脑干出血21例CT与临床

我院1994年1月～1999年1月治疗脑干出血21例,均经CT证实,预后好.报告如下.1 临床资料21例中,男14例,女7例,年龄42～70岁,平均54±7.2岁.明确高血压史18例,冠心病史2例 发病至入院时间半小时～25小时 急性起病,头痛12例,呕吐13例,头晕9例,意识不清8例,排尿障碍7例,中枢性高热5例血压135～260/90～165mmHg.双侧瞳孔不等大2例,眼震1例,侧视麻痹2例,外展受限2例,周围性面瘫2例,中枢性面瘫10例,中枢性舌瘫2例,假性球麻痹3例,言语障碍8例,四肢瘫4例,交叉瘫2例,偏瘫12例,无肢瘫3例.同侧颅神经麻痹和肢瘫7例占33%.按改良爱丁堡十斯堪的那维亚神经功能缺损评分标准,分轻型11例,中型7例,重型3例.CT扫描:21例病人均经CT证实为脑干出血,其中1例中脑出血并破入中脑导水管,20例桥脑出血.桥脑出血中1例累及中脑并破入脑室,1例同时有小脑出血,8例并有双侧基底节多发性腔隙性脑梗死,5例并有皮层下动脉硬化性脑病 血肿多呈类     

蛛网膜下腔出血后脑积水的治疗体会

2003年9月至2008年9月,我院共收治蛛网膜下腔出血(SAH)并发脑积水者42例,经及时治疗,效果满意.现报告如下.     

产后出血的护理体会

目的 通过对产后出血抢救时的护理,减少产后出血的并发症,降低死亡率.方法 对我院20例产后出血产妇进行分析,做好产前、产时、产后预防与监测,做好产后出血抢救及护理.结果 20例产后出血产妇经临床观察抢救及护理预后良好.结论 产后出血重在预防和认真细致的临床观察及护理,及时发现,及时处理.     

米索前列醇加用钙剂防治产后出血的临床观察及护理

目的 总结产后出血防治及护理经验.方法 将2009年10月～2010年10月妇产科住院阴道分娩产妇共300例,应用米索前列醇加用钙剂防治产后出血及护理进行评估.结果 无孕产妇死亡,产后出血6例,发生率2%,5例为软产道损伤,1例宫腔积血引起.结论 米索前列醇加用钙剂防治产后出血,疗效满意.     

双气囊小肠镜在不明原因消化道出血的诊断应用

目的 研究双气囊推进式小肠镜在不明原因消化道出血诊断中的价值.方法 对本院2003年7月至2005年11月不明原因消化道出血患者的双气囊推进式小肠镜（double-balloon enteroscopy,DBE）检查结果进行回顾分析,取同期非出血患者的DBE检查作为对照.对出血和非出血性小肠病灶的阳性诊断率进行统计.结果 出血组38例,经口入镜22例,经肛入镜6例,分别从两端入镜10例,发现出血灶35例（92.1%）,其中小肠出血31例（81.6%）.8例经手术切除并证实诊断,2例经镜下治疗后止血.对照组50例,病灶发现37例（74%）,病灶诊出率低于出血组（P＜0.05） .结论 双气囊推进式小肠镜是一种安全、可靠、有效的检查手段,对不明原因消化道出血有较高的诊断价值.     

产后出血子宫切除术10例临床分析

目的 分析子宫切除对抢救难治性产后出血的临床价值.方法 对10例经积极保守治疗无效的产后出血患者行紧急切除子宫.结果 子宫切除指征包括:胎盘因素5例(前置胎盘3例,胎盘早剥2例,胎盘植入1例),产后宫缩乏力2例,羊水栓塞、疤痕子宫完全破裂各1例.10例均行子宫切除,均抢救成功.结论 子宫切除是抢救难治性产后大出血快速、有效的急救措施.     

高血压脑出血再次出血的观察与护理

目的 探讨加强高血压脑出血再次出血的观察与护理.方法 通过总结18例高血压脑出血再次出血的护理体会,提出除加强基础护理外,重点做好生命体征检测,针对临床资料进行观察、护理,主动清除不安全因素,避免再次出血加重病情,合理安排药物使用及做好并发症的预防护理,促进脑出血病人病情好转的关键措施.结果 18例患者中,恢复良好7例,重残2例,死亡4例,转外科手术2例(恢复良好1例,死亡1例),家属放弃治疗出院3例.结论 通过对18例病例的观察分析,有效的提高了高血压脑出血再次出血的观察预见能力,显著降低了再次出血的机率,降低了死亡率和致残率.     

产后出血104例临床分析

产后出血(PPH)是产科常见的严重并发症,影响产妇的健康,危及产妇的生命,是我国孕产妇死亡的首位,我院自1992年1月～1996年10月产后出血104例分析,探讨产后出血的危险因素及防治措施.1 资料、方法与结果我院自1992年～1996年分娩总数3178例(其中阴道分娩2587例、剖宫产591例),按胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml)者称为产后出血的定义,发生产后出血104例,发生率3.27%.剖官产18例,3.04%(18/591),阴道分娩86     

上消化道出血病人的护理体会与健康教育

目的 探讨上消化道出血病人的护理方法和途径,为患者的及时治疗与护理提供参考,提高病人自我护理能力.方法 回顾性分析我科2007年8月～2010年5月85例上消化道出血病人的护理经验.结果 经过药物治疗和精心护理后,本组病人治愈67例,好转13例,死亡3例,转普外科手术2例.结论 对上消化道出血病人实施有效的护理及健康指导,可为诊断治疗提供重要保障,有利于疾病康复.     

15例外伤性迟发性颅内血肿临床分析

目的 观察外伤性颅内迟发出血的形成机制,探讨更好的治疗方法.方法 选取我院2008年10月~2010年10月的15例患者入院时的临床表现及CT显示到再次出血的时间,临床表现,CT显示进行对比分析.结果 15例患者中有12例首次CT均有脑挫裂伤,3例合并有颅骨骨折者均有发生迟发行颅内出血.有8例行开颅血肿清除术,术后好转者6例;保守治疗者7例,好转者3例.结论 应对颅脑损伤患者进行病情变化及动态观察,头颅CT早期诊断,适时进行CT复查,以尽早确诊.及时手术治疗可获得良好的预后,降低病死率.     

诊治消化性溃疡合并上消化道出血的分析报告

目的 分析药物治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床效果.方法 洛赛克组使用洛赛克注射液40mg静脉注射,1次/d.西尼替丁组使用西尼替丁注射液0.4 g加生理盐水20 ml静脉注射.两组均同时给予阿莫西林口服,2次/d.每次1g,痢特灵3次/d,每次100 mg,同时给予补液、对症、支持等治疗,但如无效者,可另行改变治疗方案.结果 洛赛克组显效39例(93%),有效3例(7%),无效0例.西尼替丁组显效15例(37.5%),有效5例(12.5%),疗效判断为有效,无效20例(50%).结论 应用洛赛克治疗消化性溃疡合并上消化道出血起效迅速,作用强而持久,可维持胃内较高pH水平,为止血造就良好的环境.     

老年人上消化道出血的临床分析

目的 探讨老年人上消化道出血的发病特点.方法 对我科2007年1月～2009年12月收治的上消化道出血病例,老年组(试验组)283例及非老年组(对照组)254例患者进行回顾性对比分析.比较两组之间的临床表现、诱因、病因、合并症、预后.结果 上述两组的差异有显著性(P＜0.01).结论 老年人上消化道出血有其自身特点,病死率高.     

选择性肾动脉造影及栓塞术在肾出血性疾病中的应用

目的 评价选择性肾动脉造影和栓塞对肾出血的诊断和治疗价值.方法 对10例不同原因血尿患者进行介入性诊断和选择性血管内栓塞治疗.结果 10例病例中,阳性9例,阴性1例,9例阳性患者行栓塞治疗后止血,2例肾癌患者栓塞后行外科手术治疗,其余患者栓塞术后随访1～12个月,4例非肿瘤患者无复发出血,3例肾癌患者术后2～4个月复发出血,但出血量较初次明显减少,再次行栓塞治疗.所有患者无并发症.结论 选择性肾动脉造影与栓塞是肾出血可靠的诊断及止血治疗方法 .     

消化道出血的介入诊断与治疗

目的 探讨消化道出血造影的介入诊断和治疗.方法 回顾性分析34例消化道出血的血管造影表现及治疗.结果 28例明确了出血部位及出血原因,4例未确定,2例造影阴性,5例缩血管药物灌注治疗,23例行介入栓塞治疗.结论 介入性诊断可作为消化道出血诊断的首选方法,介入治疗安全有效且操作简单.     

产后大出血原因分析及处置方法

目的 为预防产后出血,首先必须消除引起产后出血的原因.方法 对临产的产妇及时处理产程,进行有关分娩常识的教育,热情关心他们,使其消除思想顾虑.注意饮食及睡眠,避免不必要的体力消耗.分娩时,按照正常的分娩机转,勿使其分娩过快,更不要粗暴牵拉,手术产尽量避免软产道损伤.如果发现软产道损伤及时缝合.勿滥用药物,合理使用催产素,使子宫肌纤维维持正常的收缩和缩复,提高助产人员的接生技术.当胎儿娩出后,可对产程延长或有出血可能者,立即给予子宫收缩剂,以预防子宫收缩.进入第三产程时,不要过早牵拉脐带或揉挤子宫强行娩出胎盘.胎盘胎出后,一定要检查是否完整,(胎盘胎膜是否完整及全部娩出),若有胎盘滞留、嵌顿或粘连,应及时处理.产后在产房严密观察子宫收缩情况及阴道流血量1～2小时,回病房后继续观察24小时.对剖宫产手术注意伤口的缝合.对估计有出血可能的产妇,如双胎、羊水过多、巨大胎儿、晚期妊娠、高血压综合征、贫血等应于娲产前备血,对胎盘早剥等估计有凝血机制障碍者,应做好充分准备,如备有纤维蛋自原、凝血药、新鲜血等.结果 386例产妇42例出现产后大出血占10.88%,在42例产后大出血中,子宫收缩欠佳25例.占发生率59.52%,胎盘残留3例,占发生率7.14%,巨大胎儿6例,占发生率14.29%,妊高征5例,占发生率11.9%,产前合并贫血1例,占发生率2.38%,软产道裂伤2例,占发生率4.76%.结论 防止产后大出血,对减少母婴死亡有重要意义.     

绝经后阴道出血的病因探究

目的 探讨妇女绝经后阴道出血的原因,以便更好的指导临床工作.方法 回顾性分析430例绝经后阴道出血患者的临床和病理资料.结果 因炎症引起的绝经后阴道出血287例(66.74%),因非器质性疾病引起的出血98例(22.79%),因恶性肿瘤引起的出血45例(10.47%),其中以子宫内膜癌发生率最高.绝经时间越长,恶性肿瘤的发生率越高.结论 炎症性疾病是引起绝经后出血的主要原因,绝经的时间越长,恶性肿瘤的发病率越高.对绝经后阴道出血的患者要应用常规妇科检查和必要的辅助检查以明确病因,早期治疗.     

盆腔动脉造影对产后大出血原因分析的临床价值

目的探讨盆腔动脉造影对产后大出血原因分析的临床价值.方法收集10例产后大出血行介入栓塞治疗患者的病历资料与盆腔动脉造影结果,对比分析产后出血的原因.结果7例患者产后出血原因的临床诊断与盆腔动脉造影结合完全一致;2例阴道分娩患者临床诊断为宫缩乏力性出血,而造影结果显示为子宫下段不完全裂伤;1例中孕引产后患者出血原因不清,造影显示可能存在子宫血管畸形.结论盆腔动脉造影可以为产后出血的原因分析提供更为直观、更为确切的依据,具有重要的诊断价值.     

双气囊小肠镜在不明原因消化道出血的诊断应用

目的 研究双气囊推进式小肠镜在不明原因消化道出血诊断中的价值.方法 对本院2003年7月至2005年11月不明原因消化道出血患者的双气囊推进式小肠镜(double-balloon enteroscopy,DBE)检查结果进行回顾分析,取同期非出血患者的DBE检查作为对照.对出血和非出血性小肠病灶的阳性诊断率进行统计.结果 出血组38例,经口入镜22例,经肛入镜6例,分别从两端入镜10例,发现出血灶35例(92.1%),其中小肠出血31例(81.6%).8例经手术切除并证实诊断,2例经镜下治疗后止血.对照组50例,病灶发现37例(74%),病灶诊出率低于出血组(P＜0.05) .结论 双气囊推进式小肠镜是一种安全、可靠、有效的检查手段,对不明原因消化道出血有较高的诊断价值.     

外伤性前房出血205例临床分析

前房出血是眼球钝挫伤中多见的一种眼病。国内文献统计其发病率为 2 6 .90 %～ 5 5 .2 0 %〔1 ,2〕。我科于 1986～ 2 0 0 0年共收治外伤性前房出血 2 0 5例 ,占同期眼外伤住院患者 74 3例的 2 7.6 %。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 0 5例 (2 0 7眼 ) ,男 176例 ,女 2 9例。右眼 96例 ,左眼 10 7例 ,双眼 2例。 10岁以下 17例 ,11～4 0岁 15 1例 ,4 1岁以上 36例 ,最小年龄 6岁 ,最大年龄 6 7岁 ,平均年龄为 2 4 .1岁。职业 :学龄前儿童 6例 ,学生 5 6例 ,工人 70例 ,农民 2 7例 ,干部 2 8例 ,退休人员 5例 ,个体户待业青…     

胆道大出血的血管造影诊断及介入治疗

目的评价血管造影诊断及介入治疗在胆道大出血中的价值.方法对16例胆道大出血病人采用介入放射技术紧急行腹腔动脉和肝动脉造影,明确出血部位后,行肝动脉分支出血点栓塞术.结果 16例栓塞后出血均立即停止,2例再发出血,经再次栓塞后也成功止血.随访3月～2年均无再出血或并发症.结论选择性肝动脉造影和栓塞术对胆道大出血诊断准确,止血效果确切,简单易行,安全可靠,应作为首选方法.