻疹合并重症肺炎患者78例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组39例,对照组给予抗感染、退热、止咳化痰、吸氧等支持及对症治疗,观察组除了和对照组同样的治疗外,还要肌肉或静脉注射大剂量甲基强的松龙进行治疗,治疗后比较两组患者在咳嗽咳痰、退热、呼吸急促、住院时间恢复情况、临床治疗效果和不良反应。结果经过治疗后,观察组在咳嗽咳痰、退热、呼吸急促、住院时间恢复情况均明显优于对照组,观察组和对照组的总有效率分别为92.3%、71.8%,与对照组相比,观察组的疗效特别明显（P〈0.05）;观察组和对照组分别有1例、4例发生不良反应,两组的不良反应发生率分别是2.5%、10.3%,观察组和对照组分别有1例、3例发生呕吐、恶心症状,对照组还有1例发生皮疹症状,与对照组相比,观察组不良反应发生率很低,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论大剂量甲基强的松龙治疗麻疹合并重症肺炎临床效果满意,不良反应少,值得在临床上推广应用。     

血液灌流联合大剂量甲基强的松龙治疗急性百草枯中毒

百草枯（paraquat，PQ）又名对草快、克芜踪，是一种毒性很强的有机杂环类接触性除草剂，有效成份为：1，1’-二甲基-4，4’-二联吡啶（1，1’-dimethy-4，4’-dipyridylium）。若使用过程中操作不当、误服或自杀性服用，均可造成中毒，中毒者病情危重，病死率高。国外报道中毒者病死率为64％，国内有报道为85％-95％”^[1]。     

大剂量甲基强的松龙冲击治疗浸润性突眼的护理

浸润性突眼,即Graves眼病(Graves Ophthalmopathy,GO),是一种难治性内分泌疾病,可与甲状腺功能亢进共存,也可以单独存在。GO在临床上可分为炎性活动期和静止期,处于炎性活动期的GO患者对药物的治疗效果较好。郧阳医学院附属太和医院内分泌科对21例甲状腺功能正常的炎性活动期GO患者,采用大剂量甲基强的松龙冲击治疗,经精心护理,取得了较好的临床效果,未发生严重并发症。现将护理体会介绍如下。     

甲基强的松龙冲击疗法治疗小儿急性视神经炎的疗效观察

目的 观察甲基强的松龙冲击疗法对小儿急性视神经炎的疗效。方法 选取我院2013年3月至2014年3月收治100例（146眼）急性视神经炎患儿,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组50例（73眼）。对照组给予常规治疗,观察组给予甲基强的松龙冲击疗法治疗。比较两组的治疗效果和不良反应发生情况。结果 观察组的总有效率为93.15%,显著高于对照组的68.49%,差异有统计学意义（P〈0.05）。对两组患者随访7~19个月,均未出现复发现象。结论 小儿急性视神经炎应首选甲基强的松龙冲击疗法,该疗法安全、有效、无明显副作用,值得临床应用。     

甲基强的松龙冲击治疗儿童重症肌无力的护理

目的:探讨甲基强的松龙冲击治疗重症肌无力患儿的护理特点.方法:29例重症肌无力患儿进行甲基强的松龙冲击治疗,观察治疗效果及治疗期间的临床护理特点.结果:27例患儿经治疗护理后症状明显缓解,1例治疗效果不明显,1例放弃治疗.15例治疗过程中症状出现一过性加重.23例患儿治疗过程出现焦虑、烦躁症状,给予心理护理后缓解.结论:心理护理是预防在治疗过程中症状一过性加重及心理焦虑的重点.     

丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗急性格林巴利的临床疗效观察

目的：探讨丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗急性格林巴利的临床疗效。方法选择2007年2月至2014年5月在我院临床确诊的急性格林巴利综合征患者54例,随机分成观察组27例,对照组27例。观察组患者应用丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗,对照组给予丙种球蛋白治疗。观察两组患者临床疗效。结果观察组患者有效率明显高于对照组患者（P<0.05）,治疗起效快,治疗时间短,住院时间短,与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗急性格林巴利起效快,降低平均住院时间,值得临床广泛应用。