SCLC非手术治疗的结果

苏联医学科学院肿瘤研究中心1974～1982年非手术治疗小细胞肺癌(SCLC)246例,2年存活率为18%(45例),其中局限型肺癌39例,广泛型6例;男42例,女3例;年龄35～66岁;存活2.5年25例(10%),3年16例(7%),5～13年12例(5%)。维持化疗220例,化疗2～26月,2～16个疗程。2年存活率18.6%(41例),5年存活率5%(11例)。未维持化疗26例,2年存活率15.3%(4例)。     

胰十二指肠切除术165例临床分析

目的 探讨不同时段胰十二指肠切除术(PD)手术方式的演变及其意义.方法 回顾分析1988年至2008年福建漳州市医院普外科行PD的165例患者资料.其中行单纯PD 138例,行保留幽门的PD(PPPD)14例,行扩大PD 13例.PD残胰重建方式:捆绑式胰空肠吻合(彭Ⅰ式)68例,胰胃吻合61例,传统的胰空肠吻合30例,孔式的胰空肠黏膜对黏膜吻合6例.结果 1988年至1998年(前10年)行PD 50例,其中单纯PD 42例、PPPD 8例,无扩大的PD;术中平均出血(620±180)ml,平均输血(530±120)ml,平均手术时间(6.5±3.5)h;吻合口瘘发生率14.0%(7/50),围手术期病死率4.0%(2/50).1999年至2008年(后10年)行PD 115例,其中单纯PD 96例、PPPD 6例、扩大的PD 13例;术中平均出血(360±110)ml,平均输血(400±60)m],平均手术时间(3.0±2.5)h;吻合口瘘发生率3.5%(4/115),围手术期病死率0.9%(1/115).术后109例得到6个月～5年随访,1、3、5年生存率分别为87.2%(95/109)、54.1%(59/109)和39.5%(43/109).结论 后10年PD的术中出血量、手术时间、胰瘘发生率和病死率均较前10年显著下降.     

糖皮质激素治疗炎症性肠病的随访研究

目的 回顾性分析糖皮质激素治疗炎症性肠病(IBD)1个月的疗效及1年后的转归.方法 1998年1月至2006年9年确诊为克罗恩病(CD)患者55例,溃疡性结肠炎(UC)患者154例,评估口服糖皮质激素治疗1个月和1年后的疗效.Logistic回归分析决定预后的影响因子.结果 共有21例(38.2%)CD患者和20例(13.0 %)UC患者口服糖皮质激素(2例UC患者失访).经1个月治疗后,21例CD患者中完全缓解15例(71.4%),部分缓解3例(14.3%),无效3例(14.3%);18例UC患者中,完全缓解15例(83.3%),部分缓解3例(16.7%).随访1年时,21例CD患者中,维持完全或部分缓解11例(52.4%),激素依赖6例(28.6%),被迫接受外科手术者4例(19.0%),18例UC患者中,维持完全或部分缓解11例(61.1%),激素依赖3例(16.7%),手术4例(22.2%).Logistic回归分析显示,发病时血清白蛋白水平与1年后的疗效有关(OR=1.320,95%CI:1. 032～1.690,P=0.027).结论 IBD患者对首次激素治疗有效,近期疗效良好.但无法长期维持缓解状态,亦无法降低手术风险.其预后与血清白蛋白水平相关.     

经皮二尖瓣球囊扩张术中远期临床随访

目的　对经皮二尖瓣球囊扩张术 (PBMV)后患者 12年的随访资料作回顾性分析 ,以确定再狭窄率、远期疗效及其影响因素。方法　对 1990年 5月至 2 0 0 2年 5月随访资料完整的 344例患者进行回顾性研究 ,其中男性 86例、女性 2 5 8例 ,年龄 15～ 70岁 ,平均 (40 2± 9 6 )岁。随访时间 1年～ 12年 ,平均 (3 6± 2 5 )年。对影响远期疗效的因素 ,用cox风险模型作分析。结果　术后 1～ 12年随访表明 ,344例 1年无事件生存率 10 0 % ,再狭窄 9例 (2 5 % ) ;2 86例 3年无事件生存率 97% ,再狭窄39例 (13 6 % ) ;2 2 1例 5年无事件生存率 91% ,再狭窄 6 0例 (2 7 1% ) ;81例 8年无事件生存率 80 % ,再狭窄 32例 (39 5 % ) ;4 2例 10年无事件生存率 6 9% ,再狭窄 2 0例 (47 6 % ) ;16例 12年无事件生存率6 3% ,再狭窄 9例 (5 6 3% )。改良记分≤ 10分组的无事件生存率优于记分 >10分组。结论　多数PBMV患者中远期疗效良好。改良记分≤ 10分、窦性心律、术前心功能较好、术后瓣口面积较大以及双侧交界裂开的患者PBMV中远期疗效最佳。     

脑心通联合西尼地平治疗老年高血压病58例

1资料与方法 1.1一般资料将90例病例按随机数字表法分为两组.治疗组58例,男32例,女26例,年龄60岁～84岁(65岁±6.8岁),病程2月至19年(4.8年±3.2年);1级高血压(轻度)24例,2级高血压(中度)20例,3级高血压(重度)14例.伴有高脂血症32例,伴有脑血管意外4例.对照组32例,男18例,女14例,年龄61岁～85岁(66岁±岁),病程3月至20年(5.0年±3.5年);1级高血压(轻度)13例,2级高血压(中度)11例,3级高血压(重度)8例.伴有高脂血症19例,伴有脑血管意外2例.两组病人年龄、性别、病程、病情经处理,无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.     

射频消融术治疗肝癌的临床疗效与并发症观察

目的 观察与分析经皮射频消融术(RFA)治疗原发性肝癌的临床疗效和并发症.方法 从2000年1月～2007年6月,B超引导下对256例原发性肝癌患者行354例次RFA,治疗前后行AFP、B超或CT检查,治疗后随访,最长随访5年以上.结果 2例治疗后24h内出现严重并发症而死亡.RFA术后并发症有:感染、发热223例次(62.99%),肝细胞明显损害117例次(33.05%),黄疸明显加重67例次(18.92%),血性腹水14例次(3.95%),气胸3例次(0.84%),消化道出血2例次(0.56%).治疗后随访到6月者187例,AFP下降50%者129例(68.98%),死亡23例,存活164例(87.70%).随访1年者129例,AFP下降50%者67例(51.93%),死亡37例,存活92例(71.3l%).随访3年者83例,AFP下降50%者28例(37.73%),死亡5l例,存活32例(38.55%).随访5年者56例,AFP下降50%者12例(21.42%),死亡44例.存活12例(21.42%).肝脏肿瘤个数少和病灶体积小或者肝功Child-Pugh分级较好的患者生存率高.结论 RFA具有简单、微创、安全、有效和反复治疗等优点.尤其对于无手术指征及TACE风险较大者,具有更重要的意义.当肿瘤<5 cm尤其是单个病灶或肝功Child-Pugh分级较好时效果更加明显.但并发症较多,长期疗效有待提高.     

糖尿病并发脑血栓形成50例分析

1临床资料 1.1临床资料选择1999年-2005年3月我科住院病人,诊断为糖尿病并发脑梗死(治疗组)50例,与非糖尿病脑梗死(对照组)48例进行对照分析.治疗组男23例,女27例,男女比例为1:1.7,年龄40岁～7.5岁;对照组男24例,女24例,男女比例为1:1.年龄52岁～78岁.治疗组体型肥胖者30例(60%,包括体重超标).对照组体型肥胖,体重超标者26例(51%).所有病例中糖尿病史10年以上者30例(60%),5年～9年者12例24%,1年～4年者8例(18%);以脑梗死为首发表现者8例(18%),脑梗死中腔隙性脑梗死28例(56.4%).     

二花茵陈汤治疗肝炎ALT异常104例

我们应用二花苗陈汤治疗急性无黄疸型肝炎、慢性迁延性肝炎(CPH)104例,对降低血清丙氨酸转氨酶取得一定的疗效,现分析如下: 一般资料 全部患者均有肝炎接触史,临床表现有肝炎主要症状及不同程度肝脏肿大,血清丙氨酶转氨酶均在40U/L(赖氏法)以上,最高达300/L,104例中男84例(80.77％),女20例(19.23％);年龄<15岁11例<10.58％),15～55岁93例(89.42％),最小4岁,最大55岁;病程在6个月以内51例(49.04％),6个月～1年的3例,1年以上40例(38.46％),其中19例在3年以上,7例在10年以上。诊断为急性无黄疸型肝炎51例(49.04％),慢性迁延性肝炎53例(50.96％)。     

甲硝唑治疗肺螨病50例疗效观察

我省于1981～1988年间,先后临床确诊肺螨病76例。我们对其进行了临床治疗与观察。结果如下。一、临床资料1.一般资料:肺螨病76例,男52例、女24例。年龄为6～69岁。其中青壮年占90.8％;病程1年者3例,2年者15例,3年者12例,4年者9例,5年者12例,5年以上者25例。2.临床症状与体征:主要症状有咳嗽76例(100％),咳痰74例(97.4％),胸闷64例(84.2％),气短56例(73.7％),乏力52例(68.4％),咯血26例     

贲门癌324例内镜诊断分析

我院从1975年5月至1992年5月行胃镜检查13200例,其中检出贲门癌324例,占2.45％,现总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料男264例(81.48％),女60例(18.52％)。30岁以下8例(2.47％);31—40岁24例(7.41％);41—50岁53例(16.36％);51—60岁107例(33.02％);60岁以上131例(40.43％)。临床呈现吞咽困难128例(39.51％);心窝部不适胀痛274例     

拉米夫定联合氧化苦参碱治疗慢性乙型肝炎疗效分析

1999年 5月～ 2 0 0 1年 1月 ,我们采用氧化苦参碱 (苦参素 )和 (或 )拉米夫定治疗 48例慢性乙型肝炎患者 ,并与 47例对照者比较 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :95例慢性轻度 ( 5 3例 )、中度 ( 4 2例 )乙型肝炎病例均符合 1 995年全国病毒性肝炎学术会议诊断标准 ,所有病例 HBs Ag( )、HBe Ag( )、HBV- DNA( ) ,治疗前半年内未进行其他抗病毒治疗。治疗组 48例中轻度 2 7例 ,中度 2 1例 ;男35例 ,女 1 3例 ;年龄 1 6～ 45岁 ,平均 2 7.9岁 ;病程4.2年 ;B超提示肝肿大者 2 1例 ,脾肿大者 (脾厚≥40 mm) 1 7…     

2019年5—6月全球主要疫情回顾

本刊对2019 年5—6 月全球重点传染病疫情(截至6 月23 日)汇总如下。1 刚果(金)埃博拉病毒病病例数大幅攀升,邻国乌干达出现跨境传播病例 刚果(金)埃博拉疫情已经持续10 个月,疫情控制进度缓慢,2019 年新发病例数不断增加。统计数字表明,2018 年8 月1 日—2019 年6 月18 日,累计报告病例数已达2190 例(2096 例确诊病例,94 例临床诊断病例),其中1470 例死亡病例(1376 例确诊病例,94 例临床诊断病例)。     

225例老年肺结核临床分析

1980～1990年,我院收治肺结核2058例,其中60岁以上老年476例,占23.13％。现把资料齐全的225例报告如下。 1。临床资料:本组225例中,男168例(74.97％),女57例(25.33％);初治67例(29.78),复治158例(70.22％)。病程28天至34年,10年以上139例(61.78％),10年以下86例(38.22％)。就诊时首发症状为咳嗽、咯痰、发热、咯血、气急、心悸、胸痛。     

北京市西城区10年新登涂阳肺结核病例的化疗监控(1981～1990)

本文报道北京市西城区1981～1990年的10年新登涂阳病例化疗监控资料。1135例病人1年时痰菌阴转931例(82％),痰资料不全91例(8.0％),痰菌仍阳性84例(7.4％),病死29例(2.5％)。1983年后加强了治疗管理,痰菌阴转率提高到86.1％,达到了85％治愈率目标,但距95％目标差距甚远。     

非小细胞肺癌的射频消融治疗

目的 探讨射频消融治疗非小细胞肺癌的疗效及应用价值.方法 搜集我院2004年4月至2012年12月收治的1373例非小细胞肺癌患者,可进行疗效评价的患者1236例,共1384个病灶均采用射频消融治疗.观察其近期疗效、中位生存期及1～5年的生存率.结果 本组患者治疗的有效率是92.15％(1139/1236).1年生存者672例,1年生存率为54.37％(672/1236);2年生存者201例,2年生存率40.52％(201/496);3年生存者87例,3年生存率15.10％(87/576);5年生存者22例,5年生存率9.61％(22/229).结论 射频消融治疗非小细胞肺癌的早期、中期效果满意.     

真性红细胞增多症22例报告

我院自1969年7月至1974年6月共见真性红细胞增多症22例,现报告如下。资料分析(一)性别和年龄:男13例,女9例;30岁以上者21例。(二)发病至确诊时间:1个月～1年者9例;2～4年者9例;5～10年者4例。(三)临床表现:主要有:皮肤粘膜呈紫红色(22例),肝脾肿大(22例)及高血压表现     

国产封堵器介入治疗老年房间隔缺损患者的临床随访

目的 评价≥60岁老年房间隔缺损(ASD)患者经国产封堵器介入治疗后的近中期临床疗效及安全性。方法 2007年1月至2011年12月共47例老年ASD,男11例,女36例,经胸超声心动图(TTE)测不同切面ASD的最大直径为6～34mm,平均(17.4±8.3)mm,根据ASD边缘情况,分为中央型(18例)及边缘不足型(29例);边缘不足型分为前缘(主动脉缘)不足型(27例),后缘(主动脉对侧缘)不足型(2例)。均成功行介入治疗。手术后1、3、6、12月及每年分别行心电图、X线胸片、TTE随访,以上病例随访6月至5年。结果 47例均1次封堵成功,所用国产封堵器直径为10～42mm,平均(23.5±9.2)mm。术中、术后无重要并发症。随访X线胸片显示肺血较术前减少,心胸比率不同程度缩小。47例患者术后1月、3月、6月TTE即显示右房内径(RAD)、右室内径(RVD)及肺动脉收缩压(PASP)较封堵前明显缩小(P<0.05);术后1年(38例)、术后2年(27例)、术后3年(18例)、术后4年(8例)、术后5年(2例)随访TTE显示RAD、RVD及PASP进一步缩小(P<0.01)。所有患者近中期随访均健康生存,无封堵器介入治疗相关近中期严重并发症,无因ASD而再次接受治疗者。结论 国产封堵器介入治疗≥60岁老年ASD患者,安全性好,技术成功率高,住院时间短,且近中期疗效满意,并发症少。     

83例早期胃癌的临床研究

自1974年到1990年经过胃镜和术后病理学证实的83早期例胃癌占周期所有胃癌的13.12％。男性:68例,女性:15例,年龄,22～73岁,81.92％有上腹痛。胃镜下表现为:隆起型(I)4例,隆起表浅型(Ⅱ_a)6例,平坦表识型(Ⅱ_b)23例,下陷表残型(Ⅱ_c)18例,溃疡型(Ⅲ)22例,Ⅱ_b和Ⅲ的混合型(Ⅱ_b+Ⅲ)4例,Ⅱ_B和Ⅱ_C混合型(Ⅱ_b十Ⅱ_c)5例,Ⅲ和Ⅱ_c混合型(Ⅲ+Ⅱ_c)1例。活组织检查阳性率95.18％,刷片细胞学阳性率30％,钡餐阳性率59.3％。粘膜内癌56例,癌组织累及粘膜下但未有淋巴结转移的27例。胃大部切除78例,全胃切除5例。存活超过10年8例(最长者达16年以上),存活5年以上22例(2例已死亡),存活不到5年的53例。现仍存活47例,其     

IUD异位妊娠37例报告

1985年8月至1993年6月,我院收治89例异位妊娠,其中37例为IUD异位妊娠(41.5％),均经手术证实。 1.资料分析:年龄为22～44岁,平均为32.3岁;足月分娩1次29例(78.37％),足月分娩2次7例,未婚1例,有流产史名20例(54.05％);有剖宫产史者5例。使用IUD<1年者4例,1年11例,2年8例,3年和5年各4例,6年、10年各1例,11年、12年各2例。经统计,1～2年组     

永久性起搏器安置围手术期介导性心动过速七例

1 临床资料 2004年1月～2007年12月在我院安置双腔起搏器(DDD)的患者共315例,其中男性161例,女性154例.年龄(65±11)岁.有7例(2.2%)出现起搏器介导性心动过速(PMT).男性4例,女性3例.年龄62～79(71±7)岁.完全性房室传导阻滞4例,慢～快3例.