胆囊收缩功能变化在胆囊结石形成和防治中的作用

胆囊结石形成是一个多因素起作用、极其复杂的病理过程。目前研究表明,胆囊结石形成必须具备三个条件[1]:1胆固醇在胆汁中处于过饱和状态;2抗/促成核因子的产生及活性异常,导致成核缺陷;3胆囊运动过缓使胆固醇结晶在胆囊中滞留足够长时间而聚集形成结石。近年来对上述病理因素进行了很多研究,但对胆囊收缩功能变化在胆囊结石形成和防治中的作用重视不够。为此,本文对此作一简要综述。胆固醇结石患者的胆汁,从肝脏一分泌出来就是过饱和的,但这类结石几乎全长在胆囊中。胆囊切除术后,肝胆汁的胆固醇过饱和状态并未改变,但结石却不再发生。这些…     

胆囊胆固醇结石的形成机制

胆囊胆固醇结石是临床上的一种常见病,其成因非常复杂。从机制上而言,其形成大致可以概括为胆汁胆固醇过饱和、胆固醇成核增加及胆囊排空障碍三个方面。其中,肝脏胆固醇分泌增加、胆汁胆固醇浓度过饱和致使胆汁中胆固醇结晶析出是胆固醇结石形成的关键步骤,而这一步骤的形成原因涉及饮食摄入不当、肠道吸收增加以及肝脏胆固醇代谢及调控异常等多个方面的多个基因。     

胆囊胆固醇结石成因研究进展

迄今为止,胆囊胆固醇结石的发病率仍然保持相当高的比例,以往关于胆囊胆固醇结石发病机制的研究,已从Ａｄｍｉｒａｎｄ和Ｓｍａｌｌ基于热力学的简单生理化学解释转移到多种因素综合作用的结果,如胆汁组成的改变,肝脏分泌过饱和胆汁,胆固醇凝脂泡及胆固醇单水结晶形成,促成核因子和抗成核因子作用的失衡等[1]。近年来对上述病理因素作了很多研究,本文就胆囊粘膜的吸收和分泌功能以及遗传因素在胆囊胆固醇结石形成中的作用作一综述。胆囊是由粘膜、平滑肌、纤维结缔组织和外层浆膜组成的囊状器官。它具有储存和浓缩胆汁的功能,胆囊粘膜上皮能…     

胆囊胆固醇息肉形成机制的研究进展

在胆囊胆固醇息肉形成机制中,患者胆固醇代谢紊乱导致胆汁中胆固醇呈过饱和状态是主要因素,还包括胆道动力学因素及胆囊黏膜吸收胆固醇功能异常。本文介绍国内外对胆固醇息肉的病因和发病机制的研究进展。     

胆固醇结石成因研究进展

胆石症是临床上一种常见病、多发病。胆囊结石病的临床诊断和治疗已很成熟，但人群中过高的发病率使胆囊结石病的预防成为一项重要的工作。关于胆囊胆固醇结石发病机制的研究，已从Admirand和Small基于热力学的生理化学解释转移到多种因素综合作用的结果，如胆汁成分的改变，肝脏代谢紊乱分泌过饱和胆汁，胆固醇凝脂泡及胆固醇单水结晶形成，促成核因子和抗成核因子作用的失衡等。本文就肝脏和胆囊在胆固醇结石形成中的作用作一综述。     

胆囊里为什么会长结石?

胆囊里的结石大多数是胆固醇结石或以胆固醇为主的混合结石。胆囊结石的形成过程极为复杂,目前还没有完全清楚。但就目前较一致的看法是肝脏分泌的过饱和胆固醇胆汁在胆囊内淤积是胆囊胆固醇结石形成过程的重要环节。因此,胆汁中胆固醇如何从胆汁溶液中析出来的是研究胆囊     

简讯

温切斯特消息:通过研究影响胆石形成的因素可能找到预防胆石复发的新方法。发现胆固醇过饱和的胆汁本身并不足以形成胆石后,研究人员一直在寻找胆石形成的附加因素。波士顿大学进行的一项新研究证明人类胆囊粘液的成份可能起到结石形成的“触发”作用。这项研究已发现少量粘蛋白(粘液的主要糖蛋白成分)明显增加人工胆汁胆固醇结晶的形成率。每毫升2—4mg的粘蛋白浓度增加结晶形成率50倍。波士顿的研究人员说,这些发现提示粘蛋白可能是胆汁中的一种成核剂,或可能是“中     

幽门螺杆菌感染与胆囊结石形成研究进展

众多因素参与了胆囊结石的形成过程,如胆汁胆固醇成核异常、胆汁胆固醇过饱和以及成石基因、胆囊动力功能异常、幽门螺杆菌感染等方面,本文对幽门螺杆菌检测方法、幽门螺杆菌感染与胆囊结石形成关系及可能机制做一综述。     

胆石的化学分析和扫描电镜观察

本文对5例胆囊内纯胆固醇结石和5例胆管内色素结石病人的胆石、胆汁进行化学分析和扫描电镜观察。在胆色素结石中胆色素占32.24％,胆固醇12.5%,钙2.7％。从胆色素结石病人术后T管引流获得的感染胆汁沉淀物其超微结构和成分均与原胆色素结石相似。在纯胆固醇结石中胆固醇占95.18％,胆色素0.67％,钙1.05％,胆汁中胆固醇呈过饱和状态。结论指出纯胆固醇结石形成与胆固醇过饱和胆汁有明显关系,而胆汁感染和淤滞是胆色素结石形成的重要因素。     

西藏地区胆囊结石患者行胆囊切除术后的随访调查分析

胆囊结石由综合性因素所致,病因十分复杂。是目前认为其基本因素是胆汁的成分和理化性质发生了改变,导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态,易于沉淀析出和结晶而形成结石;胆囊结石患者的胆汁     

哪些药物容易诱发胆石症

胆石症是胆道系统的常见病,包括胆囊结石和胆管结石。形成胆石的原因主要有两个：一是胆汁淤滞在胆囊、胆管内不能排出；二是胆汁中的胆固醇、胆色素、钙盐等成分呈过饱和状态,易于沉淀、析出和结晶,从而导致结石的形成。胆石症的发生与患者的饮食习惯、营养条件、胆囊和胆道的病理改变以及身体的代谢活动等因素密切相关,但是,人们常常会忽略吃药不当也能引起胆石症。现介绍七种能够引起胆石症的药物,以引起人们的警惕：     

胆囊胆固醇成石机制研究：胆汁酸构成对胆汁游离Ca^2＋的影响

该研究对30例胆囊胆固醇结石患者及20例对照胆囊胆汁进行成份分析，发现胆固醇结石患者胆汁游离Ca2 浓度增高，胆汁酸构成有改变：二羟基胆汁酸所占比例增高，甘氨酸结合胆汁所占比例降低；多因素分析结果显示：影响胆汁游离Ca2 浓度的主要因素是总胆汁酸及胆汁酸构成。认为：胆汁的胆汁酸构成是影响胆汁游离Ca2 浓度的一个重要因素．胆囊胆固醇结石患者胆汁酸构成发生了改变。研究提示：改变胆汁的胆汁酸构成．有可能在胆道内降低胆汁游离Ca2 的浓度，从而促进胆汁中钙盐的溶解．防止胆固醇草木结晶的形成．这对于胆石症的预防和治疗有着重要的指导意义。     

胆固醇结石患者胆汁中胆固醇结晶的凝结

胆汁的超饱和现象是结石形成的一个先决条件，但体外实验观察到结石病人的胆汁中出现胆固醇结晶所需的时间(即沉淀凝结时间)较正常胆汁迅速，为结石形成的另一重要因素。本文旨在明确在结石病人的胆汁中胆固醇结晶迅速凝结现象是否与肝或胆囊存在某些缺陷有关。     

胆结石治疗方法的研究状况综述

胆结石亦称胆石病,是指因胆汁郁积、胆道感染及胆固醇代谢失调等多种因素作用而在胆道系统内形成结石的病变.可发生于胆囊、肝内胆管和胆总管,其临床表现取决于胆石动态、所在部位及并发症,主要症状为胆绞痛(疼痛剧烈汗出,面色苍白),恶心呕吐,并可有不同程度的黄疸,发热.     

胆囊胆固醇结石发生机制的研究进展

胆固醇结石的形成是一个复杂的过程,胆汁中胆固醇超饱和、成核因子致微泡稳态失衡、胆汁纤溶系统紊乱在胆固醇结石的形成中起决定性作用。胆囊运动障碍,胆固醇代谢紊乱,胆固醇反向转运,患者患有代谢紊乱综合征等均会导致胆汁中胆固醇处于过饱和状态。促/抑成核因子能够干扰微泡和微胶粒对胆固醇的溶解,从而在胆石形成过程中发挥关键作用。血小板并未参与成石胆汁的凝血激活过程,微泡可能为凝血激活过程提供所需的磷脂表面,但凝血激活过程及微泡在胆石形成中发挥的作用还有待进一步研究。     

胆囊胆固醇息肉的病理学与胆汁生化观察

对一组胆囊胆固醇息肉患者的胆囊行病理，粘液化学和超微结构观察，同时测定胆汁中胆固醇、磷脂和胆汁酸成份，并与正常组，胆囊胆固醇结石组比较发现其地团醇浓度显著增高；过饱和胆固醇沉着，聚集在胆囊粘膜上，部分被吞噬细胞吞噬成泡沫细胞，并刺激粘膜增生，隆起形成胆固醇息肉。     

胆汁免疫球蛋白与胆固醇单水结晶形成的关系

目的:研究免疫球蛋白浓度与胆汁成核活性的关系.方法:应用透射电子显微镜和酶联免疫吸附法对32例胆囊结石病人和22例正常对照组的胆囊胆汁进行观察及检测,以了解胆固醇结石组、胆色素结石组及对照组的胆固醇单水结晶(CMC)形成过程同免疫球蛋白IgA、IgG、IgM 浓度之间的关系.结果:胆固醇性胆囊结石组胆汁中形成CMC,色素性胆囊结石组及对照组始终没有CMC的形成;胆固醇性胆囊结石组病人胆囊胆汁中IgM、IgG浓度高于色素性胆囊结石组及对照组,尤以IgG明显(P<0.001),三组胆汁中IgA浓度差异无显著性(P<0.05);胆汁中IgG浓度与胆固醇单水结晶形成时间呈负相关(r=-0.899,n=25,P<0.001).结论:胆汁中作为促成核因子的IgG浓度升高可使 CMC形成时间缩短,其成核活性具有剂量效应关系.免疫球蛋白的增加可促进CMC形成,它与胆囊胆固醇结石形成有一定的关系.     

肝脏、胆囊及肠道在胆石形成中的作用

本文就肝脏、胆囊及肠道在胆石形成中的作用,复习文献,综述如下。1　肝脏代谢障碍的致石作用19世纪6 0年代末,Small和Rapo阐明了胆汁中胆固醇过饱和的理化基础,并提出肝脏分泌胆固醇过多在胆固醇结石的形成中有重要作用[1] 。肝脏胆固醇代谢障碍与胆固醇结石的形成关系密切。Sa     

胆结石的发生及治疗概述

胆结石的形成及分类作为结石形成的一般规律,它们具有胆汁成分的析出、沉淀、成核及积聚增长等基本过程。其发病机制包括以下几种要素：①胆汁中的胆固醇或钙必须过饱和;②溶质必须从溶液中成核并呈固体结晶状而沉淀;③结晶体必须聚集和融合以形成结石,结晶物在遍布于胆囊壁的黏液、凝胶里增长和集结,胆囊排空受损害有利于胆结石形成。     

胆汁酸代谢及其与胆固醇结石的形成

<正>胆固醇结石是多因素多环节作用的结果。胆汁胆固醇过饱和、成核抗成核体系失衡、胆囊运动功能障碍是其基本病理生理改变。胆汁酸是胆汁中三种主要脂质成分之一,其代谢过程非常复杂。胆汁酸代谢异常与体内胆固醇失衡及胆固醇结石的发生关系密切。本文对近年来这方面的研究概况作一简要综述。