肝硬化合并胆囊病变167例临床分析

肝硬化可发生多种并发症,其中以上消化道出血和腹水报道最多,胆囊病变报道较少.我院自1991年以来共收治肝硬化234例,合并有胆囊病变者167例.现总结分析如下. 1 一般资料 167例肝硬化合并胆囊病变者,男140例,女27例,年龄23～80岁,平均48.2岁.大多数病例有不同程度的纳差、乏力、腹胀、腹水或下肢浮肿等症状和体征.有7例并发自发性腹膜炎者出现腹痛、发热和血白细胞升高.肝硬化的诊断标准依据1995年北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的标准判定(1).其中乙型肝炎后肝硬化占68.8%.     

肝硬化并胆道感染39例临床分析

我院地处海拔2800m的格尔木地区，自1981～1992年肝硬化患者87例，其中39例合并胆道感染，试将肝硬化与胆道感染之间关系加以探讨。     

肝硬化与胆囊病变关系的探讨

本文对150例肝硬化患者进行胆囊研究,结果发现胆囊正常者仅占38.67%,胆囊异常者占61.33%;其中胆结石占21.33%,胆囊壁增厚占31.33%,胆囊肿大占4.00%,胆囊萎缩占3.33%,仅表现胆囊收缩功能减退占1.33%,胆囊结石87.5%发生于失代偿期肝硬化患者,74.19%的胆结石病例伴有脾功能亢进。肝硬化患者并发胆囊病变发生率超过61%,值得临床重视。     

肝硬化伴自发性细菌性腹膜炎55例临床分析

目的探讨自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床诊断以及预后相关因素,减少漏诊,提高治愈率,判断病情预后。方法回顾分析了55例肝硬化并发SBP患者的临床资料。结果大部分SBP临床表现不典型,诊断需要依靠腹水细胞计数和细菌培养,但腹水培养阳性率低。Child分级、并发症、凝血酶原时间、总胆红素及感染程度与预后相关,且并发症越多,肝功能积分越高,预后越差。结论提高对SBP的认识,早期诊断及积极治疗是提高SBP生存率的关键。     

肝硬化并胆囊结石62例临床分析

探讨肝硬化患者胆囊结石发病的相关因素。观察258例肝硬化患者胆囊结石发病情况并结合临床有关资料进行分析，与308例无肝病常规体检者对照，发现其患病率明显高于对照组，且失代偿期患病率高于代偿期。肝硬化患者是胆囊结石的高发人群，其发病率与肝功能失代偿等因素相关。     

12例胆囊部分切除术临床分析

１２例胆囊部分切除术临床分析南昌三三四医院（３３００２４）俞和济，李绍唐胆囊切除是目前腹部外科常见手术．当正规胆囊切除时，因胆囊周围炎症造成广泛粘连解剖发生变异时，即使有经验的外科医生．亦难完整地将胆囊全切除，特别是同时有门脉高压以及凝血机制障碍患者...     

455例胆囊手术的临床分析

我院1986～1993年8年间B超室诊断胆囊疾病3780例次，此间住院行胆囊手术455例，现对手术病例总结如下。1临床资料1.1一般资料本组455例，男117例、女338例，男、女为1：2．9.病人年龄最小为1岁6个月，最大78岁。31～60岁338例，占74．3％。1．2手术方式占术后诊断见表1。本组455例中有胆道手术史34例。1．3术后并发症本组455例术后发生胆汁性腹膜炎2例（胆囊管结扎滑脱1例，胆总管T形管脱出1例）；胆道出血2例；术后并发急性心肌梗塞死亡1例。2讨论2．l胆囊疾病以结石最常见，本组455例胆襄手术后诊断结石433例（其中并发胆管结石142例）占…     

超声对肝硬化与胆囊病变关系的探讨

目的评价超声检查肝硬化患者胆囊疾病的情况。方法回顾性分析124例肝硬化患者通过超声检查发现的胆囊疾病并分析两者之间的关系。结果124例肝硬化患者32例并发胆囊结石,14例并胆囊息肉样病变,62例为胆囊壁增厚毛糙、双边影、胆囊内沉积物等。结论肝病与胆囊疾病关系密切,超声检查对肝硬化合并胆囊疾病有早期诊断价值。     

160例肝硬化胸部病变临床分析

本文总结我院近年来资料完整的１６０例肝硬化住院病人,并发胸水,肺部炎症,肺结核、肺不张等情况。并探讨肝性胸水,肺部病变与Ｃｈｉｌｄ分级的关系,分析如下。临床资料１．一般资料：男性１２６例,女性３４例;年龄１６～８４岁,平均４８．７岁,４０岁以上者１２０例,占７５％;病程３天～４１年,平均８．３年。２．诊断标准：所有病人均有典型肝硬化表现,肝功能受损,白球蛋白倒置,并有门脉高压的客观证据,同时除外其它原因所致门脉高压。结果１６０例肝硬化并发胸部病变共８１例,发生率５０．６３％;胸水４９例,发生率３…     

肝硬化胆囊病变的临床研究

研究肝硬化与胆囊病变的关系。应用AlodaSSD - 65 0超声仪探测 99例肝硬化病人的胆囊 ,并比较分析。肝硬化病人肝功能为childC级者胆囊异常率明显高于childA级的病人 (P <0 .0 5 ) ,与非肝病人群有显著性差异 (P <0 .0 5 )。胆囊病变与肝病的转归相符。     

肝硬化并多器官功能衰竭62例临床分析

目的：对肝硬化并发多器官功能衰竭的特点加以分析,以探讨更好的防治措施。方法：收集我院2000年-2008年共收治肝硬化患者220例,分为两组,对其发生多器官功能衰竭的情况进行分析、探讨。结果：其中62例合并多器官功能衰竭（MOF）,发生率28.2%,死亡率17.3%,随衰竭器官增多而增高,MOF累及器官主要有脑、消化道、肾脏等。上消化道出血、感染、过度利尿、放腹水是造成MOF的主要诱因。结论：加强对原发病的综合治疗,控制出血或感染,减少诱因,是防止MOF的基本措施。     

肝硬化并胆道结石手术治疗体会

<正> 肝硬化患者的胆道结石发生率为无肝硬化患者的两倍,其胆道手术的危险性较无肝硬化患者显著增高,其外科处理难度大,并发症多。现将我院自1995年—2000年间接受胆道手术22例病人作一临床分析,针对肝硬化特点探讨一下手术及治疗上的观点。     

肝硬化并原发性腹膜炎116例临床分析

本文通过对肝硬化腹水并原发性腹膜炎116例分析,该病患者临床表现常不典型,约半数可无腹部体征;少数患者可无症状。腹水常规检查是诊断该病的主要方法;特别是有形核白细胞升高、动态观察更具有诊断意义。但目前临床上尚须提高对该病的认识和开展进一步的有关检查。     

肝硬化胆囊病变115例临床分析

目的探讨肝硬化合并胆囊病变的相关因素与临床特点。方法将115例肝硬化合并胆囊病变患者的临床资料与同期住院的经纤维胃镜确诊为消化性溃疡并除外合并肝病者115例进行对比分析。结果 115例肝硬化病人发生胆石24例(20.9%),对照组发生胆石5例(4.3%),肝硬化组胆石症发生率明显高于对照组。结论肝硬化合并胆囊病变发生率高,与肝功能损害、胆汁成分改变、脾功能亢进、内分泌及胆囊功能紊乱等有关,其症状隐匿缺乏特异性,是肝硬化的继发表现,可作为肝硬化失代偿期的一项观察指标,宜采用内科保守治疗。     

肝硬化并自发性腹膜炎26例临床分析

自发性细菌性腹膜炎（SBP）是肝硬化腹水的严重并发症。我院1985～1995年共收治31例，现将资料完整的26例做一临床分析，并对诊断问题进行讨论。1临床资料对象：26例均为乙型肝炎后肝硬化，均经临床确诊．男20例，女6例。年龄23～70岁，平均46．8岁。症状体征：①发热：16例，占61．5％，其中体温＜38℃9例；38.1℃～38.9℃例；＞39℃3例。②腹痛：18例占69．2％，多为中下腹或全腹隐痛、胀痛，仅1例剧痛。③腹泻：黄色稀水便，1日3～10次3例．④表现为神志恍惚、记忆力、计算力障碍等精神症状五例．⑤腹胀、腹水进行性增加2例。③腹部压…     

123例肝硬化腹水并低钠血症临床分析

肝硬化腹水并低钠血症临床上较为常见,影响患者的预后,本文回顾对217例肝硬化腹水病人进行临床分析,现报道如下。1资料与方法1·1临床资料217例肝硬化腹水病例均来自于我院2001年1月-2006年6月收治的患者,其中并发低钠血症123例,男性91例,女性32例,平均年龄47.2岁。其中乙型肝炎肝硬化90例,丙型肝炎肝硬化12例,酒精性肝硬化21例。全部病例均符合2000年全国传染病与寄生虫病学术会修订的诊断标准。1·2诊断标准①低钠血症诊断标准:血浆钠<135 mmol/L(以住院期间最低值为依据)。②肝功能采用Ch ild-Pugh分级。③顽固性腹水诊断标准:经保肝、…     

肝硬化患者腹腔镜胆囊切除术21例临床分析

目的:为探讨胆囊结石合并肝硬化患者手术特点,降低手术风险。方法:对6年来胆囊结石合并肝硬化LC患者进行分析总结。并随机抽取肝脏正常21例患者作为对照。结论:肝硬化LC患者手术时间,出血量,出现苏醒延迟,腹腔引流量,术后发生感染均明显高于正常患者,严格掌握手术指征,充分术前准备,轻柔细致的术中操作,术后腹腔引流,积极合理的术后监护及治疗是手术成功的关键。     

肝硬化并胆囊结石52例临床分析

观察１８０例肝硬化患者胆囊结石发病情况,发现其发病率明显高于对照组,失代偿性肝硬化结石发生率又明显高于代偿组。发病率高的原因可能与溶血、胆囊功能异常及胆固醇过饱和等因素有关,并可能与肝硬化患者血中血管活性肽（ＶＩＰ）、生长抑素（ＳＳ）活性增高有关